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1、2024年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试卷1.【最佳选择题】下列作用不属于药动学相互作用的是A.两种药物同时使用，如果其中一种药能影响胃排空，就可能影响第二种药物到达肠道的（江南博哥）时间，从而延缓或加速第二种药物的吸收B.当两种药物合用时，与血浆蛋白结合力强的药物可置换结合力弱的药物，使后者的游离型药物浓度增高，引起不良反应C.两种药物联合使用，如果一种药物抑制第二种药物的代谢酶，造成第二种药物在体内蓄积，药效增强，不良反应增加D.一种药物与另一种药物竞争排泌通道，从而阻碍另一种药物的正常排泄E.两种药物合用，一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强正确答案：E参考解析：本题考查
2、药动学的相互作用因素。E项属于药效学的相互作用，如排钾利尿剂可降低血钾浓度，从而增加心脏对强心昔类药的敏感性，两种药物合用易发生心律失常。2.【最佳选择题】绝经激素治疗的禁忌证不包括A.乳腺癌B.子宫内膜癌C.血栓性疾病D.不明原因阴道出血E.子宫肌瘤正确答案：E参考解析：本题考查绝经激素治疗（MHT）的禁忌证。包括原因不明的阴道出血（D选项）、已知或可疑乳腺癌（A选项）、已知或可疑性激素依赖性恶性肿瘤如子宫内膜癌（B选项）、动脉血栓栓塞性疾病（C选项）。而子宫肌瘤（E选项）为MHT的慎用情况。3.【最佳选择题】治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可以选用的止吐药是A.奥美拉噗B.雷尼替丁
3、C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明正确答案：C参考解析：本题考查抗肿瘤药物引起的胃肠道不良反应及处理。恶心、呕吐是抗肿瘤药最常见的不良反应之一，处理方法为应用5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼）、皮质类固醇（如地塞米松）、抗胆碱药和抗组胺药（如苯海拉明）及NKT阻断剂（如阿瑞匹坦）等。需特别强调乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺上吐O4.【最佳选择题】癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物不包括A.厄洛替尼B.埃克替尼C.吉非替尼D.西妥昔单抗E.环磷酰胺正确答案：E参考解析：本题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物
4、需要在用药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克理替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。E选项，环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。5 .【最佳选择题】药品仓库的最佳相对湿度是A. 15%35%B. 35%60%C. 35%75%D. 45%60%E. 60%80%正确答案：C参考解析：本题考查药物贮藏的要求。按照中华人民共和国药典规定的贮臧要求进行储存，储存药品相对湿度为35%-75%o6 .【最佳选择题】第二类精神药品每张处方不超过几日常用量A. 3日B. 4日C. 5日D. 7日E.
5、 15日正确答案：D参考解析：本题考查第二类精神药品的处方调剂管理。第二类精神药品每张处方不超过7日常用量，处方留存2年备查。7 .最佳选择题】属于超适应证用药的是.黄体酮用于排除结石8 .I类手术切口应用第三代头狗菌素C.肠炎、细菌感染性腹泻同时应用小槃碱、双八面体蒙脱石散、盐酸地芬诺酯进行治疗D.食管癌应用顺伯、氟尿啥咤、表柔比星进行治疗E.司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者正确答案：A参考解析：本题考查用药适宜性审核。A选项，黄体酮虽然可以松弛平滑肌，扩大输尿管口径，促进排石作用，但是其说明书中未提及用于尿路结石，故属于超适应证用药。B选项，是无适应证用药，I类（清洁）手术切
