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1、379临床医学检验技术相关题目（一）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 认真审题，避免下笔千言、离题万里。 考试结束信号发出后，考生须立即停笔，待监考员收齐检查无误，根据监考员指令依次退出考场。一.客观选择题（每小题2分，共100分）1.下列属于有性泡子的是A、大分生抱子B、小分生泡子C、担泡子D、叶状抱子E、抱子囊抱子【答案】C【解析】考点：真菌的基本特性。解析抱子是真菌的繁殖器官，分为有性抱子和无性抱子两大类。常见的有性泡子有卵泡子、接合抱子、子囊抱子和担抱子。无性抱子又分为叶状抱子、分生抱子和抱子囊抱子三类。2、下列指标中可对微小心肌损伤
2、作出诊断的是A、心肌肌钙蛋白（CTnT,cTnl）B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶【答案】A【解析】CTnT可以检测出小范围心肌损伤，CTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。3、补体是A、豚鼠血清中一种耐热的蛋白质B、由四种成分组成C、经免疫接种可以增加D、可与抗原抗体复合物结合E、一组性质稳定的糖蛋白【答案】D【解析】补体不耐热，性质不稳定,由30多种成分组成。4、真核细胞型微生物的特点是A、有核仁、核膜B、无核仁、核膜C、有核仁、无核膜D、无细胞器E、无染色体【答案】A【解析】真核细胞型微生物有典型的细胞核,有核膜、核仁、多个染色体，通
3、过有丝分裂繁殖。5、判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、2.8mmolLB、3.0mmolLC、3.2mmolLDx3.4mmoLLE、3.8mmolL【答案】A【解析】考点：低血糖症概念。解析：低血糖的标准为2.8mmolL.6、血清CEA超过20g/L时，提示患有A、浆液性子宫内膜样癌B、胰腺癌C、卵巢癌D、直肠癌E、消化道肿瘤【答案】E【解析】正常情况下,血清CEA2.5g/L1若超过20g/L提示患有消化道肿瘤。7、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A、1:1B、2:1C、3:1D、(2-4):1E、4:1【答案】D【解析】骨髓增生程度有核细胞增生活跃,粒/红细胞系统为(24):L8、
4、脑脊液第一管标本适合于A、寄生虫检查B、化学检查或免疫学检查C、常规检查D、细菌培养检查E、颅内压测定【答案】D【解析】腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管l2ml0第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细胞学检验。9、检测M蛋白的类型采用A、蛋白区带电泳B、免疫比浊分析C、对流免疫电泳D、免疫固定电泳E、尿本周蛋白检测【答案】D【解析】血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行上匕较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、
5、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。免疫比浊分析准确迅速,是目前M蛋白定量的最常用的方法。10、M蛋白的实质是A、多克隆免疫球蛋白B、纤维蛋白原C、单克隆免疫球蛋白D、C反应蛋白E、单克隆清蛋白【答案】C【解析】M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。11、目前进行免疫球蛋白定量，最灵敏、最精确、最快速的方法是A、ELISAB、单向免疫扩散技术C、透射比浊法D、速率散射比浊法E、免疫固定电泳【答案】D【解析】考点：免疫球蛋白测定方法的评价。解析速率散射比浊法是一种抗原-抗体结合反应的动态测定法，测定的是抗原抗体反应的第一阶段，其优点是快速、灵敏度高、结果准确可靠，可检测微量样品。12、患
6、者心脏移植1个月左右出现排斥现象，用免疫抑制剂治疗后缓解，此为A、亚急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、移植物抗宿主反应【答案】B【解析】超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24-48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。急性排斥反应发生于移植后数周至数月内,用免疫抑制剂治疗后可缓解。慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态,此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主
7、反应。血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。13、研究细菌性状应选用A、迟缓期B、对数期C、稳定期D、衰亡期E、任何!时期【答案】B【解析】1.在对数期内细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。2.稳定期内，由于培养基中营养物质消耗，毒性产物积聚，PH下降使细菌繁殖速度渐趋下降，细菌死亡数则逐渐上升,细菌繁殖数与死亡数大致平衡。14、患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超显示前
8、列腺增大。肿瘤患者的机体免疫状态A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下【答案】B【解析】1.患者尿频、尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低L7mmol/L（正常为5.380.75）,初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌时锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。2 .PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。3 .ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。4 .当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时清除体内突
