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1、执医呼吸系统练习题(18)1.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18xl7L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张，继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿2.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果,给予足量青.链霉素。积极支持疗法，治疗两周，痰量减少。但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应增加采取A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素3.女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
2、查体：T38.5,消瘦，右上肺触觉语颤增强.叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2-4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症4.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停下列哪种药物A.异烟月并B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素5.女性，50岁，糖尿病18年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影。内有空洞1个，直经ICm左右。最可能是A.支气管扩张继发感染B.肺囊肿C.肺结核D.肺癌E.肺炎6 .男性。30岁
3、，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟股加利福平、口比嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A.异烟的、链霉素、乙胺丁醇B.异烟睇、利福平、毗嗪酰胺.链霉素、乙胺丁醇C.异烟月并、利福平、乙胺丁醇D.异烟月并、利福平、毗嗪酰胺(原来方案)E.异烟肺、利福平、毗嗪酰胺、氧氟沙星7 .女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血、乏力、胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查A.胸CT8 .血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞8.男性，25岁。发热3天，体温38。左胸痛。查体：左胸
4、下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A.结核性渗出性胸膜炎8 .肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干性胸膜炎E.癌性胸膜炎9 .女性，17岁。近两月胸闷、乏力。咳嗽，查体颈淋巴结肿大。心肺(一)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大。WBC7.2x107Lo结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+),诊断应首先考虑A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病10.男性，28岁，吸烟患者。因低热.咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.50C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结
5、核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核IL男性，48岁，5年前曾患肺结核。近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A.胸CTB.支气管碘油造影C.血沉D.结核菌素试验E.胸部X线检查12.女性，发热一周，体温38.5-39.5。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm.脾太左肋下ICnbWBC7.0X107L,中性60斩淋巴40%,ESR70mmh,痰结核菌涂片(一)，血细菌培养(一)，肥达反应(一)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的票粒样阴影，诊断最可能A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺
6、结核D.细支气管-肺泡细胞癌E.以上都不是13.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎14.女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结、稍硬、活动，无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核15.男性，60岁。既往高血压67年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯
7、血。今日2小时内咯血约500ml。下列哪种药不能使用A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白16.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用A.垂体后叶素B.安络血C.6-氨基已酸D.抗血纤溶芳酸E.云南白药17 .女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰，少量间断咯血、乏力,胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查A.胸CTB.血沉C.纤维支气管镜D.结核菌素试验E.痰脱落细胞18 .女性，7岁，近两月胸闷.乏力.咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（一），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2X107L,结核菌素试验（1:10000）,48小时观察（+）,诊断应首先考虑A.淋巴肉瘤B.胸内淋巴结结核C.支气管肺癌D.淋巴细胞白血病E.肺结节病19.女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟月井、链霉素B.异烟月并、链霉素、对氨水杨酸C.异烟肺、链霉素、青霉素D.利福平、对氨水杨酸E.利福平、异烟肺、乙胺丁醇20.男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带盘，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛；右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张
