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1、检查科工作制度1、检查单由医师逐项填写,规定字迹清晰,目的明确。急诊检查单上注明/S*4O2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合规定,应重新采集。对不能立即检查的标本,要妥善保管。一般检查,一般应于当日下班前发出汇报。急诊检查标本随时发出汇报,三大常规30分钟,生化60分钟。3、要认真查对检查成果,填写检查汇报单,作好登记、签名,经审核后发出汇报。检查成果与临床不符合或可疑时,积极与临床科联络,重新检查。发现检查目的以外的阳性成果应积极汇报。院外检查汇报,应由主任审签。4、生化及特殊标本发出汇报后保留24小时,一般标本和用品应立即消毒,被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原策生物日勺标
2、本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。5、保证检查质量,定期检查试剂和校对仪器的敏捷度。定期抽查检查质量。6、建立试验室内质量控制制度,积极参与室间质量控制,以保证检查质量。7、积极配合医疗、科研,开展新的检查项目和技术革新。8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专人严加保管,定期检查。9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。岗位职责为加强各类工作人员的责任心,做到有职有责,精确、迅速、及时的做好各项工作,特制定本制度。一、科主任1、在院长领导下,负责本科检查、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。2、制定本科工作计划,组织实行,常常督促考察,按期总结汇报。3、督促本科
3、各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、记录和消毒隔离工作。对的使用菌种、毒株、毒剧药物和器材,审签药物器材B请领、报销,常常检查安全措施,严防差错事故。4、参与部分检查工作,并检查科内人员的检查质量,开展室内质量控制和室间质量评价工作。5、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学工作。6、确定本科人员轮换和值班。7、制定本科的科研规划,检查进度,总结经验。学习使用国内外新技术,不停改善多种检查措施。8、常常与临床科室联络,征求意见,改善工作。二、副主任参与部分检查工作,负责本科的安全、试剂、物品管理和帐目的记录记录工作,并协助
4、主任做好对应的工作。三、副主任技师1、在科主任领导下,指导、参与全科检查、教学、科研、技术培训与理论提高工作。2、指导本科主管技师、技师做好各项检查工作。3、搜集掌握国内外检查动态,积极设计课题,督促辅导本科人员参与科学研究,推广应用国内外先进检查技术。4、参与实习、进修人员的培训工作,协助科主任对各级人员进行业务培训和技术考核。5、对室内质控和室间质评进行监督检查和指导。6、处理业务复杂疑难问题。四、主管技师1、在科主任领导下,负责指导本科的检查、教学和科研工作。2、检查科内的检查质量,负责本专业的室内质控和室间质控工作,处理业务疑难问题。3、开展科研,肩负教学工作。指导进修、实习人员的学习
5、,做好科内各类技术人员培训提高工作。4、参与检查工作,指导下级技术人员的检查工作和质量督查。5、协助科主任制定科研规划,督促实行。学习使用国内外新技术,不停改善多种检查措施。五、检查技师1、在科主任领导和主管检查师指导下进行工作。2、亲自参与检查,并指导检查土、员进行工作,查对检查成果,负责特殊检查的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检查试剂、仪器,严防差错事故。3、负责菌种、毒株、毒剧药物、珍贵器材的管理和检查材料时请领、报销等工作。4、开展科学研究和技术革新,改善检查措施,不停开展新项目,提高检查质量。5、负责临床教学,搞好进修、实习人员日勺培训工作。6、负责开展对本专业质量控
