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1、心血管内科科内业务学习试题一、填空题：1、护理分级是在患者住院期间，医护人员根据患者和（或）进行评定而确定的护理级别。空1答案：病情空2答案：自理能力2、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者，可确定为（）级护理。（答案：二）3、用Barthel指数评定量表对进食、洗澡、修饰、穿（脱）衣、控制大便、控制小便、一、床椅转移、一、一10个项目进行评定，中度依赖总分_分空1答案：如厕空2答案：平地行走空3答案：上下楼梯空4答案：41-604、患者在采血前不宜改变饮食习惯，（）h内不宜饮酒。岑案：24）5、空腹要求至少禁食h，以1214h为宜，但不宜超过h。宜安排在上午7:00-9:0
2、0采血。空腹期间一饮水。空1答案：8空3答案：可少量6、采血前24h，患者不宜，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少min。空1答案：剧烈运动空2答案：57、血培养:或发热初起时，抗生素应用采集最佳空1答案：寒战空2答案：之前8、药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对（）给药时间（答案：末次）9、口服葡萄糖耐量试验:试验前一d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g无水葡萄糖（相当于_g含水葡萄糖）溶于一ml温水中，在_min内喝完。空1答案：3空2答案:82.5空3答案：300空4答案：510、宜在输液结束一h后采血，对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂
3、）的宜在一采血。空1答案：3H、首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为_静脉、静脉及_静脉。空1答案：正中空2答案：头空3答案：贵要12、止血带绑扎在采血部位上方Cm的位置，宜在时松开止血带，使用时间不宜超过min。空1答案：57.5空2答案：开始采集第一管血空3答案：113、导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管_h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38。C）、或一等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出一种类、药敏结果的致病菌。空1答案：48空2答案：寒颤空3答案：低血压空4答案：相
4、同空5答案：相同14、药物外渗静脉治疗过程中，（）药液进入青争脉管腔以外的周围组织。（答案：腐蚀性）15PORT输液港（一），PICC为（经外周静脉置入中心静脉导管），CVC为（一）空1答案：植入式给药装置空2答案：中心静脉导管16、导管使用、维护与拔除应由（）的医务人员完成。（答案：经过培训）17、评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，宜选择、的导管。空1答案：管径细空2答案：管腔少18、肠外营养宜现用现配，应在一h内输注完毕。如需存放，应置于冰箱内，并应复温后再输注。空1答案：24空2答案:2-1019、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位，拭各种
5、接头（或接口）的一及_并待干。空1答案：用力空2答案：横切面空3答案：外围20、经PICCCVC、PORT输注药物前宜通过确定导管在静脉管腔内。PICC、CVC、PoRT冲管和封管应使用mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。空1答案：回抽血液空2答案：1021、输液器应每_h更换1次，如怀疑被污染或完整性受损时应更换。空1答案：24空2答案：立即22、静脉导管拔除后应检查导管的，PICC、CVC还应保持穿刺点密闭_h。空1答案：完整性空2答案：2423、输液完毕应用导管容积加延长管容积一倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。PORT可用UZmL肝素盐水，PICC及CVC可用生理盐水或U/mL肝素
6、盐水。空1答案：1.2空2答案：100空3答案：1024、连接PoRT时应使用专用的针穿刺，持续输液时无损伤针应每d更换一次。PORT在治疗间歇期应至少每一周维护一次。PlCC导管在治疗间歇期间应至少一d维护一次。空1答案：无损伤空2答案：7空3答案：4空4答案：7二、选择题：1、符合以下情况之一，可确定为特级护理：OA、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者,C、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：（）A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或
7、随时可能发生变化的患者;；一C、各种复杂或大手术后的患者D、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;（E、自理能力重度依赖的患者（；）3、符合以下情况之一，可确定为二级护理：（）A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;，合fc）B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，卜-C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。4、需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：（）A、糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；B、血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等;（C、血液流变学
8、（血粘度）;1QD、骨代谢标志物:骨钙素、I型胶原竣基端肽特殊序列、骨碱性硫酸醐等；答案）E、血小板聚集率（比浊法）。（5、穿刺静脉的选择：（）A、不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。B、不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。案）C、其他不宜选择的静脉包括:乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉（3个WS6612020月后，无特殊并发症可恢复采血）-J询；M）D、血液透析患者动静脉造屡侧手臂的血管6、不同采血管的采集顺序如下：（）A、血培养瓶柠檬酸钠抗凝采血管血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管- 葡萄糖酵解抑制采血管（B、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血
9、管-肝素抗凝采血管-血清采血管-EDTA抗凝采血管- 葡萄糖酵解抑制采血管C、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-血清采血管- 葡萄糖酵解抑制采血管7、预防标本溶血注意事项如下：OA、消毒后穿刺部位自然干燥；B、不可穿过血肿部位采血;（V,）C、如使用注射器采血，宜确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫；案）D、使用注射器时避免过度用力抽拉针栓；E、轻柔颠倒混匀含有添加剂的标本。8、对于采血后已形成的血肿或淤青处理：（）A、24h内可给予冷敷止血B、避免该侧肢体提拎重物C、24h后可热敷以促进淤血吸收D、48h后可热敷以促进淤血吸收9、导管可用于血流动力学的监测
10、：（）A、PICCB、CVC（C、PORTD、PVC10、静脉治疗操作正确的是（）A、一次性静脉输液钢针可用于单次给药，腐蚀性药物、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针iB、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物。）C、外周静脉穿刺、PICC穿刺敷料外操作者无需签名（1工）D、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护应遵循无菌技术操作原则，拔管无需遵循11、PICC穿刺应按以下步骤进行：（）A、核对置管医嘱，查看相关检验、检查报告上确工）B、签署置管知情同意书C、宜用超声评估穿刺血管走形、深度直径等，选择导管/静脉管径比*5%的导管（正确答案）D
11、、指导患者配合操作，患者取舒适体位，手臂外展与躯干呈45。90。，测量穿刺侧臂围和预置管长度E、以穿刺点为中心消毒皮肤，直径N20cm，铺巾，建立最大化无菌屏障F、置管中可采用超声、心腔内电图等技术辅助定位;通过X线片确定导管尖端位置（正确答案）12、应尽可能减少输液附加装置的使用，输液附加装置包括（）A、三通B、延长管（k两WQC、肝素帽D、输液接头口：E、过滤器I13、抗肿瘤药物外溢时按以下步骤处理：（）A、操作者应穿戴个人防护用品;（匚确力B、应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗;（C、如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗;（D、记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。14、VTE基本预防评价标准（）A、VTE中/高危病人有警示标识（B、规范置入和维护各类静脉内导管，避免下肢和患肢进行静脉穿刺（；：）C、现场查看病人是否掌握踝泵运动/肱四头肌功能锻炼等方法D、护士知晓病情允许情况下嘱病人的饮水量（每日饮水量N1500ml），15、VTE药物预防，遵医嘱应用抗凝药物，责任护士应（）A知晓药物名称、剂量和用法;（正确岑泰）B了解注意事项:如注意观察是否有皮肤瘀斑、牙龈出血等异常情况;C掌握凝血指标正常值及危急值;，D若病人服用其他药物，了解有无禁忌证。，
