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1、地下矿山铲运机司机安全专项培训XXX公司2020年6月1日目录第一节：入井流程2第二节：作业人员安全生产权利和义务4一、权利4二、义务5第三节：地下矿山安全生产特点6第四节：地下矿山作业存在的风险7一、冒顶片帮事故71、冒顶片帮事故发生的原因82、冒顶片帮事故预防措施83、冒顶片帮事故应急处置9二、中毒和窒息事故101、引起中毒窒息事故的原因IO2、炮烟中毒事故预防措施IO3、炮烟中毒事故应急处置H三、爆破事故111、爆破事故发生的原因Il2、爆破事故的预防措施123、爆破事故的应急处置13四、高处坠落事故131、高处坠落事故发生的原因132、高处坠落事故预防措施133、高处坠落事故应急处置1
2、4五、物体打击事故141、物体打击事故发生的原因142、物体打击事故预防措施152、物体打击事故应急处置15六、机械伤害事故161、机械伤害事故的原因162、机械伤害事故预防措施163、机械伤害事故应急处置16七、触电伤害事故171、发生触电事故的物件172、触电事故的预防措施173、触电事故应急处置措施18第五节:事故现场急救18一、事故现场急救的基本原则18二、现场急救的基本步骤19三、现场急救方法（心肺复苏术）20第一节：入井流程流程行为标准及规定1.参加班前会按时参加。遵守会议纪律。2.入井前自查按要求佩戴劳动防护用品。戴好安全帽并系好帽带；工作服做好“三紧”（衣领紧，袖口紧，下摆紧）
3、；戴防尘口罩、背夹、雨鞋、绝缘手套；携带矿灯，照明充足；携带自救器，氧气压力不低于20MP；携带标识卡，标识卡可正常使用；携带验电笔和其他所用工具。3.登记挂牌到坑口登记室登记签字并挂牌。登记前接受坑口登记员的检查；登记信息必须填写准确，与入井证信息相符；4.井下行走行走在人行道一侧Q防止触电。有架空线巷道不许用肩扛钎杆或较长金属物件；身体各部位不要触碰架空线；不许触碰巷道内的电缆电线。注意顶板落石及其他物体，注意脚下防止滑倒和碰撞。及时避让电机车或矿车。5.安全确认到达安全门先通风10分钟，再开启安全门进入，至少两人进行安全确认工作。检查风筒布是否破损，压入式不超过10米，抽出式不超过5米，
4、混合式中压入式不超过10米，抽出式滞后压入式5米。检测作业区域炮烟浓度状况，CO浓度不得超过24ppm,确保达标方可进入。检撬浮石。检查辨识：凸起、有裂缝、破碎带、敲击有空响；检撬：一长一短两根撬棍保证完好，从外向里，从上至下进行敲帮问顶，彻底检撬作业区域的浮石，禁止在浮石下撬浮石，检撬下来的碎石要及时清理。36伏安全电压照明灯要拉接到位，保证作业面照明充足。检查盲残炮，如有要将残药或残导爆管需交持爆破证的人员处理。检查铲运机车况：电缆不漏电，机体上的开关、按钮完好，灯光正常，制动系统有效，转向灵活，灭火器齐全等。进入驾驶室前及从驾驶室离开，必须用电笔测量铲运机金属外壳是否漏电。检查运输通道状
5、况：是否有妨碍铲装操作的障碍物，清理好后再作业。检查作业区域空间：宽、高度状况，铲车车身和车斗不得刮蹭顶板边帮、风筒布、风水管及电缆电线。(II)有支护的作业面，必须检查支护的牢固状况，确保安全可靠。溜矿井必须设有牢固的防护栏，并设有明显的警示标志。其他安全防护装置必须齐全并可正常使用。(14)所有项目检查合格后，填写正确安全确认牌。6.作业中必须对岩石进行洒水除尘。正式铲矿前，先进行空车试车一次Q铲运机司机要熟练掌握铲运机的操作方法。不得将铲运机交给非操作工操作，未熄火，司机不得离岗。前后行走看好负荷电缆，防止压电缆。(6)铲运机在铲矿要看好周围有无其他人员再铲矿。收边铲斗顶到帮壁不要硬性前
