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1、城市社区嵌入式健康服务平台解决方案目录1、城市社区健康服务管理的现状12、城市社区嵌入式健康服务平台的概述112.1 城市社区嵌入式健康服务平台概念Il2.2 城市社区嵌入式健康服务平台目标113、城市社区嵌入式健康服务平台体系124、城市社区嵌入式健康服务平台核心领域124.1 城市社区健康服务模型134.2 城市社区健康服务生命周期134.3 城市社区健康服务标准154.4 主城市社区健康服务184.5 城市社区健康服务质量194.6 城市社区健康服务服务214.7 城市社区健康服务安全225、城市社区嵌入式健康服务平台保障机制235.1制度章程235. 1.1规章制度236. 1.2管控
2、办法237. 1.3考核机制235.2 城市社区嵌入式健康服务平台组织255. 2,1组织架构256. 2.2组织层次267. 2.3组织职责275.3 流程管理305.4 IT技术应用305. 4.1支撑平台306. 4.2技术规范336 .医疗卫生信息的城市社区嵌入式健康服务平台建模描述和分析16.1 我们给出的相关数据模型26.2 卫计委给出的相关数据模型36.3 相关数据特征对比分析77 .城市社区嵌入式健康服务平台分析应用平台支持的业务主题场景97.1 医疗卫生服务机构应用117.1.1 各级医疗行业自身应用127.1.2 基层医疗机构自身应用167.1.3 区域卫生医疗联合体应用1
3、77.1.4 医疗卫生机构的合规应用237.2 患者医疗治疗应用257.2.1 患者就医过程提示服务257.2.2 患者服药提示服务267.2.3 患者饮食、运动、习惯注意事项服务267.2.4 患者体征和治疗效果服务267.2.5 患者交流交往服务277.3 个性化医疗服务应用277.3.1 基因测序分析应用277.3.2 个性化药物应用287.3.3 个人健康管理应用287.4 慢性病预防治疗应用（疾控中心）307.4.1 病检测、发现、预警服务307.4.2 慢性病诊断服务327.4.3 慢性病防控治疗服务327.5 居民健康保健应用（疾控中心）337.5.1 居民自我健康保健应用337
4、.5.2 政府卫生管理部门进行居民健康管理应用347.5.3 政府医疗规划结构进行居民健康保健决策应用347.6 医疗卫生管理机构应用（卫生局）347.7 医疗保险管理机构应用（医保局）357.7.1 基本医疗保险的决策支持分析38772基本医疗保险费用单据的智能化审核397.7.3 基本医疗保险的有效支付和治理应用397.7.4 基本医疗保险和服务监管应用407.7.5 降低看病率提升医疗效果应用407.8 医药监管机构应用（药监局）457.9 医药研发生产经营应用（医药企业）457.9.1 医药研发企业应用457.9.2 医药生产企业应用467.9.3 医药流通企业应用467.9.4 医药
5、零售企业应用497.10 医疗卫生资源配置管理规划应用（政府主管部门）507.10.1 医疗卫生资源服务现状分析507.10.2 医疗卫生资源财务供给能力分析517.10.3 医疗卫生资源规划指标对比517.10.4 医疗卫生资源政策建议527.11 商业医疗保险应用（保险公司）527.11.1 获得新客户和保留已有客户的分析应用537.11.2 有效控制医疗费用的分析应用537.11.3 商业医疗保险的保障设计和精算定价547.11.4 商业医疗保险的理赔运营管理应用557.11.5 商业医疗保险的市场和销售拓展应用577.12 公共卫生服务应用（卫生防疫中心）587.12.1 传染病预警预
6、报597.12.2 公共卫生舆情监测预警607.12.3 疾控和保健应用617.13 政府监管应用（政府主管部门）617.13.1 医药监管应用617.13.2 医疗监管应用627.13.3 医保监管应用647.13.4 医疗服务机构和医生监管应用647.14 新型医疗卫生服务应用（政府主管部门）657.14.1 远程医疗657.14.2 移动医疗657.14.3 联网医疗677.14.4 数字医疗677.14.5 城市社区嵌入式健康服务平台医疗687.14.6 智慧医疗687.14.7 精准医疗698 .城市社区嵌入式健康服务平台分析应用平台支持的专题城市社区嵌入式健康服务平台应用698.9
