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1、泰山护理职业学院助产专业顶岗实习大纲及管理规定2015.7医学生誓言1毕业实习宗旨2医德规范3组织领导与管理4实习生守则5实习生成绩评定7护理专业实习大纲9助产专业实习大纲21卫生信息管理专业实习大纲30医学影像技术专业实习大纲33康复治疗技术专业实习大纲37眼视光技术专业实习大纲40口腔修复工艺专业实习大纲42药剂专业实习大纲44医学生誓言当我步入泰山护理职业学院,成为一名医学生的时刻,谨庄严宣誓：热爱祖国、忠于人民，志愿献身医学事业，尊师守纪、勤奋学习、精益求精、恪守医德，全面发展，成为开拓型、应用型、实用型、技能型卫生专业人才。健康所系，生命相托，我决心继承祖国医学优秀成果,救死扶伤，实
2、行革命的人道主义，执著追求、保护生命、减轻痛苦、促进健康，为人类身心健康和祖国医学事业奋斗终牛C毕业实习宗旨毕业实习是医学教学过程中的重要组成部分，是理论联系实际的重要环节，通过实习培养学生热爱本职工作，树立全心全意为人民服务的思想。在业务上，使学生进一步巩固和提高基础理论和专业知识。培养学生的分析问题、解决问题和独立工作的能力。总之，要使学生在思想作风、服务态度、业务水平及工作能力等方面得到全面锻炼，为其今后独立完成医疗工作打下良好的基础。医德规范（一）救死扶伤，实行革命的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。（二）尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别职业、地位、财产状
3、况，都应一视同仁。（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（六）互学互尊，团结协作。正确处理同事间的关系。（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。组织领导与管理（一）毕业实习是在医院和学院的统一领导下进行的，医院和学院共同协商进行统一安排，并进行定期的检查，交流学习经验，按照教学计划和大纲的要求完成实习任务。（二）实习生组成实习队。设队长，另分若干实习小组设小组长，实习队队长定期向医院和学校汇报实习情况，取得院校的及时指导。（三
4、）实习队建立党团组织，在医院党团组织的领导下进行工作，保证实习任务的完成。（四）实习医院的各科室是实习的基层组织，实习生在各科室实习期间，受科主任和指导教师的领导。（五）实习生进入医院后，要接受医院的统一领导。医院主管部门和学校共同制定实习轮转表，检查实习计划的执行情况，组织学习、讲座和交流经验，解决实习中存在的问题。（六）各科室是直接领导实习的基层组织，在分管教学科主任的领导下，会同带教老师，根据实习计划的要求制定实习进度和病房各专业组、门诊轮转表；由带教老师向实习生介绍本科情况、规章制度、注意事项等，分配各实习分管的病床；通过组织查房、病例讨论和各种讲座，对实习生进行业务指导。实习生守则（
5、一）实习生必须严格执行医院的各项规章制度、严格履行职责，工作认真负责，严防医疗差错和事故的发生，如果实习生发生差错事故，应认真检查。院校根据情节轻重和本人的表现给予批评教育或纪律处分。（二）实习生在为病人实行操作时，必须在老师的指导下进行。（三）要爱护公物注意节约，如发现有损坏公物，私拿物品者按情节轻重给予处理。（四）实习生必须加强组织纪律性，按规定时间下班，如遇急诊；抢救或护理工作需要时必须坚守岗位继续工作，在完成任务后方能离开。（五）严格请假制度。毕业实习期间，一般不能请假，如遇特殊情况确需请假（包括患病），一天内需经指导教师批准，二天内由科主任或护士长批准，三天以上由本人提出申请报医院主
6、管部门和学校审批，未经批准离开实习科室以旷课论处，实习生请假情况要在实习报告中记录。（六）实习生在实习期间，有两科实习不及格或请假达三个月以上者应留级随下一年级继续实习。实习缺一个月以上，三个月以内者，应补实习并实习考核及格才能毕业。留级和补实习的学生在实习期间一切费用自理。（七）实习生要妥善保管好实习报告，不能遗失、不准涂改或撕毁，在各科实习结束前将实习报告交给指导老师，由指导老师或护士长根据其政治表现和业务能力，认真填写评语。（八）实习生应尊重老师和医院工作人员。搞好团结，虚心向医护人员学习，并为提高医护质量，做出积极努力。（九）实习生在实习期间，不准在外住宿或留宿外人。实习生成绩评定(一
