消化系统知识点大全.docx

《消化系统知识点大全.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化系统知识点大全.docx（66页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、消化系统知识点大全消化系统一、名词解释：1 .上消化道：临床上常把口腔至十二指肠（包括十二指肠）这一段消化管称为上消化道。2 .下消化道：临床上指空肠（包括空肠）以下的消化管。3 .咽峡：是口腔与咽分界，由腭垂、两侧的聘舌弓和舌根共同围成。4 .十二指肠悬韧带：是将十二指肠空肠曲固定于腹后壁右膈脚上的肌束，连同包裹与其表面的腹膜皱裳共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带，是临床上确定空肠起始端的重要标志。5 .回盲瓣：为回肠末端突入盲肠内连同其表面的粘膜所形成的上、下两个半月形皱裳，可控制回肠内容物过快地流入盲肠，又可防止大肠内容物逆流入回肠。6麦氏点（McBurney）:为脐与右骼前上

2、棘连线的中、外1/3交点处，此点为阑尾根部的体表投影，急性阑尾炎时此处有明显的压痛。7 .齿状线：所有肛柱的下端与肛瓣的边缘共同连成锯齿状的环行线，称为齿状线。此线是粘膜和皮肤的分界线，也是临床区分内、外痔的分界线，在此线上、下部分肠管的动脉来源、静脉回流、淋巴引流和神经支配等方面都不相同。8 .肝门：肝下面（脏面）H沟的横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝左右管和神经、淋巴管出入肝的部位。9 .肝胰壶腹（Vater壶腹）：在十二指肠降部的后内侧壁上，胆总管与胰管汇合形成的膨大处，称为肝胰壶腹（Vater壶腹）。10 .胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域既是胆囊三角，是术中

3、寻找胆囊动脉的标志。二、填空题：1 .消化系统由消化管和消化腺组成。2 .口腔以上、颌牙弓为界,分为前夕M则的口腔前庭和后内侧的固有口腔两部分。3 .腭分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭两部分。4 .舌的上面称舌背，其前2/3称舌体，后1/3称舌根。5 .舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮状乳头和叶状乳头四种，其中丝状乳头乳头内没有味蕾。6 .两侧须舌肌同时收缩,可使舌伸向前下方，一侧收缩使舌尖伸向对侧。7 .牙的外形可分为牙冠、牙颈、牙根三部分。8 .牙的构造由牙质、釉质和牙骨质三部分构成。9 .乳牙在出生后6个月左右开始萌出，3岁左右出齐,共20颗。10 .牙周组织包括牙周膜、牙龈和牙槽骨三

4、部分11 .咽是消化道和呼吸道的共用通道，自上而下分为鼻咽（咽腔鼻部）、口咽（咽腔口部）和喉咽（咽腔喉部）三部分。12 .在鼻咽部的侧壁上有咽鼓管咽口，可与中耳鼓室相通。13 .咽隐窝位于咽鼓管咽口的后上方是鼻咽癌的好发部位。14 .在口咽部的外侧壁有腭扁桃体，位于腭舌弓和、腭咽弓之间的隐窝（扁桃体窝）内。15 .食管全长约25厘米，以胸骨颈静脉切迹、膈为界分为颈部、胸部、和腹部三段。16 .食管全长有3处狭窄,其第二处狭窄位于与左主支气管相交处，距离中切牙25cmo17 .胃的入口叫贲门，上接食管；出口叫幽门，下续十二指肠。18 .胃分为4部分：贲门部、胃底、胃体和幽门部，其中幽门部在临床上

5、称为胃窦。19 .胃在中度充盈时,大部分位于左季肋区、，小部分位于腹上区。20 .小肠上接幽门，下续盲肠，在成人全长5-7米，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。21 .十二指肠呈形包绕胰头，分为上部、降部、水平部和升部四部分。22 .大肠的起始段续接回肠、，末端止于肛门，全长约1.5米，可分为、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管四部分。23盲肠和结肠的表面具有三种特征性结构结肠带、结肠袋、肠脂垂，可作为、区别大小肠的标志。24 .阑尾根部的体表投影在脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交占处交占处Z.八、AL三o25 .直肠位于盆腔内,在矢状面上有两个弯曲,上部称能曲；下部称会阴曲。26 .在直肠壶腹内

