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1、卫生院发发现新冠病毒感染者应急处置预案为进一步加强我院发现新冠病毒感染者后能够及时、有序、精准、快速、高效处置，最大程度降低疫情传播风险，依据中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传染病防治法新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）等有关法律法规和政策规定要求，根据蓬莱区医疗机构发现新冠病毒感染者应急处置预案，结合我院实际情况，制定本预案。一、适用范围我院在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”、“愿检尽检”工作中，发现新冠病毒感染者应立即启动。本方案中有与国家、省、市实时更新的防控政策不一致时，以上级政策要求为准。二、处置原则全面落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，坚持
2、“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，坚持“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的原则，按照“点上要控制、面上要深挖、源头要严防、资源要保障、责任要落实、工作要统筹”的要求，大力倡树“严、真、细、实、快”工作作风，落实“五早”措施，坚持“人、物、环境同防”，科学精准，充分利用黄金24小时处置时间，充分发挥流调溯源、核酸检测和社区管控的作用，力争在1个最长潜伏期控制疫情传播，以最小成本在最早时间、最小范围控制住疫情，保障人民群众身心健康，尽快恢复正常社会经济秩序。我院在区疫情防控指挥部、区卫生健康局的统一领导下，迅速响应，严格划定风险区域、迅速开展现场调查处置、风险排查、人员转运
3、、后勤保障、终末消杀等防控措施，积极配合做好区域核酸检测，加强医疗救治，做好外地滞留人员服务管理，规范开展应急处置，防止疫情扩散蔓延。三、主要措施我院在区委、区政府、区卫生健康局的领导和对本地疫情应对处置工作的指导下，具体负责组织实施。（一）1.病例发现报告（1）报告阳性结果。我院无核酸检测实验室，烟台市蓬莱人民医院核酸检测实验室发现核酸检测阳性结果后，立即同时向相关职能部门和院领导报告,并以最快的通讯方式（电话、传真）向区卫生健康局办公室（电话：XXXXXXXX）及区疾病预防控制中心（电话：XXXXXXXX）报告。2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疾控机构在接到报告后立即调查
4、核实，于2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。我院不具备网络直报条件，有情况立即向区疾控中心报告。不得反复检测、复核，拖延上报时间，延误疾控中心流调。（2）报告简要情况。我院应第一时间向区卫生健康局（医政科：XXXXXXX,24小时值班电话：XXXXXXX）报告简要情况，区卫生健康局第一时间将简要情况及时报告烟台市卫生健康委医政医管科，以备及时调度医疗资源。2.应急处置发现核酸检测阳性结果后，我院要立即召集疫情应对处置领导小组成员，启动疫情防控应急预案。按照“一隔二控四摸排五同时”的原则，统筹调、同步组织、快速完成以下工作：（1）隔离或转运感染者。立即将新冠病毒感染者就地隔离或转
5、运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。请示区委指挥部疫情防治专家组并获得允许后，由负压救护车将新冠病毒感染者转运至奇山医院接受进一步诊疗。（2）划定风险区域，分类落实重点场所、重点人群管控，进行人员管控。区卫生健康局第一时间组织疾控等专家赶赴现场，根据感染者活动轨迹等情况分析评估，指导我院精准划定门急诊和住院病区风险区域。根据门急诊和住院病区风险区域，就地做好同期留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开风险区域范围人员的隔离管控。对已经离开医院的重点人员，要第一时间报告区疾控中心。划定风险区域范围前，除紧急诊断、治疗外，全院全员就地隔离，
6、暂停人员流动和物资流通。（3）摸排人员情况。根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围，进行四类摸排。门诊查实出诊情况。调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测人员在岗、接诊情况；立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。后勤保障人员追溯感染者活动轨迹。通过查看、记录敏感时段监控录像，掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况；感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况；医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。对就诊人群密度、风险作出提示，将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。通过调取扫码、
