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1、儿科医师转岗培训方案为贯彻落实?财政部国家卫生计生委关于下达2021年公共卫生效劳补助资金的通知？财社202182号有关要求,组织做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作,保证培训质量培养具有良好执业道德、扎实医学理论、专业知识和临床技能、能独立承当儿科常见疾病诊治工作的临床医师,制定本方案.一、培训目标通过一年全面、标准、系统的培训I,使受训医师熟悉儿科专业及相关学科的根底理论,具有较系统的专业知识,较熟练地掌握儿科临床技能,能对本学科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解,使其具备儿科常见病、多发病的根本诊疗水平和操作水平.二、培训范围具有本科及
2、以上学历,在辖区内县级医院含中医院、妇幼保健院已取得医师资格证临床类别的医师,且执业期间无重大医疗事故.三、培训内容根据儿科常见病和多发病的分布,按培训工程经费,遴选具备培训水平的儿童专科医院或儿科实力强的综合医院，主要在相应的儿科专业临床科室轮转，旨在培养儿科临床技能和疾病处理水平.（一）培训轮转方案.1.轮转时间：12个月.2,科室及时间安排：儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）11个科室各培训一个月，余一个月可按医师所在医院机动安排.（二）培训要求.1.综合素质要求.1）遵守国家法律法规,依法行医.2）严谨求实的工作作风,对医
3、疗技术精益求精的科学态度.（3）全心全意为病人效劳的思想,优良的医德医风.（4）良好的医患沟通水平.（5）较强的团队协作精神.6）须进行岗前培训I.必须参加的全院培训I,包括：消防平安培训、手卫生培训、生命支持培训、突发事件应急培训、用药平安相关培训l必须参加的住院医师培训,包括：住院医师日常治理流程、住院医师各项考核标准、医师职业道德、医师授权、正确书写病历等培训I.考核合格者,方准予进入各培训科室.2.根本理论及临床技能要求.见培训内容与要求.四、培训内容与要求（一）儿童保健专业（1个月）.1.轮转目的.掌握：小儿生长发育规律及评价方法；小儿营养的根本知识及正确的喂养方法；国家免疫规划、疫
4、苗接种程序和预防接种方法、考前须知及其禁忌证、常见异常反响及处理；疫苗针对传染病报告、采样以及疫苗储运根本要求；儿童佝偻病防治方案；小儿常见疾病诊断及防治：营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等.熟悉：各种心理行为测试方法及适应年龄,可对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童治理；身材矮小、厌食症、发育缓慢等病症鉴别诊断；儿童早期开展评价、咨询和干预；儿童保健卫生宣教.2.根本要求.（1）学习病种及例数要求：最低例贫血最低例营养不良维生素D缺乏性佝偻病学习困难儿童疾病综合治理 喂养困难2）根本技能要求：常用体格指标的测量如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪.（二）重症医学专业（ICU
5、l个月工1.轮转目的.掌握：病情评估、观察生命体征,危重病例评分法；能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理,在上级医师指导下,进行危重病人一般问题的处理；循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；多器官功能不全综合征MODS7全身炎性反应综合征（SlRSX脓毒症（SEPSISl急性呼吸窘迫综合征ARDSX休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原那么；各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法；营养支持治疗,感染诊断和治疗原那么；抗生素的合理应用；水电、酸碱紊乱分型和纠正原那么；临床合理用血知识.熟悉：急救常用药物及其剂
6、量.2.根本要求.1）学习病种及例数要求：最低例最低例心肺复苏心脏骤停、2急性呼吸窘迫综合征重症哮喘2休克2心律失常2急性肾功能衰竭2急性颅内高压2多脏器功能不全综合征2惊厥2各种中毒2急性呼吸衰竭2脓毒症2心力衰竭2呼吸骤停(ARDS)（2）根本技能要求：能操作监护仪,进行心肺复苏术.（三）新生儿专业（1个月）.1 .轮转目的.掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治.熟悉：新生儿、早产儿的喂养、用药包括抗生素及补液特点；新生儿输血适应征.2 .根本要求.1）学习
