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1、2024年健康影响评价评估工作方案为贯彻落实习近平总书记在全国卫生和健康大会上提出的“要全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响”指示精神，以及“健康中国2030”规划纲要将“全面建立健康影响评价评估制度作为健康中国建设的重要保障机制之一”等有关要求，根据省爱国卫生运动委员会办公室、健康建设工作委员会办公室关于全面开展健康影响评价评估制度建设省级试点工作的通知和关于印发市健康影响评价评估实施方案（试行）的通知精神，建立健全健康影响评价评估机制，推进我区健康治理体系和健康治理能力现代化，结合我区实际，制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色
2、社会主义思想为指导，全面贯彻大健康理念，将健康融入所有政策。坚持健康优先、实事求是、科学有效、公平普惠的基本原则，把健康影响评价评估作为落实健康优先理念的政策工具，对拟定的公共政策、城市规划和重大工程项目实施健康影响评价评估,为党委、政府及所属各部门作出决策前提供前瞻性评价评估报告，确保公共政策、城市规划和重大工程项目在计划阶段能够采取措施实现积极健康影响的最大化和消极健康影响的最小化，从而切实维护广大人民健康权益，全面推进健康建设。二、基本原则坚持健康优先。各部门在制定有关发展规划和决策过程的早期阶段就应考虑相关的健康影响因素，及时识别出对社区和居民健康的潜在风险，并提出相应的改善建议。坚持
3、实事求是。健康影响评价评估必须结合本地政治、经济、文化和人文环境等现实客观因素，广泛征求利益相关部门和群体的意见，在政策评价结果及意见建议上要充分考虑到现实性和可行性。坚持科学有效。健康影响评价评估选择的基础资料和数据应具真实性和代表性，评价方法应科学合理，评价的结论应客观公正，按照评价阶段现有的科学技术、现行标准做出正确评价。坚持公平普惠。健康影响评价评估应充分考虑健康影响因素对不同健康状况的人群可能产生的差异性，特别关注容易受到不利影响的弱势群体，提出受影响人群的健康改善策略，促进健康的公平性。三、总体要求(一)总体要求2023年，基本建立我区健康影响评价评估机制，初步制定我区健康影响评价
4、评估的管理办法、实施计划、技术路线。到2024年，进一步完善健康影响评价评估体制机制，健康影响评价评估全面推广应用不断扩大，打造一批政策、规划和项目领域的健康影响评价评估实践案例，健康影响评价评估工作成效显著。到2030年，公共政策健康影响评价政策、规划和项目的提交评价覆盖率达到50%以上，其中城市发展、经济和社会事业发展中长期规划以及政府投资的重大民生工程评价覆盖率达到100%o（二）试点范围市中心城区（5个街办）、上顿渡镇分别开展试点工作,其他乡镇逐步推进，发挥示范引领作用。四、工作机制（一）健全工作机构。成立区健康影响评价评估工作领导小组（具体成员名单见附件），指导和规范健康影响评价评估
5、实施工作，研究健康影响评价评估实施中的重大问题，共同审议和推动健康影响评价评估。日常工作由区卫健委爱卫办承担，负责组织开展健康影响评价评估工作,制定健康影响评价评估制度，编制健康影响评价评估技术指南等政策文件；负责组建区级健康影响评价工作网络，协助各部门实施评价；定期召开部门联席会议，研究解决健康影响制度运行过程中遇到的困难和存在的问题。（二）明确实施主体。健康影响评价评估的实施主体是公共政策和重大工程项目的拟定和实施部门。各重点领域的政策制定部门应构建相应工作网络，负责在公共政策出台前或重大工程开工前，开展本部门健康影响评价评估工作，并将评估结果报区卫健委爱卫办备案。重大工程项目的健康影响评
6、价评估应在环境影响评价时一并开展并独立成章节。区卫健委爱卫办负责对拟以区政府名义发布的行政规范性文件开展健康影响评价评估。（三）组建专家委员会。区卫健委爱卫办负责组织成立健康影响评价评估专家委员会，专家委员会负责为健康影响评价评估工作提供技术支持，受区卫健委爱卫办委托组织开展评估工作，成员由区卫健委爱卫办根据健康影响评价评估工作的实际需要进行推荐遴选。公共政策健康影响评价评估专家应从健康影响评价评估专家委员会成员中聘请，重大工程项目健康影响评价评估专家可以从健康影响评价评估专家委员会成员中聘请，也可委托第三方机构聘请。五、评估对象及内容（一）评估对象1.经济社会发展政策。主要是指惠及广大人群的
