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1、护理技术操作考核评分表XX912更新一、患者入院护理操作考核评分表1二、患者出院护理操作考核评分表2三、生命体征监测技术操作考核评分表3四、导尿技术操作考核评分表5五、胃肠减压技术操作考核评分表7六、鼻饲技术操作考核评分表8七、灌肠技术操作考核评分表9八、口腔护理操作考核评分表11九、雾化吸入疗法操作考核评分表12十、血糖监测操作考核评分表13十一、口服给药技术操作考核评分表14十二、密闭式周围静脉输液技术操作考核评分表15十三、密闭式静脉输血技术操作考核评分表16十四、静脉留置针技术操作考核评分表17十五、静脉血标本的采集技术操作考核评分表18十六、静脉注射技术操作考核评分表19十七、肌内注
2、射技术操作考核评分表20十八、皮内注射技术操作考核评分表21十九、皮下注射技术操作考核评分表22二十、物理降温技术操作考核评分表23二十一、经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分表24二十二、协助患者翻身及有效咳痰技术操作考核评分表25二十三、经气管插管/气管切开吸痰技术操作考核评分表26二十四、心电监测技术操作考核评分表27二十五、输液泵/微量注射泵的使用技术操作考核评分表28二十六、无菌技术（换药盘准备）评分标准29二十七心电监护（成人）技术操作考核评分表30二十八、徒手心肺复苏（单人）操作考核评分表32二十九、氧气吸入技术（双腔导管氧气瓶）评分表33考核人：考核对象：考核日期*操作流程及质量标准
3、标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手5用物：治疗盘、急救物品、药品5患者：1、熟悉患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。2、评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3、询问患者有无过敏史。5操作流程1、备好床单元，根据病情备好相应物品，通知医生接诊。52、接待患者，妥善安置患者于病床。做自我介绍，并介绍主管医生、护士长及护士。53、测量患者生命体征并记录，熟悉患者的主诉、症状、自理能力、心理状况。104、填写患者入院有关资料55、介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间、探视制度及有关管理流定等。56、完成入院护理评估。57、与医生沟通确定护理级别。38、遵医嘱实施有关治疗及其护理
4、。59、完成患者清洁护理，协助更换病员服。710、完成患者身高、体重的测量，并记录。10质量评价指导患者沟通有效，关爱病人。5物品准备符合患者需要，病人得到及时救治。5患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。5理论提问目的及其注意事项10得分100考核人：考核对象：考核日期操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手5患者：评价患者疾病恢复状况5确认出院Fl期，告知患者，完成出院的护理工作。5操作流程1、针对患者病情及其康复程度制定康复计划，包含出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。102、诚恳听取患者住院期间的意见与建议，以便改进工作。103、告知患者复诊的时间与
5、地点。54、患者出院后终止各类治疗与护理，做好出院登记。105、整理出院病历。156、送患者出病房。57、患者床单元按出院常流处理，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。5质量评定指导患者沟通有效，关爱病人。5患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。5床单位清洁消毒符合要求。5理论提问目的及注意事项10总分100三、生命体征监测技术操作考核评分表考核人：考核对象：考核日期:（I）体温、脉搏、呼吸测量操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩5用物：治疗盘（已消毒体温计）弯盘、纱布3块、记录本、笔、有秒针的表：需要时带少许棉花（呼吸测量）5患者：评估患者有无
6、影响生命体征监测有关因素，选择适宜的测量方法。告知测口温注意事项：测脉搏时，评估测量脉搏部位的皮肤情况，熟悉有无心律失常：评估呼吸情况与呼吸是否流则。5操作流程体温测量1、携用物至床旁，核对患者、解释目的，取得配合32、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度下列53、测腋温时擦干腋下，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5Tomin后取出54、测口温时，将体温计水银端斜放于患者舌下，嘱患者用鼻呼吸，勿咬体温计，3分钟后取出25、测肛温时，暴露测温部位（侧卧、俯卧、屈膝仰卧位），在肛表前端涂润滑剂，将肛温计水银端轻轻插入肛门37CM,3MIN后取出，用消毒纱布擦拭体温计56,
7、读取体温数，消毒体温计，记录5脉搏测量1、携用物至床旁，核对，解释目的，取得配合32、协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面23、以食指、中指、无名指的指腹按压槎动脉或者其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜54、通常患者测量30分钟，脉搏特殊的患者，测量1分钟，核实后，报告医师55,短细脉测量，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人应同时开始，由听心率者发出“起与“停”口令，同时测量1分钟，以分数式记录（心率/脉率）5呼吸测量1、测量完脉搏后，保持诊脉手势，以分散患者的注意力22、观察患者胸部或者腹部的起伏（一起一伏为1次呼吸），深度，节律，音响，形态及有无呼吸