7、 患者分析（基于电子病历EMR）708.9.1 患者数据预处理708.9.2 患者个体（个性）分析718.9.3 患者群体（统计）分析718.10 疾病分析（基于电子病历EMR和电子健康档案EHR）728.10.1 常见疾病分析728.10.2 慢性疾病分析728.10.3 疾病诱因分析728.10.4 疾病统计分析728.10.5 临床路径分析728.11 医生及医护人员分析（基于医疗卫生资源数据）738.11.1 医生及医护人员资历资格分析738.11.2 医生及医护人员行医记录分析738.11.3 医生及医护人员培训进修分析738.12 处方分析（基于电子病历EMR）738.12.1 医
8、生用药分析738.12.2 患者用药分析748.12.3 处方用药分析748.12.4 医疗行业科室用药分析758.12.5 安全用药分析758.12.6 处方符合性分析758.12.7 处方用药-诊断结论关联分析768.12.8 诊断结论-处方总价聚类分析768.12.9 患者特征-诊断结论分类分析768.12.10 患病时间-诊断结论序列分析768.13 居民人口分析（基于电子健康档案EHR）778.13.1 居民个体健康分析77852人口群体健康分析778.5.3 人口亚健康相关因素关联分析778.5.4 人口健康相关因素关联分析778.5.5 人口健康时间空间分布分析77856人口健康
9、预测分析778.6 药品分析（基于医药产业链数据）778.6.1 药品种类分析788.6.2 药品研发分析798.6.3 药品生产分析83864药品销售分析838.6.5 药品物流分析848.6.6 药品资金流分析848.6.7 药品信息流分析85868药品库存分析858.6.9 药品质量偏差分析908.6.10 药品不良反应&药品群体不良事件分析908.7 医疗健康检验检测分析（基于电子健康档案EHR）908.7.1 生理信号检测分析90872医学影像图像分析918.7.3 DNA检测和DNA序歹U分析918.7.4 重要人体征数据分析918.7.5 远程自助健康医疗检测分析918.8 医疗
10、安全风险分析（基于电子病历EMR）918.8.1 医疗安全分析918.8.2 医疗风险分析928.8.3 假药、过期药、成分异常药的使用分析928.8.4 医疗事故诱因分析928.8.5 医疗安全风险统计分析928.9 医疗卫生资源分析（基于政府的医疗卫生资源数据）928.9.1 医生护理人员分析928.9.2 医疗行业床位分析928.9.3 医疗检测检验能力分析928.9.4 医疗卫生资源需求分析938.9.5 医疗卫生资源匹配度分析938.9.6 医疗卫生资源对比分析938.10 医疗卫生效果分析（基于电子健康档案HER和医疗卫生资源数据）938.10.1 医疗卫生满意度分析938.10.
11、2 医疗卫生问题诱因分析938.10.3 医疗卫生规划符合度分析939 .关键核心技术和算法949.8 城市社区嵌入式健康服务平台分析能力949.9 城市社区嵌入式健康服务平台分析技术959.10 城市社区嵌入式健康服务平台存储技术和系统969.11 城市社区嵌入式健康服务平台业务模型建模979.12 城市社区嵌入式健康服务平台的实时查询1009.13 城市社区嵌入式健康服务平台的复杂分析IOl10 .用医疗卫生城市社区嵌入式健康服务平台为业务服务10510.8 核心理念10610.9 管理闭环10711 .未来市场前景分析11012 .总结113附件A城市社区健康服务管理规范114附件B城市
12、社区健康服务质量评估办法135附件C城市社区健康服务质量管理流程1401、城市社区健康服务管理的现状社区是城市公共服务和城市治理的基本单元。记者26日从国家发展改革委了解到，国务院办公厅近日转发国家发展改革委城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案。方案提出，城市社区嵌入式服务设施面向社区居民提供养老托育、社区助餐、家政便民、健康服务、体育健身、文化休闲、儿童游憩等一种或多种服务，优先和重点提供急需紧缺服务，确保便捷可及、价格可承受、质量有保障，逐步补齐其他服务。方案明确，工程覆盖各类城市，优先在城区常住人口超过100万人的大城市推进建设。综合考虑人口分布、工作基础、财力水平等因素，选择50个左
