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1、报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位己完成为了XXXX楼电梯设由进场检验工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、电梯设备进场检验批工质量验收记录XX份2、出厂合格证XX份3、设备、零配件及随机文件清单XX份承包单位（章）项目经理日期_审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日设设备进场检验批质量验收记录工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号L2施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验4攵规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1随机文件必须包括应有的资料齐全。
2、1、土建布置图2、出厂合格证3、门锁装置、限速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件（第4.1.1条、5.1.1条）符合要求般项目1随机文件还应包括应有的资料齐全。（第4.1.2条、5.1.2条）符合要求2设备零部件应与装箱单内容相符。（第4.1.3釜、5.1.3条）符合要求3设备外观不应存在明显的损坏。（第4.1.4条、5.14条）符合要求验收结论(GB50310-2002)三4.1、5.1编号:电梯供应商施工单位监理（建设）单位参加验收-位供应商代表：年月日项目负责人：年月0专业监理工程师：（项目负责人）年月日开箱检验记录工程名称安装地点梯号Ll分包单位质量检验员序号品名规格箱号料号单位应
3、发数量缺少破损其它备注1曳引机APC1无无2控制柜NPC1无无3轿箱HPC1无无4上下梁LPC1无无5对重框EPC1无无6厅门GPC1无无7电线总成BPC1无无8门机CPC1无无9标准件MPC1无无10对重荡铁JPC1无无11钢索SPC1无无12补偿链TPC1无无13乘场部件DPC1无无14轿底顶FPC1无无15支架WPC1无无16导轨PPC1无无验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日编号:工程名称:致：（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯上建交接工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件
4、：电梯土建交接检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期(GB50310-2002)4.2编号：090102工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1机房内部、井道土建结构及布置必须符合电梯土建布置图的要求。（第4.2.1条）符合要求2主电源开关必须符合规定。（第4.2.2条）符合要求3井道必须符合规定。（第4.2.3条）符合要求般项目1机房应符合规范规定。（第4.2.4条）符
5、合要求2井道应符合规范规定。（第4.2.5条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日工程名称：编号:致：（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯驱动主机安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、XXXX楼电梯驱动主机安装检验批质量验收记录XX份2、隐蔽工程检查记录XXX份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规
6、范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1紧急操作装置动作必须正常。（第4.3.1条）符合要求般项目1驱动主机承重梁埋入承重墙的长度应超过中心220mm,支承长度w75mm。（第4.3.2条）符合要求2制动器动作应灵便，制作间隙调整应符合产品设计要求。（第4.3.3条）符合要求3驱动主机、驱动主机底座与承重梁的安装应符合产品设计要求。（第4.3.4条）符合要求4驱,动主机减速箱内油量应在油标所限定的范围内。（第4.3.5条）符合要求5机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙应为2040mm,孔洞四周台高度50mm.（第4.3.6条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负
7、责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)4.3编号:工程名称分部（子分部）工程名称电桥江程安装地点梯号分包单位/验收部位主机承重梁质量检验员施工执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002大于20mm上砖墙It2-承重梁1:.一；墙中心线曳引机承重钢梁IZ16钢板1O5勺应H比%匕，环：4墙中心线普通情况II大于75mm隐检内容及示意图验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日工程名称:（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯导轨安装工作,按设计文件及有关规范进行了自
8、检，质量合格，请予以审查和验收。附件：XXXX楼电梯导轨安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称骏豪盛世国际大酒店安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人分包单位/项目负责人/监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1导轨安装位置必须符合土建布置图。（第4.4.1条）符合要求般项目1两列导轨顶面间的距离偏差，轿厢导轨0+2mn对重导轨0+3mm,（第4.4.2条）符合要求2导轨支架应安装坚固。（第4.4.3条）