8、困难53、测量计数30秒，结果乘以2即得呼吸频率；危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不流则者测量1分钟34、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置于鼻孔前，观察棉絮被吹动的情况，计数1分钟，记录35、将测量结果告诉患者/家属。测量结果有特殊时，观察伴随的症状与体征，及时与医师沟通并处理。2质量评定指导患者沟通有效，关爱病人5选择测量方法正确，程序流畅，测量值准确5记录准确，对特殊情况沟通及时3用物备齐，处理流范2理论提问目的及注意事项10总分100考核人：(2)血压测量考核对象:考核日期:操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口罩5用物：血压计、听诊器、记录本、笔5
9、患者:评估患者的病情,衣袖松紧,选择宽窄适宜的袖带5操作流程1、备齐用物至床旁，核对，解释测量血压的目的，取得患者的配合52、协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、手臂肱动脉与心脏同水平(坐位一平第四肋：卧位一平腋中线)53、卷袖，露臂，肘部伸直54、打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2-3cm,松紧以能放入一指为宜85、戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处并固定56、向袖带内匀速充气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高2(30mmHg47、放气，使汞柱以4mmHg秒的速度缓慢下降48、当从听诊器上听到第次搏动，汞柱所指刻度为收缩压
10、；继续放气，到搏动声突然变弱或者消失，汞柱所指刻度为舒张压89、如血压听不清或者有特殊时，间隔1一2分钟后重新测量210、测量完毕，解开袖带，排尽余气，血压计盒盖右倾45,使水银全部流回槽内，关闭开关，将袖带放入血压计盒内，关闭血压计511、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位512、记录测量结果，以分数式记录收缩压/舒张压mmHg213、将测量结果告诉患者/家属。测量结果有特殊时，观察伴随的症状与体征，及时与医师沟通并处理2质量评定护患沟通有效，关爱病人5测量方法正确，测量值准确5记录准确，对特殊情况沟通及时5理论提问目的及注意事项10总分100考核人:考核对象:考核口期:（1）女病人导
11、尿法操作流程及质量标准标准分扣分一扣分原因人员：着装整齐、洗手、戴Il罩3准备用物：治疗盘内置无菌导尿包。清洗外阴用物，橡胶单，垫巾5患者及环境：评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等，选择，适的导尿管。关闭门窗、遮挡患者。51、将用物携至患者处，核对，告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合52、嘱患者自行洗净会阴，协助不能自理患者，清洁会阴23、术者站于患者右侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用被盖遮挡54、协助患者取仰卧屈膝位，双膝略外展，露出外阴，注意保护患者隐私55、将橡胶单垫于臀下，在近外阴处置弯盘2操6、初步消毒（大腿内侧1/3处，
12、阴阜大阴唇，尿道口至肛门）由外向内，自上而卜每个消毒棉球，只用1次8作7、将导尿包匿患者两腿间，打开导尿包。倒消毒液于盛棉球药杯中58、戴无菌手套。铺孔巾于会阴，使之形成一无菌区5流9、润滑尿道前端。弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇。再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。自上而下，由内向外分别消毒，每个棉球只用一次10程10、左手继续固定，右手用血管钳持尿管插入尿道内4-6cm,见尿液后再插入l-2cm,松开左手，固定尿管。尿潴留患者一次导出尿量不超过100on11。511、需做尿培养者，用无菌标本瓶，取中段尿5ml512、导尿毕,拔出尿管。擦净外阴313、协助病人穿好衣服，取舒适卧位514、整
13、理床单位及用物。尿标本送检515、做好记录2与患者沟通有效，关爱患者5质量严格执行无菌技术操作考核评分表及查对制度5评定操作流范、熟练、安全，未给患者造成不必要的损伤3用物齐备，处理流范2理论提问目的、注意事项5总分100考核人：（2） 一一保留导尿法考核对象:考核日期:操作流程及质量标准标准分扣分一扣分原因准备人员：着装整齐、洗手、戴口聿3用物：准备同导尿法，另备无菌引流袋、胶布、别针、宽胶布一段、剪刀、备皮用物4患者及环境：评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等，选择合适的导尿管。关闭门窗、遮挡患者。3操作流程1、剃去阴毛52、按导尿法操作插入尿管253、固定导尿管（
14、1）普通导尿管使用胶布固定法：5女患者导尿固定法：用23条胶布分别将导尿管固定在一侧大阴唇与大腿内侧1/3处男患者导尿固定法：用两蝶形胶布分别固定在阴茎两侧，再用细长胶布半环形固定蝶形胶布，开口向上，勿使两端重叠，在距尿道口Icm处用胶布将折叠的两条胶布贴在导尿管上，再用一条胶布将尿管固定于大腿内侧（2）气囊导尿管固定法：插入导尿管，见尿后再插入57Cm7向气囊内注入1015亳升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。84、检查引流袋，取出引流管与导尿管相接，妥善固定于床边。IO5、指导患者在留置尿管期间注意事项，保持通畅，预防逆行感染5量定质评与患者沟通有效、关爱患者5严格执行无菌技术与操