6、制工作。六、检查技士1、在检查师的J指导下,肩负多种检查工作。2、搜集和采集检查标本,发送检查汇报单。在检查师的指导下进行特殊检查。3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时查对检查成果,严防差错事故。4、负责检查药物、器材的请领、保管、检查试剂的配制,培养基的制备,做好登记、记录工作。5、担任一定的检查器材的J洗刷,做好消毒隔离工作。试验室工作制度一、临床基础室工作制度1、遵守劳动纪律,衣帽整洁、文明行医。2、做好室内卫生,保持台面及仪器清洁整洁。3、认真做好多种质控,当日绘图,出控要及时寻找原因。4、血液分析要严格无菌操作,做到一人一针一管。5、体液检查要认真验收查对标本,使用规范日勺标
7、本容器。6、严格操作规程,做到成果精确、汇报及时。7、汇报单要字迹清洁整洁,不得涂改。8、静脉采血要无菌操作并戴口罩,做到一人一针一纸一带。9、各班虽有明确分工,但要互相协作,认真接待病人,做好解答工作。10、爱惜仪器,常常维护保养,并作好使用记录。11、病区汇报单登记后,由专人审核验收,被污染的汇报单经消毒处理后方可发往各科。12、下班前要用消毒液揩抹台面,喷洒地面,并浸泡消毒手后方可下班。二、免疫室工作制度1、本室负责全院各项免疫检查。2、严格遵守操作规程,认真查对标本。3、认真做好室内质控和室间比对工作,出控要有原因分析。4、规定成果精确可靠,汇报精确完整并做好登记,保留原始资料。5、认
8、真保管好多种试剂,做好鉴定、检查登记,杜绝使用过期、失效及无防伪标志的试剂。6、做好进修、实习人员的带教工作,所有汇报均需有带教老师检查签名。7、特殊标本均需妥善保留,特殊成果要按有关法规及时上报。8、爱惜仪器设备,使用后要做好记录。9、做好个人防护工作,搞好清洁卫生,防止病原污染,杜绝意外事故发生。三、生化室工作制度1、本室负责全院各项生化检查工作。2、认真做好室内和室间质量控制工作,保证检查质量。3、严格遵守操作规程,仔细检查每一份标本。4、一般检查成果当日送发汇报,急诊检查随到随做,必须在收到标本后一小时发出汇报,危急值立即汇报临床。5、搞好室内清洁卫生,保持整洁。6、试验室内不得进食或
9、吸烟,以防止中毒、污染或传染。7、爱惜仪器设备,搞好维护保养工作,做好使用记录。8、认真配制多种检查试剂,保证检查成果精确。9、常规标本须妥善保留一天,或更长时间,以备复查。10、节省用水、电和试剂。质量管理制度一、指导思想为了贯彻贯彻医疗机构临床试验室管理措施、湖北省临床检查管理措施、湖北省临床检查质量控制管理实行细则,加强检查科管理,提高检查质量,为临床在诊断、治疗工作中提供可靠客观的根据,特制定本方案。二、管理形式成立科室质量管理小组,李泽宏为组长,陈怀炳、肖占军、褚运国、龚仁春、秦明芳为组员,常常对科室检查质量进行指导、督促、检查。每月质管小组对科室B质量进行一次全面检查,做到有制度有
10、检查、有奖惩,常常与临床联络,听取意见,发现问题及时纠正改善。实行科室、个人二级质控,一级管一级,层层负责,人人强化质量意识。三、实行细则1、各室每天有一名技师以上职称的骨干在岗处理处理问题,把住质量关。2、标本采集要认真查对病人姓名、性别、年龄、床号、唯一性编号和检查项目,对的采集标本,严防粗枝大叶,导致差错。3、坚持标本验收交接制度,认真做好查对,做好登记,防止差错发生。4、选用卫生部和省卫生厅制定的和较先进可行日勺测定措施,严格操作规程,妥善处理和保留标本,工作仔细认真,杜绝操作的随意性。5、认真开展室内质控工作,逐渐扩大质控项目,使科内的SD、CV和TP到达和超过部颁原则。6、严格执行
11、作业指导书的操作程序,充足发挥质量监督员的监督作用。7、不停学习、使用新技术,为临床、为病人服务。8、试剂由专人负责配制,不使用过期失效试剂,血库试剂必须要有批批检文献。9、仪器定点寄存,定人保养,精密仪器每年由计量部门检定一次,一般仪器根据状况每季或六个月校正一次,保证仪器的正常运行。玻璃量具先校正后使用,加样器常常校正。10、积极参与省、市的室间质评活动,不停提高室间质评成绩,做到一年一种新起点。11、加强献血员的健康检查和管理工作,体检项目要齐全,选用优质试剂,坚持体检原则,保证用血安全。12、血库采血前要认真查对献血员的姓名、血型,填好标签,采血后再查对,分型寄存。13、认真做好血型鉴
