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评估机构报名表单位(盖章):年 月日机构名称成立日期注册地址办公地址法定代表人注册资本资质等级资质证号注册房地产估价师数量联系人联系电话拟参加评估项目名称近三年从事征收评估工作情况序号项目名称户数面积启动时间完成时间是否存在不良行为记录参与该项目的执业房地产评估师姓名执业资格证书编号姓名执业资格证书编号本机构承诺对以上报名信息的真实性和准确性负责。
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