7、公共政策。优先评估区委、区政府及所属工作部门拟定的涉及面广、覆盖人群较多、有效时间较长、影响较大的公共政策。区政府内设机构、区政府所属工作部门内设机构发布的公文，以及转发上级政府或部门的文件，不属于评估对象。2 .经济社会发展规划。政府规划、部门事业发展规划、工作规划等。3 .重大工程和项目。列入经济社会发展规划，由政府投资的重大工程和项目。（二）评估内容遵循大健康理念，从最广泛的健康影响因素入手，以物质环境因素、社会环境因素、生物心理因素、生活方式因素、医疗服务因素等大健康影响因素和躯体健康、心理健康、社会适应和道德健康“四维健康观”为依据，评价评估相关政策、规划和项目是否存在直接或间接影响
8、危害健康的因素，并针对可能存在的健康风险因子，提出改进对策建议。六、评估程序根据评估对象的健康危害性、社会敏感性和覆盖人群情况，健康影响评价评估可采取简易程序或标准程序进行技术评估。（一）简易程序。健康危害性低、社会敏感度弱、覆盖人群较少的公共政策和重大工程项目可采取简易程序进行健康影响评价评估，评价评估过程只对现有材料进行书而评估，无须收集任何新的信息或数据，评估专家出具评估报告仅作简要陈述，无须出具详细技术评估报告。（二）标准程序。具有潜在健康危害影响、社会关注度高、覆盖人群广泛的公共政策和重大工程项目，需采取标准程序进行健康影响评价评估。主要程序包括：1.部门初筛。各部门在拟订公共政策时
9、，对照健康相关因素的政策文件范围及对应健康问题清单，组织专家对可能涉及健康相关的因素进行初筛，最终确定是否需要进行健康影响评价评估，并形成书面初筛意见，交区卫健委爱卫办备案。重大工程项目由实施主体在开展环境影响评价的同时,组织专家对项目可能涉及健康相关的因素进行初筛，并将初筛结果交区发改委审核后报区卫健委爱卫办备案。2、提高登记。实施主体完成初筛后，对于需要进行健康影响评价评估的公共政策或重大工程项目，由实施主体提交至区卫健委爱卫办进行登记。3 .分析评估。实施主体收到区卫健委爱卫办同意开展健康影响评价评估的书面回复后，组织57名相关专家组成评估组，由专家组按照健康影响评价技术流程完成后续评估
10、工作。专家组可采用“（4+X）模式”，其中“4”为卫生健康领域和法律法规领域专家，“X”为根据拟订政策领域，选择相关学科专业的专家。评价评估过程应注重效率优先，最大限度减少行政决策时间成本，原则上评价评估过程一般不超过7天，评审对象特别重大的，评价评估过程不超过15天。4 .报告建议。经专家技术评估后，专家组应撰写健康影响评价评估报告和意见反馈给实施主体，并抄送区卫健委爱卫办。评价报告主要反馈原政策条款可能存在的问题以及相应的修改意见，提出科学性、适宜性和可行性的修改建议，目的是提高健康水平，降低或尽可能减少健康消极影响。5 .反馈确认。实施主体在收到健康影响评价报告和修改建议清单后需对照修改
11、建议清单逐条进行分析，评价结果采纳情况需书面反馈给区卫健委爱卫办存档。各部门涉及健康相关因素的政策文件范围及对应健康问题清单、健康影响评价评估路径图和健康影响评价评估技术流程等相关配套文件由区卫健委爱卫办另行制定。七、结果运用专家组根据定性和定量分析的结果，对健康影响因素进行分类，分“消极、积极”二类；对部分内容或条款出现消极健康影响因素的，专家组认为有必要分级，按“重大、一般、轻微”三级进行分级确定。如健康影响评价结果含有消极影响重大级别的报告，同时送区人大和区检察院。消极影响重大级别的，相关部门必须分析利用。消极影响一般、轻微级别的，相关部门可酌情分析利用。文件、规划起草部门和重大工程建设
12、牵头部门应填写健康影响评价结果采纳情况反馈表并报送区卫健委爱卫办备案。八、工作要求(一)高度重视，广泛宣传。开展健康影响评价评估工作是贯彻落实健康中国战略部署，推动“健康融入所有政策”的重要抓手。各级各部门要切实增强“将健康融入所有政策”的意识，加大财政投入，落实专项经费保障，通过宣传倡导、干部培训等方式促使各级政府运用“将健康融入所有政策”策略应对健康问题，促使各级各部门充分认识到本辖区本部门工作对人民群众健康具有重要意义，积极主动地开展公共政策健康影响评价工作。(二)加强指导，定期培训。区卫健委爱卫办要加强对各级各部门开展健康影响评价评估工作的业务指导，每年邀请重点高校、科研院所、行内专家