12、定和交叉配血工作,发现问题,要查找原因。发血前要仔细检查血液质量,办好交接手续,并做好登记。14、认真填写检查汇报单,字迹要清晰,并做好查对,精确无误后方可发出。15、病房汇报单,应认真登记,汇报单经有关人员验收、审核、盖章后,按病辨别送。16、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。按卫生部原则,做好全院感染监测工作,每月将监测成果报感染办公室,特殊状况及时上报,以便采用有效的防备措施。17、倡导业务学习,鼓励自学,科室适时派人员外出学习和组织讲课。每月进行二次业务学习,六个月进行一次考试或考核,加强“三基”训练,努力提高全科人员的质量意识和业务技能。仪器管理制度1、各仪器设备均建立档案统一管理,内
13、容包括仪器编号、名称、品牌型号、购置日期、使用阐明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。2、工作人员操作精密仪器必须通过专门培训,考核合格并经科主任同意后方可上岗。3、建立健全专业试验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期保养维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态指示(使用、维修、停用);科主任定期检查。4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制检定或自检(贴有明显的标识);按仪器使用阐明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,定期检查。5、仪器使用前必须检查与否完好,一旦发现问题,及时汇报保管人员和科室领导,不能私自乱动乱修。严格按照原
14、则操作程序操作,不得私自更改仪器使用参数。6、仪器使用前必须检查仪器,清洗液,清理操作台及登记使用状况。7、注意保持仪器卫生整洁,严禁在室内抽烟,吃零食,非仪器操作人应尽量少入。8、注意仪器安全,防火防盗防水,随手关门。9、保管人员定期检查及纠正多种仪器,每天理解仪器运转状况及试剂使用状况,负责仪器H勺整洁,安全,常常检查仪器水、电供应。仪器使用及校准制度1、本科仪器按照对仪器性能的熟悉状况及工作性质,包干到人保管。2、认真执行三级保养制度,计量器具按规定定期由技术监督部门或自行校正。3、器械必须定房、定点放置,不得随便移动。4、使用仪器时,动作要轻巧,严格操作,并做好多种记录和交接班。5、医
15、疗设备不得挪作它用,或私自借给他人,否则,发现一次除收回原物外,另罚款50款OO元。6、因违章操作或因粗枝大叶导致仪器损坏,除检查原因外,要根据状况,赔偿部分损失。100元以内赔8%,100-300元的赔5%,300元以上日勺赔2%,玻璃仪器赔10%o7、仪器出现故障,使用者应首先检查故障原因,小故障能排除者,可自行处理,不能处理的,应请器械科处理,并报有关领导,以免延误工作。对不懂装懂,自行拆卸导致的损失,根据状况,当事人赔偿部分损失。试剂管理制度试剂质量是保证检查成果精确的J重要原因,为了加强质量管理,特制定本制度。1、购置商品试剂时,必须先理解众多厂家的性质、产品性能、价格、保留期及使用
16、措施,以货比三家并验证后方可购置。2、化学试剂应尽量购置大厂家及名牌产品,防止低劣试剂导致的多种误差。3、试剂购回后,要由负责管理资产人员进行查对验收,防止缺货及不合格试剂。4、商品试剂应根据厂家的规定贮存在合适的地方或分类贮存。化学试剂应分类保留,对易燃、易爆、强酸、强碱及剧毒药物应指定专人负责加强管理。5、自配试剂应严格操作规程,认真查对,作好记录,配成后应和原试剂作对比试验,原则液应标定。6、杜绝使用过期、失效、变质试剂,血库使用试剂必须经批批检。检查标本接受及处理制度为了更好地完善多种检查标本的采集、发送、接受等环节的手续,特作如下规定。1、病区血液分析标本由基础室血液班到病人床边采集
