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1、单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1河道过水断面面积不不不小于设计断面面积2宽阔水域平均底高程到达设计规定高程般项日1局部欠挖深度不不小于于3m,面积不不小于5.OHl12开挖横断面每边最大容许超宽值、最大容许超深值符合设计和表规定，超深、超宽不应危及堤防、护坡及岸边建筑物的安全3开挖轴线位置符合设计规定4弃土处置符合设计规定施工单位自评意见主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率%o单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构夏核评估意见经抽检
2、并查验有关检查汇报和检查资料，主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率虬单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详细规定应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。a：边坡如按梯形断而开挖时，可容许下超上欠，其断而超、欠面积比应不小于1,并控制在1.5以内。单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查数量检查数量检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1河道过水
3、断面面积不不不小于设计断面面积测量检测疏浚河道的横断面，横断面间距为50m,检测点间距27m,必要时可检测河道纵横断面进行复核2宽阔水域平均底高程到达设计规定高程测量般项目1局部欠挖深度不不小于于3m,面积不不小于5.0Hl1测量2开挖横断面每边最大容许超宽值、最大容许超深值符合设计和表规定，超深、超宽不应危及提防、护坡及岸边建筑物的安全测量3开挖轴线位置符合设计规定测量全数检查4弃土处置符合设计规定检查全面检查施工单位自评意见主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率%o单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评估意见经抽检并查验有关检查汇报和检查资
4、料，主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率%o单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详细规定应满足SLl76的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。a：边坡如按梯形断面开挖时，可容许下超上欠，其断面超、欠面积比应不小于1,并控制在1.5以内。单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年R日年月日项次检查项目质量原则检查措施检查数量检查（测）记录或备查资料名称介格数合格率主控项目1护坡厚度容许偏差为土5cm量测每
5、50-100必检测1处2坡面平整度容许偏差为5cm量测每50100肝检测1处3排水孔反滤符合设计规定检查每10孔检杳1孔4座浆饱满度不小于80%检查每层每IOm至少检查1处般项目1排水孔设置持续贯穿，孔径、孔距容许偏差为5%设计值量测每10孔检查1孔2变形缝构造与填充质量符合设计规定检查全面检查3勾缝应按平缝勾填，无开裂、脱皮现象检查全面检查旅工单位自评意见主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率先。单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评估意见经抽检并查验有关检查汇报和检查资料，主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率%O
6、单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详细规定应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年R日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度容许偏差为5cm2坡面平整度容许偏差为5cm3排水孔反滤符合设计规定4座浆饱满度不小于80%般项目1排水孔设置持续贯穿，孔径、孔距容许偏差为5%设计值2变形缝构造与填充质量符合设计规定3勾缝应按平缝勾填，无
7、开裂、脱皮现象施工单位自评意见主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率。单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评估意见经抽检并查验有关检查汇报和检查资料，主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率%单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详细规定应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。土料碾压施工质量原则单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日
8、年月日项次检查项目质量原则检查措施检查数量检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度或相对密度符合设计规定和条的规定土工试验每填筑100200m3取样1个，堤防加固按堤轴线方向每2050m取样1个般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不不不小于0.5m：垂直堤轴线方向不不不小于L5m观测、量测全数检查2碾压作业程序应符合SL260的规定检查每台班23次施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点J合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评估意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%.且不合格点
9、不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度或相对密度符合设计规定和条的规定般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不不不小于0.5m；垂直堤轴线方向不不不小于1.5m2碾压作业程序应符合SL260的规定施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的J合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构凭核评估意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且
