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1、浙江版中医药与健康下册第八单元拔罐、刮病和艾灸第32课三伏贴敷治哮喘教案设计一、教材分析本课是中医药与健康下册第八单元拔罐、刮痴和艾灸中的第四课。哮喘是一种儿科常见疾病，以咳嗽反复发作、喉中的哮呜音为特征，属虚寒性疾病，有冬季发病，夏季缓解的特点，而且靠药物疗法难以快速见效。“冬病夏冶”是我国中医特色疗法，其中的“三伏贴敷”疗法具温通经络、散寒祛邪、扶正固本的作用，能有效的减少哮喘发作次数或减轻病症。该疗法还能治疗小儿体虚感冒、慢性咳嗽、鼻炎、慢性腹泄、厌食等疾病，它操作简便、效果明显、费用低廉、无明显副作用。本课通过读“三伏贴敷治哮喘”故事来了解支气管哮喘的病症及三伏贴敷疗效，通过学习了解“
2、冬病夏治”的中医治疗原理和方法，获知三伏贴敷作用、优点、治疗原理及三伏贴敷疗法。二、学情分析本册教材的授课对象为五年级学生，从少儿到五年级的生长过程中，他们对自身或他人身上出现的受伤贴膏药、感冒咳嗽、呼吸不畅等现象已是习以为常，但他们对哮喘病症、三伏贴敷疗法功效、为什么冬病要夏冶等，还是知之甚少。随着我国中医技术的进一步推广与发展，冬病夏冶的做法已越来越引起人们的重视，三伏贴敷疗法在对少年儿童哮喘的治疗方面更显现出突出的功效。当前，更多的家长已开始关注在孩子们的健康治疗上采纳冬病夏治做法，三伏贴敷疗法更是走近了少年儿童。在孩子们有一定见识的情况下，非常有必要普及“冬病夏治”及“三伏贴敷疗法”知
3、识。本课将通过讲述“三伏贴敷治哮喘”的故事，引导学生了解分析支气管哮喘的病症特征及三伏贴敷疗效；再通过阅读资料和看一看、做一做等学习活动，初步认知“冬病夏治”的中医治疗方法及原理，并知道三伏贴敷的作用、优点、治疗原理，进一步学习简要家庭三伏贴敷方法。三、教学目标1 .知识（1） 了解“冬病夏治”的简要医学原理及常用治疗方法。（2） 了解三伏贴敷的作用、优点及治疗原理。2 .能力学习家庭制作三伏贴敷方法，并将其运用到日常生活中。3 .情感态度通过学习，感受中国“冬病夏治”的特色治疗魅力与神奇功效，激发对我国传统医学的热爱与学习兴趣，提高“冬病夏治”的意识。四、重难点L重点：了解冬病夏治的原理与方
4、法。4 .难点：学习家庭制作三伏贴敷方法，并将其运用到日常生活中。五、教学准备L教师准备：教学课件、生姜片、三伏贴布空贴或伤湿止痛膏（剪成圆形）、小瓷勺，芝麻香油。5 .学生准备生姜片（剪成圆形）、三伏贴布空贴或伤湿止痛膏、小瓷勺，芝麻香油。六、教学过程（一）导入1 .播放课件，展示若干种常见的膏贴，提问：请看这些是什么？你使用过或看到周围的人使用过吗？请介绍下你对它们的了解。教师小结：看来，同学们对这些常见的膏贴还是有一定的了解，知道膏药贴敷的方式可以帮助我们治疗肌肉疼痛或肌腱拉伤、骨骼受伤等。2 .提问：今天，班里来了位声音很独特的小朋友，我们一起来听听。教师播放少儿哮喘的音效，提问：他的
5、声音有哪些特别之处？你小时候出现过这种状况吗？教师介绍：这位小朋友可能患上“哮喘”疾病，也叫“支气管哮喘”，它的易发人群为少儿和老年人，会对这些人的身心健康造成严重影响。3 .提问：那“哮喘”也可以采用膏药贴敷的方式来防治疗吗？引起学生观点碰撞，激发学生深入学习的欲望。要科学的回答这个问题，我们还是一起来看看“三伏贴敷治哮喘”这则故事吧。（二）学习“冬病夏冶”和“三伏贴敷”疗法1 .教师讲解“三伏贴敷治哮喘”的故事：八岁那年，有一次小昕受凉后咳嗽，妈妈给她吃了感冒药，嘱咐她多喝水。那段时间正值期末复习阶段,学习比较紧张,作为学习委员的小昕当然不会示弱，抓紧时间复习备考。可是在接下来的一个月里，
6、她反反复复地咳嗽，有时喉咙里发出像吹哨子那样的声响，严重的时候还会感觉喘不上气。妈妈带小昕去医院就诊，医生诊断她得了“支气管哮喘”，需要住院治疗。经过系统的治疗，小昕的哮喘好转出院了，可是之后的几个冬天还是会经常发作。自从生病以来，她的胃口越来越差，人瘦瘦的，个子长得也没有其他同学快。一次，小昕妈妈看到电视上介绍冬病夏治三伏贴敷可以治疗哮喘，于是在夏季最热的三伏天里带小昕去中医医院贴膏药。到了医院才发现,很多跟小昕一样病症的小朋友都在做三伏贴数,就是在胸部和背部的穴位贴上几个小药丸，过两三个小时取下来。三伏天中，每隔10天做名一次治疗就可以了。到了冬天，小昕的哮喘发作次数果然减少了，症状也比以
