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1、每题5分,共IOO分。一、单选题:1 .阴道助产包括:A、胎吸助产B、产钳助产C、臀位助产术I)、以上都是2 .阴道手术助产的适应证不包括下列哪项:A、第二产程延长B、明确或可疑的胎儿窘迫。C、母体因素需缩短第二产程I)、第一产程延长3 .阴道手术助产的禁忌证下列哪项说法正确:A、胎头已衔接B、胎头位置或胎方位已明确查知C、胎儿成骨不全D、头盆相称4 .阴道手术助产的前决条件包括哪些:A、宫口开全B、头盆相称,产道通畅C、胎膜已破D、胎头已完全衔接E、以上都是5 .阴道手术助产对术者的要求错误的是:A、需具备有关知识、经验及技巧B、具备适当设施(如仪器、灯光及产床等)C、如术者对阴道手术助产缺
2、乏经验和信心,富有经验的助产士在场即可D、必须有后援计划,准备随时协助剖宫产(不少于30分钟内)6 .阴道手术助产前的产妇准备包括哪些:A、提供清楚的解释及取得并签署知情同意B、行徒手旋转胎头,要镇痛C、进行无菌技术D、排空膀胱E、以上都是7 .对出口产钳描述不正确的是:A、不分开阴唇可看见胎儿头皮B、胎儿颅骨骨质部最低点到达骨盆底C、胎头达到会阴体部D、矢状缝位于骨盆前后径上,或为左枕前、右枕前,或为左枕后、右枕后E、枕后位不可进行产钳助产8 .对产钳助产叙述正确的是:A、术前必须行足够大的会阴切开术B、先放置右叶产钳,再放置左叶产钳C、放置产钳时,应右手持左叶产钳,左手持右叶产钳1)、两叶
3、产钳放置正确后,左右产钳锁扣恰好吻合,钳柄也自然贴拢,如不能恰好吻合,可移动右叶产钳使之锁扣吻合。9 .初产妇,30岁,孕38”周,已施行分娩镇痛,宫口开全3小时20分,先露头S+3,大囱位于2点钟处,产妇体力衰竭,目前最佳处理方案为:A、急诊剖宫产术B、继续等待C、徒手旋转胎方位至正枕后位行胎吸助产1)、徒手旋转胎方位至正枕后位行产钳助产10 .初产妇,28岁,孕33.,周,妊娠合并子痫前期,已施行分娩镇痛,宫口开全2小时40分,先露头S+3,胎方位LOA,产妇诉屏气用力时胸闷、呼吸困难,目前最佳处理方案为:A、立即急诊剖宫产B、继续等待C、静滴缩宫素加强宫缩I)、患者及家属知情同意后行阴道
4、手术助产二、判断题11 头吸引术基本守则生产在15分钟内必须完成。(对)2 .胎吸助产吸引杯不可重复多于2次。(对)3 .阴道检查宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平以下,骨质最低部在坐骨棘水平下2cm,即能行胎头吸引术。(错)4 .行胎头吸引术时,术者用左手保持吸引器正确位置,开启电动吸引器,使负压达37.2446.55kPa(280-35OmmHg),最大不超过500mmHg。(对)5 .胎头吸引若一次宫缩胎头未娩出,在宫缩间隙期可轻轻保持原有牵引力,待下次宫缩时再继续牵引,以助胎儿娩出。(对)三、多选题1 .根据胎头位置,产钳助产可分为:(ABCD)A、出口产钳B、低位产钳C、中位产钳D、高位产钳E、入口产钳2 .拟行产钳助产,术前准备有哪些:(ABCDE)A、安抚产妇B、向家属适当交代医疗抉择与后果C、适当用药加强母体、胎儿承受能力1)、有时要做好剖宫产准备E、膀胱截石位、导尿3 .产钳滑脱可能原因包括:(ABC)A、产钳放置深度不够B、产钳与胎头大小不相称C、头盆不称未能及时发现D、产钳放置位置不对4 .真空吸引禁忌症有哪些:(ABCDE)A、极早产(一般34周不建议采用胎吸助产)B、臀先露、面先露或额先露C、横产式D、宫颈未开全E、胎头未衔接5,失败胎头吸引的原因有哪些:(ABCD)A、胎头太高B、诊断胎头位置错误C、未能使用适当的吸杯D、软性吸杯失败率高于硬性杯