6、有2-3个半月形的皱裳称直肠横裳o27 .肛管内面有6-10条纵行的粘膜皱裳称肛柱,其下端之间彼此借半月形粘膜皱裳相连称肛瓣，两者之间围成向上开口的凹窝称肛窦。28 .肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。成人在右肋弓下缘不能触及肝脏。29 .肝门位于肝的脏面，出入肝门的结构主要有肝固有动脉、肝门静脉、肝左右管、神经和淋巴管等。30 .胆囊位于肝脏面的胆囊窝内，有贮存和浓缩的作用。31 .胆囊可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。32 .胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。33 .胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成，在肝十二指肠韧带内下降，至胰头与十二指肠降部之间与

7、胰管汇合成肝胰壶腹，最终开口于十二指肠大乳头。34 .胰位于胃的后方、第1.2腰椎、，在的水平。胰分为胰头、胰体、胰尾三部分。（若考差四部分即为胰头，胰颈，胰体，胰尾）四.简答题：1 .试述咽的分部及其交通关系。分为鼻咽、口咽、喉咽三部。前上方借鼻后孔通向鼻腔;前方借咽峡通向口腔;前下方借喉口通喉腔；向下通食管；鼻咽部可借咽鼓管通向中耳鼓室。2 .试述食管三处狭窄的位置及其与中切牙的距离。第一处狭窄位于食管起始处，距中切牙15Cm;第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙25Cm;第三处狭窄在食管穿膈处，距中切牙40cm3 .十二指肠的形态如何？分为几部分？十二指肠大乳头又于何处？十二指肠

8、是小肠的起始段，长约25cm,呈C形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部和升部四个部分。十二指肠大乳头位于降部的后内侧壁上。4 .空肠和回肠有何不同？空肠回肠位置：腹腔左上部腹腔右下部长度：占空、回肠全长的近侧2/5占空、回肠全长的远侧3/5管径：管径较粗管径较细管壁：管壁厚管壁薄血管色泽：血管丰富，颜色较红血管较少，颜色较淡5 .胰位于何处？外形上可分为哪几部分？胰位于胃的后方，在第L2腰椎水平横贴于腹后壁。外形上可分为胰头、胰体和胰尾三部分（有的版本为胰头,胰颈,胰体,胰尾四个部分）。五、论述题1 .试述胃的位置、形态和分部位置：胃在中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。形态：胃

9、有两口、两缘和两壁。两口为入、出口。入口叫贲门，续食管，出口叫幽门，接十二指肠；两缘为上、下缘。上缘凹向右上方，叫胃小弯，胃小弯的最低处有一切迹叫角切迹；下缘凸向左下方，叫胃大弯；两壁即前壁和后壁。分部：胃可分为四部：（1）贲门部：为靠近贲门的部分（2）胃底：为胃的左上方，高出贲门的部分；（3）胃体：为胃底和角切迹之间的部分。（4）幽门部，为角切迹与幽门之间的部分。2 .试述直肠的位置、形态特点及其临床意义。（1）位置：位于盆腔内，沿骨氐、尾骨的前面下行，穿过盆膈续于肛管。(2)形态特点：在矢状面上有两个弯曲，上部凸向后，称既曲；下部凸向前,称会阴曲。直肠内面有2-3个半月形的皱裳，称直肠横裳

10、,是由环行肌粘膜共同构成。(3)临床意义：当做直肠镜或乙状结肠镜检查时，应注意直肠的弯曲和皱裳,以免损伤肠管。3 .一位急性阑尾炎患者，其疼痛部位一般在何处？如果需进行阑尾切除术，进入腹膜腔需经过哪些结构？(1)通常在右骼前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，该点称MCBUrney点。(2)经过的结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹内斜肌、腹横肌(、腹横筋膜及壁腹膜。4 .试述三对唾液腺的名称、位置及导管开口部位腮腺：位于耳的前下方，并伸至下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内，腮腺导管开口于上颌第2磨牙所对应的颊粘膜上。下颌下腺：位于下颌体的深面，腺管开口于舌下阜。舌下腺：位于舌下裳的深面，