9、符合要求3每列导轨工作间与安装基准线每5m偏差不应大于0.6mm和1.00mm。（第4.4.4条）符合要求4导轨接头处不应有连续缝隙，接头处台阶不应大于0.05mm。（第4.4.5条）符合要求5不设安全钳的时重导轨接头处缝隙不应大于1.0mm,导轨工作面接头处台阶不应大于0.15mr11o（第4.4.6条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)表4.4编号：090104工程名称：编号:致：（监理单位）我单位已完成为了XXXX楼电梯门系统安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和
10、验收。附件：XXXX楼电梯门系统安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量9佥收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1层门地坎至轿厢地坎之间的水平距离偏差为0+3mm。（第4.5.1条）符合要求2层门强迫关门装置必须动作正常。（第4.5.2条）符合要求3动作控制的水平滑动门在关门开始的1/3行程之后，阻挠关门的力严禁超过150No（第4.5.3条）符合要求4层门锁钩必须动作
11、灵便。（第4.5.4条）符合要求般项目1门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙不应小于5mm（第4.5.5条）符合要求2层门地坎水平度不得大于2/1000,地坎应高出装修地面25mm0（第4.5.6条）符合要求3层门指示灯盒、召唤器的消防开关盒应安装坚固、端正。（第4.5.7条）符合要求4门扇与各处间隙，乘客电梯工6mm,货梯至8mm。（第4.5.8条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)4.5编号:工程名称:编号:致:（监理单位）我单位已完成为了iXXX.楼电梯麻姐就重CHfe重）笈装J作,按设
12、计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：XXXX楼电梯轿厢、对重（平衡重）安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理审查意见:项目监理机构.总/专业监理工程师.日期工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1当轿厢底面11m下用玻璃轿壁时,必须安装0.9T.1m高度的扶手。（第4.6.1条）符合要求2般项目1当轿厢有反绳轮时，反绳轮应设置防护装置和挡绳装置。（第462条）符合要求2当轿顶外侧边缘至井道
13、壁水平方向的自由距离大于03mm时,轿顶应装设防护栏及警示标识。（第4.6.3条）符合要求3当对重（平衡重）架有反绳轮时，反绳轮应设置防护装置和挡绳装置。（第4.7.1条）符合要求4对重（平衡重）块应可靠固定。（第4.7.2条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB503102002)表4.6(4.7)编号：090106)90107工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成为了JC巴梯安全部性安装工作*Sik文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：XXX楼电梯安全部件安装检验批质量验收记录XX份承包
14、单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量9佥收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项日1限速器动作速度整定封记必须完好，且无拆动痕迹。（第4.8.1条）符合要求2当安全钳要调节时，整定封记应完好，且无拆动痕迹。（第4.8.2条）符合要求般项目1限速器张紧装置与其限位开关相对位置应正确。（第4.8.3条）符合要求2安全钳与导轨的间隙应符合产品的设计要求。（第4.8.4条）符合要求3轿厢、对重的缓冲器撞板与缓冲器
15、顶机间的距离应符合布置图的要求，其中心偏差20mmo（第4.8.5条）符合要求4液压缓冲器柱塞铅垂度法05%,充液量应正确。（第4.8.6条）符合要求验收结论参加抬收lIi-位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)4.8编号:报验申请表工程名称:（监理单位）我单位已完成为了.XXX搂电梯悬持装置、随行电缆、补偿装置安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：XXX楼电梯悬挂装置.、随行电缆、补偿装置安装检验批质量验收记录XX份承包单位（章）项目经理日期一审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师0
16、JW悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装检验批质量验收记录(GB503102002)表4.9编号:工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量曰佥收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1绳头组合必须安全可靠。（第4.9.1条）符合要求2钢丝绳严禁有死弯。（第4.9.2条）符合要求3轿厢悬挂的两根绳（链）发生异常相对伸长时，电气安全开关动作可靠。（第4.9.3条）符合要求4随行电缆严禁有打结和波浪扭曲现象。（第4.9.4条）符合要求般项目1每根钢丝绳张力与平均值偏差不应大于5%
17、。（第4.9.5条）符合要求2随行电缆安装应符合规定。（第4,9.6条）符合要求3补偿装置的端部应固定可靠。（第4.9.7条）符合要求4张紧轮、补偿绳张紧的电气安全开关动作可靠，张紧轮应安装保护装置。（第4.9.8条）符合要求验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成为了XXX楼电梯电气装置安装工作,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、XXX楼电梯电气装置安装检验批质量验收记录XX份2、电气接地电阻测试记录XX份3、电气绝缘电阻测试记录XX份4、电气安全装置检查
18、记录XX份承包单位（章）项目经理日期_审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理健设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1电气设备接地必须符合规定。（第4.10.1条）符合要求2导体之间和导体对地之间的绝缘电阻必须大于1000V,且其值不得小于规定。（第4.10.2条）符合要求般项目1主电源开关不应切断有关的供电电路（第4.10.3条）符合要求2机房和井道内应按产品要求配线。（第4.10.4条）符合要求3导管、线槽的敷设应整齐坚