13、右城市开展试点，每个试点城市选择100个左右社区作为社区嵌入式服务设施建设先行试点项目。到2027年，在总结试点形成的经验做法和有效建设模式基础上，向其他各类城市和更多社区稳妥有序推开，逐步实现居民就近就便享有优质普惠公共服务。城市社区嵌入式健康服务平台其实应该叫城市社区嵌入式健康服务平台，因为城市社区嵌入式健康服务平台是城市社区健康服务流维度，是通用的城市社区健康服务管理方法论，所以和技术维度不同，这里大城市社区嵌入式健康服务平台和城市社区嵌入式健康服务平台是一个概念，都是内功心法。最近比较认同一句话“某个工程问题快速进展的关键，是清晰定义了目标函数”,所以对于智慧城市社区嵌入式健康服务平台
14、最核心的难点，其实一直无法清晰定义目标函数，所以有建大城市社区健康服务平台的，有搞科研大城市社区健康服务挖掘的，还有搞Bl统计的，这些都对，也都不对。城市社区嵌入式健康服务平台，参照城市社区嵌入式健康服务平台的基础标准，将医疗行业业务系统产生的城市社区健康服务，利用先进的城市社区健康服务处理和加工技术，通过多种城市社区健康服务采集的方式，汇聚到统一的平台进行城市社区健康服务清洗和加工，最终形成有价值、可被利用的城市社区健康服务资产。同时在城市社区健康服务安全体系保障下，提供城市社区健康服务权限控制、城市社区健康服务导出脱敏和访问加密、以及城市社区健康服务泄密追溯等核心功能，保障城市社区健康服务
15、安全。基于城市社区嵌入式健康服务平台与服务的业务需求，讯飞医疗大城市社区健康服务平台提供完整的城市社区嵌入式健康服务平台能力平台和服务平台组件，其中通过城市社区健康服务集成平台实现医疗业务城市社区健康服务的采集、互联互通；通过城市社区健康服务资产管理平台进行城市社区健康服务标准管理、元城市社区健康服务管理、主城市社区健康服务管理、城市社区健康服务模型管理，并可以实现城市社区健康服务资产展示、城市社区健康服务资产检索、城市社区健康服务资产血缘分析、城市社区健康服务资产溯源等；通过城市社区嵌入式健康服务平台平台实现城市社区健康服务标准化和规划化处理管控城市社区健康服务质量；通过城市社区健康服务安全
16、平台为各子平台提供城市社区健康服务安全加密、脱敏、认证、泄密追踪等安全服务；通过城市社区健康服务共享服务平台实现对城市社区健康服务的共享和互联互通；通过可视化分析平台实现城市社区健康服务全景展示大屏；通过城市社区健康服务开发平台的内置统计分析算法和人工智能算法实现城市社区健康服务分析和挖掘；通过统一权限管控、统一调度管理、集群管理等基础支撑平台实现城市社区健康服务处理流程监控和可视化运维功能。通过一套专业的城市社区嵌入式健康服务平台平台，将很多城市社区嵌入式健康服务平台经验融汇贯通，才是城市社区嵌入式健康服务平台快速落地的关键。而这样一套专业的城市社区嵌入式健康服务平台平台，需要将技术上学习曲
17、线陡峭、又很有价值的大城市社区健康服务基础组件能便捷操作，也就是降低学习曲线，而不是类似hadoop,啥都有就是难用。标准体系安全体系城市社区健康服务标准管理通过统一的城市社区健康服务标准制定和发布，结合制度约束、系统控制等手段，实现城市社区健康服务的规范性、开放性和共享性管理，提高城市社区健康服务管理水平。标准字典管理是用于编辑已有的标准字典信息，同时支持在各类标准字典分类下新增标准字典表及字典项，扩充标准字典库，用于后期对业务城市社区健康服务的标准化管理。城市社区健康服务标准包括不限于国标、部标、行标等。城市社区健康服务元管理为业务方提供元城市社区健康服务新增、编辑、维护的功能，用于业务方
18、标准化管理本业务相关的字段，用于后期城市社区健康服务的统一管理。包含定义城市社区健康服务元名称、标识、长度、类型、值域等相关信息，为对象定义提供最小的城市社区健康服务单元信息。城市社区健康服务源字典管理是用于管理和维护各业务系统未进行标准化之前的字典。提供字典分类树的管理，支持字典表及字典项的新增和编辑。为后期城市社区嵌入式健康服务平台标准化提供标准依据，可以通过城市社区健康服务源字典、标准字典对应进行标准化城市社区嵌入式健康服务平台。主城市社区健康服务管理由于临床城市社区健康服务的不规范性、随意性等特点，在进行医疗大城市社区健康服务利用前，需要将临床主城市社区健康服务进行标准化处理。以统一城