6、口的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，其主要感染病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一、二代头抱菌素作为预防用药。C选项，是不合理联合用药，因为小粱碱是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药；蒙脱石散用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻；地芬诺酯仅用于急、慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。D选项，是过度治疗用药，因为三者合用并不能提高疗效，相反会增加毒性。E选项，是有禁忌证用药，因为可加重排尿困难等症状。8 .【最佳选择题】人的体重指数（BMI）二体重（kg）/身高的平方（布），中国人根据B
7、Ml值判断肥胖的标准是A. 18.523.9B. 26C. 228D. 18.5E. 230正确答案：C参考解析：本题考查人的体重指数。BMl在18.523.9之间为体重正常；BMl28.0为肥胖；BM18.5为体重过低;BMl在24027.9为超重。9 .【最佳选择题】患者，女，43岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头泡喋林钠预防感染。对该用药的评价，正确的是A.不宜选择头抱噗林钠，应选择头抱睡后钠B.不宜选择头抱嘎林钠，应该选择青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术后用药D.不宜在术前半小时用药，应在术中用药E.不必要使用抗生素，属无临床指征用药正确答案：E参考解析：本题考
8、查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。甲状腺切除术属于I类切口手术，根据患者年龄、基础疾病情况，不必要使用抗生素预防感染，属无临床指征用药。10.【最佳选择题】首次给药在睡前上床后服用，适用于高血压伴前列腺增生，也用于难治性高血压患者降压药种类是A. 受体阻断剂B. B受体阻断剂C.钙通道阻滞剂D.ACEl和ARBE.利尿剂正确答案：A参考解析：本题考查治疗高血压药物的分类。受体阻断剂不作为高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。11.【最佳选择题】下列情况不能首选胰
9、岛素的是.1型糖尿病B.新发2型新诊断糖尿病难以分型C.新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒D.在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重显著下降E.2型糖尿病正确答案：E参考解析：本题考查胰岛素的治疗原则。胰岛素起始治疗的条件：1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗。新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。新诊断的糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。2型糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目
10、标，即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。根据患者具体情况，可选用基础胰岛素或预混胰岛素进行起始胰岛素治疗。12 .【最佳选择题】辅助冠心病二级预防ABCDE方案中错误的是A. A指阿司匹林和ACElB. B指B受体阻断剂和控制血压C. C指控制胆固醇和戒烟D. D控制饮食和糖尿病E. E指预防阵发性心房颤动正确答案：E参考解析：本题考查二级预防的用药方案。“ABCDE方案”对于指导冠心病二级预防有所帮助：“A”指阿司匹林和ACEI,B”指B受体阻断剂和血压控制，“C指控制胆固醇和戒烟，“D”
11、指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动。13 .【最佳选择题】成人空腹血糖正常参考区间是A. 3.355mmolLB. 3.96.lmmolLC. 3.56lmmolLD. 3.76.lmmolLE. 3.86.lmmolL正确答案：B参考解析：本题考查空腹血糖正常参考区间。空腹血糖：成人为3.96.Immol/L；餐后2小时血糖：7.8mmolLo因此正确选项为B。14.【最佳选择题】对于妊娠期用药，下述治疗措施错误的是A.能单独用药就避免联合用药B.可使用D级药物C.可使用A级药物D.禁止在孕期给予试验性用药E.硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物正确答案：B参考解析：本题考查妊娠期用药