15、作考核评分表，操作有序、动作熟练6尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥5用物齐备、处理流范4理论提问5总分100考核人：考核对象：考核日期:操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因人员：着装整齐、洗手、戴口罩2准备用物：治疗盘内置压舌板、胃管、50ml注射器、纱布2张，弯盘内置别针、胶布、棉签、治疗巾、棉带，治疗车上置胃肠减压器、液体石蜡、听诊器、无菌手套、快速洗手液，床旁备水杯，热水瓶5患者与环境：评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或者食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，选择合适的胃管。环境安静、整洁、光线充足51、携用物至床旁，核对、解释，告知患者/家属
16、目的、注意事项，取得配合52、准备温开水，协助患者取舒适卧位，确定剑突位置，颌下铺治疗巾53、清洁鼻腔，准备胶布。戴手套，取胃管5操4、测量插管长度（成人45-55cm,婴幼儿14T8cm,即从鼻尖到耳垂到剑突的距离），标记胃管刻度，用液体石蜡润滑胃管前端55、左手持纱布托胃管，右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约MT5cm）时，嘱病人做吞咽动作，同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中10作6、昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15Cm）,再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。37、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绢等情况，表示误入气管应立即拔
17、出，待病人休息片刻后重插2流8、确定是否在胃内8（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管快速注入IOml空气，能听到气过水声程（3）将胃管末端置于水中，无气体逸出9、证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部，脱手套510、将胃肠减压器排气后连接胃管末端511、用别针、棉带妥善固定于床旁512、协助病人取舒适卧位，整理床单位，做健康指导513、整理用物，做好记录5与病人有效沟通，关爱病人，患者配合3质量方法正确，操作过程流范、准确、动作轻巧5评定确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压5用物齐备，处理流范2理论提问5总分100考核人：考核对象：考核日期:
18、操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因人员：着装整齐、洗手、戴口罩3准备用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（或者镶子）、压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石腊、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml,温度38-4（TC）；拔管用物：治疗盘内放松节油或者汽油、乙醇、棉签、纱布、弯盘5患者：评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或者食道静脉曲张等，是否有以往插管的经历；评估患者的消化、汲取、排泄功能与进食需求。根据评估结果选择合适的胃管与鼻饲肘机。5一、插胃管法1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作，准备胶布42、协助患者取舒适
19、卧位，颌卜铺治疗巾，清洁鼻腔43、戴手套，取胃管，测量插管长度（成人手-55cm,婴幼儿14T8cm,即从鼻尖到耳垂到剑突的距离），标记胃管刻度，用液体石蜡润滑胃管前端34、左手持纱布托胃管，右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉部（约14-15cm）时，嘱病人做吞咽动作，同时迅速将胃管插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在II中85、昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15Cm）,再用手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度6、插管过程中如病人出现呛咳、呼吸困难、紫绢等情况，表示误入气管应立即拔出，待病人休息片刻后重插7、确定胃管是否在胃内3操（1）接注射器于胃管末端，回抽能抽出胃液（
20、2）置听诊器于胃部，用注射器从目管快速注入IOmI空气，能听到气过水声作（3）将胃管末端置于水中，当病人呼气时，无气体逸出8、证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部39、鼻饲前熟悉上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内与有无胃潴留流10、胃管开口接注射器，先缓慢注入少量温开水后。再抽吸流质食物缓慢注入，注食完毕后再注入20-5Oml温开水冲洗管腔，用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用的容器内，滴注端接胃管，可连续滴注6程11、身饲完毕，将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹后用安全别针固定于病人枕旁或者衣服上，脱手套312、协助患者取舒适卧位，致谢313、整理床单位与用物214、洗手，