19、市社区健康服务标准为基础，规范元城市社区健康服务和主城市社区健康服务管理；基于城市社区健康服务目录与标准管理，指导城市社区嵌入式健康服务平台的实施与开展。临床系统中的主城市社区健康服务包含科室字典、诊断字典、药品字典、检验检查字典等，可支持城市社区健康服务导入。可参考国内外相关标准，对城市社区健康服务进行标准化处理。参考的规范有：ICDl0、ICDI1、MESH（医学主题词表）、ICD-9-CM-3、LOlNC、CFDA.ATC分类、国家卫计委-医疗机构诊疗科目名录等。EMPI为了保证患者信息的正确性与唯一性，需要为每个居民建立一个唯一标识。EMPl系统采用PIX/PDQ标准化方式,管理患者主
20、索引，并提供查询和索引功能。患者主索引的处理，可以灵活配置相似字段识别的匹配规则，例如配置身份证号、姓名、性别、出生年月4个字段完全一致的患者识别为相同患者，进行交叉索引的合并操作。此外，还需提供注册，更新、合并、关联和查询的业务服务接口。大城市社区健康服务仓库用于管理各类异构城市社区健康服务库的连接信息，以便同步各应用系统的元城市社区健康服务信息。仓库支持Oracle.MySQL.SwiftHive、HbaseES、KafkaGbase8a,达梦等多种城市社区健康服务库类型，支持ETL-接入任务、ETL-规整任务、ETL-作业等ETL城市社区健康服务源，并支持华为kerberos认证。支持按
21、城市社区健康服务源查看已注册的所有元城市社区健康服务，并在此基础上支撑创建DDL表功能，新增编辑表、字段、索引等元城市社区健康服务信息，扩展城市社区健康服务库元城市社区健康服务信息。血缘分析是指从某一实体作为起点，往回追溯其城市社区健康服务处理过程，直到城市社区健康服务源接口。血缘分析的输出结果包括回溯过程中所找到的所有元城市社区健康服务对象，以及这些元城市社区健康服务对象之间的关系，实现生命周期管理。提供可视化的影响分析界面，从某一主题出发，寻找依赖该主题的处理过程主题或其他主题。如果需要可以采用递归方式，寻找所有的依赖过程主题或其他主题。当某些主题发生变化或者需要修改时，评估主题影响范围。
22、城市社区健康服务采集城市社区健康服务集成平台在Web管理界面下配置城市社区健康服务源，目的地，任务，转换规则等基础信息，城市社区健康服务资源管理系统和ETL管理系统将配置信息写入到元城市社区健康服务库，任务执行程序flume通过读取元城市社区健康服务库中的配置信息，调用城市社区健康服务抽取、城市社区健康服务清洗、城市社区健康服务转换、城市社区健康服务规整、城市社区健康服务质量、城市社区健康服务装载等中间件按照设定的规则进行城市社区健康服务集成工作。城市社区健康服务规整城市社区健康服务规整管理是一套标准化城市社区健康服务转换、城市社区健康服务清洗、关联整合的工具，是用于完成由一个城市社区健康服务
23、库城市社区健康服务规整到另一个城市社区健康服务库过程的基础模块。本模块针对规整任务提供了多种类的规则组件，自定义灵活的规则配置，然后由调度管理完成调度任务，达到城市社区健康服务清洗的目的。同时提供了规整任务日志查看功能，查看每次城市社区健康服务清洗任务状态、任务耗时、插入更新量等执行情况。城市社区健康服务质量城市社区健康服务质量管理系统主要实现同网和跨网的环境中,对于城市社区健康服务的质量检测、城市社区健康服务交换前后一致性检测以及城市社区健康服务增量检测功能，主要包含城市社区健康服务质量的核查、城市社区健康服务一致性核查和城市社区健康服务增量核查。模块针对三种质量任务提供了多种类的质量检查规