12、原则。妊娠毒性分级：A级在有对照组的妊娠早期妇女中未显示对胎儿有危险（并在妊娠中、晚期亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素，正常剂量的脂溶性维生素A、D,枸椽酸钾、氯化钾等；D级对人类胎儿的危险有肯定证据，仅在对孕妇肯定有利时方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康嘎、妥布霉素、链霉素、甲筑咪噗、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中、晚期使用时亦属此类。15.【最佳选择题】关于药物流产的说法，错误的是A.具有此作用的药物是米非司酮和米索前列醇B.适用于妊娠49天，年龄40岁的健康女性C.适用于带器妊娠者D
13、.适用于人工流产高危因素者E.适用于B超确诊为宫内妊娠者正确答案：C参考解析：本题考查药物流产的方法。可用于药物流产的药品包括米非司酮和米索前列醇，故A选项说法正确。BDE选项所述均为药物流产的适应证。唯有C选项中所述的带器妊娠者为药物流产的禁忌证，说法错误。故根据题意，正确答案为C。16.【最佳选择题】药学信息按照其最初来源，以期刊发表的原创性论著为主的信息属于A.一级信息B.二级信息C.三级信息D.四级信息E.五级信息正确答案：A参考解析：本题考查药学信息。药学信息按照其最初来源通常分为三级：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般
14、由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引(包括或不包括全文)及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。信息资源指i面向性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。17.【最佳选择题】下列药品中，不需要避潮湿贮存的是A.维生素C片剂B.奥美拉哇肠溶片C.布洛芬颗粒剂D.维生素C注射液E.罗红霉素散剂正确答案：D参考解析：本题考查药品贮存。容易受潮的药品剂型是片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂等，注射剂不需避潮湿贮存。18.【最佳选择题】采用华法林进行抗凝治疗时，国际标准化比值(INR)的有效安全范围是A. O.8-1.5B. 1.5-2.OC
15、. 2.0-3.OD. 3.0-4.OE. 4.0-4.5正确答案：C参考解析：本题考查国际标准化比值的临床意义。国际标准化比值（INR）的正常参考范围：为0.81.5。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.03.0。INR最高警戒点为3.0,超过30时出血的发生率增加；小于L5时则血栓的发生率增加。19.【最佳选择题】药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是A.活菌制剂（如多维乳酸茵）不能与抗茵药同服，应间隔服用B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用C.喳诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用D.四环素类药物（如米
16、诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用E.双歧杆菌一嗜酸乳杆菌一肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用正确答案：E参考解析：本题考查用药错误。活菌制剂（如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）与抗生素合用，会被抗生素抑制活性，降低药效，应间隔服用；也不能与蒙脱石散同服，否则被吸附可降低药效。蒙脱石散具有吸附性，与其他药物都应避免同时服用，以防止影响药效发挥。喳诺酮类、四环素类药物可与金属离子发生络合反应，避免与铝、铁、秘等含金属离子药物同时服用，应间隔服用。如果药品说明书未明确用药间隔时间，一般应间隔2小时。20.【最佳
17、选择题】肝素使用过量造成出血，特效的解救药是A.白蛋白B.鱼精蛋白C.维生素CD.阿司匹林E.球蛋白正确答案：B参考解析：本题考查药源性疾病的拮抗治疗。肝素的特效解救剂是鱼精蛋白。21.【最佳选择题】女，37岁，前来药店购买退热药，药师应进行的咨询与指导，错误的是A.若经过咨询得知顾客是为家里3岁女儿购买，不应推荐阿司匹林B.顾客告知自己母亲72岁，有慢阻肺病史，昨日出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前来替母亲购药，药师应建议顾客带家属就医，不宜自我药疗C.如果得知顾客为本人购药，且已经服用过对乙酰氨基酚3日，症状未缓解，药师可建议患者联合服用布洛芬口服液D.如果顾客购买对乙酰氨基酚口服液，应告