17、。2、病区大小便标本由各病区卫生员送到基础室,由体液当班者验收,并做好登记,接、送标本人应签字。3、病区血液生化标本由各病区护士采集后放到固定位置,由生化室当班者上班后到各区搜集、验收、签字,不合格者不得接受。4、门诊血液分析、生化检查标本由基础室当班者采集,大小便标本由病人直接送基础室。5、特殊标本和急诊标本由护士送到对应的检查室,当班者应验收登记、签字。6、当班人员必须对多种检查标本认真验收,因不负责任导致标本损失者,按差错处理。7、常规标本汇报发出后即可丢弃,血液标本、特殊标本和不易采集标本,汇报发出后应保留24小时,血库标本应保留一种星期。8、严格查对化验单号码,与否与标本容器上日勺号
18、码一致,严防张寇李戴。9、对不能及时检查的标本应按规定处理,按规范保管。差错事故医疗纠纷处理登记制度为了加强工作人员0责任心,提高检查质量,减少差错事故的发生,特作如下规定:1、全科人员应严格按章操作,工作要仔细、认真,尽量减少差错事故的发生。2、差错事故发生后,应积极采用补救措施,把损失减少到最低程度。3、做好差错事故的申报和登记工作,对隐瞒不报者,按有关制度加重惩罚。4、根据医院和科室管理规定,对发生差错事故日勺负责人要进行批评教育及必要的经济惩罚。5、出现差错事故后,要认真分析原因,总结经验教训,要有分析成果和处理意见。6、出现医疗纠纷后,由各专业组长先进行解释处理,解释时要讲究措施,尽
19、量化解矛盾,并作好记录。有疑难纠纷应汇报主任,主任处理不好的再上报医院。隔离消毒制度为了提高检查质量,保障工作人员的健康和防止交叉感染。特制定消毒隔离制度:1、认真执行病原微生物试验室生物安全管理条例和医疗废物管理条例,做好消毒隔离工作。2、细菌室每日用紫外线照射半小时,每月作空气细菌培养一次。3、工作台面于下班前用L20的戊二醛揩抹。4、静脉采血用一次性注射器做到一人一针一带。5、末梢采血,应一人一针一管。6、工作期间,穿好工作服或隔离衣,无菌操作要戴口罩。7、被病原微生物污染的物品,应高压灭菌后,再清洗。8、医疗废物用黄色袋装,交医院医疗废物中心,作好记录。9、下班前应用0.2%过氧乙酸或
20、戊二醛浸泡手5分钟。10、污染的检查汇报单,应经消毒处理后方可发出。11、被污染的台、地面要随即用消毒液进行消毒。12、血库采血、检测后日勺废弃物应及时在焚化炉内焚烧,报废血液应先用液体消毒剂消毒后,有形物品再焚烧。试验室安全制度为了维护正常的J生活、工作秩序,防止多种影响安全的隐患,特制定本制度。1、本科安全由主管检查师刘水娟负责。2、加强安全意识教育,逢会要讲安全,督促管好自己的人。3、剧毒、易燃、易爆等危险品由专人、专柜、专锁保管。4、科内物品有专人保管,定期盘存,以防丢失。5、值班人员负责科室的多种安全,并按规定及时锁好上、下两道门。6、凡因责任性不强,丢失的物品谁当班、谁保管谁负责赔
21、偿。7、加强医疗安全教育,严格操作规程,减少差错,杜绝事故日勺发生。8、加强劳动保护,宣传安全常识,做到安全上班,安全下班。9、搞好消毒隔离工作,防止交叉污染,并认真作好院内感染监测。超生命警戒值汇报及登记制度为了更好的服务于临床、为急救危重病人争取时间一切为病人着想急病人之所急,特制定本制度。1 .本制度是根据省卫生厅和省临检中心日勺规定而制定。2 .本科危急值是参照了某些上级医院又结合我院实际而制定日勺3.本科危急值:K 6o 0 mmol/LCL 120mmolLP 1.6 mmol/LNa 150 mmol/LCa 3. 4mmolLGL U18 mmol/LBUN 18 mmol/L
22、Cr 352 mmol/LUA700mmolLC02cp30 mmol/LT. BiLi1340umolLLDH500ULHb60gLRBC 2.0*1012LHCT60 S血红蛋白尿:阳性AMY3000ULCK1500ULAST500ULWBC30*109LPBC20S大便潜血试验:强阳性4 .检查科在上述项目所测成果到达或超过此危急值时,应仔细查对,无误后应立即向临床汇报,并做好记录,时间应精确到分钟。5 .假如未仔细查对,或汇报不及时,发现一次,扣5分,导致不良后果者按医院有关规定处理。医疗废物管理及交接制度为了防止交叉感染和院内感染,特制定本制度。1、认真学习和宣传医疗废物管理条例。2