24、则组件以及自定义规则组件，通过灵活的规则配置质量任务，然后由调度管理完成调度任务，发现城市社区健康服务质量问题和生成城市社区健康服务质量报告。城市社区健康服务安全安全服务应用层采用消息摘要和数字签名技术防止城市社区健康服务篡改和进行身份认证，简化部署过程，经济、简单和安全；盲水印(BlindingWatermark)是指人感知不到的水印，简单来说就是一个图片水印加密技术，就是将字符串转换成图片格式，再将这个图片形式的字符串隐藏在另一张图片中，从而达到隐藏信息的作用，最后也可用特定的程序将信息还原。采用混沌算法伪随机嵌入数字水印技术，大大提高水印攻击的防御能力；零宽度(ZeroWidth)Uni
25、Code不可见字符水印技术，水印能力更强、城市社区健康服务侵入程度更小，用户感知程度更低。平台采用根密钥、主密钥和城市社区健康服务密钥的分级密钥设计思路，使得城市社区健康服务存储更加安全。城市社区健康服务密钥集中在平台管理，不需要在使用方存储，从而有效防止因密钥分散而导致的密钥泄漏的问题，从而提高系统的安全性。内置通用脱敏规则引擎和丰富的脱敏验证规则，高效及时的解决城市社区健康服务的漏脱敏、误脱敏和错脱敏的问题。根据医疗行业信息化发展的现状，结合当今行业城市社区嵌入式健康服务平台的要求，大型集团或政务管理部门现阶段城市社区健康服务管理方面存在以下的不足：(I)城市社区健康服务多头管理，缺少专门
26、对城市社区健康服务管理进行监督和控制的组织。信息系统的建设和管理职能分散在各部门，致使城市社区健康服务管理的职责分散，权责不明确。组织机构各部门关注城市社区健康服务的角度不一样，缺少一个组织从全局的视角对城市社区健康服务进行管理，导致无法建立统一的城市社区健康服务管理规程、标准等，相应的城市社区健康服务管理监督措施无法得到落实。组织机构的城市社区健康服务考核体系也尚未建立，无法保障城市社区健康服务管理标准和规程的有效执行。(2)多系统分散建设，没有规范统一的省级城市社区健康服务标准和城市社区健康服务模型。组织机构为应对迅速变化的市场和社会需求，逐步建立了各自的信息系统，各部门站在各自的立场生产
27、、使用和管理城市社区健康服务，使得城市社区健康服务分散在不同的部门和信息系统中，缺乏统一的城市社区健康服务规划、可信的城市社区健康服务来源和城市社区健康服务标准，导致城市社区健康服务不规范、不一致、冗余、无法共享等问题出现，组织机构各部门对城市社区健康服务的理解难以应用一致的语言来描述,导致理解不一致。(3)缺少统一的主城市社区健康服务，组织机构核心系统间的人员等主要信息并不是存储在一个独立的系统中，或者不是通过统一的业务管理流程在系统间维护。缺乏对集团医疗行业或政务单位主城市社区健康服务的管理，就无法保障主城市社区健康服务在整个业务范围内保持一致、完整和可控，导致业务城市社区健康服务正确性无
28、法得到保障。(4)缺乏统一的集团型城市社区健康服务质量管理流程体系。当前现状中城市社区健康服务质量管理主要由各组织部门分头进行;跨局跨部门的城市社区健康服务质量沟通机制不完善；缺乏清晰的跨局跨部门的城市社区健康服务质量管控规范与标准，城市社区健康服务分析随机性强，存在业务需求不清的现象，影响城市社区健康服务质量；城市社区健康服务的自动采集尚未全面实现，处理过程存在人为干预问题，很多部门存在城市社区健康服务质量管理人员不足、知识与经验不够、监管方式不全面等问题；缺乏完善的城市社区健康服务质量管控流程和系统支撑能力。（5）城市社区健康服务全生命周期管理不完整。目前，大型集团或政务单位，城市社区健康
29、服务的产生、使用、维护、备份到过时被销毁的城市社区健康服务生命周期管理规范和流程还不完善,不能确定过期和无效城市社区健康服务的识别条件，且非结构化城市社区健康服务未纳入城市社区健康服务生命周期的管理范畴；无信息化工具支撑城市社区健康服务生命周期状态的查询，未有效利用元城市社区健康服务管理。2、城市社区嵌入式健康服务平台的概述2.1 城市社区嵌入式健康服务平台概念城市社区嵌入式健康服务平台是指将城市社区健康服务作为组织资产而展开的一系列的具体化工作,是对城市社区健康服务的全生命周期管理。城市社区嵌入式健康服务平台体系是指从组织架构、管理制度、操作规范、IT应用技术、绩效考核支持等多个维度对组织的