13、对健康影响评价评估工作人员开展技术指导培训。要充分发挥各医疗卫生单位、专业机构和相关社会力量的作用，不断提高科技创新能力。要积极探索健康影响评价评估专业体系建设和发展的工作模式，包括学科建设、人员培养、机构建设、岗位设置、运行机制、业务培训等，有效提升工作能力。要加大财政投入，落实专项经费保障，确保健康影响评价评估所产生的会议费、专家劳务费等项目费用支出。（三）总结提炼，推广运用。健康影响评价评估是政府和部门制定各类政策、规划、重大工程和项目的重要依据。要梳理总结工作做法，学习其他地区先进经验，持续完善健康影响评价制度、技术指南，形成可操作的工作机制和工作流程，为全区开展健康影响评价工作提供可
14、借鉴的成功经验。我区健康影响评价评估先进案例将及时上报至市爱促中心和健康建设工作委员会办公室。附件：L区健康影响评价评估工作领导小组名单2 ,健康、健康公平和健康决定因素定义和内容3 .各部门涉及健康相关因素的政策文件范围及对应健康问题清单4 .公共政策健康影响评价路径图5 .公共政策健康影响评价备案登记表6 .公共政策健康影响评价意见反馈及备案表7 .公共政策健康影响评价结果采纳情况反馈表附件L区健康影响评价评估工作领导小组名单组长：副组长：成员：健康影响评价评估工作领导小组办公室设在区卫健委（爱卫办），由张峰同志兼任办公室主任，王昭华同志兼任办公室专职副主任（负责日常工作）。附件2：健康、
15、健康公平和健康决定因素定义和内容分类种类定义和内容四维相鹿观生理疾病生理因素是由个人生理构造、生理功能所造成的差异，并在行为活动中表现出不同的特身体结构点、o小I可冈仪.的人群侣看小IoJ的修啊健康的生理因素，如退休职工生理因素的构成具体包括身体状况、饮食状况、运动锻炼、药物生理健康生理功能使用、卫生习惯、功能性需求等。生理健康是身体生理疾病和体弱的匿迹和相应的身体结构的完整和生理功能的正常。生理疾病：生理疾病是指身体由于受到伤害或所患的疾病，没有治愈成功而落卜的身体疾病。如高血压、心律不齐、哮喘、消化道溃疡等。身体结构：身体结构是指解剖学所指的身体器官、肢体及其组成，包括神经系统结构、眼、耳
16、及其它相关结构、声音与说话的结构、心血管及免疫，呼吸系统结构、与消化及新陈代谢及内分泌系统有关的结构、与泌尿生殖系统有关的结构、与动作相关的结构、皮肤及其相关结构。生理功能：可以直观的理解为某个器官对生命体自身的新陈代谢所作出的贡献，其对完成正常的生理活动所发挥的作用。例如：肾脏的生理功能是水的重吸收，以及排除人体代谢垃圾，保持人体内稳态等。心理健康心理亚健康心理因素：从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。心理亚健康状态最常见的是焦虑、抑郁
17、，这种精神状态如果持续存在，无法缓解或控制，就会产生心理疾病。除此之外，还可能伴有睡眠不佳、烦躁易怒、无助、空虚、注意力不集中、精力下降等多种表现形式。国内学者蔡焯基等人通过对全国各省市对心理健康方面有长期深入研究的精神卫生或心理学领域的专家进行调研，制定了中国人心理健康标准及评价要素，该标准分为3个层面：自我和谐、人际和谐与社会和谐。自我和谐人际和谐社会和谐自我和谐包括3个方面：认识自我，感受安全，个体能够自我认识，恰当地评价自己，自我接纳，拥有对人身安全、生活稳定等的基本安全感；自我学习，生活自立，个体拥有生活能力，能够独立处理日常生活中大部分的衣食住行、个体拥有学习的能力，从经验中学习，
18、获得知识与技能，以及解决问题的能力；情绪稳定，反应适度，个体能够保持情绪基本稳定，以积极情绪为主，能够控制情绪变化。人际和谐指个体拥有基本的人际交往能力，能够接纳他人、处理与保持基本的人际交往关系。拥有人际满足，能够在人际互动中获得满足感。社会和谐是指个体能够适应环境，应对挫折，行为符合年龄、社会角色与所处的环境，行为协调一致，在社会规范允许的范围内实现个人需求的满足。道德健康价值道德因素：在健康的内涵中，道德健康被当作是平衡健康的重要因素，健康应该以道德情感为其发展的根本。“道德”指人在发展的过程中必须遵循的社会规律、制度等以及个人行为的品德和操守。1 .道德健康是指个体能够很好地运用社会发