6、进或扬铲。铲运机在运行过程中，严禁超速行驶，铲运机工要注意观察，注意避让往来行人，转弯拐角处必须做到慢速行驶。矿车不要装载过满，避免造成洒落，如果有洒落在巷道的岩石，必须及时清理。长度0.6米以上的大块要破碎后再铲装。(11)砸大块时看好周边人员，检查锤头牢固与否，并戴好护目镜，防止飞石伤人。(发现设备存在隐患应立即停止运行，处理好后才能运行。修理铲运机时，如果在有坡度的地方停止，则必须用物件将铲运机顶住。(14)暂停作业时，铲运机的铲斗必须放下。作业时，要时刻注意顶板及两帮浮石，出现浮石及时撬除到位，禁止站在铲运机上清理浮石。岩石结构不好的，必须在临时支护措施可靠的前提下进行，并按设计要求施
7、工，确保安全可靠。(16)作业过程中，局扇风机持续开启。作业过程中，CO检测仪要持续开启，一旦超标，立即撤离现场，等待通风后，在进入。7.收尾工作清理好铲斗和矿车积存的喳石。清理完通道内洒落的岩石。铲运机要放置在干燥、通风的安全地点。锁好作业面安全门。把“允许作业”翻倒“禁止作业”。出井后及时登记并摘牌。第二节：作业人员安全生产权利和义务一、权利1、生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项，以及依法为从业人员办理工伤保险的事项。生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应承担的责任。2、生产经营
8、单位的从业人员有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施，有权对本单位的安全生产工作提出建议。3、从业人员有权对本单位安全生产工作中存在的问题提出批评、检举、控告；有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。生产经营单位不得因从业人员对本单位安全生产工作提出批评、检举、控告或者拒绝违章指挥、强令冒险作业而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。4、从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。生产经营单位不得因从业人员在前款紧急情况下停止作业或者采取紧急撤离措施而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订立的劳动合同。5、因生产安
9、全事故受到损害的从业人员，除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律尚有获得赔偿的权利的，有权向本单位提出赔偿要求。二、义务1、从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。2、从业人员应当接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。3、从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告；接到报告的人员应当及时予以处理。4、工会有权对建设项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用进行监督，提出意见。工会对生产经营单位违反
10、安全生产法律、法规，侵犯从业人员合法权益的行为，有权要求纠正；发现生产经营单位违章指挥、强令冒险作业或者发现事故隐患时，有权提出解决的建议，生产经营单位应当及时研究答复；发现危及从业人员生命安全的情况时，有权向生产经营单位建议组织从业人员撤离危险场所，生产经营单位必须立即作出处理。工会有权依法参加事故调查，向有关部门提出处理意见，并要求追究有关人员的责任。5、生产经营单位使用被派遣劳动者的，被派遣劳动者享有本法规定的从业人员的权利，并应当履行本法规定的从业人员的义务。第三节：地下矿山安全生产特点1、地下矿山作业通道通常较为狭窄，较深的矿井与地表联系较为困难，井下供电设施为重要，设备设施的可靠性