9、变细胞，可导致肿瘤的发生。15、离子交换层析的主要原理是利用物质A、在两相的吸附不同B、在两相的溶解不同C、分子大小不同D、离子交换不同E、亲和力不同【答案】E【解析】考点：离子交换层析的原理。解析离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。16、由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素与病原体结合后启动的激活过程为A、经典途径B、替代途径C、共同通路D、MBL途径E、外源途径【答案】D【解析】补体的激活主要有经典、替代?MBL3种途径。经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体ClC9全部参与的激活过程；替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供
10、接触面直接激活补体C3,然后完成C5-C9的激活过程；MBL途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端通路,形成有巨嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答。17、具有细胞毒效应的细胞因子是A、IL-84B、TNFC、IL-2D、IL-5E、CSF【答案】B【解析】TNF在体内、体外具有杀伤和抑制肿瘤细胞的作用，是具有细胞毒效应的细胞因子。18、共用题干患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHgo如果患者血清BN11.6mmolL,Cr225molL提示患者肾功能处
11、于A、肾储备能力丧失期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常【答案】B【解析】慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酊清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酊升高。肾功能减退可分为四种阶段：肾储备能力丧失期（血肌酊和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酊170molLl尿素氮7.0mmolL）;肾衰竭期（血肌酊442molLz尿素氮17.921.4mmolL）;尿毒症期（肌酊1800molL,尿素氮21.4mmolL）o19、子宫颈癌最常见的类型是A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、混合型癌E、移行细胞癌【答案】A【解析】食管癌以鳞癌最多见,占90%以上；腺癌少见，占3%5%o支气管肺
12、泡细胞癌由细支气管上皮或11勖市上皮起源,以腺癌为主。子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。膀胱上皮以移行上皮为主,故癌变时多见移行细胞癌。20、在总补体活性测定时，所测定的是A、红细胞与补体结合的能力B、补体溶解红细胞的活性C、补体溶解致敏红细胞的活性D、溶血素与补体结合能力E、特异性抗体与红细胞结合的能力【答案】C【解析】特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。21、免疫球蛋白分为A、分泌型和膜型B、血清型和分泌型C、血清型和膜型D、生物功能上的概念E、化学结构上的概念【答案】A【解析】LlgA分为血清型和分泌型，分泌型IgA(SlgA)是参与黏膜局部免疫的主要抗体。2 .免疫球蛋白分
13、为分泌型(Slg)和膜型(mlg),sig存在于体液中，具有抗体的各种功能，mlg作为抗原受体表达于B细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白。3 .免疫球蛋白是化学结构上的概念。4 .抗体是生物功能上的概念。22、补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分A、ClB、C2C、C3D、C4E、C9【答案】C【解析】补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过CLC4和C2,直接激活补体C3,然后完成C5C9的激活过程。23、巨噬细胞表达的受体不包括A、清道夫受体BxFcRC、TLRD、补体受体E、IL-4受体【答案】E【解析】考点：巨噬细胞的基本知识。解析巨噬细胞表面含有清道夫受体、FcR
14、xTLR、补体受体,巨噬细胞通过这些受体发挥多种功能。24、下列酶-底物颜色反应组合中正确的是A、HRP-OPD蓝色B、HRP-TMB红色C、HRP-p-NPP蓝色D、AP-p-NPP黄色E、AP-OPD-黄色【答案】D【解析】考点：ELISA常用的酶和底物。解析辣根过氧化物酶(HRP)的常见底物为邻苯二胺(OPD)、四甲基联苯胺(TMB),前者反应后显橙黄色，后者为蓝色；碱性磷酸酶(AP)的底物为对硝基苯磷酸酯(P-NPP),反应后为黄色。25、血块收缩不良见于下列哪种疾病A、过敏性紫瘢B、血小板无力症C、血小板第3因子缺乏症D、血栓烷A2合成酶缺乏症E、巨大血小板综合征【答案】B【解析】血
15、块收缩试验反映血小板聚集功能,血小板无力症是血小板膜GP11bI11a的数量减少或缺乏,致使血小板不能聚集。过敏性紫瘢属于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏症是血小板膜磷脂的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常；巨大血小板综合征是血小板膜GPIb/IX或GPV的数量减少或缺乏,血小板膜不能结合VWF,导致血小板不能黏附在内皮下组织。26、血清脂蛋白电泳中的前-脂蛋白是指A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL【答案】D【解析】考点：血清脂蛋白电泳分类法和超速离心法的对应关系。解析：-脂蛋白对应HDL,前-脂蛋白对应VLDL,-对应LDL,前B脂蛋白和-脂蛋白之间是IDL。27、下列
16、属于巨噬细胞功能检测的是A、炭粒廓清试验B、皮肤窗法C、化学发光测定法D、滤膜小室法E、细胞毒试验【答案】A【解析】人巨噬细胞的常用检测方法包括：炭粒廓清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测定、巨噬细胞促凝血活性测定。28、会导致尿胆素原排泄减少的是A、肠梗阻B、溶血C、碱中毒D、胆道梗阻E、肝细胞性黄疸【答案】A【解析】考点：胆红素代谢与黄疸。解析：在肠道中的葡萄糖醛励旦红素在肠茵的作用下生成胆素原,20%30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有一小量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少,故尿胆素原排泄也
