第二例心尖球样综合征.docx

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病史摘要:1.患者,女,66岁。2 .主诉:1日内胸闷2次3 .查体:神志清,呼吸平稳,查体合作,应答切题。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未及肿大。双瞳孔等大等圆,对光反射(+)。唇无绡。颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清,未及干湿罗音。心前区无异常隆起,心率70次/分,律齐,心音可,未及额外心音,各瓣膜区未及病理性杂音,未及心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统(一)oBP13580mmHgo4 .辅检:2016/09/11心电图:STIIIIIaVF弓背向上抬高加m,STV2-V6弓背向上抬高1.5-4mm48小时主治医师诊断:心尖球囊样综合征,心肌桥

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