7、)优秀1、认真履行实习生职责，正确熟练的完成实习大纲的内容和要求。2、思想品德好，工作积极主动，责任心强，服务态度好，无医疗差错事故。3、谦虚谨慎，尊重老师，团结互助好，自觉遵守各项规章制度。4、学习刻苦努力，踏实，虚心，能将所学的基础理论专业和技术，基本技能运用到实际工作中去。5、熟练正确掌握大纲中要求的各种操作技能。表格书写正规,清晰，整洁，语言通顺，简练，内容完整，重点反映出疾病发生、发展以及诊断、治疗、护理情况，能及时准确完成带教老师指定的操作记录和护理程序。(二)良好1、较好地完成实习大纲的内容和要求。2、对思想品德的要求同优秀。3、学习较为刻苦努力踏实，虚心，理论联系实际的能力较好
8、。4、技术操作正规，但不够熟练。5、表格书写能力与“优秀”相比在程度上有所差别。（三）及格1、基本完成实习生的职责和实习大纲中规定的内容和要求。但是理论知识和基本操作掌握不够熟练。2、工作学习态度较好。3、表格书写一般。技术操作较正规，但有缺点，有差错。理论尚能联系实际，一般能遵守实习生守则。（四）不及格。有下列情形之一者，均为不及格。1、缺乏“救死扶伤”的革命的人道主义精神，学习不认真，对工作敷衍塞责，对病人不关心，有责任事故或医疗作风恶劣，有道德败坏的行为。2、缺乏实事求是的科学态度，弄虚作假，伪造病事假证明或临床资料者。护理专业实习大纲一、实习科目及时间分配实习时间共安排40周，具体科目
9、及时间如下表:科别时间科别时间内科病房4周急诊室4周外科病房4周手术室4周妇产科病房4周骨科4周儿科病房4周监护室（ICU）4周五官科病房4周神经科4周二、各科实习内容及要求（一）基础护理（由各科室共同完成）1 .熟练掌握内容：各种床的铺法：备用床，暂空床，麻醉床。卧有病人床的清洁，更换床单，口腔护理，褥疮的治疗及护理。各项无菌技术操作。体温，脉搏，呼吸及血压的测量和记录。口服给药法。热水袋的应用。各种注射：皮下、皮内（包括各种试验液的配制）肌肉注射，静脉注射、输液（包括头皮针的应用）。穿、脱隔离衣。大量不保留灌肠，肛管排气。氧气吸入。血，大小便，痰标本的采取与送检。壁危病人的观察及护理，抢救
10、器械及药品的准备。医疗文件的记录和保管，医嘱的处理，特别护理单，出入液量的记录单，病室报告，病室日志，病历的排列。2 .掌握内容：头发的护理、床上洗头，灭头虱及蛆卵。床上擦浴。床上各种卧位，约束具的应用，病人运送法。体温表的清洁消毒。蒸气吸入。冷热疗法，酒精或温水擦浴。病人饮食前后护理，鼻饲法，洗胃法。隔离单位的准备，隔离病人分泌物、排泻物的处理，常用消毒灭菌法。小量不保留灌肠，简易通便法。导尿术。三级护理的内容及病情依据。3 .基本掌握内容：超声雾化法。半导体体温表的应用。光电调速仪的应用。化学致冷袋子的应用。青霉素快速试验仪的应用。锁骨下静脉穿刺术。各种抢救技术：人工呼吸，心脏按摩（胸外）
11、，心内注射；简易呼吸器的使用；人工呼吸器的应用。了解各种标本检验的临床意义，正常值。了解基础护理操作，在各种常见病中的应用。（二）内科及护理4 .熟悉内科病房护理常规，内科病人护理特点，昏迷病人护理常规，高热病人护理常规，垂危病人的观察及配合医生抢救。5 .内科各系统常规的疾病：了解大叶肺炎的病理特点，掌握临床表现、诊断、治疗及护理。掌握风湿病的病因，临床特点，诊断和治疗原则，了解风湿病遗留的心脏损害，因而重视本病的预防。了解引起充血性心力衰竭的发病原因，左心和右心衰竭的鉴别，掌握心衰的护理及处理，配合医生对急性左心衰竭的患者进行抢救。基本掌握慢性肺原性心脏病发病原因及机理，临床表现及治疗。基
12、本掌握心绞痛与心肌梗塞的鉴别，心绞痛的防治，掌握心肌梗塞的治疗原则及护理。掌握溃疡病的诊断，治疗及并发症的治疗与护理。掌握肝硬化的病因，临床表现，防治措施，掌握并发症的护理。基本掌握尿毒症的病因，临床表现，治疗原则及护理。了解白血病的临床表现和化验，掌握白血病的治疗原则及护理。掌握甲状腺机能亢进的临床表现，诊断及治疗原则，了解甲亢危象的临床表现及处理原则和护理。掌握急性中毒的诊断及急救处理原则（重点有机磷中毒）。6 .准备和配合医生做各种穿刺术；骨髓，胸腔，腹腔、腰穿，心包穿刺等。7 .熟悉内科常用各种检查，试验的准备及操作方法；肝功能肾功能，葡萄糖耐量基础代谢率测定。8 .熟悉内科常用治疗准
