设置口腔牙防中心申请报告范文.docx

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1、设置口腔牙防中心申请报告范文尊敬的-XX县卫生局:根据国办发(2000)16号关于城镇医药卫生体制改革的指导意见和国务院医疗机构管理条件的精神,为了更好的发挥社会办医的作用,满足县人民群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要,(该区域常住人口10.5万人,外来人口约8万人,常住人口多,人流量大.现存口腔专科诊所较少,消毒设施落后。为进一步满足设置区域内人民群众求医问题。)本人拟申请设置:齐河口腔牙防中心。具体申请事宜如下:一、申请设置法人为:家庭住址:申请代表人姓名:性别:年龄:身份证号码:手机:毕业院校及专业:曾在医疗机构从事本专业工作,基本能掌握本专业的临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作

2、能力.申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为一一。二、地址:,建筑面积45OnI,其中业务用房面积300平方米,并购置了牙科治疗椅4台,高压消毒锅1台,消毒柜1台,紫外线消毒灯2台,X线机1台,压缩机2台,抛光机1台,光固化机3台,等诊疗仪器设备。除本人外现有从业人员2名,具备医师专业技术资格(执业医师证).2名护士,具备护士执业资格证。并定期聘请济南部分专家坐诊。三、口腔牙防中心,诊疗科目设置有:拔牙、牙体牙髓病治疗,口腔修复、矫型、洁牙等口腔专业治疗。服务对象为市民及外来流动人口。四、投资总额50万元,注册资金40万。五、附1、设置口腔牙防中心可行性研究报告,2、口腔牙防中心房屋平面图3、申请人身份证复印件4,申请人口腔医师证复印件本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范,严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管的监督管理,树立以救死扶伤,防病治病,遵守职业道德.履行医师职责,为患者服务的宗旨。以门诊,巡诊,义诊服务方式和每天10小时服务时间,为该区域内人民群众治疗口腔科疾病。以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。申请医疗机构名称:申请人:申请日期:

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