23、、科室在合适日勺地方放置拉圾篓,内套黄色一次性以便袋,以便放置一般性医疗废物。3、针头等利器医疗废物,应放在利器合内,由清洁工集中装袋。4、有细菌生长如细菌培养基及菌种应先高压消毒后再放到套有黄色一次性以便袋的拉圾篓内。5、科内所有医疗废物每天由清洁工搜集入袋,作好数量和搜集人记录。6、每天下午5点由清洁工送交医院医疗废物中心,作好登记,双方签字。检查科工作查对和交接班制度1、目附本制度对科室工作人员在平常工作查对和交接班等任务进行了明确规定,意在保证试验室安全及医疗安全,防止差错及纠纷日勺发生。2 .范围:合用于检查科所有工作人员在平常工作中各项查对和交接班的管理。3 .职责:科主任负责对检
24、查科的J工作查对和交接班制度的制定。分管科主任负责贯彻各项详细措施,并监督贯彻执行。4 .规定:采集者在门诊标本采集前仔细查对发票和条码标签内容,如患者姓名、年龄、检查项目、标本容器等,并与患者本人进行交流以确定患者身份,无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上,并根据相应操作程序进行采集。接受标本须严格实行查对制度,包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检查目的等的审核,所送标本必须与条形码上标本信息相符,不符合规定时应退回重送。在查对检查标本的同步,应查对临床医生检查申请与否对的、完整、规范,如有不符合规定者,应予退回,规定在纠正后来,再予接受。(参照各试验室样
25、本接受、拒收及处理原则操作程序)汇报单审核时,认真查对检查汇报内容,包括检查项目中文名称、汇报单位、标本类型、参照范围、异常值提醒、唯一编码、标本采集和接受日期时间、汇报日期时间、备注、检查者和汇报者的双签名。汇报单书写必须规范,打印清晰、严禁涂改汇报。(4)在汇报单发放过程中,严格执行查对制度,防止标本漏测、汇报单漏发。门诊汇报凭病人的就诊卡或条码号取化验单。病区汇报后,检查查对有无漏打,无误后由专人下午送到病房各科室。防止丢失、遗落,由病房护士核算接受。汇报单如有丢失,各试验室负责查找记录补发汇报。标本完毕检测后,将已检查日勺标本按序寄存在冰箱内,记录贮存日勺标本数并签字,以备查询和复查。
26、(6)下班前做好交接班工作(交接双方面对面交班,并在交接班本上记录和签名)及部分标本的转送工作(酒精浓度测试、细菌培养标本、环抱霉素浓度检测标本等),重要的交班内容应详细记录,并向科主任汇报。值班人员必须准时接班,上一班值班人员必须等待接班人员来后方可离动工作岗位。以保证交接班不脱节。如接班者未到而离岗者,根据医院有关规定进行惩罚。(8)工作期间认真做好各项记录,包括急诊标本的接受和汇报记录、标本清退记录、危急值汇报记录等。下班前,由值日人员检查水、电、门窗、仪器安全状况,发现异常及时汇报。急诊检查制度与范围一、急诊检查制度1全科人员要十分重视急诊检查,常常检查急诊检查的仪器、试剂,认真做好每
27、件急诊检查工作。2 急诊检查单由医生填写。脑脊液及多种穿刺液、胃液由医生采集,血液及分泌物或排泄物由护士或检查人员采集。急诊检查单连同标本应及时送检查科。3 检查人员接到急诊标本后,应迅速进行检查,精确、及时地汇报检查成果。4认真做好急诊检查登记、查对工作,虚心听取临床医生、患者的意见,不停改善急诊检查工作,提高急诊检查质量。二、急诊检查范围1急诊患者。2门诊危重患者。3 急诊观测室患者病情忽然变化者。4 住院重症患者或病情突变者。三、急诊检查的基本项目1血液常规检查:白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等,以及临床特需的检查项目。2尿液常规检查:尿蛋白、
28、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检查项目。3大便常规检查:理学检查、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检查项目。4脑脊液及多种穿刺液检查:理学检查、细胞计数及分类计数、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检查等,以及临床特需日勺检查项目。5 生化检查钾、钠、氯、钙、葡萄糖、肌酎、尿素氮、淀粉酶、血气分析,心肌标志物测定,氨基转移酶,以及临床特需的检查项目。6 急诊血型鉴定及交叉配血试验。其他项目,根据临床需要,由临床科室与检查科约定。传染病疫情汇报制度1、目的传染病疫情汇报是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整日勺传染