11、大管开口于舌下阜、小管开口于舌下裳。5 .试述肝的位置、形态。位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。形态：呈楔形，分上下两面，前、后、左、右四缘。上面称膈面，借镰状韧带分成肝左叶和肝右叶。下面称脏面。脏面有呈H形的沟，右纵沟前部称胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟后部称腔静脉沟，内有下腔静脉通过。左纵沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带。横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管及神经、淋巴管出入肝的部位。肝的脏面借形的沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶四部分。6 .胆汁在非进食时和进食时的排出途径胆汁由肝细胞分泌。将胆汁输送到十二指肠或胆囊的管道称为输胆管道。非进食时，肝胰壶腹括约肌处于收

12、缩状态，肝分泌的胆汁经胆小管一小叶间胆管一赫令管一肝左、右管一肝总管T胆囊管一胆囊贮存与浓缩。进食时，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊收缩，胆囊内的胆汁经胆囊一胆总管一肝胰壶腹一十二指肠大乳头一十二指肠腔内。消化系统（微细结构）一、名词解释：1 .浆膜：由间皮和其深面的结缔组织构成的薄膜。能够分泌浆液。2 .皱裳：消化管壁的粘膜层和部分粘膜下层共同突向管腔内，形成环行、纵行或不规则排列的皱褶，即为皱裳。3 .小肠绒毛：为小肠粘膜表面的细小的指状突起，由粘膜上皮和固有层共同向肠腔突出而成。4 .肝小叶：是肝的结构和功能的基本单位，主要由肝细胞组成，包括中央静脉、肝板（肝索）和肝血窦。5 .肝板：在中央静

13、脉周围，由单层肝细胞呈放射状排列而成的板状结构，平面上可称为肝索。6 .窦周隙：指肝血窦的内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。7 .肝门管区：是指相邻几个肝小叶之间的区域，含有较多的结缔组织，并有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉通过。8 .胰岛：为散在于胰外分泌部之间的内分泌细胞团，属于胰的内分泌部。包括A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞，可分泌胰岛素等多种激素。二、填空题：1.消化管的管壁由内向外依次由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜组成。2.食管的粘膜上皮是复层扁平上皮，食管的肌层在其上1/3段为骨骼肌；下1/3段为平滑肌。3 .胃粘膜表面可见许多针孔状小凹称胃

14、小凹、，是胃腺的开口。4 .根据腺体所在部位的不同，胃腺可分为一贲门腺、幽门腺和胃底腺O5胃底腺的壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原。6 .小肠绒毛的上皮为单层柱状上皮上皮，主要由吸收细胞和杯状细胞构成。7 .小肠绒毛中轴为固有层，内有1-2条纵形的毛细淋巴管称中央乳糜管，其周围有丰富的毛细血管和散在的平滑肌纤维。8 .可扩大小肠吸收表面积的结构为环形皱裳、绒毛和微绒毛。9 .肝的基本结构和功能单位是肝小叶，其中央有一条沿其长轴走行中央静脉；肝细胞以其为中心呈放射状排列称肝板；其间有肝血窦；相邻的肝细胞之间还有胆小管。10 .肝门管区位于相邻几个肝小叶之间，内有小叶间动脉、小叶间静脉

15、_和小叶间胆管JS过。11在肝小叶周边，肝血窦接受一小叶间动脉_和_小叶间静脉一的血液,最后汇入中央静脉。12.胰的内分泌部称胰岛-其中A细胞可分泌胰高血糖素，胰岛素是由B细胞分泌的。四.简答题1 .简述消化管壁的一般结构。包括黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。黏膜：由上皮、固有层和黏膜肌层组成。（1）上皮：覆盖在消化管的腔面，在口腔、咽、食管和肛门处为复层扁平上皮；胃、肠则衬以单层柱状上皮。（2）固有层：为富含毛细血管、淋巴管、神经和小消化腺的疏松结缔组织。（3）黏膜肌层：一般为内环行和外纵行2层薄的平滑肌。黏膜下层为富于血管、淋巴管和黏膜下神经丛的疏松结缔组织。在十二指肠和食管的黏膜下层，分别有