11、，对安全生产有直接影响。2、井筒断面不大，进入井下的新鲜空气相对较少，井下空气流动性差，废气很难自然排出，易引起中毒窒息事故。3、地下岩层地质条件不易直接观察，低压，水文等因素对安全生产影响较大，冒顶片帮，突然涌水的现象常有发生。4、井巷工程复杂，能见度差，容易发生高处坠落，物体打击事故。5、井下安全出口相对较少，一旦发生突发性事故，人员逃生相对困难，救援难度也较大，容易造成群死群伤潜在危险性大。6、采掘作业留下大量的采空区，易引起地表塌陷可能造成地表建筑物毁坏及地表水入井下，引发重大地质灾害事故。7、井下阴暗潮湿，作业环境较为恶劣，劳动强度大，作业人员职业健康影响很大。8、井下环境复杂，不利
12、于人员的疏散和救援行动，因此一旦发生火灾和水灾事故，会对井下机械设备和人员造成极大的威胁。9、采空区发生大面积没落的时候，空间被急剧压缩可能会产生强烈的冲击气浪造成冲击波，巨大的冲击，气浪会把人掀翻，甚至抛出去，造成撞击等伤害，同时也会损坏其他设备设施。第四节：地下矿山作业存在的风险采掘作业过程中常见的风险包括：冒顶片帮、爆炸、物体打击、机械伤害、中毒窒息、高处坠落、触电、粉尘和噪声的危害等。其中，最常发生的事故是冒顶片帮事故。一、冒顶片帮事故随着掘进工作面或回采工作面的推进，工作面控顶面积逐渐增大，顶板和边帮岩石会由于应力的重新分布，而发生某种变形，以致在某些部位出现裂缝，同时，岩层的节理也
13、在压力作用下逐渐扩大。在此情况下，顶板岩石的完整性就破坏了。由于顶板岩石完整性的破坏，顶板下沉弯曲，裂缝逐渐扩大，如果生产技术和组织管理不当，就可能产生顶板矿岩的没落。1、冒顶片帮事故发生的原因（1）矿床节理发育不好，遭遇断层。（2）采矿方法不合理或顶板管理不善。采矿方法不合理，采掘顺序,凿岩爆破方式不妥当，是导致此类事故的重要原因。（3）缺乏有效支护。支护方式不当，不及时支护、缺少支护或支架的支撑力和顶板压力不相适应是造成此类事故的另一个原因。(4)检查不全面和疏忽大意。大部分冒顶片帮事故都是处理前对顶板缺乏全面细致的检查，没有掌握情况而造成浮石掉落或局部冒落砸人，而导致人员死伤，如果能加强
14、检查，消除麻痹大意的心理是可以避免此类事故的途径。2、冒顶片帮事故预防措施(1)搞好地质调查工作。对于工作面推进地带的地质构造要调查清楚，通过危险地带要采取可靠的安全措施。(2)选用合理的采矿方法。选择合理、安全的采矿方法，制定具体的安全技术操作规程，建立正常的生产秩序和作业制度，人员不得在空顶下作业。(3)严格按照顶板分级管理制度，对巷道顶板定级，并按级别进行支护，支护要及时，严格执行顶板分级管理制度是防止冒顶片帮事故的重要措施。(4)必须加强工作面顶板的管理。对所有井巷要定期检查，如果发现弯曲、歪斜、断裂、破裂的支架，必须及时进行更换和维修，要选择合理的方式，支架要有足够的强度。(5)坚持
15、正规循环作业。要坚持正规循环作业，加快工作进度，尽量减少顶板悬空时间。(6)处理浮石要坚持“从外向里”、“从上至下”的原则进行敲帮问顶，禁止在浮石下撬浮石。3、冒顶片帮事故应急处置(1)当工作面发现冒顶预兆，而又来不及采取措施防止顶板冒落时,作业人员应迅速离开危险区域，撤退到安全地点，并立即向调度室汇报。(2)发生冒顶事故来不及撤退到安全地点时，若遇险人员靠近岩壁时。应迅速靠拢岩壁避灾，但要注意片帮伤人。(3)若遇险被堵，则应在冒落基本稳定后，立即采取呼叫、敲打等方式发出有规律，不间断的信号，以便救援人员了解详情，组织力量进行救援。(4)被物体埋压的人员，不要惊慌失措，在条件不允许时切，忌采用