17、减少。29、类癌最常见的部位是A、胃B、小肠C、十二指肠D、盲肠E、胆管【答案】D【解析】类癌最常见的部位是盲肠。30、全身的骨髓腔内均为红骨髓A、新生儿至5岁B、57岁以后C、13岁以后D、15岁以后E、18岁以后【答案】A【解析】红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，57岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时,红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。31、培养真菌的最适合PH是A、2.04.0B、3.05.0C、4.06.0D、5.07.0E、6.08.0【答案】C【解析】真菌培养一般用葡萄糖蛋白陈琼脂，p
18、H46,一般细胞不易生长。32、下列收缩血管物质是A、乙酰胆碱B、前列环素C、激肽D、血檄完A2(TXA2)E、NO【答案】D【解析】考点：收缩血管物质。解析：收缩血管的物质有儿荼酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓烷A2等。扩血管的物质有乙酰胆碱、激肽、前列环素、NO等。33、糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间段为A、23周B、45周C、67周D、89周E、1014周【答案】A【解析】考点：糖尿病实验室检查内容。解析：血清白蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于白蛋白的半衰期约为1719天，故测定糖化血清蛋白可反映23周的血糖平均水平。34、肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、微
19、粒体B、线粒体C、滑面内质网D、细胞核E、溶酶体【答案】C【解析】肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。35、在外周血中，成熟B淋巴细胞表型一般为A、SmIgM+SmIgD+CD5-B、SmIgMSmIgDCD5+C、SmIgM-SmIgD-CDS-D、SrIgM+SmIgD-CD5-E、SmIgM-SmIgD+CD5-【答案】A【解析】考点：B淋巴细胞表型。解析成熟B淋巴细胞表面表达SmlgM和SmIgD,根据CD5的表达与否可将B细胞分为Bl细胞和B2细胞，B2细胞不表达CD5,是外周血中主要的B细胞。36、临床常用的质控菌株更换应至少A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、每月两次E
20、、每年一次【答案】C【解析】临床细菌检验的室内质量控制中对质控菌株保存，在4。匚大豆酪蛋白消化液琼脂上保存，应每周传代一次。临床细菌检验的室内质量控制，对常用的质控菌株应至少每月更换一次。临床细菌检验的室内质量控制，对一批新的抗菌药物纸片用质控菌株应每天检查一次，连续20天。37、不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是A、免疫荧光法B、流式细胞仪测定C、酶免疫组化法D、放射免疫法E、间接凝集法【答案】E【解析】间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。38、细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中缺失A、脂质AB、核心多糖C、磷壁酸D、特异多糖E、脂蛋白【答案】D【解析】考点：细菌的变
21、异现象。解析细菌的菌落主要有光滑(三)型和粗糙(R)型两种。S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。经人工培养多次传代后菌落表面变为粗糙、干燥、边缘不整,即从光滑型变为粗糙型，称为S-R变异。S-R变异常见于肠道杆菌，该变异是由于失去细胞壁上的特异性多糖链而引起的。39、腹腔积液的英文A、transudateBxexudateC、hydrothoraxD、hydroperitoniumE、hydropericardium【答案】D【解析】5.transudate漏出液;exudate渗出液；hydrothorax胸腔积液；hydroperitonium腹腔积液；hydropeHcardium心包腔积
22、液。40、早幼粒细胞以下细胞形态的描述最符合粒系哪个阶段细胞A、核较大，一侧微凹陷，核仁清晰,胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B、胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C、胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D、胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E、胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒【答案】A【解析】早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大/坏一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。41、下列关于磷的说法错误的是A、用铝酸法测血清无机磷比色时用600nm波长
23、光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别D、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E、肾脏是排泄磷的主要器官【答案】C【解析】儿童时期因骨骼生长旺盛,血磷较高,随年龄增长降至成人水平。42、患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集,则此患者的血型为A、A型B、B型C、。型D、AB型E、孟买型【答案】D【解析】考点：ABO血型鉴定。解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、0红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的血清学反应模式。43、共用题干患儿
