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残疾等级评定审批表姓名性别民族个人近期正面半身免冠白底二寸彩色照片出生年月身份证号入伍时间或者参加工作时间退伍（退职）时间残疾时单位现残疾等级户籍地致残时间、地点、原因、部位残情检查情况残疾情况：（医院印章）年月日医疗卫生专家小组意见（3人以上小组成员签字）根据军人残疾等级评定标准第一条第一款和第一条第款，建议（新办评定、补办评定、调整）为级（大写卜签字：年月日区县退役军人事务局意见残疾性质：申报等级：（盖章）负责人签字：年月日重庆市退役军人事务局意见残疾性质：审批等级：（盖章）负责人签字：年月日证书类别证书编号注：1 .“入伍时间”、“退伍（退职）时间”，仅用于评定残疾军人时填写。2 .“现残疾等级”，仅用于调整残疾等级时填写（大写数字卜3 .“致残时单位”，评定残疾军人，填部队代号；评定伤残人民警察、残疾消防救援人员，填致残时单位；评定其他伤残人员，有单位就填，没有就不填。4 .如医疗卫生专家小组意见无法在本表填写，可另附体检表或体检报告。