13、备，操作方法；洗胃术、胃液分析；十二指肠引流，乙状结肠镜检查，静脉压测定。9 .夜班实习（在各科病房实习中完成）：掌握夜班工作顺序定时巡回护理，急症病人的抢救及护理，垂危病人的观察及护理，留送各种化验标本，准备各种实验用物，执行病房安全制度，处理夜班医嘱,填写夜班报告，严格交接班制度，大小夜班统计护理记录及病房工作日志，做好垂危病人的晨晚间护理，喂饭，计算出入液量，整理病房的环境及交班前准备工作。10 系统化整体护理实习：（1）分管34位病人，24小时内完成新入院病人的病历书写，制定危重病人护理计划（按护理程序进行）。（2）随时了解病人的身心变化，及时修改护理计划，做好护理记录。（3）在进行各
14、种检查、试验、治疗、护理前应详细向病人说明，取得合作，并做好心理护理及饮食护理。（4）进行出院前指导。（5）出科前完成一份理病历作为业务考核。（三）外科及护理11 目的要求：无菌概念及无菌技术。无菌法：煮沸、燃烧、药物浸泡消毒。换药车设备及管理：熟悉更换敷料，拆线绷带，包扎。全麻，硬脊膜外麻醉，腰麻，针麻，中药麻，术前术后之护理并了解协助配合静脉切开及动脉输血。外科常用抗菌药物的性质及用法。12 普外掌握内容：甲状腺、乳腺癌、胃肠道、阑尾炎、肠梗阻、溃疡病穿孔，直肠，肛门，肛道，植皮，疝等病人的术前准备及术后护理。烧伤，胃肠减压，胆汁引流，胆囊，胆道造影等病人的护理。基础代谢测定前的准备。13
15、 泌尿外科掌握内容：肾切除，前列腺，膀胱癌，阴茎癌病人的术前准备及术后护理。静脉肾盂造影，膀胱镜检查等病人的护理。膀胱注洗装置及护理。14 胸外科掌握内容：食道癌，肺切除术等病人的术前准备及术后护理。胸腔闭式引流，支气管镜检查等病人的护理。15 骨科掌握内容：骨牵引护理常规，护理要点及注意事项。颈椎骨折并截瘫病的护理。脑外伤的护理。脑瘤手术前后的护理。脑血管造影，脊髓空气，碘油造影的准备及护理。脑室引流用品的准备及手术后的护理。16 手术室掌握内容：洗手、穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌用物。各种消毒法（高压、沸煮、紫外线，化学法）并了解其原理。掌握无菌概念及无菌技术。敷料：（布单、衣物
16、、手套、缝线、引流物）、溶液、器械的包装配制，消毒及保管维修。准备阑尾炎切除术，剖腹探查术，绝育术等的手术器械包。参加各种急症处理。熟悉手术室的工作范围；麻醉工作的配合；巡回护理，消毒，挑选器械，各种内诊镜的配合及手术时的配合工作，以及各种卧式。了解手术室的设备条件及要求；传染性手术后物品及房间消毒与处理；以及上石膏时的配合。17 责任制护理学习，每个实习生分管34张病床，24小时内完成新入院病人护理病历书写（按护理程序进行，危重病人制定护理），要求要条理清楚，文字通畅，字迹清楚、整洁。完成1份完整的责任制护理病历交老师进行业务考核。随时了解病人的身心变化，做好手术前后的心理护理。对所负责的病
17、人要参加手术前的各种检查、讨论、观看手术的全过程，有利于手术后的护理。病人出院前进行出院指导。（四）五官科及护理1 .掌握五官科外用药（眼、耳、鼻）给药法。2 .掌握气管切开的准备及气管切开病人的护理。3 .掌握五官科常见手术前准备及术后护理常规。4 .散瞳药及缩瞳药的应用范围及禁忌症。5 .青光眼的病因，症状及护理。6 .眼化学烧伤的护理。7 .中耳炎的并发症及护理。8 .喉梗阻的抢救及呼吸困难分度。（五）妇产科及护理1 .计划生育：了解计划生育工作的范围及护士职责。注意人工流产的准备方法，手术前后的护理及卫生指导。掌握中孕引产手术前的准备及手术后的护理。掌握绝育术前准备，术后护理。2 .产
