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1、执业医师考试（60题）测试试题60道题，限时48分钟。一、Al型题（118题，每题1分，共18分）1 .男性，63岁。2型糖尿病史4年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6gd血肌肝132molL淇蛋白尿性质应为（）A.肾小球性IB.功能性C.肾小管性D.溢出性E.分泌性2 .与髓关节结核有关的试验是（）A.抽屉试验B.直腿抬高试验（1“4”字试验（、D.拾物试验E.研磨试验3下列不属于原发性肾病综合征常见病理类型的是（）A.微小病变型B.膜性肾病C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾炎E.局灶性节段性肾小球硬化4.急性肾衰需要透析的指征是（）A.血钾6.4mmolLB.血BUN23mmolL（C.血
2、Cr每日升高9molLD.血钠132mmolLE血PH7.305.可以导致肾前性急性肾损伤的因素为（）A.应用马兜铃酸类中药B.应用顺粕等抗肿瘤药C.输尿管结石D.剧烈呕吐、腹泻IE.前列腺增生6金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）A.上行感染B.淋巴道感染C.性接触感染D.血行感染E.直接感染7 .治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是（）A.甲氨蝶吟8 .糖皮质激素C.非箔体抗炎药D.环磷酰胺E.羟氯嗤8以下属于针对BAFF（B细胞活化因子）,阻止B细胞活化，用于轻中度系统性红斑狼疮患者治疗的生物制剂DMARD是（）A.甲氨蝶吟8 .环磷酰胺C.贝利尤单抗，D.英夫利昔单抗E
3、.曲妥珠单抗9 .关于肝性脑病的诱因描述错误的是（）A.消化道出血B.低糖C低钾性碱中毒D.低钙IE.缺氧10.腹部损伤患者观察期间，每隔多长时间检查腹膜刺激征的变化（）A.30分钟（IB.1530分钟C3060分钟D.2小时E.5分钟11.腹股沟直疝最有诊断有意义的临床表现是（）A.按压深环疝仍脱出B.容易发生嵌顿C疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.疝包块呈梨形E.最常见中年人12.以下反应曾经患有幽门螺旋杆菌感染，不能提示现正感染的检查方法是OA.快速尿素酶试验B.组织病理学检查C.幽门螺杆菌培养D.13C或14C尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检查I：；）13.按照一级消除动力学，某药在体
4、内彻底消除的时间约（）30小时，则该药t为A.15小时B.6小时（ClO小时D.20小时E.3小时14.提示与血栓形成及习惯性流产有相关性的化验检查是（）A.抗RNP抗体B.p2糖蛋白IC.抗着丝点抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体15.别喋吟醇治疗痛风的主要机制是抑制（）A.黄喋吟氧化酶ATOB.胸甘酸合酶C.二氢叶酸合酶D.二氢叶酸还原的EIMP转变为AMP16.用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是（）A.气性坏疽B.流行性脑脊髓膜炎C.大叶性肺炎D.钩端螺旋体病IE.草绿色链球菌心内膜炎17.白色血栓的主要成分是（）A.纤维素B.纤维素+血小板C.纤维素+白细胞nD.纤维素+红细
5、胞E.纤维素+白细胞+红细胞18.一患者切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。应诊断为（）A.水疱状胎块B.子宫内膜癌C侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌二、A2型题（1930题，每题1分，共12分）19.男，38岁，反复肾绞痛3年，经常排出小结石，呈黄色，尿路X线平片检查未见显影，结石的性质最可能是（）A.磷酸结石B.草酸结石C.尿酸结石D.磷酸镁筱结石E.混合结石20.女孩70岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g24h。血浆白蛋白20gL血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是（）A.脏层上皮细胞足突消失
6、（方QB.脏层上皮细胞剥脱C.上皮下驼峰样电子致密物沉积D.基底膜弥漫性增厚形成钉状突起E.基底膜增厚，系膜细胞增生，形成“车轨”状结构21.男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀，压痛（+）。X线检查示骨膜呈分层状反应，葱皮样表现。最可能的诊断是（）A.骨巨细胞瘤B.骨EWing瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.骨结核22.男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C腹部移动性浊音阳性D.脾肿大E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样23.女，21岁。腹
