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1、XX县村卫生所（室）实施国家基本药物制度绩效考核方案为进一步推进我县医药卫生体制改革，推进村卫生所（室）实施国家基本药物制度，提高国家基本药物制度的可及性，加强对村卫生所（室）的规范管理，切实维护人民群众健康权益。根据省、市有关文件精神，现制定XX县村卫生所（室）实施国家基本药物制度绩效考核方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的村卫生所（室）实施基本药物制度和药品零差率销售的绩效考核体系，进一步调动乡村医生工作的积极性，不断提高农村医疗服务水平，逐步降低医疗服务费用。二、工作目标督促指导村卫生所（室）全面配备、使用基本药物，并实行基本药物零差率
2、销售改革，规范医疗服务行为，在逐步降低医疗费用的同时，不降低乡村医生的收入，促进农村卫生健康网络的可持续发展。三、基本原则坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生所的公益性，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价合理量化的考核办法，以国家基本药物制度，基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生所（室）全面履行职责。坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生所的财政补助,工作人员报酬相结合。定期考核与不定期督查相结合，考评结果向社会公示，接受群众监督。四、考核对象经县卫健行政部门登记注册，依法取得医疗机构执业许可证，承担实施国家基本药物制度，提供基本公共卫生服务和基本医疗服务工作任务，并执
3、行药品零差率销售村卫生所（室）和有实行一体化管理的村卫生所（室）。五、考评内容主要考查村卫生所（室）承担国家基本药物制度建设、目录药品管理、采购储存管理、药品使用管理、药品价格管理、基本医疗、综合管理、群众满意度等内容（详见附件）。六、考核方法1.各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责对辖区内村卫生所实施基本药物零差率销售进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。考核工作每半年进行一次，上、下半年考核平均分作为最终考核分数，考核结果要在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公示，并于年终考核结束后一周内，将考核情况及资金拨付情况上报县总医院基层科汇总后报送县卫健局基妇股。2 .县卫
4、健局在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）考核的基础上，结合国家基本公共卫生年终绩效考核抽查其20%的考核对象进行抽查复核。3 .考核结果作为村卫生所实施基本药物制度补助经费发放的依据。七、考核结果应用与资金拨付1 .村卫生所基本药物补助资金分配权数为第N-2个年度乡村户籍人口数+补助标准+绩效考核奖惩。为顺利推进村卫生所一体化建设，根据XX县人民政府办公室转发县医管委关于进一步加强乡村医生队伍建设实施办法的通知（X政办2017）X号）文件，以乡镇为单位，发放其基本药物零差率补助，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）可统筹使用。2 .各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照本方案制定本乡镇绩效考核办法，按
5、照考核结果发放补助经费。基本药物制度落实情况考核结果与基本药物定额专项补助经费挂钩。根据实施国家基本药物制度绩效考核结果分以下四个等次发放：（1）考核得分295分的，全额拨付基本药物补助经费。（2）考核得分290分且95分的，按90%拨付基本药物补助经费。（3）考核得分，80分且90分的，按80%拨付基本药物补助经费。（4）考核得分80分的为不合格，按实际得分比例拨付基本药物补助经费。3,县级复核误差率10%的，将进行通报批评，并责成相关单位重新考核和拨付资金。县级复核误差率=（县级复核平均分-被复核的村卫生所原考核平均分）/被复核的村卫生所原考评平均分义100%。八、工作要求1.加强组织领导
6、。为落实工作职责，加强组织管理，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要成立村卫生所实施基本药物制度绩效考核工作领导小组，制定考核细则，加强考核工作的领导。2,认真履行职责。各单位要切实落实考核工作，按照有关制度要求，组织对辖区内村卫生所实施基本药物制度进行绩效考核，公平、公正发放补助，加强专项经费管理和使用，做到专款专用。3 .严格责任追究。在绩效考核工作中，弄虚作假、挪用经费的，将追究单位领导和相关工作人员的责任。申请参与实施基本药物制度的村卫生所（室）和乡村医生未执行基本药物零差率销售，不得发放基本药物制度补助经费，如骗取补助经费的，根据情节轻重，给予暂停经费补助、暂停执业,甚至取消乡村医生资