18、知患者3天后症状未缓解需及时就医E.应告知顾客，除了服药外，应让患者多喝水、果汁正确答案：C参考解析：本题考查发热患者的用药指导。阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起ReyeS综合征。对于年龄过小、年龄过大人群，伴有心血管、呼吸系统疾病等慢性病人群，持续性发热人群等，应告知最好就医，避免自我药疗，以免延误病情。非留体抗炎药作用机制相同，原则上能单用一种就单用一种，如果一种药物不起效则换用另外一种，不建议合用或交替使用，故C选项错误。解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解应及时就医，不得自行长期服用。发热会使体力消耗，感觉不适，应多喝水、果汁，及时补充能量、蛋白质和电解质。22.【最佳选择
19、题】患者，女，20岁，1天前淋雨后受凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏寒、寒战。查体：T36.5,P70次/分，R18次/分，BP13580mmHgo鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无异常分泌物；双侧扁桃体I度肿大，表面光滑，未见脓性分泌物；颈部未及肿大淋巴结。采用改良Centor评分：患者，20岁，无发热，伴咳嗽，无扁桃体渗出或肿胀，无颈前淋巴结肿痛；改良CentOr评分为。分。药师对该患者的建议，错误的是A.建议口服阿莫西林胶囊50OnIgbid,疗程IodB.可服用布洛芬混悬液止痛C.告知患者不要强行发声D.避免环境温度突然变化E.告知患者使用一次性纸巾遮
20、住口鼻，经常洗手正确答案：A参考解析：本题考查急性扁桃体炎。A选项，改良Centor评分为0分，应考虑为病毒感染所致的急性扁桃体炎，不必使用抗菌药物（阿莫西林）o23.【最佳选择题】患者，男，27岁，电话咨询药师朋友，告知目前正在欧洲旅游，从昨夜开始出现腹泻，呈水样便，起夜4次，希望药师给出建议。有关药师给予该患者的建议，错误的是A. 口服左氧氟沙星胶囊0.2gtidB. 口服补液盐ORSIll50mlkg,46h内服完C.避免高脂肪、高糖饮食D.口服双八面体蒙脱石散，与抗菌药物同服E.病情加重应及时就医正确答案：D参考解析：本题考查腹泻。对于旅游期间感染的中至重度腹泻，多是由食物不洁净引起的
21、细菌感染性腹泻，患者“水样便”符合感染性腹泻特征，病情程度属中至重度，建议首选左氧氟沙星口服，也可服用蒙脱石散。但蒙脱石散具有吸附性，不能与其他药物同服，合用时应间隔23h,故D选项错误。24.【最佳选择题】对于轻度冻疮患者，可使用的药物不包括A.紫云膏B. 10%樟脑软膏（5%樟脑醋）C. 1%烟酸肌醇酯软膏D. 10%氧化锌软膏E.九华膏正确答案：E参考解析：本题考查冻伤（疮）的外用治疗药物。治疗冻伤（疮）的药物主要是促进局部血液循环，常见的有紫云膏、樟脑软膏、氧化锌软膏、烟酸肌醇酯软膏（烟肌酯）、辣椒素软膏。伴有感染的冻伤（疮）可使用抗感染药物，如高镒酸钾溶液、红霉素软膏、林可霉素乳膏或
22、鱼石脂软膏。E选项，九华膏是痔疮的外用治疗药物。25.【最佳选择题】在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括A.口服泼尼松龙B.异丙托浪钱干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.短效茶碱E.孟鲁司特气雾剂正确答案：E参考解析：本题考查平喘药。哮喘急性发作时，应该选用起效快的平喘急救药物，如速效吸入性（沙丁胺醇气雾剂）和短效口服2受体激动剂、吸入性抗胆碱药（异丙托漠钱干粉吸入剂）、短效茶碱、全身性激素（口服、注射用糖皮质激素）。E选项，白三烯受体阻断剂（孟鲁司特）属于控制药物。26.【最佳选择题】对于缺乏维生素D人群，应初始高剂量补充维生素团或D3,待血清25
23、-0H-维生素D3水平达到一定值后，继而给予维持剂量。给予维持剂量的临床指标是血清25-0H-维生素D3水平达到A. 3ugL(7.5nolL)以上B. IoHgL(25nmolL)以上C. 30ugL(75nmolL)以上D. 90gL(225nmolL)以上E. 300g/L(750nmolL)以上正确答案：C参考解析：本题考查维生素D。血清25-0H-维生素D3水平达到30UgL(75nmolL)以上，继而给予维持剂量。27.【最佳选择题】患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿用维生素D5000IU。3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状。化验结果：血钙18mgd