29、病汇报制度,并且保证其正常运转,才能保证信息的畅通。这是政府决策者精确掌握事件动态、及时对的进行决策与有关部门及时采用防止控制措施的!重要前提。根据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理措施传染病信息汇报工作管理规范传染病监测信息网络直报工作技术指南制定传染病疫情汇报制度。2、责任汇报单位及汇报人各级各类医疗机构、疾病防止控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检查人员、卫生检疫人员、疾病防止控制人员、小区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任汇报人。3、汇报病种
30、甲、乙、丙类及其他规定汇报的传染病(I)甲类传染病:鼠疫、霍乱;(2)乙类传染病:传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(4)国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上
31、述规定以外的其他传染病(其他传染病、非淋菌性尿道炎、锋利湿疣、生殖器疱疹、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、手足口病、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、不明原因、其他)。(5)省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。(6)执行职务的医务人员发现其他传染病爆发、流行以及原因不明的传染病后、应及时向当地疾病防止控制机构汇报。4、汇报内容汇报内容包括常规疫情汇报(法定传染病汇报),特殊疫情汇报(爆发疫情、重大疫情、灾区疫情、新发现的传染病、突发原因不明的传染病),传染病菌中、毒种丢失的汇报。(1)甲、乙、丙类传染病,按照中华人民共和国报传染病告卡的规定填报。汇报卡统一用A4纸印制,使用钢笔或圆
32、珠笔填写,项目完整、精确、字迹清晰,填报人签名。传染病汇报病例分为试验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。对鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病,按照规定汇报病原携带者。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类;疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。未进行发病汇报的死亡病例,在填写汇报卡时,应同步填写发病日期(如发病日期不明,可填接诊日期)和死亡日期。(2)传染病专题监测、专题调查信息的!汇报对
33、于开展专题汇报日勺传染病(性病、结核、艾滋病及HIV感染者),除专病汇报机构外,其他各级各类医疗机构发现诊断病例同步进行网络直报。(3)医务人员发现原因不明传染病或可疑的新发传染病后,应及时向当地疾病防止控制机构汇报。疾病防止控制机构立即汇报上级疾病防止控制机构与同级卫生行政部门,同步做好认真记录与调查核算。(4)各级疾病防止控制机构或者医疗机构接到任何单位和个人汇报的传染病病人或者疑似传染病病人后,要认真做好疫情记录,登记汇报人、汇报、汇报事件、疫情发生时间、地点、发病人数、发病原因等。并立即汇报上级疾病防止控制机构与同级卫生行政部门,同步进行调查核算。(5)传染病菌中、毒种丢失的汇报传染病
34、菌中、毒种丢失属于突发公共卫生事件应急条例规定的突发公共卫生事件的内容之一,各级疾病防止控制机构接到疫情后要在1小时内汇报上级疾病防止控制机构与同级卫生行政部门。5、汇报程序与方式传染病汇报实行属地化管理。实行首诊医生负责制,医院内诊断日勺传染病病例的汇报卡由首诊医生负责填写,由医院防止保健科的专业人员负责进行网络直报。爆发疫情现场调查的院外传染病病例汇报卡由属地疾病防止控制机构的现场调查人员填写,并由疾控机构进行汇报。(1)乡镇卫生院与城镇小区卫生服务站负责搜集和汇报本行政区域内传染病信息。有条件的实行网络直报,没有条件实行网络直报日勺,应按照规定期限以最快方式将传染病汇报卡汇报本行政区域内