10、不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日表4.0.4单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检杳措施检查数量检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖十、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理洁净观测全面检查2堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计规定清理后回填、压实，并符合本原则条的规定土工试验每处、每层、每层超过400f时每400m,取样1个3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状观测全面检查般项H1清理范围基面清理包括堤身、俄台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，
11、其边界应在设计边线外0.30.5m0老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等量测按施工段堤轴线长2050m量测1次施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评估意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率先,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日表4.0.4单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土
12、、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理洁净2堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计规定清理后回填、压实，并符合本原则条的规定3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状般项日1清理范围.基面清理包括堤身、俄台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.30.5m0老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率先,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理机构梵核评估意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加前公
13、章）年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查措施检查数量检查（测）记录或备查资料名称介格数合格率主控项A1清缝清缝宽度不不不小于砌缝宽度，水平缝清缝深度不不不小于4cm,竖缝清缝深度不不不小于5cm；缝槽清洗洁净，缝面湿润，无残留灰渣和积水观测、测量每IOm,砌体表面抽检不少于5处，每处缝长不少于Im2勾缝勾缝型式符合设计规定，分次向缝内填充、压实，密实度到达规定，砂浆初凝后不应扰动砂浆初凝前通过压触对比抽检勾缝的密实度。抽检压触深度不应不小于0.5cm每100肝砌体表面至少抽检10处，每处缝长不少于Im3养护有效及时，一般
14、砌体养护28d；对有防渗规定的砌体养护时间应满足设计规定。养护期内表面保持湿润，无时干时湿现象观测、检查施工记录全数检查般项目1水泥砂浆沉入度符合设计规定，容许偏差为Icm现场抽检每班不少于3次施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。单元质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验有关检查汇报和检查资料，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率乐且不合格点不集中分布。单元质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日注L对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详
15、细规定应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。水泥砂浆勾缝单元工程施工质量验收评估表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工Fl期年月日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1清缝清缝宽度不不不小于砌缝宽度，水平缝清缝宽度不不不小于4cm,竖缝清缝深度不不不小于5cm；缝槽清洗洁净，缝面湿润，无残留灰渣和积水2勾缝勾缝型式符合设计规定，分次向缝内填充、压实，密实度到达规定，砂浆初凝后不应扰动3养护有效及时，一般砌体养护28击对有防渗规定H勺砌体养护时间应满足设计规定。养护期内表面保持湿润
16、，无时干时湿现象般项目1水泥砂浆沉入度符合设计规定，容许偏差为Icm施工单位自评意见主控项目检查点100国合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。单元质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验有关检查汇报和检查资料，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率先,且不合格点不集中分布。单元质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详细规定应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。水泥砂浆砌石体伸缩缝（填充材
17、料）施工质量原则单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年R日年月日项次检查项目质量原则检查措施检查数量检查（测）记录合格数合格率主控项1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥,外露铁件应割除，保证伸缩有效观测所有2材料质量符合设计规定观测、抽查试验般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象观测所有2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝旅工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日
18、监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率先,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日水泥砂浆砌石体伸缩缝（填充材料）施工质量验收评估表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月曰项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，保证伸缩有效2材料质量符合设计规定般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密3铺设预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝旅
19、工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称1：序煽弓分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月曰项次检查项目质量原则检查措施检查数量检查（测）记录合格数合格率主控项目1砌体仓面清理仓面洁净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块观测、查阅验收记录全数检查2表面处理垫层混凝土表面、砌石体衣面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面
20、面积应不不不小于95%的总面积观测、方格网法量测整个砌筑面般项目1垫层混凝土己浇垫层混凝土，在抗压强度未到达设计规定前，不应在其面层上进行上层砌石的准备工作观测、查阅施工记录全数检查施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，-般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率先,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率主控项
21、目1砌体仓面清理仓面洁净，表面湿润均匀。无浮渣，无杂物，无积水，无松动石块2表面处理垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不不不小于95%的总面枳般项目1垫层混凝土己浇垫层混凝土,在抗压强度未到达设计规定前，不应在其面层上进行上层砌石的准备工作施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加前公章）年月日水泥砂浆砌石体砌筑施工质量原则表1单位工程名称
22、工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月曰项次检查项目质量原则检查措施检查数量检查（测）记录合格数合格率主控项El1石料表观质量石料规格应符合设计规定，表面湿润、无泥垢、油渍等污物观测、测量逐块观测、测量。根据料源状况抽检13组，但每一种材料至少抽检1组2一般砌石体砌筑铺浆均匀，无裸露石块：灌浆、塞缝饱满.砌缝密实，无架空等现象观测、翻描观测翻撬抽检每个单元不少于3块3墩、墙砌石体砌筑先砌筑角石，再砌筑镶面石，最终砌筑填腹右。镣面石的厚度应不不不小于30cmo临时间断处的高下差应不不小丁LOm,并留有平缓台阶观测、测量全数检查-1墩、墙砌筑型式内外搭砌，上下错缝；丁砌石
23、分布均匀，面积不少于城、墙砌体所有面积的1/5,Jl长度不小于60cm；毛块石分层卧砌，无填心砌法：每砌筑70120cm高度找平一次：砌缝宽度基本一致观测、测量每20延米抽查1处，每处3延米，但每个单元工程不应少于3处5砌石坝砌石体质量密度、孔隙率应符合设计规定试坑法坝高1/3如下，每砌筑Iom高挖试坑1组：坝高1323处，每砌筑15m高挖试坑I组：现高2/3以上，每砌筑20m商挖试坑1组6抗渗性能对有抗渗规定的部位，砌体透水率（吕荣1.u）应符合设计规定用水试验每砌筑2层高,进行1次钻孔压水试验，每100-20011T坝面钻孔3个，每次试验不少T3孔7砌缝饱满度与密实度饱满且密实钻孔检查每K
24、）Om3砌体钻孔取芯1次股项El1水泥砂浆沉入度符合设计规定，容许偏差为Icm现场抽检每班不少于3次2砌缝宽度水泥砂浆砌体表面砌缝宽度应符合表-2规定见表-23浆砌石坝体的外轮咻尺寸浆砌石坝体的外轮廓尺寸偏差应符合表-3规定见表-34浆砌石墩、墙砌体尺寸、位置浆砌石墩、墙砌体位置、尺寸应符合表-4规定见表T5浆砌石溢洪道溢流面砌筑构造尺寸和位置浆砌石溢洪道溢流面砌筑构造尺寸偏差应符合表-5规定见表-5施工单位自评诲见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项
25、目逐项检查点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率主控项目1石料表观质量石料规格应符合设计规定，表面湿润、无泥垢、油渍等污物2一般砌石体砌筑铺浆均匀，无裸露石块：灌浆、塞缝饱满，砌缝密实，无架空等现象3墩、墙砌石体砌筑先砌筑角石，再砌筑镣而石，最终砌筑填腹石。镶面石的厚度应不不不小于30cm0临时间断处的高下差应不不小于1.0m,并留有平缓台阶4墩、墙砌筑型式内外搭砌，上下错缝：丁砌石分布均匀，面积不少于墩、墙砌体所有面积的5,且长度
26、不小于60cm：毛块石分层卧砌，无填心砌法：每砌筑70120Cnl高度找平次：砌缝宽度基本一致5砌石坝砌石体质量密度、孔隙率应符合设计规定6抗渗性能对有抗渗规定的部位，砌体透水率（吕荣LU）应符合设计规定7砌缝饱满度与密实度饱满且密实般项目1水泥砂浆沉入度符合设计规定，容许偏差为Icm2砌缝宽度水泥砂浆砌体表面砌缝宽度应符合表-2规定3浆砌石坝体的外轮廓尺寸浆砌石坝体的外轮廓尺寸偏差应符合表-3规定4浆砌石墩、墙砌体尺寸、位置浆砌石墩、墙砌体位置、尺寸应符合表-4规定5架砌石溢洪道溢流面砌筑构造尺寸和位置浆砌石溢洪道溢流面砌筑构造尺寸偏差应符合表-5规定施工单位自评意见主控项目检查点100%合
27、格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点K）O*合格，一般项目逐项检查点的合格率乐且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日单元工程施工质量验收评估表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位湖南华侨建设开发集团有限企业单元工程名称、编号施工日期年月曰、年月日项次检查项目质量原则检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目123一般项目123施工单位自评意见主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一0合格率为%o单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）：般
28、项目逐项检查点年月日监理机构复核评估意见经抽查并查验有关检查汇报和检查资料。主控项目检查成果所有符合验收评估原则，一般项目逐项检查点的合格率为%O单元工程质量等级评估为：（签字，加盖公章）：年月曰注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程量质量验收评估应有设计、建设等单位的代表签字，详细规定应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的根据。土方开挖单元工程质量评估表单位工程名称志丹县周河保安镇河道治理工程单元工程量分部工程名称左岸0+0000+240堤防工程施工单位单元工程名称、部位土方开挖、左岸0+0000+020施工日期年月日年月日项次项目名称质量原则检
29、查成果评估主控项目1基础清理代层没有不合格土，树根、杂草所有清除表层没有不合格土，树根、杂草所有清除2-一般基础处理基础上的坑洞、穴已按规定处理无3基面开挖坡度符合设计规定按坡比1:0.75开挖项次项目名称设计值容许偏差（cm）实测值合格数合格率一般项目1基面高程5cm2基底宽度5cm3垂直或斜面平整度5cm/施工单位自评意见主控项目检查点K）O舟合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章）年月日