24、l,25-0H-维生素D,水平632ngnd0诊断为维生素D中毒。下列处理措施错误的是A.停用维生素D及其强化食品B.停饮牛奶C.停用钙剂D.增加日晒E.多饮水正确答案：D参考解析：本题考查维生素D中毒解救。维生素D中毒后处理：立即停用维生素D及其强化食品和钙剂，停饮牛奶、改饮豆浆。泼尼松2mg(kgd),口服：降钙素50100IU/d,肌注；或者用双瞬酸盐。补充水分以加速钙排泄。光照可以使皮肤维生素D合成增加，故维生素D中毒患儿应避免日晒。28 .【最佳选择题】有关肿瘤化疗临床用药注意事项，说法错误的是A.对于肝脏肿瘤体积较大的患者使用氟尿喘噬化疗时，可通过肝动脉注射给药B.细胞周期非特异性
25、药物适宜短时间内一次性静脉注射给予一个周期内的全部齐U量C.细胞周期特异性药物适宜缓慢静脉滴注、肌注或口服给药D.紫杉醇联合顺伯用于非小细胞肺癌时，应先用顺伯再用紫杉醇E.甲氨蝶吟联合氟尿嗜咤治疗乳腺癌时，应在甲氨蝶吟静脉滴注6小时后再给予氟尿喀咤正确答案：D参考解析：本题考查化疗药物使用注意事项。化疗药物要考虑采用适合的给药途径，一方面可提高疗效，另一方面可减轻毒副作用。若肿瘤体积较大，有些区域血供不足，通过血流达到这些部位的药物浓度也较低，可将药物直接注射进入肿瘤所在部位解决这一问题。如将氟尿嗦咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到肝和肝肿瘤所在部位，绝大部分药物在肝脏得以代谢与清除，
26、局部药物浓度提高，则进入体循环的药物较少（A选项正确）。联合化疗方案中的药物若为细胞周期非特异性（如顺钳），因其药物峰浓度是决定疗效的关键因素，故常采取短时间内一次性静脉注射给予1个周期内的全部剂量（B选项正确）。而细胞周期特异性药物，因其达到一定剂量后疗效不再提高，延长作用时间可使更大比例的肿瘤细胞进入细胞周期中对药物敏感的时相，从而提高疗效，故这些药物常以缓慢静脉滴注、肌注或口服来延长药物作用时间（C选项正确）。化疗药物毒副作用较强，且多数不良反应可能叠加，因此间隔开一定给药时间可减轻不良反应，如甲氨蝶吟静脉滴注6小时后再给予氟尿喘咤（E选项正确）。如紫杉醇联合顺钳用于非小细胞肺癌时，若先
27、用顺伯再用紫杉醇，则可导致紫杉醇清除率降低，造成更严重的骨髓抑制。因此，应先用紫杉醇，再用顺柏（D选项错误）。29 .【最佳选择题】患者，女，50岁，50kg,157cm,患复发转移性乳腺癌，术后使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。药师应告知的用药注意事项和患者教育，错误的是A.用药前应进行RAS基因筛查B.每周给药1次，第1周给药剂量200mg,静脉滴注90IninC.从第2周起，每次给药100nIg,静脉滴注30minD.用药期间应每3个月监测心脏功能E.与慈环类药物同期应用须慎重，应序贯使用或分别使用正确答案：A参考解析：本题考查靶向抗肿瘤药。A选项，曲妥珠单抗适用于HER2（人表皮生长因子受体
28、2）阳性患者，故应筛查HER2。30.【最佳选择题】隐匿性乙肝是指A.血清HBSAg阴性、HBVDNA阳性B.血清HBSAg阳性,HBeAg持续阴性,HBVDNA阳性C.血清HBSAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA低于检测下限D.血清HBSAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA阳性E.血清HBSAg阳性，HBeAg阳性,HBVDNA阳性,处于免疫耐受期正确答案：A分典HBsAgHBVDtiAALTMAST时版性乙1()()正常谓动忖HBAg()(一)低于检测正窗HBeAS例性乙鼾()拘线(一)弃怪或反复X意HBcAg即性乙If()()()持埃成亚震鼻常参考解析：本题考查乙肝分类。TBhT(
29、)()()正常31.【最佳选择题】患者，男，65岁，患带状疱疹，肌酎清除率20ml/min。药师提出的治疗建议，错误的是A.口服阿昔洛韦,0.8gtidB.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1：5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛E.服药后应限制饮水正确答案：E参考解析：本题考查抗疱疹病毒药。阿昔洛韦短期大量服用可导致急性肾小管坏死，故服药应大量饮水以加速其经肾排泄，E选项错误；肌醉清除率1025lmin的患者，口服0.8g,每日3次。疱疹未破可外用0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏；疱疹破溃时，可酌情用3%硼酸溶液或1：5000吠喃西林溶液湿