35、县级疾病防止控制机构。(2)县级及以上医疗机构要实行网络直报。要建立防止保健科,要有专人负责网络直报工作。(3)交通、民航、厂(场)矿所属的医疗卫生机构,以及非政府举行的医疗机构按照传染病防治法规定的汇报方式、汇报程序进行汇报。(4)部队、武警等部门的(医疗卫生机构接诊地方居民传染病病人时,按照传染病防治法规定向属地日勺县级疾病防止控制机构汇报。5、汇报时限(1)实行网络直报的责任疫情汇报单位发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他爆发传染病、新发传染病以及原因不明日勺传染病疫情时,接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式()向当
36、地县级疾病防止控制机构汇报,同步将传染病汇报卡通过网络进行汇报。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定汇报传染病日勺病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络汇报。(2)尚未实行网络直报的责任汇报单位发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他爆发传染病、新发或不明原因传染病疫情时,接诊医生诊断后城镇2小时内、农村6小时内以最快日勺方式向当地县级疾病防止控制机构汇报,同步送(寄)出传染病汇报卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人、按规定汇报传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内寄出传染病汇报卡。对于传染病汇报卡未及时汇报、传染病
37、漏报,疾病防止控制机构在现场监测时发现漏报时应当及时或随时补报,按初次汇报进行汇报和录入。检查汇报发放制度一、门急诊病人汇报发放程序1 .门诊病人,汇报完毕后由患者自助打印,急诊病人由急诊值班人员发放给病人本人。注:无取汇报单回执单时,问询并核算病人身份后,在试验室信息系统上查询汇报,经查对无误后发放。2 .因汇报仅一部分完毕,不能准时发放汇报时,可向病人口头解释已完毕成果日勺信息,并阐明正式汇报的估计时间。病人确需部分项目日勺正式汇报,按下列程序处理: 可删除未完毕项目,向病人汇报已完毕项目。 告知病人未完毕项目估计完毕时间,重新补发剩余项目汇报,注明原采样时间,发给病人其他检查汇报单。因仪
38、器故障不能准时发放汇报时,可向病人口头解释原因,并阐明正式汇报B估计时间。3 .体检样品的汇报,由检查科各科室审核,由体检科统一发放。4 .如病人需要征询汇报中B有关内容,应从试验的J角度对成果自身进行评价,不能做与临床诊断有关0结论性解释。二、汇报补发及修正处理1 .门诊病人补发汇报应持病人有效证明(身份证、就诊卡、收费单据等)。初诊病人有明显异常成果的汇报,应由本人亲自办理。2 .住院病人补发汇报应有医务人员的阐明。因传染性疾病、严重疾病、死亡、医疗纠纷等特殊状况下的汇报补发,应由经治医生到场才能补发。3 .在本科范围内导致汇报内容错误,并经核算后按下列程序处理:当面向病人致歉。病人基本信
39、息错误,由详细操作人员及时改正。成果明显异常或错误,用剩余原样品复查时,应免费复查。成果明显异常或错误,原样品不能进行复查时,提议病人重新采样,免费复查。发现特殊异常或可疑成果时,提议病人检查有关项目,并重新交费复查。4.非本科错误,勿指责有关部门,应向病人提出合理可行的处理措施。检查科管理制度目录1、检查科工作制度12、岗位职责23、试验室工作制度54、质量管理制度75、仪器管理制度96、仪器使用及校准制度107、试剂管理制度118、检查标本接受及处理制度129、差错事故医疗纠纷处理登记制度1310、隔离消毒制度1411、试验室安全管理制度1512、超生命警戒值汇报及登记制度1613、医疗废物管理及交接制度1714、检查科工作查对和交接班制度1815、急诊检查制度2016、传染病疫情汇报制度制度2117、检查汇报发放制度26