24、，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A、急性肠炎轻度脱水B、急性肠炎中度脱水C、急性肠炎重度脱水D、慢性肠炎中度脱水E、迁延性肠炎中度脱水【答案】B【解析】考点：主要考查脱水程度的判断。解析患儿精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差.四肢稍冷，尿量明显减少，为中度脱水表现。患儿起病5天应为急性肠炎。考点：考查病毒性腹泻患者大便检查特点。解析志贺菌、沙门菌、大肠杆菌和空肠弯曲菌等侵袭性病原体所致胃肠炎的粪便中多有白细胞。白色无腥臭、稀水样便为轮状病毒的特点。考点：考查腹泻脱水
25、的治疗。解析无论感染性腹泻的原因和类型，治疗中最重要的是液体疗法，以纠正脱水和酸碱平衡。44、下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用B、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步C、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理社会医学模式D、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式E、生物医学模式认为任I可一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变【答案】A45、用特异荧光抗体滴加在标本上，与抗原发生特异性结合的是A、直
26、接法B、间接法C、夹心法D、补体结合法E、双标记法【答案】A【解析】直接法是用特异荧光抗体直接滴加在标本上使之与抗原发生特异性结合的方法；间接法由针对抗原的第一抗体和用荧光标记针对第一抗体的第二抗体相继作用的方法；补体结合法是在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的方法；双标记法是用FITC和RB200标记不同的抗体，对同一标本作荧光染色，同时可见到橙红和黄绿两种荧光色彩的方法。46、在临床上将消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为A、消毒B、防腐C、灭菌D、无菌E、无菌操作【答案】A【解析】考点：外界因素对细菌的影响的基本概念。解析：消毒是消除或杀灭外环
27、境中的病原微生物及其他有害微生物的过程；防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法；灭菌是用物理或化学方法消除或杀灭物体上所有微生物的方法；无菌指物体上不合活菌；防止微生物进入机体或其他物品的操作技术为无菌操作。47、贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到A、球形红细胞B、裂红细胞C、有核红细胞D、泪滴形红细胞E、嗜碱性点彩红细胞【答案】D【解析】球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于241（正常值2.4:1）,球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱,且容易导致破坏、溶解，见于遗传性和获得性球形细胞增多症（如自身免疫溶血性贫血，直接理化损伤如烧伤等）和小儿。泪滴形红细胞：红细胞形
28、如泪滴样或裂状,因细胞内含有HeinZ小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致，见于贫血、骨髓纤维化和正常人。48、关于荧光免疫自动化分析，下列描述错误的是A、是将抗原抗体特异性反应与荧光物质发光分析结合的自动化免疫分析技术B、激发光和发射光的波长相同C、激发光和发射光的Stake位移越大，避免本底荧光干扰的能力越强D、最常用的有时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定两种类型E、在发光反应中一定要有激发光使荧光物质产生发射光【答案】B【解析】考点：荧光免疫自动化分析的特点。解析荧光免疫自动化分析中激发光和发射光的波长不同,波长的Stake位移越大，发射光的特异性越强。49、血氧饱和度主要取决于
29、A、血氧含量B、PC02C、Hb水平D、P02Es血PH【答案】D【解析】血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。50、属于补体依赖的细胞毒试验A、CTL细胞毒活性测定B、鉴定淋巴细胞的HLA分型C、NK细胞毒活性测定D、LAK细胞毒活性测定E、TlL细胞毒活性测定【答案】B【解析】本题要点是HLA的分型。血清学方法是应用一系列已知抗HLA特异性标准分型血清与待测淋巴细胞混合，借助补体的生物学作用介导细胞裂解的细胞毒试验。379临床医学检验技术相关题目（二）总分：100分考试时间：90分钟注意事项： 考试过程中如遇问题请及时向监考老师反馈。 认真审题，避免下笔千言、离题万里
30、。 考试结束信号发出后，考生须立即停笔，待监考员收齐检查无误，根据监考员指令依次退出考场。一.客观选择题（每小题2分，共100分）1.过氧化物酶染色强阳性的是A、多毛细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病【答案】C【解析】急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞过氧化物酶染色强阳性。2、肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行A、胆红素葡萄糖醛酸酯B、胆红素-白蛋白C、胆红素-Y蛋白D、胆红素-阴离子E、滑面内质网【答案】E【解析】在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行,在胆红素一尿喀咤核甘二
31、磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下,胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素,形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位,在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,还原成尿胆原。3、共用题干患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4oC,颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415*106L,主要为淋巴细胞。对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是A、蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加B、蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加C、蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少D、蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少E、蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常【答案