30、敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。轻至中度疼痛可口服非留体抗炎药止痛。32.【最佳选择题】有关氟乙酰胺中毒的解救措施，错误的是A.用氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜B.注射乙酰胺对抗解救C.出现惊厥时可用镇静剂治疗D.出现心脏损害时可使用钙剂E.没有乙酰胺时可用无水乙醇溶于葡萄糖注射液静脉滴注正确答案：D参考解析：本题考查氟乙酰胺中毒的解救。该药对胃肠道黏膜具有腐蚀作用，需用胃黏膜保护药或蛋清予以保护。出现心脏损害时禁用钙剂，否则将加重心脏收缩负担。乙醇在体内代谢为乙酸，可与氟乙酰胺产生竞争性拮抗作用。33.【最佳选择题】误服汞产生的急性汞中毒，最先表现的症状是,口腔炎、胃肠炎
31、B.头痛、头晕C.兴奋D.神经衰弱E.肾衰竭正确答案：A参考解析：本题考查急性汞中毒的症状表现。经口服所致急性汞中毒患者在服用数分钟到数十分钟之内可出现急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎，口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。34.【最佳选择题】下列药物治疗时，不必进行治疗药物监测的是A.卡马西平B.环抱素C.阿苯达哇D.地高辛E.庆大霉素正确答案：C参考解析：本题考查治疗药物监测。治疗药物监测是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖昔类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者应用免疫抑制剂(环抱素、他克莫司)的监测等。通过治疗药物监测，及时了解每名患
32、者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全、有效，延长了患者的存活时间。35 .【最佳选择题】患者，男，50岁。临床诊断慢性肾衰竭(尿毒症期)，进行肾移植治疗，配合应用免疫抑制剂他克莫司，其初始剂量为A. 0.020.03mg(kgd)B. 0.050.15mg(kgd)C. 0.75lmg(kgd)D. 25mg(kgd)E. 36mg(kgd)正确答案：B参考解析：本题考查器官移植患者用药。他克莫司通过与体内FK506结合蛋白12(FKBPl2)形成复合物，专一性地与钙调磷酸酶结合，抑制T细胞中产生钙离子依赖型信号传导通路，从而抑制细胞因子IL-2及干扰素丫的生成。其免疫抑制
33、效力是环抱素的100倍。初始用量为0.050.15mg(kgd);分2次服用，每12hM服一次，之后根据谷浓度调整剂量。36 .【最佳选择题】患者，女，72岁，患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症。最近1个月一直服用下列处方药物控制病情:处方药物用法与巨星盐酸昔蔡洛尔片20mgtid福辛昔利钠片IOmgqd硝不地平控程片30mgqd氟伐他汀病狡曩20mgqd单恒酸异山梨酹片20mgbid近期患者反映其足踝处出现水肿，药师应建议患者停用的药物是A.普奈洛尔B.福辛普利C.硝苯地平D.氟伐他汀E.单硝酸异山梨酯正确答案：C参考解析：本题考查硝苯地平的常见不良反应。硝苯地平等二氢毗咤类钙通
34、道阻滞剂长期服用可引起足踝部水肿、头痛、面部潮红等不良反应，与血管紧张素转换酶抑制剂（如福辛普利、卡托普利等）合用可减轻，但不一定能完全避免，因此患者所出现的足踝部水肿是由硝苯地平引起，建议停用。37 .【最佳选择题】患者，女,21岁，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤100mgtid治疗，应告知患者需定期监测的项目是A.肝功能B.心脏功能C.白细胞计数D.肾功能E.肺功能正确答案：C参考解析：抗甲状腺药长期服用可导致中性粒细胞减少，为此类药物的主要和严重不良反应，因此服药期间应定期监测白细胞计数。38 .【最佳选择题】患者，男，57岁，患有冠心病、抑郁症、2型糖尿病，用药包括二甲双肌:、阿托伐他汀、圣