16、十二指肠腺和食管腺。肌层：较厚，除口腔、咽、食管上段和肛门处的肌层为骨骼肌外，其余均为平滑肌。一般分为内环行和外纵行2层，其间有少量结缔组织和肌间神经丛。外膜：由薄层结缔组织构成，称纤维膜，如食管和大肠末端。若结缔组织外表覆盖间皮，则称浆膜。2 .胃腺包括哪几种？，简述胃底腺的组成和功能。包括贲门腺、幽门腺和胃底腺。胃底腺由主细胞、壁细胞和颈粘液细胞组成，主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，颈粘液细胞分泌粘液。3 .简述肝小叶的结构。肝小叶的中轴为贯穿其中的中央静脉；肝细胞以中央静脉为中心，呈放射状排列形成肝板；相邻肝板之间的间隙为肝血窦，内有血液和肝巨噬细胞；肝血窦内皮细胞与肝细胞

17、之间的间隙为窦周间隙，内有血浆和贮脂细胞；在肝板内，相邻肝细胞之间的小管为胆小管，内有胆汁。五、论述分析题1.小肠的哪些结构与营养物质的吸收有关？小肠壁中与营养物质吸收有关的结构见下：(1)皱裳、绒毛、微绒毛一扩大食物与肠壁的接触面积(2)杯形细胞、肠腺促进食物的消化与黏附。(3)吸收上皮直接吸收食物中的营养物(4)中央乳糜管、毛细血管、平滑肌帮助、促进吸收后营养物质的转运.大分子物质(脂滴等)经中央乳糜管转运；小分子物质(葡萄糖、氨基酸等)经毛细血管转运；平滑肌的收缩血液或淋巴液的流动。消化系统的相关知识消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道是一条起自口腔延续为咽、食道、胃、小肠、大肠、

18、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）及大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借助导管，将分泌物排入消化管内。共有5个消化腺，分别为：唾液腺（分泌唾液、将淀粉初步分解成麦芽糖）胃腺（分泌胃液、将蛋白质初步分解成多肽）、肝脏（分泌胆汁、将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，称为物理消化，也称作乳化）、胰脏（分泌胰液、胰液是对糖类，脂肪，蛋白质都有消化作用的消化液）、肠腺（分泌肠液、将麦芽糖分解成葡萄糖，将多肽分解成氨基酸，将小分子的脂肪分解

19、成甘油和脂肪酸，也是对糖类，脂肪，蛋白质有消化作用的消化液）。基本功能食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。在消化过程中包括物理性消化和化学性消化两种形式。食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物

20、变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门，这种消化过程叫机械性消化，或物理性消化。化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。机械性消化和化学性消化两功能同时进行，共同完成消化过程其他知识人体消化系统包括哪些器官人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（包括十二指肠、空

21、肠、回肠）和大肠（包括盲肠、阑尾、结肠、直肠）。在临床上,常把消化道分为上消化道（十二指肠以上的消化道）和下消化道（十二指肠以下的消化道）。消化腺包括唾液腺，胃腺,肝脏,胰腺,肠腺。其主要功能是分泌消化液。人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化吸收其营养物质并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。上、下消化道是如何区分的上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消

22、化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。TreitZ韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。上消化道有哪些器官,有什么功能上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。(1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物,能将淀粉分解成麦芽糖。(2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部

23、。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。（3）食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约2530厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分胃的总容量约100O3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液肩液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。胃液中的胃蛋白酶将蛋白质初步消化，胃能吸收部分水、无机盐和酒精。胃的

24、主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。（5）十二指肠：为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅（约2530厘米），因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所等。胰液和肠液中的酶将蛋白质分解为氨基酸,将淀粉分解为葡萄糖，将脂肪分解为脂肪酸和甘油。下消化道有哪些器官,有什么功能下消化道由空肠、回肠和大肠组成。(1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限空肠的长度

25、占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。(2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长1.5米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便，吸收少量水、无机盐和部分维生素结肠功能只要功能是吸收水分和电解质，形成、储存和排泄粪便。直肠功能主要功能是支撑及容纳粪便的作用。什么是食物的消化和吸收食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。我们日常所吃的食物中的营养成分注要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收

