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1、执医医师精神神经系统练习题(15)1.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TlA)E.顶叶肿瘤2.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外A.脑血管自动调节功能失调B.胃肠道出血，溃疡C.脑形成D.肺水肿E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快3.有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变A.颅缝增宽B.脑回压迹增多C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D.蛛网膜颗粒压迹扩大E.一侧或双侧内听道扩大4.有一颅内压增高病人，其原
2、理是A.颅内新生物生长B.脑积水C.颅腔内有出血D.颅腔内有感染E.颅内压的生理调节功能失调5.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流6.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C.意识不清痰多者作气管切开吸痰D.作高位灌肠以疏通大便E.静脉补液以保持尿量7 .颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是A.头颅CT,明确病变的性质和部位8 .安静卧床,头抬高30度C.保持大便通畅D.20%甘露醇25Onl
3、Ll日2次，静点E.限制水、盐入量8 .患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A.快速静点甘露醇9 .急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺引流术D.高压氧舱治疗E.急行开颅去骨瓣减压术10 颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是A.小脑扁桃体疝B.颍叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.颅内压过低E.脑血管意外10.病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤A.额叶肿瘤B.颍叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤IL后颅四占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除后颅凹占位病变C.立即行后颅凹减压术
4、D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E.立即行冬眠物理降温治疗12.枕骨大孔病人，其诊断要点是A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识隙碍13.耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颗脓肿，脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颍肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右脓肿穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颍肌下减压术E.立即行脓肿切除术14.患者已发生小脑幕切迹，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓
5、受压15.确诊为小脑扁桃体的病人，下列哪些症状不是常见症状A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早16.女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A.卡马西平B.麦角胺咖啡因C.苯嚷咤D.阿司匹林E.苯巴比妥17.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解，考虑
6、为A.头痛型癫痫B.丛集性头痛C.普通型头痛D.特殊型头痛E.典型偏头痛18.女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A.偏头痛B.三叉神经痛C.颅内占位性病变D.瘠症E.癫痫精神运动性发作19.男性。12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性发作20.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5分钟恢复，发作当时面色青紫，有时尿失禁，舌咬伤，有时夜间唾眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A.瘴病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作