19、展所需要的行为准则和社会规范来调整自己与他人、与社会、与自然以及周边环境的关系，从而达到适应自然、社会发展需要，自身与社会的和谐平衡的状态。2 .就目前所掌握的资料来看，国内对道德健康概念的使用目前仅局限于个体的道德健康。部分学者认为道德健康包括价值、情感和行为三个方面的内容。道德健康的价值取向，即行为主体能够意识到“道德”与“不道德”的界限所在。道德健康的情感取向，即能产生爱憎、好恶的态度和内心体验。道德健康的行为取向，即能将道德认识、判断转化为具体的道德行动。社会适应积极社会适应社会适应健康是人口个体在生活、学习、工作中，在不同的自然环境、社会环境条件下，自强自立，取得成就，实现自我，具有
20、较强的社会交往能力、工作能力和广博的科学文化知识，适应各种角色以及对社会、民族、国家的贡献精神。从功能角度又可划分为积极社会适应和消极社会适应两类。由于社会适应的行为功能既具有心理机能意义也具有社会评价意义，因此社会适应是一个可以从多学科角度进行考察的概念。在社会适应维度，自评受歧视程度常被用来作为衡量指标。积极社会适应：包括自我肯定、亲社会倾向、行事效率、积极应对。其中，亲社会行为又叫利社会行为，是指符合社会希望并对行为者本身无明显好处，而行为者却自觉自愿给行为的受体带来利益的一类彳亍为。一般亲社会行为可以分为利他行为和助人行为。消极社会适应：包括自我烦扰、人际疏离、违规行为、消极退缩。其中
21、人际疏离感的形成是一个复杂的、多因素的心理问题，是指个体难以正常处理与他人的关系，个体与其消极社会适应人际关系网络在情感上产生疏离，从而体验到的消极的情绪体验。健康状健康公平是指一个社会的所有成员均有机会获得尽可能高的健康水平，即不同收入、种态公平族、年龄、性别的人群应当具有同样或类似健康的健康水平。健康公平主要用平均期望寿命、患病率、死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率等指标来评价。1.健康状态公平是指在生物学范围内，每个人都有同等的机会达到他们尽可能的身体、精神和社会生活的完好的状态。公平2.卫生保健公平是指每个人都能公正和平等卫生保地获得可利用的卫生服务资源，它涉及到卫健
22、公平生服务提供、卫生服务筹资和利用三个方面的公平，具有水平公平和垂直公平两方面的涵义：(1)水平公平：同等需要者在卫生服务上的消费相同；同等需要者获得、利用卫生服务的机会相同，享受到的卫生服务质量相等；同等需要者对卫生服务的利用相等。(2)垂直公平：基于消费者付费能力基础上的累进制筹资机制；基于消费者需要基础上的恰当的高效的卫生服务。健康不公平是指在个体或人群组别间，存在着不必要的、可避免和不公正的健康状态及其危险因素或卫生服务利用上的不平等。这种不合理的不平等就是健康不公平。健康决定因素A个人/行为因素Al生活方式与习惯主要包括饮食、身体活动/静坐生活方式、出行方式、吸烟、饮酒、休闲娱乐等。
23、1.饮食：不健康的饮食是慢性病的主要高危因素。健康饮食五大要点：婴儿满6个月前，提倡只用母乳喂养；食物多样化；多吃蔬菜和水果；食用脂肪和油要适量；少吃盐和糖。通过向人们提供种类齐全，数量充足，比例适合的各种营养素是人类提高生存质量、延长生存年限和保持健康状态的有效方法。不健康的饮食容易诱发肠胃炎、导致营养不良、导致发胖、容易衰老等问题。2.身体活动/静坐生活方式：身体活动系指由骨骼肌肉产生的需要消耗能量的任何身体动作。静坐生活方式是指在工作、家务、交通行程期间或休闲时间内，不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加和代谢紊乱，
24、进而导致肥胖、高胆固醇血症及血糖升高，后者作为主要危险因素导致心脑血管疾病、糖尿病、乳腺癌、结肠癌等慢性病的大量发生。研究显示，静坐少动生活方式对健康的危害相当于每天吸20支烟或超过理想体重的20%（轻度肥胖）。3,出行方式：是指居民出行所采用的方法或使用的交通工具。居民出行重要特征之一。与人体健康也有着密切关系，如：有研究表明，骑自行车出行的人是呼吸废气最多的人。运动对人有好处，但是空气污染对健康的危害更大，会影响到人体心血管疾病的发展。4.吸烟：是不健康的行为。可以从吸烟史（现在吸烟、既往吸烟、被动吸烟）、烟龄和戒烟（戒烟多久了、戒烟主要原因）等方面描述。如吸烟史：现在吸烟（最近一个月内，