26、外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为消化O食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫吸收。消化和吸收是两个紧密相连的过程。消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。

27、在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。食物在胃肠内是怎样消化的食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化（食物被磨碎）为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶（在胃酸参与下）初步分解肩内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸

28、收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能，吸收少量水、无机盐和部分维生素。淀粉，蛋白质，脂肪的大致（化学）消化及吸收：淀粉：在口腔内由唾液初步消化为麦芽糖。在小肠中由肠液及胰液消化为葡萄糖。全部被毛细血管吸收蛋白质：在胃中由胃液初步消化为蛋白陈，在小肠中由肠液及胰液消化为氨基酸。全部被毛细血管吸收脂肪:在小肠中由肠液及胰液消化（胆汁促进消化）为:甘油和脂肪酸，大部分被毛细血管吸收，小部分由毛细淋巴管吸收。老年人消化道结构上有何特点,功能有何改变随着年龄的增长,老年人的消化道结构上发生了改变,功能亦受到一定的影响

29、,主要有以下几方面改变：Q）运动功能的改变:老年人的口腔、食管、胃、小肠和大肠等方面的运动功能均有不同程度的改变。主要表现在牙齿部分或全部脱落,肌肉及骨骼的结构和功能也逐渐退化,导致咀嚼功能减退,吞咽功能欠佳,食物不易嚼烂。因此,老年人在食物选择上受到限制,只能进软食、精食,结果容易造成消化不良、便秘乃至相应营养素缺乏。另外,老年人食管、胃的蠕动及输送食物的功能均减弱,胃张力、排空速度亦减弱,小肠、大肠均萎缩,肌层变薄,收缩力降低,蠕动减退,直肠对内容物压力的感觉亦减退。上述胃肠运动的变化,均会致老年人消化功能减退、便秘等。(2)吸收功能的改变:老年人吸收功能减退,主要表现在小肠对木糖、钙、铁

30、、维生素BL维生素B12、维生素A、胡萝卜素、叶酸以及脂肪的吸收减少。造成老年人吸收功能减退的原因,除胃酸及各种消化酶的分泌减少外,与肠壁供血欠佳(老年人常有肠道血管粥样硬化或心脏疾患，使血流灌注不足)以及肠壁粘膜萎缩、小肠上皮细胞数量减少等因素有关。(3)分泌机能的改变:老年人分泌机能的改变主要表现在胃酸、各种消化酶的分泌量减少,其活性亦减低,从而导致老年人对食物的化学性消化的机能减退,进而亦影响到吸收机能。有一点必须强调的是,虽然老年人分泌机能较青年人差,但对碳水化合物、脂肪的消化一般不受影响。(4)组织学上的改变:老年人消化道组织学上的改变主要表现在口腔粘膜过度角化,舌上味蕾数量减少、萎

31、缩,牙齿脱落或磨损,牙周组织退行性变;食管、胃、肠的各种腺体均萎缩,平滑肌萎缩,粘膜、肌层均变薄,胃和结肠扩张,内脏易出现下垂,食管、小肠和结肠等处易发生憩室。老年人消化道组织学上的退行性变导致了老年人的消化功能及吸收功能的减退。小儿消化道有何生理特点小儿消化道解剖生理特点有以下几点：Q)口腔:婴儿口腔粘膜细嫩,供血丰富,唾液腺发育不足,分泌唾液较少,其中淀粉酶含量也不足,出生后34个月唾液腺发育完全,唾液的分泌量增加,淀粉酶含量也增多。由于婴儿口腔较浅,又不会调节口内过多的唾液,因而表现为流涎现象,即所谓生理性流涎。(2)食管、胃:新生儿及乳儿的食管缺乏腺体,食管壁肌肉发育未臻完善，再加之婴