7、前要轻，妈妈决定第二年还带小昕去做三伏贴敷。2 .提问：（1）故事中，小昕出现了哪些病症？他生的是什么疾病？（2）采用膏药贴敷的方式可以治疗“哮喘”吗？这种疗法的名称叫什么？（3）这种膏药贴敷具体操作方法是怎样的？为什么“冬病夏冶三伏贴敷”可以治疗“哮喘”？下面请自主阅读“冬病夏冶三伏贴敷资料卡”，你定会明白我国神奇的医学秘密。3 .老师下发“冬病夏冶三伏贴敷资料卡”（包含课文中“想一想”、“学一学”中相关文字资料，教师可以自己重新设计内容。）让学生边阅读边思考下列问题：1 1）“冬病夏治”的中医原理是怎样的？它有哪些常用治疗方法？2 2）“三伏贴敷”治疗法有哪些作用和优点？3 3）“三伏贴敷
8、”为什么可以治疗哮喘？4 .小组讨论上述三个问题，并向全班汇报交流自己的学习与理解。（三）学习“三伏贴”制作及“家庭三伏贴敷疗法。L播放课件，教师介绍“三伏贴”制作过程。5 .播放“三伏贴敷”治疗视频，让学生观察过程，引领学生获得真实感受。6 .教师介绍“家庭三伏贴敷疗法”。7 .教师下发器材，分组活动，加深体验。8 .教师小结点评学生活动。（四）小结整理“冬病夏治”是我国中医的特色疗法，它主要是治疗“冬发夏缓”类疾病，可让这类疾病在冬天减少复发或缓解病情，其中“三伏贴敷”法是“冬病夏冶”各疗法中最具代表性的治疗措施，它疗效明显，可以有效治疗哮喘等呼吸道类疾病和慢性腹泻、厌食症等，该方法操作简
9、便、费用低廉，无明显副作用。希望同学们课后学习更多关于“冬病夏治”的知识，科学选择合适有效的中医疗法，养成“冬病夏治”的意识，让自己身心更健康！七、板书设计略八、参考资料【参考资料一】三伏三伏是初伏、中伏和末伏的统称，是一年中最热的时节。每年出现在阳历7月中旬到8月中旬。其气候特点是气温高、气压低、湿度大、风速小。伏表示阴气受阳气所迫藏伏地下。按我国阴历（农历）气候规律，前人早有规定:夏至后第三个庚日开始为头伏（初伏），第四个庚日为中伏（二伏），立秋后第一个庚日为末伏（三伏），头伏和末伏各十天，中伏十天或二十天，三伏共三十天或四十天。每年立秋日及其后两天如果出现庚日，中伏就为十天，否则为二十天
10、，所以，大多数年份中伏都为二十天，相应地,大多数年份三伏都是四十天。伏可称长夏，“伏是五行家对季节的另类安排，其中伏为土。伏表示阴气受阳气所迫藏伏在地下的意思。春、夏、秋、冬四季被五行家冠以木、火、金、水，一年五季春、夏、长夏、秋、冬，由秋到冬金生水、水生木、木生火，自然循环。但是由夏到秋则不然，火克金，金不敢出来，就要潜伏一段时间，潜伏就是伏的本义。秋天属庚辛金”所以入伏要从庚日开始。温度最高，需要潜伏的时间要在夏至后二十天以后，所以从夏至后第三个庚日开始，到立秋后第二个庚日结束。如果立秋日及其后两天出现庚日，则三伏总计三十天，否则三伏总计四十天。其中三伏中最热的是中伏。【参考资料二】三伏贴
11、三伏贴又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（“三伏天”）将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。敷贴的膏药如提款卡大小，一般四个为一组使用，针对不同的疾病，一般要将四片膏药一起贴在后背的不同位置，保持八小时即可揭下。三伏天是以农历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏，第四个庚日（十天后）为中伏，第五个庚日（再十天后）为末伏，均为一年内最炎热的日子，人体阳气最为旺盛。进行三伏天灸时会使用辛温的外用药材，如生姜、白芥子、麝香、细辛，敷贴于特定的身体穴位上，可防治过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等秋冬发作的疾病。三伏贴敷穴位示意图：【参考资料三
12、】哮喘哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。【参考资料三】冬病夏治“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。