25、平均每天至少吸一支烟）；既往吸烟（指既往曾经有过连续一个月时间，平均每天至少吸一支烟，但近一个月内未吸过烟）；有无被动吸烟（过去一周中至少有一天，有人在你的生活或工作环境内吸烟或你能闻到烟味超过15分钟）。孕妇被动吸烟会促进子宫肌肉及血管收缩，导致子宫缺血而影响胎儿发育，还会导致一定数量的新生儿畸形；许多研究认为，吸烟是心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者和长期的被动吸烟者，他们患冠心病、高血压病、脑血管疾病及周围血管病的发病率均明显升高。5.饮酒：过量饮酒可导致消化、心脑血管和神经等系统的损伤，并与多种疾病存在因果关系，其造成的残疾和死亡不亚于吸烟和高血压。可以从频率、饮酒量和种类等方面描述
26、。经常饮酒指平均每周有至少三次喝过含有酒精成分的饮料。饮酒的种类可以分为高度白酒、中度白酒、葡萄酒、黄酒、啤酒、果酒。6,休闲娱乐：大众休闲娱乐的消费需求活动。休闲的宗旨是促进社会发展和提高人类的文明和健康水平。休闲内容的不健康将直接影响人的身心健康。如果仅是精神上的纵情娱乐，沉溺于痴迷，还会损害健康。如精神性的娱乐过度，会因刺激强烈而增加心理压力。A2违反社会法律、道德的危害健康行为违反社会法律、道德的危害健康行为，如毒品及药物滥用、不安全性彳亍为等。1.毒品及药物滥用：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制J的其他能够使人成瘾的麻醉药品和精神药品；药
27、物滥用是指出于非医疗目的而反复连续使用（滥用）能够产生依赖性的药品。毒品及药物滥用除了形成依赖性外，还会严重影响滥用者的身心健康，主要可引起神经系统损害、个性改变，导致心血管系统疾病、肺水肿、腹痛、精神异常，甚至死亡。毒品及药物滥用不仅是一个医学问题，更会带来一系列的社会问题。2.不安全性行为：包括卖淫嫖娼、无金钱交易的非婚性行为和夫妻中一方已感染HIV或性病情况下发生的无保护性夫妻性行为。A3生活技能WHo将生活技能定义为：一个人的心理社会能力，即一个人有效地处理日常生活中各种需要和挑战的能力，是个体保持良好心态，并且在与他人、社会和环境的相互关系中，表现出适应和积极的行为能力。包括自我认识
28、能力和同理能力、有效的交流能力和人际关系能力、处理情绪问题能力和缓解压力能力、创造性思维能力和批判性思维能力、决策能力和解决问题能力、避险行为。研究表明，生活技能训练对培养健康生活方式、知觉反应、压力反应有着积极的促进作用。A4世界观、人生观和价值观世界观，也叫宇宙观，是哲学的朴素形态。世界观是人们对整个世界的总的看法和根本观点。由于人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形成不同的世界观，也叫宇宙观。人生观是指对人生的看法，也就是对于人类生存的目的、价值和意义的看法。人生观是由世界观决定的。人生观是一定社会或阶级的意识形态，是一定社会历史条件和社会关系的产物。价值观是指人们在认识各种具体事物
29、的价值的基础上，形成的对事物价值的总的看法和根本观点。一方面表现为价值取向、价值追求，凝结为一定的价值目标。三观健康对社会主义核心价值观的传播、青少年的健康成长、幸福观的养成有着重要的引导作用。A5健康理念和意识是指机体对自身正常功能和心理状态的信念和认识。增强健康意识是提高公民素质的重要内容。要提高公民素质首先是身体素质和心理素质，如果健康意识增强了，公民的身体素质和心理素质就有了很大提高。但同时也要注意避免陷入健康理念和健康意识的误区，过多食用腌制食品是诱发胃癌的主要元凶，吃过精细的食物易导致肠癌；尽管保健品有增强免疫、延缓衰老、调节生理功能等作用，但不能代替药品，更不能当饭吃，如果滥补反
30、而会破坏人体的生理调节功能，起到相反的作用。A6压力压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。通俗地讲，压力就是一个人觉得自己无法应对环境要求时产生的负性感受和消极信念。如果个体长期处于压力状态将导致神经内分泌系统紊乱甚至造成一系列的与紧张压力有明显关系的身心疾病，也称为“适应性疾病”或“应激状态病”。这些疾病可以发生在人体的任何一个器官系统比如高血压、冠心病、脑卒中、消化性溃疡、支气管哮喘等以及某些免疫性疾病还有各种神经功能症。A7自尊/自信自尊是个体在社会实践过程中所获得的对自我的积极的情感性体验，由自我效能或自我胜任和自我悦纳或自爱两部分构成。自信是指个体对自身成功