21、记录插管时间、患者反应、注入的饮食种类及量4二、拔管法：1、携拔管用物至患者床旁，核对，解释拔管的目的及配合方法42、置弯盘与患者颌下，轻轻扯去固定的胶布23、用纱布包裹鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管54、将拔除的胃管放于弯盘内，清洁患者口、鼻、面部，擦净胶布痕迹55、协助患者去舒适卧位，致谢36、整理床单位及用物27、洗手，记录拔管时间及患者的反应4质量评定护患沟通有效，关爱患者，意识清醒患者能配合操作4掌握插管要领，动作轻柔，无粘膜损伤及其他并发症6用物齐备，处理流范4理论提问5总分100考核人:考核对象：考核日期:大量不保留灌肠操作流程及质量标准标
22、准分扣分一扣分原因一人员：着装整齐，洗手，戴口革3准备用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（2426号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油，棉签、卫生纸、尿垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或者生理盐水）50010001111,温度3940摄氏度（降温使用2832摄氏度，中暑时用4摄氏度）。5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症；关门窗，放卜窗帘或者屏风遮挡患者。51、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。72、协助患者取仰卧位或者左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。53
23、、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。54、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液而距肛门40-60cm.5操5、弯盘置骨旁，连接灌肠筒管道与肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。5作6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入710Cnb妥善固定肛管。10流7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。如遇液体流入受阻，可稍移动或者挤压肛管，检查有无粪块堵塞。灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速5程8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内59、用卫生纸清洁肛周
24、，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便510、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。清理用物，脱手套。511、协助患者取舒适体位。整理床单位，开窗通风。512、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录5与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3质量操作过程流范，准确5评定达到灌肠治疗的效果，无并发症5用物齐备，处理流范2总分100考核对象:考核日期:考核人：一保留灌肠操作流程及质量标准标准分扣分一扣分原因准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩2用物：1、治疗盘内放小容量灌肠筒、肛管（M号或者16号）、量杯、温开水（5-1Om1）、弯盘、卫生纸、尿垫、润滑油、棉签、手套，血管钳，另备
25、便盆，屏风，输液架。2、常用溶液：药物及剂量避医嘱。溶液量V200mL温度39-4IC5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症；环境宽敞，安静，室温适宜，关门窗，放下窗帘或者屏风遮挡病人5操作流程1、携用物至床旁，核对医嘱，告知目的及注意事项，指导患者配合82、嘱患者先排便，以利药物汲取23、协助患者取仰卧位或者左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私54、脱裤至膝部，抬高臀部约IOcin55、查对后解开灌肠包，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门部超过30cm56、连接灌肠筒管道与肛管，排气完毕后用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内（弯盘置臀旁）87、戴手套，润滑肛管，一手分开
26、病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入15-20cm,妥善固定肛管108、松开止血钳，缓慢注入药液。观察病人反应及液体流速59、药液注入完毕后，再注入少量温开水，反折肛管并拔出肛管，放入弯盘内510、用卫生纸清洁肛周，嘱病人尽量忍耐，保留药液1小时以上511、脱手套，整理床单位，观察病人反应，做好记录512、整理用物5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人5严格执行操作考核评分表，操作准确5达到灌肠治疗的效果，无并发症3用物齐备，处理流范2理论提问目的及注意事项5总分100考核人:考核对象:考核口期:操作流程及质量标准一分值扣分原因准备1.仪表端装，服装整洁，头发符合要求。32.用物准
27、备：手电筒、治疗巾内放:纱布、治疗碗2个，（1个盛无菌溶液，1个盛漱口溶液浸湿的棉球）、涧滑油、镜子、压舌板、吸水管、治疗巾及弯盘，必要时备开口器，根据患者病情选择口腔护理液73.评估患者：熟悉患者病情（意识状态，自理能力），口腔状况（有无特殊气味、炎症、溃疡、出血）患者卫生习惯等5操作程序1.携用物至床旁，核对医嘱确认患者，尊称患者，自我介绍，向患者解释操作的目的及配合方法，取得患者合作，告知患者操作中如有不适可抬手示意，帮助患者解决需求52.洗手、戴口罩，协助患者取平卧或者侧卧位，头偏向侧，面向护士，打开口腔护理盘，铺治疗巾于颌卜.、放置弯盘于患者口角旁、清点棉球数量，湿润口唇、口角63.