18、科病房，休养室：了解休养室工作规则，掌握产褥期护理（重点掌握平产产后护理）。掌握难产，剖腹产，会阴侧切术后护理。掌握妊娠中毒症，妊娠合并症的护理。积极做好产后计划生育及卫生宣传工作。3 .产房：掌握产房的规章制度，设备，熟悉产包内容物及正常分娩的用物准备，外阴备皮，消毒。掌握平产三个产程的观察及护理，掌握肛诊及平产接生技术，会阴侧切缝合的准备及护理。掌握产后出血的急救及护理，胎头吸引，产钳的准备及协助。早破膜的护理。掌握新生儿窒息的急救及护理。掌握新生儿测量体重，挂标记及包法。了解妊娠后半期出血的症状处理及护理。了解胎位异常的处理及护理。4 .婴儿室：了解婴儿室的规章制度，掌握新生儿一般护理知
19、识，包括新生儿洗澡，皮肤，脐部，臂部的护理，卡介苗，生理黄疸和病理黄疸的鉴别，早产儿护理特点，新生儿的喂养。暖箱的使用常规和方法。红臂，脐炎，腋疮炎，眼炎的预防，治疗及护理。5 .妇科病房：掌握妇科病房工作原则，设备及各种护理常规。基本掌握妇科常见病的一般处理原则。掌握阴道流血的处理和护理。掌握妇科腹部手术的护理。宫外孕手术前后的护理。葡萄胎及绒毛癌症状，治疗及护理。6 .系统化整体化护理：责任制护理实习，分管34张病床，24小时内完成新入院病人护理病历的书写，危重病人制定护理计划（按护理程序进行），写好护理记录。出科前完成1份护理病历作为业务考核。对所管的病人应参加手术前的各种检查讨论，观看
20、手术的全过程，做好术后护理，出院前进行出院指导。（六）儿科及护理1.了解儿科病房的组织和管理特点，患儿病室分配原则，治疗室的特点及管理制度，患儿生活规律，陪人管理制度等。7 .掌握儿科护理常规，（包括新生儿、未成熟儿的护理），安全规则，饮食管理等。8 .了解小儿体格发育的规律、测量方法及系统解剖生理特点。9 .掌握小儿喂养、小儿乳量计算方法，常用各种乳品的配制及其应用，指导母乳及人工喂养的方法，添加辅食及断奶原则，各种疾病膳食特点。5,了解治疗室物品准备及管理，基本掌握常用技术操作的方法及注意事项，各种穿刺的物品准备及护理，熟悉结核菌素试验的方法及观察结果。6. 了解垂危病人的观察抢救。7 儿
21、科各系统疾病：新生儿疾病：新生儿颅内出血、败血症、肺炎、硬肿症等病情观察及护理。营养缺乏症：营养不良的病因、症状、预防及护理。呼吸系统：肺炎的病因、症状、常见并发症的病情观察，缺氧表现及急救处理。消化系统：单纯消化不良及中毒性消化不良的病因、症状及护理，重点熟悉饮食管理，输液原则，观察大小便、呕吐物，正确记录出入量，预防尿布疹、肺炎，口腔炎等。循环系统：心力衰竭的病情观察及护理，应用毛地黄制剂的注意事项。泌尿系统：急性肾炎、肾病综合症的病因、症状、并发症、治疗原则及护理，重点熟悉合理的生活制度、饮食管理、小便标本的留取及观察，正确记录出入量，预防复发。神经系统：化脓性胸膜炎的症状、体征及护理，
22、重点熟悉惊厥的护理及抢救。8 .在整体护理实习中，分管2-3个病人，24小时内完成新入院病人护理病区（危重病人制定计划护理），病历书写要条理清楚，文字通顺，字迹清楚整洁，完成1-2份完整的护理病历交带老师进行业务考核，熟悉不同年龄小儿交往的能力，建立良好的关系，加强心理护理和住院儿童的智力教育。（七）传染病及护理1.加强严密隔离消毒的概念，严防交叉感染，正确掌握各项隔离技术，呼吸道、胃肠道等隔离常规与消毒法。2,了解传染病人的就诊方法和诊查室的各项工作（隔离、消毒、观察、护理等），熟悉病人入院的处理、接诊、分诊观察、转隔离病房（房间）等各项工作、严防交叉感染、做好入院的卫生处理。3.隔离病房（
23、房间）掌握传染病护理工作的特点，病室管理工作中对隔离措施的安排，熟悉各种化学消毒液的配制及应用，病人排泄物的消毒、用具的消毒、衣物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒、病床单位终末消毒。熟悉掌握穿脱隔离衣，各项隔离操作（T、P、R、BP的测量、各种注射、穿刺、发药、尸体料理及善后处理）。了解各种传染病的典型症状、并发症的防治原则，要求掌握各种特殊处理。胃肠道传染病一一痢疾、伤寒、肝炎、霍乱与副霍乱、流行性出血热、骨髓灰质炎等典型症状、隔离常规、饮食管理、排泄物收集及消毒，特殊护理（肠穿孔、出血、瘫痪、休克、肝昏迷）。呼吸道传染病一一麻疹、猩红热、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等典型症状，学会