7、格，涉及违法的移送有关机关处理。附件：XX县村卫生所实施国家基本药物制度绩效考核标附件:XX县村卫生所实施国家基本药物制度绩效考核标准被考核单位：乡（镇）村卫生所村卫生所负责人签名：考核人：口期:年月日考核指标考核内容分值考核方法扣分依据得分一、制度建设（5分）1.1政策明确熟悉国家基本药物制度和药品零差价政策5分询问村医，能懂得并理解实行基本药物制度是促进基本公共卫生服务均等化，减轻农村居民医药费用负担，确保国家的惠民政策落到实处的措施，得5分。不懂政策不得分。二、目录药品管理（5分）2.1药品配备数小配备和使用当地卫生院用药目录内的国家基本药物，开处方时要有明确标识。5分根据现场查看情况，
8、未按要求配备国家基本药物不得分。3.1药品采购严格执行药品采购规定，通过卫生院指定医药公司采购，并有上报药品采购计划，严禁自采自购基本药物。10分执行药品采购规定，通过卫生院指定公司采购，无自采自购基本药物违规行为，本项得10分；发现经查实有未报进药计划和自采自购基本药物违规行为，一次扣5分，扣完为止。三、采购储存管理（30分）3.2药品管理药品购进有台账，使用、报废有记录，且账目相符、清楚,有完整的药品出库单和发票。8分查阅药品出库单和发票是否按进药时间顺序存档完整，并查阅处方和新农合结算记录与账目是否相符，记录、票据不完整，账目5实际销售不一致，发现一处扣1分：3.3药房建设规范，具备药品
9、储存条件得2分，药房建设不规范适当扣分。实-ijIiIJ药房建设规范，具备药品储存条件，并实行分类储存，药6分行分类储存得2分：没有分类或分类零乱适当扣分。药品入、出账目清楚储存品入、出账目清晰。得2分，不相符合适当扣分。3.4药品药品质量安全有效，无过期、失效、变质、虫蛀药品。8分现场查看，发现过期、失效、变质、虫蛀药品扣8分。质量4.1门有完整的门诊日志、相关工作记录。4分记录不完整每项内容扣0.5分。四、药品使用诊记录管理4.2处方书写必须符合处方管理办法的要求，使用药品通抽查10张处方，处方质量标准符合率290%得5分，处方书写不规范或（13分）处方管用名书写处方，处方质量标准符合率2
10、90%.5分不使用药品通用名的处方为不合格，处方质量标准符合率每下降10%扣理一分，扣完为止。4.3合按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集抽查本季度10张处方进行核对。抗生素2联及以上联用处方比例220%。理合理用药。合理使用抗生素，门诊抗生素2联及以上联用4分每超过10%扣1分，扣完为止。越级使用抗菌药物，不得分。用药处方比例W20%.5.1现场查看，无药品公示不得分。公示不规范、不全适当扣分。药品价格未价格对药品价格进行公示并适时调整。2分适时调整适当扣分。公示5.2五、药品价格基本药基本药物执行零差率销售。随机抽10张处方，核查药品价基本药物执行零差率销售，本项得12分：随机抽1
11、0张处方，核查药品价管理物格，走访2-5人核查就诊和缴费信息，做到“四个价格”12分格，走访2-5人核查就诊和缴费信息，发现一张处方药品或核查有1人没（16分）实行一致，处方划价、公示价格、电脑居民医保报销价、患者有按零差率销售，扣12分。零差实际支付价一致。价5.3药原则上即时结算药款，最迟次月初结清药款2分未按要求结算药款，本项不得分。款结算六、基本医疗61医加强医疗质量管理，确保医疗安全，无医疗事故发生。2分发生医疗事故造成重大影响的本项不得分，发生医疗纠纷且责任在村卫生（11分）疗安全所并造成重大社会影响的扣1分/次。6.2诊疗频次按核准诊疗范围开展医疗服务,每月通过诊疗系统人次数:5
12、00人村所每月诊疗人次数210次；2500人村所每月诊疗人次数220次。5分查诊疗系统，未达到要求此项不得分。6.3消毒管理严格执行无菌操作，医疗废弃物使用后按相关规定、无害化处理。2分现场查看，医疗废弃物使用后未按规定无害化处理扣2分。七、综合管理（15分）7.1执业资料法律法规遵守国家卫生法律、法规、政策，依法执业，证照齐全。2分村卫生所医疗机构执业许可证且在有效期限内的得1分；没有的扣2分。医疗机构执行许可证未按要求悬挂的扣1分。7.2业务培训按时参加上级主管部门和乡镇卫生院组织的例会和业务培训，并做好会议和培训记录。5分杳看上级主管部门有关会风情况反馈和卫生院会议签到记录，未按时参加例会和业务培训的，一次扣0.2分，扣完为止。7.3收费政策严格执行一般诊疗费的收费政策，治疗收费有收据依据。3分查处方或新农合收费票据，发现有乱收费行为此项不得分。7.4日常工作完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总、上报卫生信息。5分查卫生院工作记录，有未完成的一次扣0.2分，扣完为止。八、群众满意度（5分）7.5满意度群众对卫生室就医环境、服务态度、解决患者疾病问题的能力等的满意度达80%及以上。5分走访或打电话询问5名群众了解村卫生所满意度，280%得5分：每降低10%扣1分，扣完为止。合计100分