32、】C【解析】患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415*106L,主要为淋巴细胞,符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显,主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。化脓性脑膜炎,脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置12小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎,脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊,静置1224小时后，表面可有纤细的网膜形成。结核性脑膜炎,脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少,氯化物减少。4、遗传基因完全相同
33、的异体间移植为A、自身移植B、同系移植C、同种移植D、异种移植E、胚胎组织移植【答案】B【解析】自身移植是将自身组织从原部位移植到另一部位；同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植；同种移植是不同基因型个体间的移植；异种移植是不同种属间的移植；胚胎组织移植是利用胚胎组织或细胞作移植物的移植。5、巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为A、MCV减低，RDW增高B、MCV与RDW均减低C、MCV增高，RDW减低D、MCV与RDW均正常E、MeV与RDW均增高【答案】E【解析】考点：贫血的形态学分类。解析巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故MCV与RDW的变化为MCV与RDW均增高。6、肠道杆菌
34、的。抗原存在于A、鞭毛B、荚膜C、菌毛D、脂多糖E、芽胞【答案】D【解析】考点：肠杆菌科细菌的生物学特性。解析抗原是肠道杆菌细胞壁脂多糖最外层的特异性多糖,为菌体抗原。7、以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是A、结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高,以B淋巴细胞为主B、特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主C、外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查D、卡氏肺泡子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主E、急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主【答案】C【解析】考点：支气管肺泡灌洗液检查的临床意义。解析：结节病时，支气
35、管肺泡灌洗液细胞总数增高，以T淋巴细胞为主；特发性肺间质纤维化，以中性粒细胞增多为主，伴嗜酸性粒细胞增多；外源性变应用市泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查；卡氏肺抱子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主；急性呼吸窘迫综合征时，以中性粒细胞为主。8、E花环实验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种实验A、补体受体B、FC受体C、SRBC受体D、小鼠RBC受体E、Fab受体【答案】C【解析】外周血T淋巴细胞表面具有绵羊红细胞(SRBC)受体，能够与SRBC结合形成花环样细胞团(即E花环19、在鸡胚卵黄囊内培养可形成芽胞的是A、贝纳柯克斯体B、立氏立克次体C、
36、羌虫病立克次体D、腺热埃立克次体E、汉赛巴通体【答案】A【解析】立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。贝纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。鸡胚是培养立克次体的极好宿主。在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成，用芽胞染色法可着色，但不合毗咤二竣酸。10、灰尘细胞是下列何种脱落细胞学涂片的标志物A、尿液B、胸腔积液C、腹腔积液D、痰液E、胃液【答案】D【解析】灰尘细胞为痰液脱落细胞学涂片的标志物。11、在正态分布的情况下，横轴上，从均值到+1.96倍的标准差的面积为A、45%B、47.5%C、50%D、95%E、97.5%【答案】B【解析】
37、在正态分布的情况下，横轴上，从均值到1.96倍的标准差的面积为47.5%o12、关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低【答案】C【解析】载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。13、LD酶有几种结构不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6【答案】D【解析】LD是由有5种结构不同的同工酶，即LDl,LD2,LD3,LD4,LD5o14、影响抗原抗体反应的因素中,反应物自身因素不包括A、抗体的质量B、抗原的理化性质C、抗体等价带的宽
38、窄D、抗原的浓度E、反应体系的酸碱度【答案】E【解析】抗原抗体反应中，抗原和抗体是反应的主体，所以它们的特性直接影响它们的结合情况。如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目，抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。15、根据抗原分子大小进行纯化分离的方法为A、盐析沉淀法B、有机溶剂沉淀法C、凝胶过滤D、离子交换层析E、亲和层析【答案】C【解析】1.凝胶过滤法可通过凝胶分子筛的作用，将大、中、小三类分子分开。2.离子交换层析是利用一些带电离子基团的凝胶或纤维素，吸附带有相反电荷的蛋白质抗原。16、胆固醇含量最高的脂蛋白是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、中