24、鉴别疹子，卡他症状，呼吸道隔离常规、口腔及皮肤护理，鼻咽分泌物的消毒处理、特殊护理（喉炎、心肌炎、气管切开）。节肢动物传染病一一流行性乙型脑炎、疾病、班疹伤寒等典型症状；预防灭虱，特殊护理（高烧、破伤风、昏迷、抽风）。（八）急诊室部分1 .目的要求：通过实习了解和掌握以下儿点：急症室工作特点、急诊前的各项准备工作、工作人员的科学分工互相配合的工作特点、各项急诊手续、转院手续、传染病报告手续及急症患者就诊前后的手续等。通过实习掌握急症分诊、挂号工作和紧急抢救措施。通过实习培养学生的高度责任感，一切从病人出发，在抢救过程中，做到有条不紊、沉着迅速、机智果断、密切配合。2 .具体内容：3 急诊室各种
25、常用急救药品的应用和剂量。4 掌握几种常用的抢救技术。值班护士的工作范围：准备当日急诊所需之物品，按医嘱对观察室的病人进行护理治疗工作，了解急症室如何协助医生进行抢救和治疗工作。（九）供应室部分1 .目的要求：了解供应室的组织及供应范围、制度及规则、设备与布置。掌握无菌技术的基本原则与高压蒸气灭菌的基本操作。掌握注射器及类针头、输液器、输血器及各种穿刺包的清洁处理。2 ,实习内容：注射器的清洁处理（检查、冲洗，包裹粘连、卡儿口和过脏的各类针头的清洁处理（检查、修磨、冲洗及包装）。输液器的清洁处理（清洁前的准备、清洗步骤，包裹法、输血器的处理）。穿刺包的清洁处理和准备（腰椎脊髓、肝脾心包、胸腔等
26、穿刺、腹腔放液、动脉输血、静脉切开、锁穿等）。熟悉各类敷料的规格、制作、消毒、促管和分发。（十）监护室（ICU）护理实习要求1.熟悉监护室的病种特点、病房布局、工作性质及各项规章制度。2 .熟悉监护室内常用仪器、设备的使用、保养和消毒处理方法，如呼吸机、简易呼吸器、心电监护仪、除颤器、心电图机、微量输液泵、血压监测仪、微量血糖测定仪、经皮血氧饱和度监测仪等。3 .掌握监护室内常用基础护理操作如静脉输液、完全胃肠外营养、外周静脉穿刺置管、吸痰、鼻饲、导尿、灌肠、膀胱冲洗、翻身、拍背、口腔护理、皮肤护理、气管插管及气管切开的护理、中心静脉置管以及各种引流管的护理，心肺复苏操作技术等。4,了解监护室
27、内特殊的技术操作，如颈内静脉穿刺置管，股静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股动脉穿刺，血气分析标本采集、气管插管等。5 .熟悉监护室内常见急危重症的护理及抢救措施，如急性心功能衰竭、急慢性呼吸衰竭、休克、严重感染、严重外伤尤其是复合伤、各类毒物、药物中毒、多器官功能衰竭、外科大手术如心脏手术、器官移植等。6 ,针对监护室患者病情危重、心理变化较大的特点、要求学生切实做好基础护理和心理护理。助产专业实习大纲一、实习科目及时间分配实习时间共40周，具体科目及时间分配:科别时间科别时间妇产科产科门诊2周内科病房4周产房12周外科病房5周产科病房4周新生儿病房(NICU)4周妇科门诊2周(包括计划生育
28、手术室)儿科病房2周妇科病房3周手术室2周二、各科实习内容及要求(一)妇产科实习大纲(1)目的要求：通过实习，全面的将妇产科理论与临床实际相结合，熟练掌握妊娠的诊断，新生儿的处理及护理，掌握常见的病理妊娠、难产、病理产褥的诊断及治疗处理，掌握妇产科急救处理，掌握一般妇产科疾病的诊断、各种计划生育手术方法和步骤，为独立开展妇产科临床工作及妇幼保健工作打好基础。(2)门诊实习内容：产科方面：1.熟悉妇产科门诊工作制度、工作常规及组织管理。2 .熟练掌握询问及填写初复诊孕妇的记录，正确填写孕产妇保健手册，熟练掌握预产期的计算，并熟悉超声波及产科的诊断应用。3 .熟练掌握产前检查法（包括孕妇的全身检查
29、，血压、骨盆、身高、体重、子宫底及腹围、胎位、四步触诊法）。4 .掌握产科阴道检查及肛门检查准备及检查方法。5 .掌握常见的妊娠并发症及合并症诊断及处理方法，包括娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、贫血、分娩期并发症、肾脏病、肺结核及羊水过多、胎位异常、骨盆异常、产后出血等。6 .掌握产后检查、包括会阴、子宫颈、子宫复旧情况、乳房情况及全身一般检查情况。7 掌握早期、中期、晚期妊娠的诊断。妇科方面：1 .掌握妇科病史的询问及病历的书写。2 .掌握妇科一般检查法，包括腹部、外阴检查，双合诊、三合诊、窥器检查，阴道及子宫分泌物检查法，后穹隆穿刺活组织检查等。3 .掌握一般治疗法：包