35、约翰草提取物、阿卡波糖、阿司匹林。近日患者在家人陪同下去郊区旅游，日晒后暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹，伴灼热、痒痛感，疑与用药有关。最可能引起该过敏反应的药物是A.二甲双胭B.阿托伐他汀C.圣约翰草提取物D.阿卡波糖E.阿司匹林正确答案：C参考解析：本题考查抑郁症的药物治疗。圣约翰草提取物可产生胃肠道反应、疲劳、镇静；光过敏，有光敏性皮肤的患者禁用。光过敏反应的表现为暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、风团或大疱性皮疹，伴灼热、痒痛感；急性期有糜烂、渗出；随着病程的延长，皮疹会出现在非曝光部位。39 .【最佳选择题】下列属于合理处方的是A.患者，女，75岁，身高155cm,体重77kg,高脂血症病史
36、10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注血三酰甘油水平B.患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常，开具阿奇霉素治疗C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（I类手术切口），开具头抱哌酮-舒巴坦预防感染E.患者，女，67岁，患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡治疗正确答案：A参考解析：本题考查处方用药适宜性审核。首先审核处方用药与病症诊断的相符性，主要包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说明书用药；（3）不合理联合用药；（4）过度治疗用药；（5）有禁忌证用药。
37、患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-反应蛋白正常），给予抗菌药治疗属于无适应证用药。I类手术切口应用第三代头胞菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质代谢紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述，选项B、D属于无适应证用药；选项C、E属于有禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。40 .【最佳选择题】
38、患者，女，65岁，今日因天气骤变出现急性支气管炎症状，出现喘息困难，无其他基础疾病，可给予的治疗药物是A.喷托维林25mgtidB.N-乙酰半胱氨酸片600mgbidC.沙丁胺醇气雾剂12喷q6hD.马来酸氯苯那敏片48mgtidE.奥司他韦75mgbid正确答案：C参考解析：本题考查急性气管-支气管炎的治疗。急性支气管炎主要是对症和支持治疗。痰多使用祛痰药N-乙酰半胱氨酸；喘息困难使用平喘药沙丁胺醇；咳嗽服用镇咳药喷托维林。本题只提示患者出现喘息困难，故治疗药物应使用沙丁胺醇气雾剂。材料题根据下面选项，回答41-45题A.苯丙酸诺龙B.人促红细胞生成素C.可待因D.氢氯睡嗪E.可卡因查看材料
39、41 .【配伍选择题（单）】运动员长期使用可促进肌肉发达，但易导致不孕和心脑血管疾病的兴奋剂是ABCDE正确答案：A参考解析：苯丙酸诺龙，因能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被短跑、游泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运动员使用。但它潜在有较大的毒副作用：男性长期应用，会导致勃起功能障碍、睾丸萎缩、精子生成减少，甚至无精子，从而影响生育；女性长期应用，可导致月经紊乱，甚至引发闭经和不孕，同时还会出现男性化症状，如多毛、长胡须、声音变粗、脱发、性功能异常等，即使停药也不可逆转。更为严重的是，不论男女，均会诱发高血压、冠心病（心肌梗死）与脑动脉硬化和脑血
40、管破裂，并可引起肝癌、肾癌等疾患。雄激素甲睾酮也具有上述蛋白同化作用。查看材料42 .【配伍选择题（单）】运动员长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成瘾和呼吸抑制的兴奋剂是ABCDE正确答案：C参考解析：可待因有镇痛和成瘾性。查看材料43 .【配伍选择题（单）】运动员长期使用可提高兴奋度，但容易导致呼吸衰竭的兴奋剂是ABCDE正确答案：E参考解析：可卡因具有兴奋作用。查看材料44 .【配伍选择题（单）】运动员在比赛前使用可快速降低体重，但容易导致脱水甚至休克的兴奋剂是ABCDE正确答案：D参考解析：氢氯睡嗪具有利尿、降低体重作用。查看材料45 .【配伍选择题（单）】运动员长期使用可提高红细胞携氧
