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1、养老机构康复服务内容与要求1康复训练1.1 运动功能训练1.1.1 康复医师和康复治疗师（土）应对接受运动功能康复训练的老年人进行功能评定，确定康复训练项目，设计运动量和运动时间。1.1.2 养老护理员在康复治疗师（士）的指导下，依据康复计划，借助步行器、拐杖、轮椅等康复运动辅助器械，协助老年人进行以下运动功能的训练：a）步行训练：选择安全、无障碍的环境，按照手杖步行、独立步行、上下楼梯训练等方式；b）平衡训练：协助老年人从前面、后面、侧面或在对角线的方向上推拉，达到或接近失衡点；c）肌力训练：通过主动运动、抗阻运动、主动辅助运动等形式；d）协调性训练：选择坐位的平衡、膝手位的平衡、跪位平衡、
2、单膝立位平衡、立位平衡等方式；e）转移训练：选择符合康复目的和护理需求的体位和方式，体位转移应轻稳、协调，充分发挥身体残存功能。1.2 生活能力训练1.2.1 穿衣训练1.2.1.1 养老护理员应协助老年人选择宽松、舒适、方便穿脱的衣物进行穿衣训练。穿衣训练时应按照先脱后穿的顺序进行。1.2.1.2 单侧偏瘫的老年人穿着开襟的衣服时，应先穿患肢,再穿健肢；脱衣时应先脱健肢，再脱患肢。1.2.2 洗漱训练1.2.2.1养老护理员应在老年人进行洗漱训练前，解释清楚训练的内容、目的、意义、要求，取得老年人的理解和配合，争取做到老年人主动完成。1.2.2.2对不能自理的老年人，养老护理员应协助进行洗浴
3、及每天定时清洁口腔、皮肤，保持头发清洁。1.2.3进食训练1.2.3.1养老护理员应协助老年人调整合理的进食体位，选择合理的食物种类和专用饮食器具，鼓励老年人借助特殊进食器具自主进食，并指导老年人学习使用专用器具。1.2.3.2养老护理员应协助不能自主进食的老年人完成进食。1.2.4排泄训练1.2 .4.1养老护理员应辅助老年人进行肠道护理和膀胱功能训练。1.3 .4.2养老护理员应对老年人排泄出现的窘迫、焦虑等不良情绪及时安慰，协助完成功能训练。1.4 .4.3养老护理员应鼓励老年人借助辅助器具或润滑剂自主完成功能训练。1.5 认知功能训练1.5.1 康复医师可根据老年人认知功能障碍的实际情
4、况，制定康复训练计划，由康复治疗师（土）、养老护理员或社会工作者协助老年人开展认知障碍康复训练。1.5.2 养老护理员、社会工作者应与老年人交谈对话或借助图片，通过游戏或利用生活场景，训练老年人的分析、判断、推理、计算、语言等能力，调动老年人大脑残存功能，协助老年人开展知觉、记忆、注意力、思维和想象等认知功能的训练。1.6 言语功能训练对于存在语言障碍的老年人，养老护理员、社会工作者应设定更接近于实际生活的模拟环境，鼓励老年人自发交流。通过对话、跟读等各种方式，促进老年人言语功能的维持。1.7 社会交往功能训练养老护理员、社会工作者应通过参加外出参观等各种活动，维持服务对象的社会交往功能。2心
5、理疏导2.1 心理咨询人员、社会工作者应对存在心理问题或困扰的老年人，进行心理疏导。2.2 心理疏导内容主要包括焦虑、抑郁、恐惧、孤独情绪和睡眠障碍的调整，心理创伤的处理，健康心态的培养，人际沟通和社会适应性的辅导等。3物理因子治疗3.1 康复医师应按照GB/T42195的要求对老年人进行评估,制定物理因子治疗方案，根据老年人身体情况，选择不同的物理因子治疗。3.2 治疗时，康复服务人员应观察老年人身体和情绪变化，出现异常反应，应停止治疗。4康复照护4.1 康复服务人员应鼓励老年人参与康复活动，树立康复信心。4.2 养老护理员应在老年人康复治疗、康复训练或康复活动过程中给予生活照料或生活护理方
6、面的帮助，如时间安排、衣着准备、转移与移动设备准备、辅助器具准备等。4.3康复服务人员应对老年人进行饮食指导。4.4 老年人康复过程中，应有专人看护和指导，如突发意外,应立即终止康复服务并报告，由医护人员进行诊断和救治。4.5 康复过程中，养老护理员应协助老年人进行体位转移与移动。5康复辅助器具配置5.1 养老机构宜按MZ/T174的要求配备老年人常用的康复辅助器具，如轮椅、助行器具等。5.2 养老机构应根据老年人的需求和功能状态，按GB/T16432的要求，提供康复辅助器具的适配和使用指导，康复辅助器具包括但不限于：a）移动类康复辅助器具，主要包括：助行、移动、矫形器；b）日常生活类康复辅助
7、器具，主要包括：日常生活自助器具、失禁用品；C）信息交流类康复辅助器具，主要包括：助听、助视；d）防止并发症康复辅助器具，主要包括：防褥疮用品。5.3 可根据老年人对康复辅助器具的需求，协调有关部门和机构，提供相关政策及信息。5.4 康复辅助器具使用前，康复服务人员应协助老年人检查所用康复辅助器具的完好性，指导老年人按照使用说明进行操作。5.5 康复辅助器具使用过程中，康复服务人员应密切关注老年人的身体状况，预防拉伤、骨折、跌倒等二次伤害和促发疾病的风险。5.6 康复辅助器具使用完成后，服务人员应进行清洁、消毒、整理，收放，便于下次使用。6知识普及6.1 应为有康复需求的老年人提供康复知识普及
8、。6.2 康复知识普及宜采取讲座、案例分析、实地讨论等方式。6.3 康复知识普及的内容宜包括：疾病预防、慢性病健康管理，康复训练运动强度、频率和方式，适应症、禁忌症等。6.4 康复知识普及过程中，康复服务人员应了解老年人对康复服务的需求和疑问，讲解和答疑时应考虑到老年人认知水平和理解能力。6.5 康复知识普及完成后，康复服务人员应向老年人了解效果和建议，并做好记录。7咨询转介7.1 养老机构应根据老年人功能状况和康复需求变化，提供医疗、生活照护等咨询转介服务。7.2 康复服务人员应掌握康复服务的相关政策、服务机构等咨询转介的资源信息。7.3 3养老机构应做好咨询转介后的随访服务。7.4养老机构宜配备老年人常用的辅助器具，如轮椅、助行器具等。
