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1、附件3何而省涵J行防O常蛤督桧冷储果录表编号：白酒小作坊名称地址联系人联系方式登记证号食品品种检查结果：检查人员、于一年月B对你单位进行了监督检查。本次监督检查按照表开展，共检查了（）项内容；检查结果：本次检查发现不符合项（）项，其中：重点项（）项，项目序号分别是（）；一般项（）项,项目序号分别是（）结果处理：通过检查责令整改调查处理说明（可附页）：检查人员签名：年月日被检查单位意见：负责人签名（盖章）：年月0填表说明:1.编号：由四位年度号+四位流水号组成，如20220001。2 .对食品小作坊的检查，应为全项目检查。3 .该表一式两份，食品小作坊和监管部门各留存一份。4 .食品小作坊应在显
2、著位置对该表进行公示。5 .结果处理：对未发现不符合项的，勾选“通过检查”一栏；对发现不符合项，但情节显著轻微不影响食品安全的，勾选“责令整改”一栏；对发现不符合项，影响食品安全的，勾选“调查处理”一栏。发现违反河南省食品小作坊、小经营店和小摊点管理条例第七章法律责任规定的，应当依法予以处置。6 .说明：逐项描述发现的问题并详细记录处置措施，可附页。付存者令用J行彷常蛤智桧布彳符合发整改经收表小作坊名称：地址：食品种类：负责人：序号不符合项内容整改情况整改验证结论12345检查人员签名：小作坊负责人签名：整改验证人签名：年月日年月日年月日注：1.食品小作坊日常监督检查不符合项目原则上应在20日（或检查期间）内完成整改。2.整改后仍未达到要求的，按食品安全法河南省食品小作坊、小经营店和小摊点管理条例河南省食品小作坊登记和管理办法等规定进行处理。3.该表一式两份，食品小作坊和监管部门各留存一份，可附页。