39、间密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、高密度脂蛋白【答案】D【解析】考点：胆固醇的结构。解析：胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体LDL-C/HDL-C约为2o17、人工培养较困难，且与假膜性肠炎有关的病菌是A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、霍乱弧菌【答案】D【解析】梭状芽抱杆菌属有致病性的主要有破伤风梭菌、产气英膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌，引起的人类疾病有破伤风、气性坏疽、食物中毒和假膜性肠炎。破伤风外毒素对中枢神经系统有特殊亲和力，引发肌肉（主要是骨骼肌）痉挛性收缩。产气英膜梭菌产生外毒素与多种侵袭性酶导致组织溶解、坏死、产气、水肿及病
40、变的迅速扩散和全身中毒。肉毒杆菌可产生嗜神经性肉毒毒素，导致神经末梢麻痹。引起食物中毒的食品以发酵豆制品及罐头腊肠为主。艰难梭菌是人和动物肠道寄生菌,当长期使用抗生素,尤其是氯林可霉素后，引起菌群失调,耐药的艰难梭菌大量繁殖而造成假膜性肠炎。18、血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合A、脾功能亢进B、白细胞减少性白血病C、严重的缺铁性贫血D、骨髓纤维化E、再生障碍性贫血【答案】E【解析】血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少，这样的血象和骨髓象符合再生障碍性贫血。19、某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmolL,总胆固醇4.91mm
41、olL,前脂蛋白增高，脂蛋白正常,乳糜微粒阴性，血清学LU化,则可考虑为A、I型号!脂蛋白血症B、11a型高脂蛋白血症C、HI型高脂蛋白血症D、IV型高脂蛋白血症E、Hb型高脂蛋白血症【答案】D【解析】考点：高脂血症的分类。解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症，11a型高脂蛋白血症为高-脂蛋白血症,Hb型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症,In型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白血症，IV型高脂蛋白血症为高TG或高VLDL血症,V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述CM正常，而VLDL（前-脂蛋白）升高,故本题为IV型高脂蛋白血症。20、手术治疗中一般病人知情权不包括
42、A、有明确决定的理解力B、有同意的合法权利C、有家属代为决定的权利D、有权自主选择E、有做出决定的认知力【答案】C21、苦味酸法测血肌酊不能排除假肌酊干扰的方法是A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂【答案】E【解析】在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酊干扰。22、能活化卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E【答案】A【解析】载脂蛋白AIV能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运,活化LCATo23、正常精液，极少见A、红细胞B、白细胞C、精子D、上皮细胞E、精母细胞和精
43、子细胞【答案】A【解析】正常精液,极少见到红细胞；白细胞5/HP;精母细胞和精子细胞1%；偶尔可见前列腺上皮细胞。24、冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是A、4和37B、4。C和30。CC、IOoC和56D、4。C和90。CE、Iooe和37【答案】A【解析】考点：冷球蛋白的检测。解析冷球蛋白是血清中一种特殊的蛋白质,在4。C时不溶解并自发沉淀，37。C时便溶解，所以冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度应为4和37oC若4。C管内形成沉淀，而37。C管内无沉淀即可判断为冷球蛋白阳性。25、POX染色呈阴性A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、多发性
44、骨髓瘤E、淋巴瘤【答案】B【解析】POX染色:急粒时,白血病性原粒细胞可呈阳性反应,颗粒粗大局灶分布；急淋时，原淋和幼淋细胞呈阴性;急单时,白血病性原单细胞呈阴性反应,少数可呈弱阳性,颗粒少,常弥散分布。-NAE染色单核细胞系统：原单为阴性或弱阳性；幼单细胞和单核为阳性，可被氟化钠抑制，抑制率在50%以上。粒细胞系统：各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。急性粒细胞白血病时,氯乙酸AS.D蔡酚酯酶染色白血病性原粒细胞可呈阳性反应,急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时,呈阴性反应。26、患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发生于A、ABO血型不合B、Rh血型不合C、白细胞抗体
45、D、输注被细菌污染的血液E、输注保存过期的血液【答案】A【解析】考点：输血反应。解析：ABO血型系统存在天然的抗体，ABO血型不合会马上出现严重的溶血反应。Rh血型不合引起的溶血反应要原先有明显免疫刺激产生抗体后才会发生，白细胞抗体引起非溶血性发热反应。27、一般细菌在培养基上生长的最适PH为A、6.06.4B、6.46.8C、6.87.2D、7.27.6E、7.68.0【答案】D【解析】一般细菌在培养基上生长的最适PH为7.27.6o28、共用题干患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绢，鼻翼扇动。查体：T39.5C,R42次/分，三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0*109L,N0.4zL0.