30、城市社区健康服务模型、城市社区健康服务架构、城市社区健康服务质量、城市社区健康服务安全、城市社区健康服务生命周期等各方面进行全面的梳理、建设以及持续改进的体系。2.2 城市社区嵌入式健康服务平台目标城市社区嵌入式健康服务平台的目标是提高城市社区健康服务的质量（准确性和完整性），保证城市社区健康服务的安全性（保密性、完整性及可用性），实现城市社区健康服务资源在各组织机构部门的共享；推进信息资源的整合、对接和共享，从而提升集团医疗行业或政务单位信息化水平，充分发挥信息化作用。|3、城市社区嵌入式健康服务平台体系城市社区嵌入式健康服务平台体系包含两个方面，一是城市社区健康服务质量核心领域，二是城市社
31、区健康服务质量保障机制。具体两者内容及相互关系可以参见下图:制度章程规章制度管控办法考核机制组织组织架构组织层次组织职责数据标准据 数 主数据安全据元|4、城市社区嵌入式健康服务平台核心领域为了有效管理信息资源，必须构集团级城市社区嵌入式健康服务平台体系。城市社区嵌入式健康服务平台体系包含城市社区嵌入式健康服务平台组织、城市社区健康服务构架管理、主城市社区健康服务管理、城市社区健康服务质量管理、城市社区健康服务服务管理及城市社区健康服务安全管理内容，这些内容既有机结合，又相互支撑。4.1 城市社区健康服务模型城市社区健康服务模型是城市社区健康服务构架中重要一部分,包括概念城市社区健康服务模型和
32、逻辑城市社区健康服务模型，是城市社区嵌入式健康服务平台的关键、重点。理想的城市社区健康服务模型应该具有非冗余、稳定、一致、易用等特征。逻辑城市社区健康服务模型能涵盖整个集团的业务范围，以一种清晰的表达方式记录跟踪集团单位的重要城市社区健康服务元素及其变动，并利用它们之间各种可能的限制条件和关系来表达重要的业务规则。城市社区健康服务模型必须在设计过程中保持统一的业务定义。为了满足将来不同的应用分析需要，逻辑城市社区健康服务模型的设计应该能够支持最小粒度的详细城市社区健康服务的存储，以支持各种可能的分析查询。同时保障逻辑城市社区健康服务模型能够最大程度上减少冗余，并保障结构具有足够的灵活性和扩展性
33、4.2 城市社区健康服务生命周期一般包括城市社区健康服务生成及传输、城市社区健康服务存储、城市社区健康服务处理及应用、城市社区健康服务销毁四个方面。(1)城市社区健康服务生成及传输城市社区健康服务应该能够按照城市社区健康服务质量标准和发展需要产生，应采取措施保证城市社区健康服务的准确性和完整性，业务系统上线前应该进行必要的安全测试，以保证上述措施的有效性。对于手工流程中产生的城市社区健康服务在相关制度中明确要求,并通过事中复核、事后检查等手段保证其准确性和完整性。城市社区健康服务传输过程中需要考虑保密性和完整性的问题，对不同种类的城市社区健康服务分别采取不同的措施防止城市社区健康服务泄漏或城市
34、社区健康服务被篡改。(2)城市社区健康服务存储这个阶段除了关注保密性、完整性之外，更要关心城市社区健康服务的可用性，对于大部分城市社区健康服务应采取分级存储的方式，不仅存储在本地磁盘上，还应该在磁带上，甚至远程复制到磁盘阵列中，或者采用光盘库进行存储。对于存储备份的城市社区健康服务要定期进行测试,确保其可访问其城市社区健康服务完整。城市社区健康服务的备份恢复策略应该由城市社区健康服务的责任部门或责任人负责制定，信息化管理部门可以给予相应的支持。同时还需要注意因为部门需要或故障处理的需要，可能对城市社区健康服务进行修改，必须在城市社区健康服务管理办法中明确城市社区健康服务修改的申请审批流程，审慎
35、对待后台城市社区健康服务修改。(3)城市社区健康服务处理和应用信息化相关部门需要对城市社区健康服务进行分析处理，以挖掘出对于管理及业务开展有价值的信息，为保证过程中城市社区健康服务的安全性，一般应采用联机处理，系统只输出分析处理的结果。但是实际中，因为相关城市社区健康服务分析系统建设不到位，需要从城市社区健康服务库中提取城市社区健康服务后再对城市社区健康服务进行必要的分析处理，在这个过程中就需要关注城市社区健康服务提取操作是否可能对城市社区健康服务库造成破坏、提取出的城市社区健康服务在交付给分析处理人员的过程中其安全性是否会降低、城市社区健康服务分析处理的环境安全性等等。(4)城市社区健康服务