7、病种及例数要求：最低例数最低例a新生儿窒息新生儿颅内出血新生儿缺氧缺血性脑病新生儿呼吸窘迫综合征新生儿肺炎新生儿胎粪吸入综合征新生儿败血症2新生儿坏死性小肠结肠炎1新生儿先天性梅毒1新生：型不合溶血病1新生儿红细胞增多症1新生儿化脓性脑膜炎2新生儿严寒损伤综合征1新生儿IW）血糖症1TORCH弓形虫、其他病原体、风疹病毒、巨细胞病毒、1单纯疱疹病毒感染、肝炎综合征2）根本技能要求:正确进行新生儿全面体格检查不少于3例.）传染性疾病专业（1个月）.1.轮转目的.掌握：儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防.熟悉：母婴传播性疾病如艾滋病、淋病、梅毒等的临床表现、诊断及防治；严重手
8、足口病的诊治.2.根本要求.（1）学习病种及例数要求：最低例数最低例a麻疹流行性乙型脑炎水痘甲型、乙型、丙型病毒性肝炎手足口病细菌性痢疾2）根本技能要求：防护及处理举措.（五）消化专业（1个月）.1 ,轮转目的.掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗包括液体疗法,电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理.2 .根本要求.（1）学习病种及例数要求：病种病种M三tt慢性腹泻2胃食管反流2营养不良2消化性溃疡病2慢性腹痛2根本技能要求：插胃管1例.（六）呼吸专业（1个月）.3 .轮转目的.掌握：小儿呼吸系统的解剖生理
9、特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现,并发症、诊断、鉴别诊断及防治.4 .根本要求.1学习病种及例数要求:最低例毛细支气管炎支气管哮喘胸腔积液最低例数各型肺炎大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎(2)根本技能要求：胸腔穿刺1例,氧疗.(七)心血管循环专业(1个月).1.轮转目的.掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点,物理检查方法及意义；常见先心病病史、体征、心电图、超声心动图及X线胸片的特点、诊断及鉴别诊断；常见心律失常的诊断及治疗；心肌炎的诊断及治疗.熟悉：心导管造影检查.5 .根本要求.(1)学习病种及例数要求：最低例室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭最低例肺动脉
10、瓣狭窄病毒性心肌炎常见心律失常皮肤黏膜淋巴结综合伍川崎法洛四联症病2根本技能要求：心电图操作及分析不少于5例，静脉穿刺不少于3例.（八）肾脏-风湿专业（1个月）.1 .轮转目的.掌握：小儿泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断；肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机制、临床表现包括重症病例及防治；泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法,免疫治疗；输血适应证等.2 .根本要求.1学习病种及例数要求:病附三11A79SX病脾M0三泌尿系统感染2其他肾炎2急性肾炎2孤立性血尿2儿
11、童类风湿病1肾病综合征1系统性红斑才良疮12）根本技能要求：导尿1例.（九）血液-肿瘤专业（1个月）.3 .轮转目的.掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象特点；止血及凝血机制；小儿血液系统常见疾病病因、发病机制、分类及防治；输血适应证.熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原那么：白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗.4 .根本要求.1）学习病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数贫血2白血病2特发性血小板减少性紫瘢2淋巴细胞瘤2根本技能要求:骨髓穿刺1例.（十）神经专业（1个月）.1.轮转目的.掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.熟悉；小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系.5 .根本要求.1）学习病种及例数要求：最低例癫痫重症肌无力中枢感染多发性神经根炎脊髓炎肌病（2）根本技能要求：神经系统检查不少于5例,腰椎穿刺1例.（十一）内分泌-遗传代谢专业（1个月）.1 .轮转目的.掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗.2 .根本要求.1）学习病种及例数要求：儿童糖尿病最低例数病种最低例甲状腺功能低下