41、能力，但易导致肝功能异常，易引起糖尿病的兴奋剂是ABCDE正确答案：B参考解析：人促红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量，其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病，可被自行车、赛艇、短跑和长跑运动员滥用。材料题根据下面选项，回答46-48题A.硫酸镁B.羟甲基纤维素C.酚配D.多库酯E.普芦卡必利查看材料46 .【配伍选择题（单）属于容积性泻药的是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查泻药分类。泻药分为容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药以及促动力药。容积性泻药有欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素。渗透性泻药有乳果糖、聚乙二醇4000。刺激性泻药有比沙可咤
42、、酚儆、蔑麻油、含慈醍类药物（如芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶）。查看材料47 .【配伍选择题（单）】属于5HTl受体激动剂的是ABCDE正确答案：E参考解析：促动力药有莫沙必利、伊托必利、曲美布汀、普芦卡必利（5!TL受体激动剂）O查看材料48 .【配伍选择题（单）属于润滑性泻药的是ABCDE正确答案：D参考解析：润滑性泻药有多库酯、石蜡油、植物油、麻仁润肠丸。背景材料材料题根据下面选项，回答49-52题A.维A酸B.过氧化苯甲酰C.米诺环素D.口服短效避孕药E.泼尼松查看材料49 .【配伍选择题（单）】需与脂餐同服，以增加其口服吸收生物利用度的座疮治疗药是ABCDE正确答案：A参考解析
43、：本题考查瘗疮。口服维A酸类属于脂溶性维生素类及其衍生产品，需与脂餐同服，增加吸收。查看材料50 .【配伍选择题（单）】对衣物或毛发具有氧化漂白作用，应尽量避免接触的瘗疮治疗药是ABCDE正确答案：B参考解析：过氧化苯甲酰是过氧化物，具有强氧化性，可漂白头发、衣物。查看材料51 .【配伍选择题（单）】少数患者在口服时可出现前庭神经紊乱（如头晕、眩晕）的瘗疮治疗药是ABCDE正确答案：C参考解析：米诺环素可对前庭神经产生副作用，造成头晕、眩晕。查看材料52 .【配伍选择题（单）有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用的座疮药是ABCDE正确答案：D参考解析：口服短效避孕药中的雌激素可诱发、加重血栓。材料题
44、根据下面选项，回答53-54题.硫酸锌滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山蔓若碱滴眼液D.可的松滴眼液E.酿丁安滴眼液查看材料53 .【配伍选择题（单）】能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查眼科用药。关于视疲劳的药物治疗，使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；查看材料54 .【配伍选择题（单）】能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是BCDE正确答案：C参考解析：使用抗胆碱能滴眼液如山蔗若碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。背景材料材料题根据以下材料，回答55-57题.t
45、id.B. q4hC. qn.D. qod.E. qid.查看材料55 .【配伍选择题（单）】每四小时用药一次的外文规范缩写是BCDE正确答案：B参考解析：本题考查的是处方缩写及其含义。A选项，“tid.”为“每日3次”；B选项，“q4h”为“每四小时一次”；C选项，“qn.”为“每晚”；D选项，“qod.”为“隔日一次”；E选项，“qid.”为“每日4次”。查看材料56 .【配伍选择题（单）】一日四次用药的外文规范缩写的是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查的是处方缩写及其含义。A选项，“tid.”为“每日3次”；B选项，“q4h”为“每四小时一次”；C选项，“qn.”为“每晚”；D选项，“qod.”为“隔日一次”；E选项，“qid.”为“每日4次”。查看材料57 .【配伍选择题（单）】隔日一次的外文缩写ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查的是处方缩写及其含义。A选项，“tid.”为“每日3次”；B选项，“q4h”为“每四小时一次”；C选项，“qn.”为“每晚”；D选项，“qod.”为“隔日一次”；E选项，“qid.”为“每日4次”。材料题根据下面选项，回答58-59题A.氟马西尼B.阿托品C.维生素KlD.乙酰胺E.依地酸钙钠查看材料58 .【配伍选择题（单）】患儿，男，3岁，误服香豆素类杀鼠药，引起全身性出血中毒，