19、固。（第4.10.5条）符合要求4接地支线应采用黄绿相间的绝缘导线。（第4.10.6条）符合要求5控制柜（屏）的安装位置应符合电梯土建布置图中的要求。（第4.10.7条）符合要求(GB503102002)表4.10编号:验收结论参加验收单位施工单位监理（建设）单位项目负责人：专业监理工程师：（项目负责人）年月日年月日电梯电气接地电阻测试记录工程名称分包单位测试日期仪表型号IC-8-Z 型计量单位安装地点气温楼号梯号Q （欧姆）L2电梯工程施工质量验收规范施工单位项目专业质量检验员（签名）：专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）接地类型防雷接地保护接地重复接地备注1组23别4及5
20、实6测78值910设计要求4.0Q4.0Q10.0Q质量检验员施工执行标准名称及编号张顺茂GB50310-2002电梯电气绝缘电阻测试记录工程名称骏豪盛世国际大酒店分包单位/测试日期年月日气温仪表型号EC-25-C型计量单位M（兆欧）安装地点楼号梯号Ll施工执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量检验员张顺茂测试内容相（线）间相对零相（线）对地零对地回路名称Lr1.2L21.3L3”1.lLrNL2”NL3NLPEL2PEL3PENPE2012022032022012032012052030.6验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名
21、）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日电气安全装置质量检查记录工程名称分包单位/电梯工程施工质量验收规范施工执行标准名称及编号GB50310-2002质量检验员安装地点楼号梯号Ll序号项目规范及标准要求结果备注1电源主开关位置合理、容量适中、标志易识别合格2断相、错相保护装置断任一相或者错相，电梯住手，不能启动合格3上下限位开关轿厢越程大于50u时起作用合格4上下极限开关轿厢或者对重撞缓冲器之前起作用合格5上下强迫缓速开关位置符合产品设计要求，动作可靠合格6住手装置轿顶、轿内、底坑进入位置工Im红色、住手合格7检修运行开关轿顶优先、易接近、双稳态、防误操作合格8限速器电气安全装置动作速度之前
22、、同时（额定速度115%时）合格9开关门和运行方向接触器机械或者电气联锁动作可靠合格10安全钳电气安全装置安全钳动作以前或者同时使机电断电合格11限速绳断裂、松驰保护装置张紧轮下落大于50mm时合格12耗能型缓冲器复位开关缓冲器被压缩时，安全触点强迫断开合格13轿厢安全窗安全门锁闭位置如锁紧失效，应使电梯住手合格14轿门安全保护装置安全触板、光电保护、阻挠关门力工150N合格15轿门锁闭状态及关闭位置安全触点位置正确，无论是正常、检修或者?急电动操作均不能造成开门运行:合格16层门锁闭状态及关闭位置合格17补偿链的张紧度及防跳装置安全触点检查，动作时电梯住手运行合格18程序转换及消防专用开关返
23、基站、开门、解除应答、运行、动作可靠合格验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日报验中请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成为了XXX楼电梯整机安装工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收。附件：1、XXX楼电梯电气装置安装检验批质量验收记录XX份2、电梯负荷运行试验质量记录XX份3、电梯运行平层检验记录XX份4、电梯噪声检验记录XX份承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日整机安装检验批质量验收记录工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号施工单位项目负责人监理
24、（建设）单位执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1安全保护验收必须符合规定。（4.11.1）符合要求2限速器安全钳联动实验必须符合规定。（4.11.2）符合要求3层门与轿门的试验必须符合规定。（4.11.3）符合要求4曳引式电梯的戋引能力试验必须符合规定。（4.11符合要求般项目1曳引式电梯的平衡系数应为0405（4.11.5）符合要求2电梯安装后应进行运行试验。（4.11.6）符合要求3噪声检验应符合规定。（4.11.7）符合要求4平层准确度检验应符合规定。（4.11.8）符合要求5运行速度检验应
25、符合规定。（4.11.9）符合要求6观感检查应符合规定。（4.11.10）符合要求验收结论参加验收Ii-位施工单位监理（建设）单位项目负责人：年月日专业监理工程师：（项目负责人）年月日(GB50310-2002)表4.11编号:电梯负荷运行试验质量记录合同号层站额定载荷速度m/s机电功率kw电流A额定转速r/min电压V仪表型号电流表：EV0-03电压表：EVO-Ol转速表：FN-IS-Ol安装地点楼号梯号Ll施工执行标准名称及编号电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002质量检验员工况荷重运行方向电压(V)电流（八）机电转速(rmin)轿厢速度(ms)%kgO上下25上下50上下75上
26、下100上下110上下125下行至端站，及空载上行至端站，分别停层3次以上，轿厢应可靠制停，超载下行时切断供电，轿厢可靠制动150当轿厢面积不能限制额定载荷时，历时IOmin,曳引绳不能打滑结施工单位专业监理工程师(签名)：论项目专业质量检验员(签名)：(建设单位项目专业技术负责人)年月日电梯运行平层检验记录验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日年 月 日工程名称骏豪盛世国际大酒店楼号梯号Ll分包单位/安装地点质量检验员张顺茂型号规格检验日期层站实测值（mm）层站实测值（mm）电梯噪声检验记录Fl期：_年月口dB（八）工程名称骏豪盛世国际大酒店楼号梯号L4质量检验员张顺茂分包单位/安装地点层站轿ffB门层站门运行时轿厢内机房开门关门开门关门上行下行169270368最大值70备注验收结论施工单位项目专业质量检验员（签名）：年月日专业监理工程师（签名）：（建设单位项目专业技术负责人）年月日