7、痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是（）A.十二指肠溃疡合并出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征（C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.反流性食管炎合并出血24.女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体:局部软组织肿胀、压痛。X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应。血碱性磷酸醐明显增高。最可能的诊断是OA.转移性骨肿瘤B.骨肉瘤IC.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤25.女，45岁。类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是OA.抗CD5
8、单抗B.抗EGFR抗体C.抗IL-23单抗D.抗HER-2抗体E.抗TNF-单抗(26.女，34岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+),蛋白(+)。抗体检查ANA(+),dsDNA(+),抗Sm(+)。给予激素、免疫抑制剂等传统药物治疗，疗效欠佳，决定给予新型生物制剂治疗。以下可用于该患者治疗的药物中，属于针对BAFF和增殖诱导配体(APRlL)的新型生物制剂是()A.利妥昔单抗B.泰它西普C贝利尤单抗D.依那西普E.托法替布27.男，38岁。右上臂刀割伤3小时。查体:T36.9C,P102次/分，R20次/分，BP120/7OmmHg,双肺呼吸音清，未闻
9、及干湿性啰音，心律齐，未闻其杂音，腹软，无压痛。右手手指内收外展障碍。损伤的神经是OA.肌皮神经B.正中神经C.尺神经ID.腋神经E楼神经28 .男，25岁。低热、盗汗、咳嗽、咳痰2个月，痰结核菌涂片检查阳性。使用2HRZE/4HR方案治疗一个半月后出现视力减退，视野缩小，应停用的药物是（）A.异烟肿B.利福平C毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.复合维生素B29 .患者男，9岁，双下肢（含双侧臀、大腿、小腿、足）烧伤，有水疱，痛觉迟钝，其伤情判断为（）A.浅H。烧伤，40%B.深H。烧伤，37%C浅H。烧伤，37%D.浅H。烧伤，43%E.深II。烧伤,43%30.女，40岁。体重50kg,躯干后、臀部
10、及会阴区浅II。至深II。烧伤。该患者第2个24小时需补充血浆（）A.250mlB.500mlC.1500mlD.3500mlE.2750ml三、A3/A4型题（31-60题，每题1分，共30分）（3132题共用题干）男性，63岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。31 .该患者术后15天出现黑便，最可能的原因是（）A.缝线处感染腐蚀血管B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.小弯侧止血不确切E.术后胃内残余血32 .该患者术后可能出现的营养性并发症不包括下列哪项（）A.体重减轻B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨病E.碱性反流性胃炎I(3334题共用题干)女，35岁。腹泻、纳差、
11、乏力、发热5个月余。大便为黄色糊状，无黏液及脓血，35次/日。体温37.5-38.0。发病以来体重减轻约8kg。33 .下列辅助检查最有助于明确诊断的是()A.结肠镜及黏膜活组织病理检查B.胶囊内镜C.腹部CTDPPD试验E.下消化道X线钢剂造影34 .最可能的诊断是()A.结肠癌B.肠结核IC.阿米巴肠病D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病(3537题共用题干)男，54岁，腹胀、呕吐1周。每次呕吐量约150OmI,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病病史20年。查体:上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压痛及反跳痛，移动性浊音(一),肠
12、鸣音活跃。35 .最可能的诊断是()A.幽门梗阻B.回肠梗阻C.结肠梗阻D.十二指肠梗阻E.空肠梗阻36 .对确诊最有意义的检查是（）A.腹部B超B.腹部MRIC.腹部CTD.立位腹部X线平片E胃镜（正碓37 .以下处置措施错误的是（）A.持续胃肠减压B.纠正脱水和补钾C.静脉输注碳酸氢钠D.温生理盐水洗胃E.改善营养状况（38-39共用题干）男性，25岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞击左下胸部，曾卧床2天。查体:心率140次份，呼吸30次份，血压7560mmHg。神志清，面色苍白，左下胸部有皮肤瘀斑，腹部膨隆，有羟度压痛，反跳痛（十）,移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。38 .最可能的诊断是（
13、）A.直肠破裂B.小肠破裂C.结肠破裂D.肾破裂E.脾破裂I39 .为尽快明确诊断，首选的检查是（）A.胸部X线B.腹部B超C.腹部CTD.腹部MRIE.腹部X线（40-41题共用题干）女，42岁。发热、肝区疼痛5天，发热伴塞战，出汗，心慌，肝区持续胀痛伴恶心、食欲不振。查体:体温39.2C,脉搏100次/分，呼吸21次J分，血压12080mmHg。皮肤无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下4cm,有压痛，右肋骨及腋下中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。血常规:Hb120gL,WBC18109L,N0.90,Pit180109L。40 .首先考虑的诊断是（）A.肝囊肿合并感染B.肝癌并感染C