32、儿胃呈水平位肩的肌层亦发育不全,且贲门较宽,括约肌不发达,其关闭作用不够强,故婴儿易发生呕吐和溢乳。不同月龄的婴儿,胃的容量不同。足月新生儿胃容积为3060毫升;3个月时为100毫升;1岁时约为250毫升。小儿胃排空时间因食物种类的不同而有所差异,水为1L5小时,母乳喂养23小时,牛乳喂养为34小时,因为牛乳乳块较大,在胃内停留时间长。止匕外,由于人乳中富含脂肪酶,故人乳的脂肪较易消化。(3)肠:小儿的肠管较长,总长度约为其身长的6倍(成人约为4倍)。肠粘膜发育较好,含有丰富的血管及淋巴全部肠有发育良好的绒毛,由于婴儿的肠粘膜对不完全分解产物,尤其对微生物的通透性较成人和年长人为高,故较易由此

33、引起其他的全身性疾病。肠的肌层发育不足。肠的运动形式有两种,一种是钟摆式运动,它能促进肠内容物的消化和吸收;另外一种是蠕动式的运动,它可以推动食物向下运转。食糜的刺激可增强肠蠕动。食物通过肠道的时间,个体差异很大，从1236小时不等,人工喂养者可延长到48小时。(4)小儿粪便:新生儿出生后数小时开始排出胎便,呈黑绿或深绿色,粘稠状,无臭味。23天后逐渐过渡为普通婴儿粪便。人乳喂养的婴儿其大便次数较多,每日排便24次,质较软,呈糊状,偶或稀薄。1周岁以后,便次可一日一次。人工喂养儿的大便次数较人乳喂养者为少,约每日排便2次,有的隔日一次甚至便秘。其原因是牛、羊孚眼人乳所含的蛋白质的比率为多,在胃

34、中形成的乳块凝集较大,难于消化,加之小儿肠壁肌层发育不全,肠蠕动力量不够大，造成残糜在肠内停留时间加长,水分被吸收,粪便变得较硬,难于排出。当然,小儿每天排便次数因人而异,多少不等。小儿排便是反射性,只要按时坐盆,在2岁前后即可养成定时排便的习惯。孕妇消化道有何生理特点妇女在妊娠期,由于妊娠的影响,各个系统均发生一系列生理改变,其消化道的生理改变如下：(1)口腔变化由于孕妇摄取钙不足或胎儿生长过快均可引起缺钙,而导致孕妇的牙齿松动;由于孕妇体内大量雌激素的影响,导致孕妇齿龈充血、齿龈软变和齿龈肿胀;由于孕妇的迷走神经处于兴奋状态,致使孕妇唾液分泌量增多。以上诸因素,均会不同程度地影响孕妇的进食

35、，如进食量减少、喜进软食或进食过于精细等。(2)胃肠变化妊娠早期可出现恶心、呕吐、择食等;由于贲门括约肌松弛,胃内容物易返流于食道下端,产生烧心感;由于胎盘产生的孕激素的关系,使孕妇胃、肠平滑肌张力减退,活动减弱、胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱,所以孕妇常会出现腹胀、食欲减退、便秘等情况。消化系统的基本功能是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质，供机体新陈代谢所需的物质和能量，并将未被消化和吸收的食物残渣经肛门送出体外。食物中的营养物质包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水和无机盐。除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均属分子结构复杂的有机物，不能被机体直接吸收利用，需

36、在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程，称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程,称为吸收。消化和吸收是两个紧密联系的过程。食物在消化管内被消化的方式有两种：一是通过消化管肌肉的运动来完成的机械性消化，其作用是磨碎食物，使食物与消化液充分混合，以及推送食物到消化管的远端；二是通过消化腺细胞分泌的消化液来完成的化学性消化。消化液由水、无机盐和有机物组成。有机物中最重要的成份是各种消化酶，它们能分别将蛋白质、脂肪和糖类等物质分解为小分子物质。这两种消化方式是同时进行，互相配合的。消化系统除具有消

37、化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。参看人体解剖学-消化系统消化系统知识点1.十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门IL细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统

38、12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环13、肛门截石位肛裂好发于6点14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润17、家族性息肉首选开腹手术18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20%20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征24、有关结肠癌的描述，正

39、确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括-腹泻，包括的有发热(2)消化道出血(3)休克腹膜炎(环球医学网提供消化系统高频考点速记)26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包括的有(1)呕吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1:228、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大,包括的有Q)浮肿(2)黄疸齿龈出血肝掌30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块32、婴儿肠套叠的三大表现是腹

