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1、医院康复科意外应急处置措施（1）癫痫突发应急处置措施1）癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知值班医师。2）将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。3）惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。4）值班医师根据病情作进一步的检查和治疗。并请相关科室会诊，确定是否转科治疗。5）加强巡视，及时观察治疗后效果，直至病情稳定。6）做好病情记录，向患者做宣教指导，提高患者自我防范意识，尽可能避免再次发作。（2）:心脏骤停抢救流程：当发现有人倒地，先评估患者是否意识丧
2、失，摸颈动脉搏动观察是否呼吸停止，确定患者呼吸心跳骤停后立即进行心肺复苏。将患者平卧于地上，双手放于身体两侧，保持身体直立无扭曲，暴露胸壁，松解腰带，立即进行胸外按压。按压部位是两乳头连线中点，将左手掌根置于按压部位，双手重叠，手指翘起离开胸壁。按压频率是100-120次/分，按压深度5-6Cnb每按压30次后实施人工呼吸，吹气2次，然后观察患者的意识及呼吸，如此5个循环，判断心肺复苏是否成功。如果患者意识恢复，出现自主呼吸，颈动脉搏动恢复，口唇由青紫变红润，血压上升至90/6OmmHg,提示心肺复苏成功。（3）突发性休克应急处置措施1）患者一旦发生休克，尽量少搬动患者，就地抢救，并马上通知值
3、班医师。2）松解患者衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3）注意患者保暖，但不能过热。4）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实施气管插管。5）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道，遵医嘱应用品体液、升压药维持升压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。6）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。7）观察与记录抢救过程，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压
4、、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。8）值班医师根据病情作进一步的检查和治疗。并请相关科室会诊，确定是否转科治疗。（4）患者住院期间出现摔伤应急处置措施1）当患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查患者跌倒情况，并立即通知值班医师判断患者的神志，受伤部位，受伤程度，全身状况等，并初步判断跌倒原因或病因。2)对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，医师进行检查，必要时行X光片检查及其它治疗。3)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，及生命体征改变，迅速采取相应急救措施。4)受伤程度较轻
5、者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，严密观察病情变化，根据病情做进一步的检查和治疗。5)及时书写病程记录，认真交班。(5):高血压患者训练1) .密切观察患者血压波动，应对脑血管意外的发生。2) .高血压的患者，治疗前后应密切监测的表现及血压的波动情况，严格按照治疗室康复训练须知合理安排治疗量，血压波动大的情况下，及时上报床位医生，决定是否继续治疗。3) .治疗过程中应避免憋气、高强度力量训练，在治疗中教会患者放松和调整呼吸。4) .了解高位脊髓损伤患者自主神经反射亢进诱发血压升高的发生机制和紧急处理措施。5) .一旦发生自主神经反射亢进，及时通知医生解除可能发生的刺激因素。(6)
6、 .转移训练1) .根据患者的功能状况,选择最合理的转移方法。2) .转移训练过程中给与必要的保护措施。3) .未完全掌握正确的转移方法时，应给一定的程度的辅助。4) .教会家属转移患者的方法及注意事项。(7):低血压患者训练1) .掌握由容易到难度增加的循序渐进的原则进行训练。2) .观察训练前后血压、心率、脉搏及临床体征的变化，并记录。3) .训练过程中，收缩压不低于60mmHg,舒张压不低于40mmHgo4) .患者站立训练时主诉头晕或出现晕厥，应降低倾斜角度，及时告知值班医生和护士进行急救。5) .有体位性低血压症状的患者进行站立创训练时，须有治疗人员或家属在旁监护。6) .交待患者及
7、家属，患者自行训练时，出现血压下降症状时，放低患者平卧位，并及时通知医生和当班护士。(8):骨折，内固定术后未愈合和愈合不稳定患者训练时1) .预防再骨折或内固定松动。2) .治疗前阅读患者X线片、病史等影像学和临床资料。3) .治疗过程中应避免暴力和不恰当的用力方法。(9):骨质疏松患者训练1) .老年人、长期不负重患者、儿童、骨肿瘤及骨关节疾病损伤患者，根据病情治疗小组会确定治疗方法，避免暴力或不恰当的用力方法，以防骨折发生。2) .治疗前根据患者年龄、性别、临床基础疾病情况，了解患者X线等影像资料情况。(10):脑积水患者颅内压增高1) .避免治疗时体位不当或治疗中压迫或扭转脑室腹腔引流
8、管，导致患者颅内压增高导致死亡。2) .对于治疗中应尽量避免头下脚上的体位，特别是在早期，更应注意以防颅内压增高。3) .密切观察患者治疗中的表现，出现烦躁等情况时，应及时检查患者的引流管是否有扭转或管上表皮是否有凸起等情况。(11):牵伸治疗时，造成患者软组织损伤1) .应充分了解软组织弹性、延展性等特性及被动不足等特殊机制。2) .对不同的组织或肌肉(如双关节肌)应用相对应的方法。3) .用力应持续、稳定，达到关节活动末端时，应保持一段时间。4) .切记暴力牵伸和弹力牵伸。(12):被动活动力度或范围控制不当，致患者损伤。D.熟悉患者各关节所能进行的活动范围。2) .做单个关节面上的运动，
9、达到并停止与关节活动的末端。3) .关节活动过程中应避免强硬对抗痉挛和不自主活动。4) .对肌肉张力迟缓和长期卧床患者，如无特殊的功能要求，进行关节活动时，仅仅达到正常人体关节活动范围即可。(13):有情绪障碍和负性行为的患者，治疗中造成患者及治疗人员损伤。1) .尽量避免言语和外界因素刺激患者。2) .患者烦躁不安时，需及时采取有效的措施安定患者的情绪，患者家属积极参与安抚。3) .进行医患沟通和心理治疗时，医务人员应坐在离门最近的地方，应对可能发生的人身伤害。(14):治疗器械使用不当或治疗过程中损坏造成患者损伤1) .治疗人员应熟悉器械基本原理和使用常规，熟练掌握使用方法。2) .使用之前应对设备进行检查，科室定期进行设备安全检查，确保设备安全正常使用。3)患者主动训练前，应示范正确方法交会患者正确。4).设备突然损坏时，应对给患者造成的损伤积极处理，并请设备厂家出面共同处理。(15):患者自我训练时造成的损伤1) .告知患者应该避免的运动和动作，请患者签署知情同意书明确。2) .设计科学合理、有效的训练方法，演示给患者，在患者完全正确学会动作后方可继续训练。3) .将自我锻炼的处方交给患者的责任护士或家属，并与他们进行沟通，督促及检查患者进行康复自我锻炼。