16、猛烈挣扎的方法脱险，以免造成事故扩大，服从领导和班组长的指挥，尽量减少体力消耗，积极开展自救互救，尽快救出被埋压伤员，采取止血包扎，骨骼固定等必要的医疗急救措施。二、中毒和窒息事故矿山井下作业，会产生大量的废气和烟尘，如：矿体氧化形成的硫化物与空气的混合物；开采过程中遇到的溶洞，采空区积聚的有害气体；爆破作业产生的有毒气体；火灾产生的有毒烟气；机械设备产生的废气的。这些废气和烟尘，如果不能及时排出，达到一定浓度，会造成作业人员中毒窒息。1、引起中毒窒息事故的原因(1)违章作业。放炮后通风时间不足，就进入工作面，作业人员没有按要求撤离到安全地点。(2)通风设计不合理。采场内污风循环或炮烟长时间在
17、作业区滞留，独头巷道掘进时没有设置局部通风，没有足够的风量稀释炮烟，或通风时间过短等。(3)由于警戒标志不合理或没有标志，人员意外进入通风不畅或长期不通风的盲巷、采空区、碉室等。(4)出现意外情况。如意外的风流短路，人员意外进入炮烟污染区,并长时间停留，意外的停风等。(5)在遇到大量窒息性气体、有毒气体进行逃生时，没有可以正常使用的自救器，或盲目施救，造成的二次事故。2、炮烟中毒事故预防措施(1)进入作业面应先通风确认，通风良好后才能进入。(2)采矿场保安矿柱爆破后堵塞风路严禁进入。(3)井下爆破作业后，严禁提前进入作业区。(4)所有下井人员必须携带可正常使用的自救器，并会使用。(5)发生炮烟
18、中毒事故，切记不可盲目施救，必须制定切实可行的计划，方可施救。3、炮烟中毒事故应急处置(1)确定矿井发生有毒有害气体灾害后，应迅速带好自救器沿着作业规程规定的避灾线路按顺序撤离，并在第一时间向领导报告事故情况。(2)处于有毒有害气体灾害的进风侧时，要迎新风流方向撤退；处于有毒有害气体的回风侧时，应选近路到有新风流的地点。（3）现场人员要积极开展自救和互救，有伤员中毒应迅速将其转移到通风处进行紧急救护。（4）撤离时，要注意避免紧张、慌张的情绪，确保自救互救行动，有序进行。三、爆破事故爆破作业是一项高危作业，作业过程中可能会发生炸药爆炸和各类爆破事故。爆破产生的有毒有害气体、振动、冲击波和飞石，对
19、人员、设备设施、构筑物等都有较大的伤害或损害。1、爆破事故发生的原因（1）领取或运送爆破器材时，炸药、导爆管遭到撞击、挤压、引火、电击等方式导致爆炸事故。（2）炸药填塞过程中，用炮棍猛烈撞击或用铁质物品填塞，炸药或雷管发生意外爆破。（3）机械装药时，装药系统未良好接地，产生静电火花引发爆炸。（4）爆破时不警戒或警戒不到位，造成其他人员误入爆破点，（5）警戒距离不足，导致来不及撤离，造成伤害事故，（6）无设计进行爆破施工，不按设计要求，或分段连接等均可能导致爆破事故的发生。（7）处理盲炮不当，造成爆破事故。2、爆破事故的预防措施爆破作业安全条件得不到保证，造成的矿山爆破工程的伤亡，有资料表明，技
20、术熟练的，爆破攻击爆破事故发生率比其他的低得多，缺乏知识的人进行爆破作业，事故发生率相当高。为防止爆破事故的发生，主要措施有：（1）爆破人员必须经过培训，考试合格持证上岗（2）爆破从业人员应加强业务学习，熟悉爆破安全规程，了解所用的爆破器材性能和操作要求。（4）不使用过期或变质的爆破器材（5）制定爆破器材运输、存放、退库制度，并严格执行。（6）确定合理警戒范围，加强警戒。（7）按要求处理盲炮。3、爆破事故的应急处置发生爆破事故后应迅速采取以下措施：（1）迅速报告地表调度室，汇报情况。（2）现场不能保证人身安全时，应按照炸药爆炸应急处置方案，首先将人员撤离危险地点，并尽可能通知沿途炸药爆炸影响区
21、域人员撤离至安全地点。（3）搜索附近作业点有无伤亡人员。（4）现场人员进行自救和互救，在确保自身安全的情况下，采取必要的急救措施。四、高处坠落事故高处作业是指在坠落高度基准面2米以上（含2米），有可能坠落的高处进行的作业。高处坠落事故一般是有高处作业引起的，也是矿山最常见的事故类型之一。1、高处坠落事故发生的原因在采掘作业过程中，作业人员违章操作、注意力不集中上下梯子，或高处作业不系安全带，就有可能发生坠落事故，造成伤亡甚至是死亡。2、高处坠落事故预防措施（1）高于基准面2米的作业要系好安全带，先要检查安全带是否损坏，并要有防坠落的设施。（2）支护质量必须合格，防止因支撑不牢固造成工作台或安全