40、痛、血便、腹部肿块33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠屡，正确的有Q)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟36、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括一胆道损伤的风险性小，包括的有住院时间短腹壁创伤的并发症少可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发

41、病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升血清淀粉酶高于128WinSloW单位40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有(1)胃排空延迟输出段梗阻吻合口梗阻(4)输入段梗阻41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有Q)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症42、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变属于的有急性穿孔(2)幽门梗阻出血(4)慢性穿孔43、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界，直肠上动脉与直肠下动脉44、外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛45、ChiId肝功

42、能分级依据不包括食管静脉曲张程度，包括的有(1)血清胆红素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)营养状态46、不是胃食管反流病并发症的是胃癌，属于的有(1)食管腺癌(2)食管狭窄(3)出血(4)Barrett食管47、肝蒂内包含的结构不包括肝静脉，包括的有肝动脉淋巴管门静脉(4)神经48、肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒，包括的有Q)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧(环球医学网提供消化系统高频考点速记)49、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钢剂造影检查，正确的有腹部B超急诊胃镜血常规尿常规50、肝硬化腹水形成的因素，不正确的是原发性醛固酮增多，正确的有抗利

43、尿激素分泌过多门静脉压力增高低白蛋白血症肝淋巴液生成过多5L不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物52、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎53、阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性54、食管癌分型不包括梗阻型，包括的有(1)髓质型(2)溃疡型(3)蕈伞形缩窄、硬化型55、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高56、胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食，包括的有Q)应用促胃肠动力药(2)抗酸治疗减肥(4)避免饮用咖啡和浓茶57、急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，包括的有Q)感染性休克(2)胆道出血(3)急性胰腺炎肝脓肿58、不是胃食管

44、反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多，属于的有(1)异常的下食管括约肌一过性松弛(2)下食管括约肌压力降低(3)胃排空减慢(4)食管酸廓酸能力降低59、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉，包括的有Q)胃冠状静脉(2)胃短静脉(3)胃后静脉(4)左膈下静脉60、原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验61、不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性屡管，属于的有Q)癌变急性肠穿孔中毒性巨结肠直肠结肠出血62、不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移,可以的有Q)脾门部淋巴结转移(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移(3)癌浸润胰尾部时(4)癌浸润横结肠63、不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒

45、，可以的有上腹部胀痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕动波(4)呕吐大量宿食64、溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠65、克罗恩病好发部位是回肠末段66、腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm67、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm68、胃溃疡常好发于胃小弯69、胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上70、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是齿状线以上淋巴引流入骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结，正确的有Q)齿状线以上发生的痔是外痔，以下的痔是外痔(2)齿状线以上是黏膜，以下是皮肤(3)齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配(4)齿状线以上有直肠上、下动脉供

46、血，以下由肛管动脉供血71、有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓，正确的有Q)小脓肿可采用非手术治疗(2)盆腔脓肿为形成时，应以药物为主，辅以物理治疗(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(4)脓肿较大时，须手术治疗72、门静脉高压症的治疗，错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术，正确的有(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病73、有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸,正确的有疼痛呈间歇性发作(2)呕吐蛔虫史严

47、重时可出现急性胆管炎(4)伴恶心、呕吐74、胆囊结石描述，不正确的是胆囊结石均有症状，正确的有(1)疼痛向右肩部放射(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎(3)进食油腻食物后症状加重(4)大的单发结石不易嵌顿75、腹膜的解剖生理，错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感，正确的有(1)成人腹膜总面积可达2m2(2)正常腹腔可有100ml液体腹腔有强大吸收力(4)腹膜可分泌大量渗出液76、瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁，正确的有(1)可有低钾低氯性碱中毒(2)呕吐量大，一次可达IOoO-200Oml上腹隆起，可有蠕动波(4)可有振水音77、小儿急性阑尾炎，错误的是右下腹体征明显，正确的有宜早期手术(2)病情发展快且重(3)穿孔率达30%(4)并发症及死亡率较高78、幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食79、典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便80、以夏科(CharCot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎81、自HeSSelbaCh三角向外突出的疝称为腹股沟直疝82、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍83、肛裂三联征