30、括阴道冲洗，填塞、换药等。4 .掌握一般常见妇科病的诊断、处理原则，如外阴、阴道炎、子宫颈炎、月经不调、子宫脱垂、子宫颈癌、各种流产等。5 .掌握妇产科常用药物剂量、应用。6 .掌握妇产科急症的诊断与鉴别诊断，并了解其一般处理，包括流产、宫外孕、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥、妇科肿瘤破裂、蒂扭转及癌症出血等。7 .掌握避孕方法及避孕技术指导。（3）病房产房实习内容：1.熟悉妇产科病房及分娩室的设备、工作制度、工作常规及组织管理。2,掌握产科入院、产前、分娩及产后记录的填写法。3 .掌握妇科病史询问、病历的填写、病程记录法。4 .在上级医生的带领下，每人分管一定的床位，注意病种分配，熟练妇产科常用
31、药物，在上级医生指导下开医嘱及处方（无签字权）。5 .正确熟练掌握分娩三产程的处理，达到独立处理平产接生包括产程观察、接产、新生儿处理等，熟悉产力异常的诊断及处理。6 .掌握产妇产褥期的复旧变化，包括对子宫恶露、乳房、会阴及全身状况的观察。7 .熟悉手术助产的指征并在医生的指导下学做胎头吸引、低位产钳、臀位助产牵引术、会阴侧切缝合术、会阴裂伤缝合术及其它难产手术。8 .掌握产科急症的急救处理，包括急产、产前产后出血等。9 .在医生指导下学做妇科小手术，包括宫颈炎物理治疗、各种刮宫术及中期妊娠引产术等，并书写手术记录及术后记录。10 .参加妇科手术充当助手，中等手术充当第一助手。11 .在医师带
32、领下，每日跟随查房，向上级医师汇报所管产妇子宫复旧情况及妇科病的病情变化，提出个人意见。12 .熟练各种妇科疾病的术前检查，术后护理及处理。（4）婴儿室实习内容：1.熟悉婴儿室设备制度，工作常规和组织管理。2 .掌握新生儿护理技术（包括量体温、体重、淋浴、处理脐带换药、注射、涂药、配奶、喂奶等）。3 .掌握早产儿护理技术（包括滴管喂奶、鼻饲、给氧及静脉补液等）。4 .掌握新生儿常见病的诊断及处理，包括新生儿出血、呕吐、腹泻、尿布疹、皮肤感染、新生儿黄疸、头颅血肿及硬肿症等，并掌握新生儿生理特点。5 .掌握新生儿窒息之临床表现及急救处理。6,掌握产妇乳房护理法，如擦洗乳头、指导产妇喂奶、指导产妇
33、应用吸奶器护理乳头皴裂等。7 .掌握婴儿室隔离及消毒工作。8 .对产妇进行新生儿喂养与护理指导，积极做好计划生育宣传工作。（二）内科实习大纲（1）目的要求：1 .掌握内科病历书写及体检方法。2 .熟练掌握内科常见疾病的诊断及处理方法。3 .掌握内科学急症的诊断及处理原则。4 .掌握内科常用药物的剂量、用法、适应症、禁忌症及不良反应。5 .基本掌握内科一般技术操作。（2）门诊实习内容：1 .熟悉门诊制度及门诊工作步骤。2 .在门诊医生的指导下，询问病史、查体、书写病历，提出初步诊断及处理意见，交上级医生审阅、指正并签字。3 .掌握内科门诊常见病的诊断和处理。4,掌握内科门诊常用药物剂量、用法、适
34、应症及不良反应。5,初步掌握内科急症的诊断及处理方法（如休克、呼吸衰竭、昏迷及急性中毒、心力衰竭）。（3）病房实习内容：1.掌握内科住院病历的书写，熟悉询问病史及体检方法，对新入院病人应及时完成病历书写（要求：一般病人在入院24小时内完成病历，急症病人在入院后，应尽快完成病历）。2 .学会并及时填写病程记录、出院、转院记录，会诊单及死亡记录等（一般应在当天完成）。3 .在上级医生的指导下，分管46张床，具体负责接诊、开医嘱及处方（但无签字权）。对自己分管的病人，病情应密切观察，详细记录，提出处理意见,并及时向上级医生汇报病情，但不得擅自处理。4 .每天跟上级医生查房，应主动向上级医生报告分管病