28、用手电、压舌板检查Il腔黏膜、舌苔的变化，（有无出血、溃疡、特殊气味等），发现有活动假牙，应取下放于水杯中储存64.协助患者用吸水管吸取漱口液漱口，护士用弯盘接取患者吐出的漱口液。用纱布擦干患者面部45.用镣子拧干棉球，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，请患者咬合上下齿，从内向门齿纵向擦洗左外侧面、同法擦洗右外侧面；请患者张开上下齿按序擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、弧形擦洗左侧颊部，同样方法擦洗右侧。再擦洗上鄂、舌面、舌下。（口述：擦洗上鄂时不可触及咽喉部，以免引起恶心，擦洗舌下时注意擦洗舌下腺开口处）306.协助患者用吸水管吸水漱II,擦干面部，再次观察11腔，根据病情涂药（能口述三种以上）。给患者
29、口唇涂上润滑油，清点棉球数量47.与患者交流，询问并满足其需要,协助取舒适体位，嘱其休息,整理用物，撤离病房，洗手、记录5质量评定1.着装流范、仪表大方、举止端庄，尊重患者、耐心解释、语言柔与恰当、态度与遮可亲52.棉球干、湿适度，擦拭按顺序进行，一个棉球只能擦洗一个部位，擦拭中无引起患者恶心，擦洗各面无遗漏，口腔黏膜、牙龈无损伤，棉球无遗漏口腔，动作轻柔、熟练、时间15min103.用物齐备，用药准确，处理流范，满足患者的身心需要5提问内容：漱II液选择，注意事项。5总分100考核人：考核对象：考核日期:操作流程及质量标准标准分扣分一扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩5用物：超声雾化器
30、、蒸储水、药液（遵医嘱）、水温计、治疗巾（或者病人毛巾）、口含嘴（或者面罩）。检查雾化器主机与各附件的链接，水槽内加入冷蒸镭水6患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸状况及配合能力；熟悉患者过敏史、用药史等6操作流程1、携用物至床旁，核对，告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合62、将药液用蒸饱水稀释至305Oml加入雾化罐内63、协助患者取舒适体位、颌下放治疗巾或者毛巾64、接通电源、先开电源开关预热3-5min,调定时开关15-2Omin,打开雾化开关，调节雾量65、将口含嘴放入患者口中（或者用面罩放在患者口鼻部）66、指导患者做均匀深呼吸吸入药物67、治疗完毕，擦干患者面部及颈部68、先
31、关雾化开关，后关电源开关69、协助患者取舒适卧位，观察患者吸入药物后的反应及效果610、整理床单位、处理用物6质量评定护患沟通指导患者吸入有效，关爱患者6操作流范，安全，预期目的达到6用物齐备，处理流范6理论提问5总分100操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩3用物：常流治疗盘（皮肤消甫盒，75%酒精，无菌棉签，污物杯）、快速手消毒剂、血糖仪、一次性采血针、血糖试纸、检验记录单；生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、消毒桶。5患者：评估患者病情、身体状况、穿刺部位皮肤状况；心理反应5操作流程1、携用物至床旁，核对病人，核对医嘱，告知患者监测血糖的目的、注意事项，取得患
32、者的配合82、确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）73、使患者的手心朝上放于桌上，取一次性采血针头，拧开保护帽54、75%酒精棉签擦拭患者采血的手指，消毒范围第1指节常面及双侧面55、开血糖仪电源，取无菌干棉签备用56、确认患者手指消毒剂干透后实施采血，持采血针，将采血针贴紧病人的皮肤，按压弹簧按钮，在右手按压的同时，左手轻捏病人的手指以减轻疼痛107、取出血糖试纸将试纸的粉色吸血区域对准血滴进行采血，使试纸试区完全变成红色78、将试纸插入血糖仪内进行测试，同时迅速将干棉签轻压穿刺部位，指导患者按压1-2分钟止血59、读取血糖数据后关闭血糖
33、仪，将结果告知患者/家属310、拔出试纸放入黄色垃圾桶，采血针直接弃入锐器盒511、清理用物，洗手、做好记录。数值特殊时通知医师5质量评定沟通有效，患者/家属能知晓护士告知的事项，动作轻柔5操作过程流范，结果准确5用物齐备，处理流范2理论提问测血糖的目的、注意事项5总分100考核人:考核对象:考核口期:考核人：考核对象：考核日期：操作流程及质量标准标准分口k4扣分原因人员：着装整洁、洗手3准备用物：口服治疗单、药物、温开水、电筒。鼻饲者备空针、药杯。7患者：评估患者病情、身体状况、治疗情况、药物过敏史及药物使用情况，观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况，取得患者配合。101、按流定时间送药至患