13、“冬病夏治”的原理归结起来只有两条：一是针对寒邪;二是针对体质虚寒。自然界存在许多致病因子，古人将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪引发的病，多发病于冬季。中医传统贴敷疗法历史悠久，源远流长。其临床应用已有3000多年的历史，远古时期，先民就已学会了用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；最早的文字记载可以追溯到黄帝内经民间常在夏季喝雄黄酒治疗疾病的方法与本方法相同；长沙马王堆汉墓出士的五十二病方载有许多外敷方剂，用以治疗创伤等疾患。晋代的肘后备急方载用鸡子、白醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药与调和剂外敷；南北朝刘涓子鬼遗方用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐食疗本草用胡桃研泥外敷治疗白发；宋
14、太平惠民方以地龙粪研饼敷在小儿卤门，治疗小儿头热、鼻塞不通：明普济方用生附子和葱涎为泥敷涌泉穴治疗鼻渊等等，说明贴敷疗法相沿习用甚久；清代的理渝骈文一书集贴敷疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了相当完善的水准。冬病夏治的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药和食物等。经历代中医学家的反复实践、反复研究，证明于炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著。贴敷疗法一般在夏季三伏天贴敷为最好,三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。于三伏天各敷一次，连贴三年。病史较长或病情
15、较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间一般不超过24小时。【参考资料四】家庭简易三伏贴家庭简易三伏贴制作步骤：1.开穴：用真空气罐在穴位拔罐，留罐5分钟后取下，立即用生姜片涂擦拔罐部位。如果没有真空气罐，可以省略拔罐步骤，直接用生姜片涂擦。2.贴敷：将普通的伤湿止痛膏剪成合适大小，贴在穴位上。成人贴2至6个小时，儿童贴0.5至2个小时取下。如果贴后感觉皮肤特别发痒或不舒服，可以提前取下来。冬病夏冶三伏贴敷资料卡“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、感冒、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，
16、辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。冬病夏治的方法很多，如针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药和食物等。经历代中医学家的反复实践、反复研究，证明于炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效显著。贴敷疗法一般在夏季三伏天贴敷为最好，三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。于三伏天各敷一次，连贴三年。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数，贴敷时间一般不超过24小时。冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤滕理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病,往往可以达到最好的效果。如果在缓解期服药治疗，能够鼓舞正气，增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的。