35、人的病情,对新入院病入应全面扼要汇报病历，提出自己处理意见，以便掌握内科常见病的诊断及处理。5 .以革命人道主义精神积极的参加重危病人的抢救。如休克，呼吸循环衰竭、急性中毒、内出血及昏迷等。6 .掌握临床常用化验（如血、尿、大便及体液等）的正常值及其临床意义，并学会留取标本。7 .在护士（或医生）的指导下，学会以下技术。测量体温、脉博、呼吸及血压，熟悉内科常规。各种注射（皮下、肌肉、静脉）及静脉抽血。静脉输液及输血。灌肠、导尿、洗胃、鼻饲、吸氧。8 .在上级医生的指导下，举行病历讨论会。(4)结合临床有计划的安排讲授下述内容1 .昏迷病人的诊断及处理。2 .黄疸病人的诊断及处理。3 .休克病人
36、的诊断及处理。4 .呼吸困难的诊断及处理。5 .心力衰竭的处理。6 .妊娠与心脏病。(三)外科实习大纲(1)目的要求通过实习，对所学的外科理论与实践密切结合起来，使同学初步掌握基本技能和技术，以提高同学的独立工作能力，在实习过程中应达到以下要求：1 .基本掌握重点询问病史和外科查体的方法，缮写完整病历，作出初步诊断。2 .掌握外科常用药物的剂量、用法、适应症与禁忌。3 .初步掌握外科常见病和急腹症的诊断与治疗原则。4 .熟悉几种与妇产科有关的外科疾病的原因、临床表现、鉴别诊断与防治，如急性乳腺炎、婴儿皮下坏疽、破伤风、急性阑尾炎、急性腹膜炎、膀胱破裂、膀胱结石、痔疮、肛裂、下肢静脉曲张、先天性
37、无肛、直肠狭窄和闭锁、毛细血管瘤、马蹄内翻足、脑脊膜膨出、腰背痛。5 .初步掌握手术基本技术操作。(2)门诊实习内容1.在上级大夫的指导下，参加门诊的初诊和处理，学会询问病史,外科查体。2 .随同上级大夫会诊，学会分析病例的方法，并提出自己的诊断意见和治疗原则。3 .基本掌握换药技术和门诊小手术的操作，如清创缝合，脓肿切开及皮下囊肿、小肿瘤摘除。(3)病房实习内容1.书写住院病历及病程记录。1 ,熟悉医嘱的种类及应用，在上级大夫的指导下，学会开列住院治疗医嘱。2 ,掌握手术前后的处理，及并发症的防治。4 .熟悉体温曲线的分析及临床意义。5,参加备皮、洗肠、洗胃、导尿、胃肠减压、氧气吸入、切口拆
38、线、腹腔穿刺、静脉切开等基本技能操作。6 .掌握水电及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗。7 .掌握内出血和休克的诊断和急救处理。8,掌握急腹症的鉴别诊断和治疗原则，如外科急腹症，内科急腹症，妇产科急腹症各有何特点，急性阑尾炎与急性附件炎，黄体囊肿破裂，卵巢囊肿扭转、子宫外孕的鉴别诊断等。9 .熟悉手术室的工作制度，掌握洗手、戴手套、穿手术衣、手术区的皮肤消毒及无菌单的铺法。10 .掌握浸润麻醉，并掌握腰椎麻醉的方法，了解针麻与全麻。11 .在上级大夫的指导下，参加外科手术充当助手，熟练切开止血,结扎，引线，缝合等几种基本技术操作。(4)理论讲座1 .水电解质的紊乱及纠正。2 .急腹症的诊断及处理。3
39、.腰背痛的诊断及处理。4 .休克。（四）儿科学实习大纲（1）目的要求通过学习，达到比较熟练的掌握新生儿、未成熟儿的解剖生理特点，常见病（包括传染病）、多发病的诊断，治疗和预防，以及小儿科常见的一些技术操作。（2）门诊实习内容1 .熟悉儿科工作特点和各种设备制度，以及其他各部门的相互关系。2 .掌握儿科门诊病历的询问和记录及体格检查方法。3 .在医生指导下掌握儿科常见病（包括儿科传染病）的初步诊断。提出处理意见（但无签字权）。4 .熟练掌握儿科常用药物的剂量及其计算方法。5 .了解儿科门诊宣教工作及小儿保健指导、熟悉婴幼儿的辅食的添加方法。6 .参加急症值班工作，熟练掌握急症病人的处理方法，并参
40、于急救（如惊厥、昏迷、窒息、失水等）。（3）病房实习内容1 .熟悉儿科病房各种医疗护理制度，每人分管4-_6张病床。2 .掌握儿科病历写法及查体方法（新病人在24小时完成）o3 .及时填写病程记录，出院、死亡记录、交接班记录（当天完成），并交指导医生审查。4 .每日跟随上级医生查房，向医生汇报所管病人的病情变化（包括饮食、大小便，用药效果及其他新发现问题）及新病人的病历。5 .对小儿科常见疾病（如呼吸系统，消化系统疾病等）能行初步诊断，并提出治疗及处理意见，并练习开医嘱及处方（但无签字权）。6 .在医生及护士指导下，学会头皮针注射，进行各种穿刺、鼻饲、吸氧等操作。7 .掌握儿科常用药物的性能，