22、棚垮落。（3）上下天井时，要认真检查木支撑、人梯、平台是否损害或腐烂。（4）爆破后要先检查工作台的质量，然后再上工作台。（5）在悬空处边缘作业要系好安全带，设置好防坠落措施。3、高处坠落事故应急处置（1）迅速报告地表调度室，汇报情况。（2）首先清理干净坠落处上方的松石、杂物的，防止松石、杂物等坠落下去伤人。（3）抢救人员进入坠落面要先系好安全带或安全绳。（4）不应用绳索将受伤的人拉上，应将伤者放在担架或吊桶里拉上。（5）若救出者，发现有伤，应立即采取急救措施。五、物体打击事故物体打击事故是指由失控物体的惯性造成人身伤亡事故。在采掘作业过程中，物体跌落、材料工具的传递物体、设备带病运转伤人抛掷等
23、均可能造成物体打击伤害。1、物体打击事故发生的原因（1）搬运物体时方法不当。（2）使用工具用具脱手或用力过猛。（3）作业人员从高处抛物件或向上递送工具（4）设备带病运转造成人员伤害。2、物体打击事故预防措施在作业过程中，为有效防止物体打击事故的发生，应采取以下预防措施：（1）检查锤子、斧子柄是否松脱。（2）严禁在同一空间上下同时作业。（3）平台的碎石要清理干净。（4）传递材料是要等对方抓稳后才能松手，工具不能丢抛传递。（5）天井往下运送材料或物件时，必须使用吊索捆绑好，再往下运,不可直接往下投仍。2、物体打击事故应急处置发生物体打击事故时，及时科学的进行应急处置，能有效降低伤害和损失。（I）迅
24、速报告地表调度室，汇报情况。（2）按照“先人后设备”的原理首先对人员实施救护，然后对设备设施，采取必要措施防止事故蔓延，降低事故损失。（3）迅速将伤员转移到安全地点，在此过程中，救人救援人员必须冷静观察现场环境，防止对伤员或救援人员造成二次伤害，必须采取有效的安全措施再实施救护工作或设置临时隔离区派专人看护。六、机械伤害事故1、机械伤害事故的原因机械伤害是指机械设备运转或静止部件、工具、加工件直接与人体接触引起的挤压碰撞、剪切、卷入等伤害。机械伤害是矿山生产最常见的伤害，矿山生产中使用的运输设备、掘进设备、装载设备，钻探设备、通风设备、水泵、电机等都可能会造成机械伤害事故。2、机械伤害事故预防
25、措施（1）提高操作者或作业人员的安全素质，加强安全培训，提高辨别危险和避免伤害的能力，增强避免伤害的自觉性，危险部位进行警示标志。（2）为机械设备安装安全防护装置，避免接近危险部位。（3）加强个人安全防护，为作业人员配备安全防护用品。（4）容易造成伤害的机械或某些部件，应尽可能采用离机操作或遥控操作，以降低对人员伤害的可能性。（5）加强对设备设施的维护保养和检修工作。3、机械伤害事故应急处置（1）迅速报告地表调度室，汇报情况。（2）发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静。（3）发现有运转的设备，必须立即将设备停止运转。（4）立即对受伤人员进行救护工作。七、触电伤害事故矿山井下作
26、业环境空间狭小、潮湿等不利因素，易造成触电伤害。，按照造成人体伤害性质的不同分为电击和电伤两类。1、发生触电事故的物件矿山井下发生触电事故的作业环节较多，主要有：变配电装置上、架空线线路上、电缆电线、开关原件、熔断器、手持电动工具、移动式电气设备、携带式电气设备、临时用电、作业场所非电气的金属物件带电。2、触电事故的预防措施（1）严格执行安全操作规程，作业时落实安全组织措施和安全技术措施。（2）当在架空线路下及周围作业时必须将架空断电或采取有效的防护措施，严禁在架空线下肩扛或竖立导电物品。（3）电缆电线应加强巡检，发现存在隐患的，要及时更换或维修。（4）加强电动设备设施的管理和监督，提高质量标