14、.胆石症并感染D.细菌性肝脓肿E.急性胆囊炎41 .引起感染常见致病菌为（）A.表皮葡萄球菌B.白假丝酵母菌C.破伤风杆菌D.大肠埃希菌IE.草绿色链球菌（4244共用题干）男，35岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体:血压190/12OmmHg,轻度浮肿，血肌肝360molL,B超双肾缩小。42 .不应进行下列哪项检查（）A.血常规B.心电图C.血电解质D.静脉肾盂造影E除率（43 .不应出现下列哪项生化异常（）A.酸中毒B.低血钙C.高血钠D.高血镁E.高血钾44 .最可能的原发病是（）A.慢性肾小球肾炎,B.慢性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E
15、.高血压肾病（45-47题共用题干）女，16岁。被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时，查体:P140次/分，R26次/分，BP8054mmHg,神志清楚，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。45 .伤后一小时，对于判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是（）A.粪便常规有大量红细胞B.血细胞比容下降C.尿中可见大量红细胞D.红细胞及血红蛋白下降E.白细胞及中性粒细胞升高46 .若行急诊手术，原则上应首先探查（）A.空肠和回肠B.肝脏和脾脏C.结肠和直肠D.胃和大网膜E.十二指肠和胰腺47 .非手术治疗，最主要的治疗措施是（）A.应用止血药物B.应用止痛药物C.给
16、予一次性大剂量糖皮质激素D.使用大剂量抗菌药物E.快速补充血容量（4850题共用题干）男，45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木1周，无间歇性跛行。查体:右下肢直腿抬高试验阳性，外踝附近与足外侧感觉减退，足趾跖屈力减弱，双侧病理反射阴性。48 .最可能的受累节段是（）A.L4-5B.L1-2C.L3-4D.L2-3E.Ls.S149 .为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）A.核素扫描B.B超CD.CTE.电生理50 .首选的治疗方案是（）A.内窥镜下髓核摘除术B.开窗髓核摘除术C.经皮髓核切吸术D.椎板切除减压、植骨、内固定术E.卧床休息，理疗，按摩（5152题共用备选答案）A.急
17、性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭。51 .腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠45mmolL（）A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死（；王）E.肾后性急性肾衰竭52 .细菌性痢疾患者，腹泻610次/日，尿钠15mmolL（）A.急性间质性肾炎B.肾前性氮质血症（C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾后性急性肾衰竭（5355题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.梭状芽抱杆菌D.产气荚膜梭菌E.溶血性链球菌53 .肝脓肿的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌（.C.梭
18、状芽抱杆菌D.产气英膜梭菌E.溶血性链球菌54 .急性蜂窝织炎的常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.梭状芽抱杆菌D.产气英膜梭菌E.溶血性链球菌（55 .急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌（B.大肠埃希菌C.梭状芽抱杆菌D.产气荚膜梭菌E.溶血性链球菌（56-57共用备选答案）A.枪刺样畸形B.爪形手畸形C.垂腕畸形D.银叉样畸形E.天鹅颈样畸形56 .伸直型槎骨远端骨折时侧面观察的畸形表现是（）A.枪刺样畸形B.爪形手畸形C.垂腕畸形D.银叉样畸形E.天鹅颈样畸形57 .伸直型棱骨远端骨折时正面观察的畸形表现是（）A.枪刺样畸形,B.爪形手畸形C.垂腕畸形D.银叉样畸形E.天鹅颈样畸形（5860题共用备选答案）A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝损害E.肾损害58 .口服降糖药格列瞳酮的主要不良反应是（）A.低血糖（MB.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝损害E.肾损害59 .口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是（）A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝损害E.肾损害60 .口服大环内酯类药物的常见不良反应是（）A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠反应D.肝损害E.肾损害
