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卫生专业技术职务高级任职资格申报评审要素登记审核表姓名性别出生年月现从事专业参评学历毕业时间现任专业技术职务任现职时间申报评审要素序号内容具体情况请对照“评审条件”由申报人如实填写。1从事本专业工作的经历简述：在任现职期内每年平均从事本专业工作周。（具体情况另附页）2教学及带教简述：（具体情况另附页）3历术告病技报简述：（具体情况另附页）4业绩成果简述：（具体情况另附页）年均完成工作-J=3.二里工作指标年均工作量5学术成果简述：（具体情况另附页）填报单位盖章年月日上级主管部门盖章年月日市、州卫健局审核章年月日备注：“申报评审要素”项填报的具体情况须附证明材料，并按上表的顺序分类注明，装订在申报材料中。