27、准，满足防潮、防尘、防火、防爆、防触电、防漏电的要求，作业人员要对严重缺陷的设备设施拒绝安装和使用。(5)电气作业属于特种作业，必须经培训持证上岗，非持证人员不得进行电气设备作业。(6)系统接地必须良好，加强接地系统和线路的巡视检查及测试，存在隐患，须及时修复。(7)做好电气设备设施的警戒和警示工作。危险性较大的的电气设备，要米取隔离措施。3、触电事故应急处置措施迅速使触电者脱离电源是触电急救的关键。一旦发现有人触电应立即采取措施，使触电者脱离电源。触电时间越长，救援难度越大，抢救的可能性越小，使触电者迅速脱离电源，减轻伤害，赢得时间的关键。(1)如果离通电电源开关较近，要迅速断开开关。(2)
28、如果开关较远，可用绝缘物使人与电线脱离。(3)当电线搭落在触电者身上或被压在身上时，可以用干燥的衣服、绳索、木板、木棒等绝缘物挑开电线，使触电者脱离电源，电线妥善放置,以防别人再触电。(4)如果触电者的衣服是干燥的，电线又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，脱离电源，但不得触及触电者的皮肤。(5)发现有触电伤员，立即采取现场救援措施。第五节：事故现场急救一、事故现场急救的基本原则伤害事故发生后，对伤员要进行紧急救护，救护过程中应遵循一定的原则。事故现场急救的基本原则包括：1、稳定情绪，学会保持冷静，保持自控，并帮助他人也保持冷静。2、评估现场，理智科学的判断当前的险情，确保自身、伤病员及
29、周围人员的安全。3、条件允许时尽量减轻伤病员的痛苦。4、就地取材，充分利用可支配的人力和物力。5、事故现场急救必须遵循“三先三后”的原则，即：先生后死，先重后轻，先救后送。6、先抢后救、抢中有救，尽快脱离事故现场。尽量保护好事故现场。二、现场急救的基本步骤事故现场紧急救护要遵循一定的步骤和方法，正确施救，切不可盲目施救，否则不但救不了伤员，反而有可能使伤员的伤势加重，甚至造成救援者本身的伤害，造成不可挽回的后果。1、紧急呼救，当紧急灾害事故发生后，最先做的是尽快拨打电话。寻求在最短时间内，获得最有效的科学的医治。2、判断伤情，准确判断伤情，不但应迅速明确损伤部位，还应明确损伤是否直接危及患者的
30、生命。3、调整体位，在急救过程中要保持被救者呼吸道畅通和调整到合适的体位。4、紧急施救过程应按照以下方法进行：（1）当发现伤员呼吸微弱时应尽快进行人工呼吸。（2）发现有心跳和呼吸骤停时，立即进行心肺复苏术。（3）对外伤出血的伤员应该先进行止血包扎。（4）对骨折伤员应先进行固定。5、撤离现场。当伤员情况稳定后应迅速而安全的使伤员离开现场。搬运过程中要保持呼吸道畅通和适当的体位。6、当伤员伤情较重时，非专业人员切勿盲目施救，应调整好伤员体位，等待专业医护人员救援。三、现场急救方法（心肺复苏术）第一步：将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下
31、颌沿，将头部向上向前抬起。（注意事项：让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅）。第二步：口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。注意事项：吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。第三步：胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米。注意事项：按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。第四步：第二、第三步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。注意事项：经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫络消退等，可认为复苏成功。