7、挂号、交款等相关信息，汇总收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。科室调查相关人员院内行动路径。以科室为单位，统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单（没有的要零报告）以判定密接、次密接人员。调查范围包括但不限于：临床科室的医护人员，院办、财务、预防接种门诊、公共卫生科、后勤科室的工作人员（包括司机、保洁、食堂等工作人员）以及参观、交流、劳务派遣人员。（4）同时开展五项工作，防止疫情外溢。进行环境管控和终末消毒。第一时间进行环境管控，对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等进
8、行管控。核酸采样工作人员立即做环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样、送检。采样完成后，医院感染管理科立即组织人员对潜在污染环境、物品彻底终末消杀；对空调通风系统进行消毒和清洗处理。消杀完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。开展全员核酸检测。立即实施我院全员核酸检测，病区门诊大厅均设置采样点，有序组织登记采样，落实防护措施，减少聚集造成的风险。检测人员范围：全员在岗医务人员、司机、保洁以及食堂工作人员等；在院患者及陪护。采样、检测工作要优先风险区域内人员，以尽早发现无症状感染者，并根据疫情分析研判结果，确定核酸检测次
9、数。做好接续诊疗和抢救诊疗，加强医疗救治，做好外地滞留人员服务管理。对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利。需要继续治疗的，要在医院独立区域隔离完成接续治疗。风险区域范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非诊疗需要不得离开隔离留观室，组织专家会诊，如考虑为疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，请示区委指挥部疫情防治专家组并获得允许后，确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至奇山医院。对于滞留在中高风险区的外地人员，纳入我院防控管理，不得擅自离开。综合评判医院感染风险。院感防控专家组结合两次环境、物表核酸检测结果
10、，综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果，研判院感风险。医院院感管理领导小组讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向区卫生健康局报告同意后执行。做好信息发布。对因环境消杀需要，确定“推迟开诊”或“停诊”的，要在医院公众号、微信和医院就诊入口等广泛发布公告，安排人员对前来就诊的患者充分告知和疏导分流；对已经预约的患者，要及时电话通知，做好解释。要密切关注舆情，做好舆论引导，禁止医院工作人员网上公开发表不当评论。（二）1.流调与溯源。按照职责，由区政府牵头，第一时间调动流调队伍开展流行病学调查。结合流行病学调查结果，组织开展传播风险评估。我院负责积极配合流调各项工作。
11、2 .做好紧急转运准备。紧急协调做好集中隔离酒店准备、转运车辆调配、生活物资保障等相关工作。我院负责积极配合做好紧急转运准备各项工作。3 .实施应急支援。分类分专业建立并完善医务人员应急支援队伍，对划定风险区域医疗机构进行积极支援，确保隔离观察、医疗救治等相关工作正常开展。我院负责积极配合实施应急支援各项工作。4 .做好感染者相关信息整理。我院对感染者相关信息进行整理，填写新冠肺炎病例信息表，当天报区卫生健康局医政科备案。四、工作要求（一）加强组织领导。我院要坚持“有备无患”的原则，结合实际制定更加细化、可操作性强的划定风险区域管理紧急预案和流程指南。我院要充分预估可能出现的各种风险，分类制定
12、不同场景应急预案。明确每项工作、每个环节的责任主体，抓实抓牢工作部署，从制度、流程、人员、资金、后勤等全方位做好应急准备工作。（二）强化协同联动。我院在区卫生健康局、区疫情防控指挥部的统一领导和统筹协调下，加强与疾控、公安等部门沟通协作，形成合力。一旦启动预案，按要求做好门急诊、住院病区的封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施，严防疫情扩散蔓延。（三）落实责任追究。在应急处理过程中，如出现玩忽职守、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，组织协调不力，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪有关规定，追究相关人员的责任。（四）宣传教育与风险沟通。积极开
13、展舆情监测，我院负责普及辖区内疫情防控知识，通过多种途径做好公众个人防护指导，减少人群中可能的接触或暴露，与各村乡医保持联络，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。根据疫情防控进展和对新冠肺炎认识的加深，及时调整健康教育策略，组织科普宣传。（五）加强我院全体医务人员及各村乡医协管员培训。我院制订细化的感染防控全员培训方案，进一步强化“人人都是感控实践者”的意识，将感染防控要求落实到临床诊疗活动各环节。开展新型冠状病毒感染的肺炎病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控、个人防护等内容的培训，提高防控和诊疗能力，强化预防为主，关口前移。在传染病预防和救治工作中，鼓励、支持发挥中医中药的作用。要加强组织领导，保持疫情防控指挥决策和部门联防联控工作机制，做好人员培训、物质储备和应急演练，确保出现疫情能够第一时间响应，把握疫情应对关键期，及时快速控制疫情。