34、者旁。熟悉患者所服药物的作用、不良反应与某些药物服用的特殊要求。52、发药前进行三查七对。（如有疑问应核对无误后方可给药）5操3、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。104、若患者不在病房或者者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。5作5、告知患者所服的药物药名、服用方法及特殊药物的注意事项。10流6、待患者服药完毕后方能离开病房5程7、对服用强心戒类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者者节律不齐时，不能够服用。IO8、观察患者服药效果及不良反应，及时与医师沟通。10质量评定掌握患者所服药物的作用、不良反应与某些药物服用
35、的特殊要求。5按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。5患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。5理论提问5总分100考核口期:考核对象:操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩2患者：评估患者病情、治疗情况、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性，心理反应。嘱患者排尿3用物：安尔碘、棉签、次性无菌输液器、药液瓶、弯盘1个、止血带，敷料胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。必要时备夹板及绷带3操作流程1.将准备的用物带至床旁，药物要现用现配，征求患者输液侧肢体。告知患者输液目的及输注药物名称。准备胶布62.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢
36、浅静脉穿刺。消毒双手。33.核对患者与药液，并检查质量。75.安尔碘常流消毒瓶塞，待干：检查并打开输液器，取出输液器，将针头插入药瓶内，关紧调节微。36.在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带。安尔碘消毒皮肤，待干。47.再次检查核对，挂药液瓶于输液架上，排气68.静脉穿刺，见回血后松止血带，松开调节器，胶布固定。无污染109.将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定210.根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速，再次查对。告之患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。511.整理床单位，放置信号灯开关于患者可及处，观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，关于特殊药物、特殊患者应密切巡视。3
37、12.清理物品，洗手（或者消毒手）后记录、签名413.输液毕，除去胶布，关闭调节器，用消毒棉签放置在穿刺点上方，拔出针头，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。614.清理用物，按流范处理3质量评定关爱患者，有效沟通贯穿于整个操作中8注意保护与合理使用静脉，固定正确妥善2程序正确流畅，操作熟练6严格执行查对制度、无菌技术操作原则8用物齐备，处理流范3从将准备的用物带至床旁开始到操作结束，在6分钟之内，否则不得分。3总分100考核对象:考核日期:操作流程及质量标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩4用物：基础消毒盘，一次性无菌输血器、同型血及配
38、血单，其余同密闭式静脉输液法5患者：评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态、穿刺部位皮肤血管状况5操作流程1、告知患者输血的目的、注意事项与不良反应。52、按密闭式静脉输液操作建立价脉通道，输入生理盐水203、由两名护士按“三查”“八对”进行核对44、将备血转动均匀后，挂血袋于输液架上65、以无菌技术将密闭输血器针头刺入血袋瓶塞86、调节滴数，缓慢滴入，观察10分钟无反应后，可加快输入速度，滴速因患者情况而定，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理67、输血完毕后，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入，血制品应在产品流定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液58、关调节器，拔针头，局部按压片刻49、协助患者取舒适卧位，致谢，整理床单元410、洗手、记录，清理用物，贮血袋送回输血科储存24小时。5质量评定护患沟通有效，关爱患者，严格核对、严密观察，患者安全，无输血反应4程序正确，操作熟练，严格执行无菌技术操作考核评分表及查对制度6用物齐备，处理流范4