36、销毁这个阶段主要涉及城市社区健康服务的保密性。应明确城市社区健康服务销毁的流程，采用必要的工具，城市社区健康服务的销毁应该有完整的记录。尤其是对于需要送出外部修理的存储设备，送修之前应该对城市社区健康服务进行可靠的销毁。4.3 城市社区健康服务标准城市社区健康服务标准是集团单位建立的一套符合自身实际，涵盖定义、操作、应用多层次城市社区健康服务的标准化体系。城市社区健康服务标准的建立是集团单位信息化、数字化建设的一项重要工作，行业的各类城市社区健康服务必须遵循一个统一的标准进行组织，才能构成一个可流通、可共享的信息平台。城市社区嵌入式健康服务平台对标准的需求可以划分为两类，即基础性标准和应用性标
37、准。前者主要用于在不同系统间，形成信息的一致理解和统一的坐标参照系统，是信息汇集、交换以及应用的基础，包括城市社区健康服务分类与编码、城市社区健康服务字典、数字地图标准；后者是为平台功能发挥所涉及的各个环节，提供一定的标准规范，以保证信息的高效汇集和交换，包括元城市社区健康服务标准、城市社区健康服务交换技术规范、城市社区健康服务传输协议、城市社区健康服务质量标准等。（1）城市社区健康服务分类与编码城市社区健康服务分类与编码标准是信息化建设中标准化的一项基础工作，该类标准规定平台汇集、交换相关信息统一的分类系统和排列顺序以及编码规则，目的是在不同系统和用户之间建立交通城市社区健康服务的一致参照，
38、对提高城市社区健康服务采集、处理和城市社区健康服务交换效率具有重要作用。城市社区健康服务分类与编码标准的制定将有力推进平台标准化及交通信息化建设标准化的进程。(2)城市社区健康服务字典针对实际需求，定义城市社区健康服务集，建立各个领域的城市社区健康服务字典，规范城市社区健康服务概念和城市社区健康服务定义。在此基础上，形成完备的集团单位城市社区健康服务集和城市社区健康服务字典。(3)元城市社区健康服务标准元城市社区健康服务标准是描述城市社区健康服务资源的具体对象时所有规则的集合，它包括了完整描述一个具体城市社区健康服务对象时所需要的城市社区健康服务项集合。针对各种信息资源分别制定适当的元城市社区
39、健康服务标准，可为信息的管理、发现和获取提供一种实际而简便的方法，从而提高城市社区健康服务交换效率。(4)城市社区健康服务交换标准为了保证城市社区健康服务共享和交换的顺利实现，必须明确定义和规范城市社区健康服务交换的相关标准。城市社区健康服务交换的标准规范是集团单位综合信息平台的核心标准。其中应当包括城市社区健康服务交换内容、城市社区健康服务交换格式、城市社区健康服务传输方式、各类中心间城市社区健康服务接口的标准化等方面。(5)城市社区健康服务质量标准由于城市社区健康服务采集任务通常由其他二级平台完成，城市社区嵌入式健康服务平台平台的标准方法主要集中在城市社区健康服务的加工和管理上。应该重点开
40、发的一个领域是城市社区健康服务质量控制方法。应当从三个方面对城市社区健康服务质量方法进行研究：“坏城市社区健康服务”或“不可靠城市社区健康服务”的识别，错误城市社区健康服务的编辑方法，以及缺少值的处理。4.4 主城市社区健康服务主城市社区健康服务管理要做的就是从各部门的多个业务系统中整合最核心的、最需要共享的城市社区健康服务（主城市社区健康服务），集中进行城市社区健康服务的清洗和丰富，并且以服务的方式把统一的、完整的、准确的、具有权威性的主城市社区健康服务传送给集团单位范围内需要使用这些城市社区健康服务的操作型应用系统和分析型应用系统。主城市社区健康服务管理的信息流应为：1）某个业务系统触发对
41、主城市社区健康服务的改动；2）主城市社区健康服务管理系统将整合之后完整、准确的主城市社区健康服务传送给所有有关的应用系统3）主城市社区健康服务管理系统为决策支持和城市社区健康服务仓库系统提供准确的城市社区健康服务源。因此对于主城市社区健康服务管理要考虑运用主城市社区健康服务管理系统实现，主城市社区健康服务管理系统的建设，要从建设初期就考虑整体的平台框架和技术实现。4.5 城市社区健康服务质量城市社区健康服务质量不高将影响城市社区健康服务仓库应用程度不高。低下的城市社区健康服务质量往往造成开发出来的系统与用户的预期大相径庭，城市社区健康服务质量关系建设有关分析型信息系统成败，同时城市社区健康服务