31、应付特定情境的能力的估价。其他B环境因素Bl空气质量空气质量的好坏反映了空气污染程度，它是依据空气中污染物浓度的高低来判断的。空气质量指数(AQI)是定量描述空气质量状况的指数，由各项污染物的空气质量分指数(IAQI)中的最大值来决定，各项污染物的IAQI是由其浓度和相关标准根据公式计算得出，污染物包括二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳、臭氧、粒径小于等于10m的颗粒物(PMlO)和粒径小于等于2.5m的颗粒物(PM2.5),当AQI大于50时对应的污染物为首要污染物。空气污染对人体健康的直接影响，首先是感觉上的不舒服，随后生理上出现可逆性反应，再进一步会出现急性危害症状。总的来说，空气污染对人体健
32、康的危害大致可分为急性中毒、慢性中毒、致癌三种。B2水质量水体的物理（如色度、浊度、臭味等）、化学（无机物和有机物的含量）和生物（细菌、微生物、浮游生物、底栖生物）的特性及其组成的状况。水质为评价水体质量的状况，规定了一系列水质参数和水质标准。如生活饮用水、工业用水和渔业用水等水质标准。水污染对人体健康的危害可分为生物性污染和化学性污染。都会引起急性或慢性中毒，诱发致癌。化学性污染的危害更为严重，如汞和甲基汞会导致水俣病；酚对皮肤黏膜后强烈的刺激腐蚀作用，也会抑制中枢神经系统或损害肝肾功能等。B3土壤质量土壤物理指标：质地、容重；土壤肥力指标：有机质、全氮、全磷、全钾、CEC.PH、有效磷、速
33、效钾、交换性CaMg；土壤微量元素：有效锌、有效铁、有效铜、有效镒、有效硼、有效铝。国际上比较通用的是土壤在生态系统中保持生物的生产力、维持环境质量、促进动植物健康的能力。土壤污染对人体健康的影响：污染物会随着地表径流、地下渗透等方式危害人们的生产生活。重金属污染的危害：土壤中重金属或类金属污染对居民的危害是通过农作物和水进入人体的，如含镉的废水污染农田引起痛痛病（公害病）就是一个典型的例子。农药污染的危害：农业生产中大量使用农药，首先使土壤受到污染，通过食物链进入人体，可引起急、慢性中毒极致突变、致癌和致畸作用。生物性污染：是当前土壤污染的重要危害，影响面广，可引起肠道传染病和寄生虫病；可引
34、起钩端螺旋体病、炭疽病、破伤风及肉毒中毒等。B4噪声噪音是一类引起人烦躁，或音量过强而危害人体健康的声音。从环境保护的角度看：凡是妨碍到人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音产生干扰的声音，都属于噪音。40分贝的连续噪声可以使10%的人睡眠受到影响，70分贝的连续噪声可以使50%的人睡眠受到影响。长期处在高强噪声的环境中工作或生活，人们的情绪会发生明显的变化，常常会无缘无故地烦躁、激动。B5废物处理包括有医疗废弃物处理（集中无害化处理）、生活废弃物处理（分类后，微生物处理、热解气化处理技术（通过其燃烧的热能作为蒸汽发电机的动力）、肥堆（依靠微生物的作用使原料从有机物转化为稳定无害
35、的物质）、工业废弃物处理、农业废弃物处理（堆肥）和危险废弃物处理（源头处理、破坏危险废弃物中危险性）等。医疗废弃物中含有不同程度的细菌、病毒和有害物质。废弃物中的有机物不仅滋生蚊蝇，造成疾病的传播，而且在腐败分解时释放出的氨气（NHJ、硫化氢（HzS）等恶臭气体，生成多种有害物质，污染大气，危害人体健康；同时也是造成医院内交叉感染和空气污染的主要原因。生活废弃物若不及时清理，会导致蚊蝇滋生、细菌繁殖、老鼠活动猖狂，使疾病迅速传播。工业固体废物如果没有严格按环保标准要求安全处理处置，对土地资源、水资源会造成严重的污染。危险废弃物对人体健康和环境保护潜伏着巨大危害，如引起或助长死亡率增高，或使严重
36、疾病的发病率增高，或在管理不当时会给人类健康或环境造成重大急性危害。B6气候变化是指气候平均状态统计学意义上的巨大改变或者持续较长一段时间（典型的为30年或更长）的气候变动。气候变化不但包括平均值的变化，也包括变率的变化。气候变化对人类健康的影响与气候变化引起的极端事件频率和强度的变化有关。如：许多研究表明，洪水对人类健康的影响，可分为短期影响、中期影响和长期影响。短期影响主要是造成人员伤亡，中期影响主要是传染性疾病增加，长期影响则由于洪水造成的经济困难和生命财产损失而导致的精神压抑。B7能源的清洁性主要针对能源勘探开发、生产、加工转换和消费各环节所带来的环境问题，分析能源开发和利用的粗放程度
