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1、控感办专职人员组织结构图XX:认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理规范、消毒技术规范、医疗废物管理条例、抗菌药物临床应用指导原则,有效控制医院内感染的流行与暴发。以提高医院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,制定控感办的工作计划,与临床及其他职能科室存在的问题进行协调、监督和落实。XX:加强消毒隔离管理,每季度开展消毒灭菌效果监测与评价,重点科室每月监测一次,各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率290%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌
2、物品合格率达100%。做好院内感染监测:控制感染率并减少漏报:医院感染率8%,医院感染漏报率W20%;对临床科室强调医院感监测的意义并对出院病历进行监测。每季度对全院的环境、空气、物表、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测,进行感染控制;指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;按照卫生部的规定进一步规范产房、婴儿沐浴室、手术室、供应室的操作、消毒合格达标。xx:1、实行医院感染暴发预警报告。2、积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。3、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施,24小时内完成逐级上报。4、开展目标性监测:无菌手术切口感染率和留置导尿管所致尿路感染。5、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。以上工作职责分工合作,协调一致,以工作重点为主,共同搞好控感工作,提高医院控感工作质量。