42、资源是集团单位的战略资源，合理有效的使用正确的城市社区健康服务能指导集团单位做出正确的决策，提高省综合竞争力。不合理的使用不正确的城市社区健康服务（即差的城市社区健康服务质量）可导致决策的失败，正可谓差之毫厘、谬以千里。城市社区健康服务质量管理包含对城市社区健康服务的绝对质量管理、过程质量管理。绝对质量即城市社区健康服务的真实性、完备性、自治性是城市社区健康服务本身应具有的属性。过程质量即使用质量、存储质量和传输质量，城市社区健康服务的使用质量是指城市社区健康服务被正确的使用。再正确的城市社区健康服务,如果被错误的使用，就不可能得出正确的结论。城市社区健康服务的存贮质量指城市社区健康服务被安全
43、的存贮在适当的介质上。所谓存贮在适当的介质上是指当需要城市社区健康服务的时候能及时方便的取出。城市社区健康服务的传输质量是指城市社区健康服务在传输过程中的效率和正确性。高质量的交通运输行业城市社区健康服务至少有如下几项要求:一是正确性，在转换、分析、存储、传输、应用流程中不存在错误；二是完整性，城市社区健康服务库应用或要求的所有记录、字段都存在；三是一致性，体现在整个城市社区健康服务库的定义和维护方面，确保城市社区健康服务在使用的整个过程中是一致的；四是时效性，衡量指标是在指定的城市社区健康服务与真实的业务情况同步的时间容忍度内，即指定的更新频度内，及时被刷新的城市社区健康服务的百分比；五是可
44、靠性，提供城市社区健康服务的城市社区健康服务源必须能够可靠稳定地提供城市社区健康服务。城市社区健康服务质量管理的规划和实施包括以下内容：一是城市社区健康服务质量管控体系的建立，包括城市社区健康服务质量的评估体系，定期评估城市社区健康服务质量状况；二是在部门各个应用系统中的落实，包括每个应用系统中的城市社区健康服务质量检查等；三是在最开始建立城市社区健康服务质量管理系统的时候，借助城市社区嵌入式健康服务平台平台上，通过建立城市社区健康服务质量管理的规则来集中化地建立城市社区健康服务质量管理系统,发现问题并持续改进；四是城市社区健康服务质量管理与业务稽核的结合，通过业务规则的稽核来发现城市社区健康
45、服务质量深层次的问题，将城市社区健康服务质量与业务一线结合起来，使业务人员对城市社区健康服务质量问题有更加清晰和明确的认识。完善的城市社区健康服务质量管理是保障各项城市社区嵌入式健康服务平台工作能够得到有效落实，达到城市社区健康服务准确、完整的目标，并能够提供有效的增值服务的重要基础。4.6 城市社区健康服务服务城市社区健康服务整理最终目的就是要服务于各部门单位、人员等，能更准确更快更方便的服务是城市社区健康服务服务管理的目标。城市社区健康服务服务管理是指针对内部积累多年的城市社区健康服务，研究如何能够充分利用这些城市社区健康服务，分析行业业务流程优化业务流程。城市社区健康服务使用的方式通常包
46、括对城市社区健康服务的深度加工和分析，包括通过各种报表、工具来分析运营层面的问题，还包括通过城市社区健康服务挖掘等工具对城市社区健康服务进行深度加工，从而更好的管理者服务。通过建立统一的城市社区健康服务服务平台来满足针对跨部门、跨系统的城市社区健康服务应用。通过统一的城市社区健康服务服务平台来统一城市社区健康服务源，变多源为单源，加快城市社区健康服务流转速度，提升城市社区健康服务服务的效率。4.7 城市社区健康服务安全由于集团单位的重要且敏感信息大部分集中在应用系统中，城市社区健康服务安全更是至关重要。如何保障城市社区健康服务不被泄露和非法访问，是非常关键的问题。城市社区健康服务安全管理主要解
47、决的就是城市社区健康服务在保存、使用和交换过程中的安全问题。城市社区健康服务安全管理主要体现在以下六个方面：一是城市社区健康服务使用的安全性，包括基础城市社区健康服务的保存、访问和权限管理；二是城市社区健康服务隐私问题，系统中采集的证件号码、银行账号等信息在下游分析系统和内部管理系统中，是否要进行加密,以避免城市社区健康服务被非法访问；三是访问权限统一管理，包括单点登录问题及用户名、城市社区健康服务和应用的访问授权统一管理；四是城市社区健康服务安全审计，为城市社区健康服务修改、使用等环节设置审计方法，事后进行审计和责任追究；五是制度及流程建立，逐步建立城市社区健康服务安全性的管理办法、系统开发规范、城市社区健康服务隐私管理办法及相应的应用系统规范、在管理决策和分析类系统中的审计管理办法等；六是应用系统权限的访问控制，建立集团级权限管理系统，增加数
