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1、执医呼吸系统练习题(15)1.男性48岁，长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体：口唇发纳、颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺干湿啰音，肝肿大肋下05cm,下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是A.颈静脉充盈B.下肢水肿C.双肺干、湿啰音D.肝脏有无触痛E.肝颈静脉回流征阳性2.女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘伴间断下肢水肿10年。体检:BP14590rnHgo双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：II、HI导联P波振幅为0.26mV,Vl导联P波直立，振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是A.右心房扩大B.右心室肥大C.左心房扩大D.左心室肥大E.双心房扩大3.男，6
2、8岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音R亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(土)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂4.男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP15050mHgo浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音A2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能5.男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄
3、痰不易咯出，气促加重。血气：pH7.31,PAO250三Hg,PACO260三Hgo如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧E.立即用双氧水，静脉内给氧6.男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发纲、昏迷。BP10060mmHg,无病理反射。可能的并发症是A.休克B.肺性脑病C.弥散性血管内凝血D.脑血管意外E.消化道出血7 .女性，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP16092mmHg。心率100次/分，对此患者主要的治疗应是A.降压
4、药口服8 .安定静注C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂的使用E.甘露醇静脉滴入8.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气PH7.5,PACO224mmHg,BE8mmolLo对此患者正确的治疗是A.不需处理8 .加大吸气压力C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量9 .男性，56岁，肺心病史10年。因有澹语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D水合氯醛E.哌替咤10.某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚，PAO230mmHg,PACO272mmHg,吸入40%浓度氧后，测PAO280mmHg,PACO298mmHg0昏迷，发生上述情况的原因是A.气道阻
5、力增加B.感染中毒性脑病C.心排血量降低D.基础代谢率增加E.通气受到抑制IL女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是A.双氢克尿嚷B.安体舒通C.氨苯蝶咤D.醋喋磺胺E.甘露醇12.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kPa(70三Hg),HCO330三olLo对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能13.男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢
6、气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，请问原发病是什么A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎14.男性，65岁，突然发作呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首先考虑为A皮气管哮喘B.过敏性肺炎C.心源性哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.支气管肺癌感染15.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5C,端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6xl()9L,中性76乐诊断可能为A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性
7、肺炎D.急性支气管炎E.慢性单纯性支气管炎16.男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘出作。被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚用意来诊。肥胖，BP170110mmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是17.男性，20岁，近1周咳嗽，咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/6OnlInHg,双肺哮鸣音，心脏无杂音。口唇发细，最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.支气管哮喘重症发作E.过敏性肺炎18.男性，30
8、岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，夜间明显，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发纲，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.急性支气管炎C.支气管哮喘D,肺炎E.自发性气胸19.女性，21岁，幼年起反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片未见明显异常，WBC111O7L,嗜酸粒细胞7%。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是A.呼吸频率加快B.喘息发作以夜间为主C.胸片D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E.血常规提示白细胞增加，嗜酸粒细胞增加20.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖。BP170110mmHg,R25次/分，P110次/分。两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为A.支气管喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是