41、剂量及计算方法。8 .每实习组进行病例讨论2-3次。（根据实习医院的而定）o（4）实习期间可讲授以下内容：常见小儿呼吸道疾病、诊断、鉴别及处理。小儿腹痛之鉴别。小儿惊厥之鉴别。小儿出血性疾病之鉴别。小儿腹泻脱水酸中毒之诊断及处理。新生儿常见病、多发病诊治。卫生信息管理专业毕业实习大纲一、病案管理专业实习（分五个组，共计四个月）（一）整理组（一个月）1 .实习要求：通过实习掌握住院病案号的使用和控制；了解和掌握与住院处、病房、统计室等单位的工作联系以及各项工作的流程：了解和掌握与住院病案管理有关的各项登记程序、要求及其作用；掌握病案的收集、整理、排列原则；掌握病案书写要求，把好病案书写质量初查关
42、。2 .实习内容：住院病历号码的控制；入院病案的供应（包括老病案的供应）；入院登记工作；首页的填写与管理：出院病案的回收；出院病案的整理审核；与住院处的业务联系；出院病案装订；出院病人登记；有关出院统计数据的收集；住院病案示踪卡的管理；出院病案的归档；病案书写质量的初步检查。（二）编目组（或微机组）（一个月）1 .实习要求：通过实习掌握疾病分类的各种基本理论知识；了解各种分类索引卡片的建立并熟练地进行操作；熟练地掌握国际疾病分类的编码技术：掌握各种手术操作的分类方法：在老师指导下能够对疾病诊断和手术操作进行正确的分类编目；能熟练应用电子计算机进行疾病及手术分类操作。2 .实习内容：医院编目的方
43、法、编目的建卡情况；按照医院工作要求编制疾病分类、手术分类索引卡片及其他各种索引卡片；电子计算机病案首页管理及疾病分类、手术操作分类的操作。（三）统计组（或信息组）（一个月）1 .实习要求：通过实习掌握医院内各项业务统计资料的收集；能够分析判断统计资料来源的可靠性。学会取得准确资料的方法；了解上级机关的统计工作要求，组织资料的收集、整理、加工；熟悉常用统计公式和计算方法；独立完成每日统计的日报工作：独立完成疾病分类的统计工作；掌握统计月报、季报及年报的汇总和统计计算方法;在老师的指导下参加一些简单的统计调查和分析；掌握计算机的操作方法。2 .实习内容：门诊统计数据的收集，门诊日报表；住院病人各
44、种数据的收集，住院病人流动情况日报表；住院病人疾病分类统计；各种工作量的收集、统计，常用指标的计算。统计的制图制表；各种统计月报、季报的编制；统计台帐的整理汇编，统计年报的汇编；统计资料的分析；计算机的操作。（四）姓名索引组（半个月）1.实习要求：通过实习掌握医院病案管理系统、编号方法；掌握汉语拼音，手工及计算机PMI的排列方法及管理方法；掌握新病案填写的要领，达到正确填写，项目齐全：掌握手工及计算机查找PMl的方法并能及时供应住院病案。3 ,实习内容：汉语拼音；PMI的排列；归档、查找，计算机的录入;PMl的检查，核对；病案号使用的控制。（五）其他组（包括门诊、随诊工作，医院信息中心一微机中
45、心等.半个月）1.实习要求：通过实习了解门诊病害的管理工作；了解病案的示踪管理；了解随诊工作；了解医院各种信息的计算机管理。4 .实习内容：门诊病案的查找、供应及检查、归档：示踪管理；随诊工作程序和方法；熟练操作计算机并能在老师的指导下编制相应的信息管理程序。二、临床医疗科室实习（分四个组，共计四个月）（一）内科病房（一个月）1.实习要求：通过内科的临床实习，熟练正确的掌握；详细的询问病史；系统的体格检查；完整的病历和病程记录的书写：正确使用填写各种表格和各种特殊记录单。5 .实习内容：在医护人员的指导和帮助下进行肌肉注射、静脉注射，输血、输液等操作，在上级医生指导下进行导尿等诊疗技术操作。（
46、二）外科病房（一个月）1 .实习要求：熟练掌握外科完整病历的书写特点，写出较好的完整病历。2 .实习内容：培养无菌观念，掌握无菌操作，熟悉清创、换药等一般操作。（三）妇产科病房（一个月）1.实习要求：熟练掌握妇产科整病历特点及书写要求，在带教老师指导下书写完整病历。2,实习内容：了解妇科检查、产科检查及常用辅助检查方法（临产检查、产程观察、产程图的描绘等）。（四）儿科病房（一个月）1 .实习要求：熟悉儿科病历书写及体格检查的特点，要求书写完整病历并请带老师修改、签字。2 .实习内容：了解小儿液体疗法及新生儿护理法、儿科常用药物剂量。医学影像技术专业毕业实习大纲一、实习科目及时间分配实习时间共安排40周，具体科目及时间分配如下表:科另时间科另U时间超声波10周内科4周心电图8周外科4周放射科8周
