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1、全科医学考试基础知识练习题（3）1.下列关于药物毒性反应的叙述，正确的是A.与药物的使用时间无关B.大多为难以预知的反应C.与机体高敏性有关D.与药物剂量无关E.一般不造成机体的病理性损害【答案】C【解析】机体高敏性就是机体对药物的敏感性较高。毒性反应指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应；可以预知，可以避免。排除ABDE所以选C。有的人吃这种药没有事情，有的人却不行，与高敏性有关。2.药物依赖是指A.个体对药物产生躯体依赖B.个体对药物产生耐受性增加C.个体对药物产生耐受性降低D.个体对药物产生精神依赖E.个体对药物产生精神和躯体依赖【答案】E【解析】传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖
2、躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。3.人人享有卫生保健的价值准则，错误的是A.承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权B.公平C.伦理观D性别观E.社区参与【答案】E【解析】社区参与是是实施除极卫生保健的基本原则，人人享有卫生保健的价值准则指包含ABCD这四项内容。4.以下各项中不适合采取第一级预防的是.职业病B.心血管疾病C.病因不明，难以觉察预料的病D.脑卒中E.糖尿病【答案】C【解析】第一级预防：病因预防，是
3、在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。如针对病因明确的传染病（预防接种）、职业病（改善劳动环境）和某些地方病（食盐加碘预防碘缺乏病）等。5.预防并发症和伤残工作属于A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.第四级预防E.综合预防【答案】C【解析】三级预防策略：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略第一级预防：是针对病因所采取的预防措施。它既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社会措施。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措
4、施，则称为根本性预防。第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早”。第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。三级预防措施的落实，可根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的预防干预措施。6.预防医学以下列哪一项为主线A.环境-人类B.环境-生物C.环境-健康D.环境-生物-
5、健康E.环境-人群-健康【答案】E【解析】预防医学以环境-人群-健康为主线，强调的是整体，广义的讲就是人类生活中全部与健康有关的因素，所以选E07 .下述关于社区服务的特点，错误的一项是A.是以基层卫生机构为主体8 .合理使用社区资源和适宜技术C.残疾人以及低收入人群为重点D.满足基本卫生服务需求E.解决社区资源合理分配【答案】E【解析】主要是以解决社区主要卫生问题，而不是资源合理分配。8.女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（一）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法A.B型超声8 .放射免疫测定-hCGC.基础体温D.听胎心E.尿h
6、CG测定【答案】B【解析】因为月经过期一周，可用放射免疫测定孕妇血B-hCG诊断妊娠79天的早孕，更为敏感。故答案选择B09 .患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37左右，己近5周，下列哪种诊断最可能An度闭经B,早孕C.高泌乳素血症D.I度闭经E.多囊卵巢综合征【答案】B【解析】37C属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血；且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。10.24岁孕妇，GlPO,末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指，胎头入盆
7、，胎心位于脐右下方。其孕周是A孕24周B.孕30周C孕40周D.孕20周E.孕34周【答案】C【解析】孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠32周或妊娠40周，进一步观察试题已给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。IL初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3k
8、Pa,尿蛋白（一）,本病例现在是A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常C妊娠满36周,子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周,子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周,子宫底高度高于正常情况【答案】C【解析】4月21日，于12月29日就诊，妊娠周数为36周。（注意其中的大小月）计算。用12月29日减去4月21日等于252天（其中5,7,8,10月是大月31天），252/7=36周。12.初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能I级。检查枕左前位,胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确A.出现心衰征象时吸氧B.第2产程鼓励产
9、妇屏气用力C.产后常规注射麦角新碱D.产妇取平卧位休息E.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定【答案】A【解析】心力衰竭的产妇，严密监护下经阴道分娩，一旦发现心力衰竭征象，应取半卧位，高浓度面罩吸氧。13.一个健康儿前囱2.OcmX2.Ocrn,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为A. 3个月B. 6个月C. 8个月D. 10个月E. 12个月【答案】B【解析】根据长发育的一般规律基本确定为6月小儿，在根据题中公式带入，确定体重，即可得到正确答案。生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育
10、的规律是：先抬头（2个月）、后抬胸、再会坐（6个月）、7月翻身、8月爬；9月站、123岁走跳跑。（2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。）14.患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100gL,RBC3.0810l2L,为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值A.骨髓穿刺B.红细胞游离原吓咻测定C.血清铁测定D.血清铁蛋白的测定E.总铁结合力测定【答案】D【解析】题目问的是早期诊断有价值的项目：为明确贫血的原因，血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。血清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标，临床上常用于早期
11、的缺铁性贫血的诊断。15.1岁小儿，因母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现下列哪种表现A.皮肤干燥B.体重不增C.身长低于正常D.皮下脂肪减少E.肌张力低下【答案】B【解析】营养不良临床表现，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。16.女婴，1岁。体重7kg,生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度减少，肌肉松弛，可能的诊断为A.正常儿B.软骨营养不良C.营养不良D.天性甲状腺功能减低症E.佝偻病【答案】C【解析】患儿生活一直是母乳喂养，8个月才添加辅食，患儿消瘦
12、、腹部脂肪减少，肌肉松弛多考虑是营养不良造成的。17.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重7600g,面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻C.先天性甲状腺功能减低症D.蛋白质-热能营养不良E.心功能不全【答案】D【解析】患儿有腹泻史(吸收不良)且腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢O2岁的孩子身高应为27+75=89cmo而题中患儿的体重只有83cm。所以此题选蛋白质-热能营养不良。18.8个月龄男婴，近1个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、
13、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是A.维生素D330万U肌注B.20%甘露醇20ml静脉注射C. 10%水合氯醛40mgkg保留灌肠D. 10%葡萄糖液15ml静脉注射E. 10%葡萄糖酸钙IOml稀释1倍静脉缓慢推注【答案】C【解析】本题小儿表现为无热惊厥，加之有缺钙的表现，考虑维生素D缺乏性手足抽搦症，首先要控制惊厥，通常使用10%水合氯醛40mgkg保留灌肠或地西泮每次0.l0.3mgkg肌注控制惊厥，同时还要立即给氧。19.1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囱门2cm2cm,方卢页，出牙2个，串珠明显,血钙2mmolL(8mgdl),CaP=28,伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪
14、项治疗A.补充钙剂B. 口服维生素D剂400IU/日及钙剂C. 口服维生素D剂800IU/日及钙剂D.注射维生素D20万IU30万IU,注射1次，1个月后改预防量E.注射维生素D330万IUI次肌注即可【答案】D【解析】补充维生素D制剂：口服法：每日给维生素D0.2万0.4万IU或1,25-(OH)2D3(罗盖全)0.52.0ug,连服24周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒；突击疗法：有并发症或不能口服者,或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320万30万IU,一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维
15、持，若好转不明显，可再肌注1次。20.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/7OmmHg,呼吸120次/分,烦躁，唇、指发绢，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A.充分检查，明确诊断，不伤害病人B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C.当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D.迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人E.先行观察，再作处理，有利病人【答案】C【解析】在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤O相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。