37、以及能源消费给生态环境和碳排放带来的负面影响。B8食物原材料供应及制作食物时所需要使用的原料供应充足且安全。食品原料的不安全会导致对人体健康的物理性、化学性和生物性危害。其安全物理性危害：主要是指食品原料在收获或生性产的过程中混入一些杂质杂物，如在分割过程中卫生条件控制不当，原料肉中混入毛发或塑料、玻璃、铁钉等碎屑。化学性危害：是环境污染物、化肥、农药和兽药、生长调节剂使用不当造成对食品原料的化学污染。这些污染物极易在动植物体内产生残留，累积在动植物食品原料中，进而危害人体健康，这种危害往往是持久性的和遗传性的，甚至危害子孙后代。生物性危害：主要是指微生物、寄生虫、动植物中存在的某种对人体健康
38、有害的非营养性天然物质成分对食品原料造成的污染。B9食品生产、加工和运输食品生产、加工和运输能力水平和安全保障。BlO病媒生物指能直接或间接传播疾病（一般指人类疾病），危害、威胁人类健康的生物。病媒生物对人体健康的危害主要体现在可以传播疾病，如鼠疫、流行性出血热、乙型脑炎、钩端螺旋体病、疟疾、登革热等；会影响人们的工作和休息，如蚊子、跳蚤等的叮咬吸血。Bll绿化环境绿化栽种植物以改善环境的活动。绿化指的是栽植防护林、路旁树木、农作物以及居民区和公园内的各种植物等。绿化由于能调节气温，净化空气，防风、防尘、阻隔噪音，对人体的生理功能起着良好的作用，而且对人的心理活动也有着积极的影响。B12工作、
39、生活和学习微观环境公众工作、生活和学习微观环境质量，包括热环境、空气质量和噪声水平等方面。B13自然灾害自然灾害是指以自然变异为主要因素造成的，危害人类生命健康、财产、社会功能以及资源、环境，且超出受影响者利用自身资源进行应对和处置能力的事件或现象。按灾害的性质将自然灾害分为七大类：气象灾害、海洋灾害、水旱灾害、地质灾害、地震灾害、生物灾害和森林草原火灾。B14父父通系统本身的运行安全水平，父通安全是通安全性社会稳定的重要方面，也是群众关心的重要民生问题，也是道路交通管理的两项基本任务之一。我国常用交通事故次数、死亡人数、受伤人数和直接财产损失4项基本指标来描述。B15生物多样性生物及其环境形
40、成的生态复合体以及与此相关的各种生态过程的综合，包括动物、植物、微生物和它们所拥有的基因以及它们与其生存环境形成的复杂的生态系统。生物多样性受到破坏会直接导致食物、纤维、木材、药材和多种工业原料的来源减少，降低人们的生活质量。B16文化娱乐休闲场所和设施文化休闲娱乐业是以大众娱乐消费需求为市场，通过现代科技手段和流通服务平台，将具有娱乐属性的图形、文字、音符等文化符号转化为各类文化、娱乐产品和服务活动，以及与这些服务活动有关联的行业总称。文化休闲娱乐场所和设施不仅包括一些传统的文化产业部门（如剧院等），还包括一些新型的文化创意产业（如咖啡馆等）和设备（器材）。休闲娱乐对人体的心血管系统、呼吸系
41、统、运动系统和免疫系统功能有良好的影响，并且能够帮助提高认知能力、促进个性发展。B17健身场地和设施指在各级人民政府或者社会力量建设和举办的，向公众开放用于开展体育健身活动的体育健身场（馆）、中心、场地、设备（器材）等。健身场地的缺失不仅会影响人民群众健身的积极性，也会埋下社会不稳定的隐患。与公共健身场地紧张相伴的是不同健身人群的冲突，如大爷大妈因跳广场舞与年轻人抢占篮球场事件，就是典型的代表。B18基础卫生设施指公共场所所包含的基本卫生设施，如餐厅基本卫生设施有洗消间、员工更衣间、卫生间、食品冷藏冰箱等。其他C公共服务Cl教育教育是培养人的一种社会活动。教育这个概念有广义和狭义两种解释：从广
42、义上说，凡是增进人们的知识和技能、影响人们的思想品德的活动，都是教育。狭义的教育，主要是指学校教育，即是教育者根据一定社会（或阶级）的要求，有目的、有计划、有组织地对受教育者的身心施加影响，把他们培养成为一定社会（或阶级）所需要的人的活动。教育作为培养人的一种社会现象，同社会的发展和人的发展有着密切的联系。C2医疗卫生服务医疗卫生服务是公共卫生服务和医疗服务的统称，涉及社会公共卫生服务、医疗服务、健康促进服务以及与这些服务相关的保障体系、组织管理和监督体系等。基本医疗卫生服务，是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊
43、断、治疗、护理和康复等服务。基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。C3养老服务养老服务指的是为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求。C4残疾人服务残疾人服务主要包括残疾人康复、残疾人基本生活照料、残疾人无障碍设施改造、残疾人就业、残疾人法律服务等。C5社会救助社会救助是指国家和社会对由于各种原因而陷入生存困境的公民，给予财物接济和生活扶助，以保障其最低生活需要的制度。社会救助作为社会保障体系的一个组成部分，具有不同于社会保险的保障目标，社会保险的目标是预防劳动风险，而社会救助的目标则是缓解生活困难。国家和其他社会主体对于遭受自然灾害、失去劳动能力或者其他低
44、收入公民给予物质帮助或精神救助，以维持其基本生活需求，保障其最低生活水平的各种措施，对于调整资源配置，实现社会公平，维护社会稳定有非常重要的作用。在现代社会，社会救助与社会保险、社会福利、优抚安置等一起，构成社会保障的完整体系，并在其中发挥最低生活保障的作用，构成了社会保障的最后一道“安全网”。C6幼儿托管服务幼儿托管服务是指在家庭以外、由社会机构（包括政府、企事业、团体、社区、私人）组织与实施的、为有O3周岁幼儿的家庭提供的幼儿看护服务。包括全日制托儿服务或半日制托儿服务。C7食品零售食品零售是食品经营者或食品生产者直接将食品卖给个人消费者或社会团体消费者的商业交易活动。是食品从流通领域进入
45、消费领域的最后环力。交通运输是指利用交通工具完成人员或货物的空间位置移动的生产经营活动过程。交通运输是研究铁路、公路、水路及航空运输基础设施的布局及修建、载运工具运用工程、C8交通交通信息工程及控制、交通运输经营和管理运输的工程领域。根据交通工具的不同，现代交通分为公路运输（汽车运输）、铁路运输、航空运输、水路运输和管道运输5种运输方式。C9文化娱乐休闲服务文化娱乐休闲服务包含娱乐服务、景区游览服务、休闲观光游览服务三个种类。其中娱乐服务包含六个小类：歌舞厅娱乐活动、电子游艺厅娱乐活动、网吧活动、其他室内娱乐活动、游乐园、其他娱乐业。景区游览服务包含七个小类：城市公园管理，名胜风景区管理，森林
46、公园管理，其他游览景区管理，自然遗迹保护管理，动物园、水族馆管理服务，植物园管理服务。休闲观光游览服务包含2个小类：休闲观光活动、观光游览航空服务。ClO治安/安治安是指一定社会活动中人们活动的非特定领域内，涉及人身、财产、民主权利与公共全保障和应急响应活动等不受人为因素威胁、干扰、侵害和损害而由法律所规范的稳定状态。安全保障是指为了减少或避免突发事件，保障生命财产不受侵犯和损害而提供的支撑、支持条件或开展的安全管理活动。具体是指保障基本的躯体安全，防止其他动物袭击，防盗，防止犯罪，避免有害刺激因素如噪音、空气污染、潮湿、寒冷、过热、避免事故如跌落等外伤、交通安全等。应急响应主要是指应急响应机
47、制，应急响应机制是由政府推出的针对各种突发公共事件而设立的各种应急方案，通过该方案使损失减到最小。应急响应机制强度由一级至四级依次减弱。突发公共事件主要分自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等4类。另外，应急响应机制包括防汛抗旱、高速公路、禽流感疫情、公共卫生、突发灾害的应急响应机制。Cll能源可及性能源可及性是指人人能够以可负担的价格安全、实际的获得可被人类利用并可获得能量的资源，并可以方便的获得合理使用该能源的相关信息。其他D社会Dl就业就业的含义是指在法定年龄内的有劳动能力和劳动愿望的人们所从事的为获取报酬或经营收入进行的活动。D2社会保障社会保障是以国家或政府为主体，依据法律，通过国民收入的再分配，对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因而导致生活困难时给予物质帮助，以保障其基本生活的制度。本质是追求公平，责任主体是国家或政府，目标是满足公民基本生活水平的需要，同时必须以立法或法律为依据。现代意义上的社会保障制度是工业化的产物，以19世纪80年代德国俾斯麦政府颁布并实施的一
