《近视肺结节骨关节炎鼻炎颈椎病颈动脉粥样硬化胃炎咽炎乳腺结节子宫肌瘤中医药特色健康管理服务包.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《近视肺结节骨关节炎鼻炎颈椎病颈动脉粥样硬化胃炎咽炎乳腺结节子宫肌瘤中医药特色健康管理服务包.docx（64页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、附件下载:青少年近视中医药特色健康管理服务包附件下载2:肺结节中医药特色健康管理服务包附件下载3:骨关节炎中医药特色健康管理服务包附件下载4：过敏性鼻炎中医药特色健康管理服务包附件下载5：颈椎病中医药特色健康管理服务包附件下载6：颈动脉粥样硬化形成中医药特色健康管理服务包附件下载7:慢性胃炎中医药特色健康管理服务包附件下载8：慢性咽炎中医药特色健康管理服务包附件下载9:乳腺结节中医药特色健康管理服务包附件下载10:子宫肌瘤中医药特色健康管理服务包附件1中医药特色健康管理服务包(青少年近视)一、个人基本信息姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、家族史。二、体检项目(一)中医体检项目1 .舌
2、脉诊；2 .体质辨识。(二)西医体检项目1 .必查项目(I)裸眼视力、戴镜视力(如有戴镜)；(2)屈光度：非睫状肌麻痹下屈光检查，自动电脑验光仪；无条件配备电脑验光仪的地区，可采用串镜检查进行近视定性；(3)视觉健康档案。2 .选查项目(1)眼底检查；(2)眼轴长度；(3)角膜曲率测量。三、中医治疗（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药近视的辨证论治应以“整体观”和“治未病”理念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。1.肺气亏虚，肺失宜降治法：补益肺气，宣肺止咳；方药：生黄芭15克、太子参20克、白术10克、防风6克、紫荒15克、前胡10克、知母6克、百部10克、贝母10克、甘草6克。3
3、.肺脾两虚，痰浊阻肺治法：补肺健脾,燥湿化痰；方药：黄茯15克、党参10克、茯苓15克、白术10克、半夏10克、杏仁12克、贝母10克、枇杷叶15克、厚朴10克、丹参15克、川苜10克。4 .气阴不足，血脉瘀阻治法：益气养阴，活血通脉；方药：黄芭15克、太子参20克、麦冬15克、五味子6克、贝母10克、百合15克、元参15克、丹参15克、当归10克、赤芍10克、知母10克、地骨皮15克。5 .阴阳俱虚治法：滋阴温阳；方药：人参（单煎）6克、熟附片6克（先煎）、桂枝6克、生熟地各15克、茯苓15克、泽泻15克、猪苓15克、山萸肉10克、生龙牡各15克、炙麻黄6克、丹参15克。加减：若口咽干燥，五
4、心烦热，潮热盗汗，去人参、附片、桂枝，改用西洋参、麦冬、五味子益气养阴。(二)中医特色疗法1.针法类(1)毫针刺法部位：局部主穴选睛明、承泣、攒竹等，配穴选合谷、太阳、四白等。全身取复溜、肝俞、太冲，适用于肝经风热证；上星、脑户，适用于目睛痛不能远视者；心俞、肾俞,适用于心肾阳虚证；肾俞、肝俞,适用于肝肾亏虚证；脾气亏虚者加脾俞、足三里；阴阳两虚者加气海、命I1.o操作：以上穴位可根据情况加用电针。每日1次，10次为1个疗程。(2)梅花针疗法部位：局部取睛明、承泣、风池、攒竹等。眼取眶上缘至眶下缘。肝肾亏虚配光明、养老、肝俞；心肾不交配肾俞、神门。也可辨证选取百会、神庭、头维、合谷、太阳、背部
5、脊椎两侧(华佗夹脊穴)等。操作：用梅花针轻轻扣刺穴位；每日1次，10次为1个疗程。操作前应检查：针身光滑、无锈蚀；针尖锐利、无倒钩；针柄牢固、无松动。(3)擞针行法(皮内针法、埋针法)部位：耳部取眼、目1、目2、肝、肾、脾。眼部取太阳、四白、丝竹空、睛明、攒竹、鱼腰、阳白。全身取风池、光明等穴位。脾气不足加足三里，肝肾亏虚加太冲等。操作：每日1次，10次为1个疗程。(4)耳针：部位：神门、肝、脾、肾、眼、目1、目2或在耳区寻找痛点。操作：每天自行按摩3-4次，每次5分钟。2 .手法类(1)穴位按摩部位：局部取睛明、攒竹、鱼腰、阳白(承泣)、丝竹空(瞳子髅)、太阳、风池、脾俞、肝俞、肾俞、合谷、
6、肩井等。全身取眼眶、劲后双侧肌群、劲肩背部肌群等。(2)推拿局部操作：使用大拇指上下推眼眶，接着揉按眼周、睛明、外明、曾明、印堂、四白。每天自行按摩3-4次，每次5分钟。全身操作：首先在背部督脉、两侧膀胱用推、按、捏、拍的方法按摩几次，然后点按肾俞穴、肝俞穴、命门穴。点揉下太冲穴、光明穴、三阴交、合谷穴、劳宫穴、曲池穴，最后按揉头部和眼睛周围的穴位。(3)刮疼部位：局部取攒竹、睛明、阳白、丝竹空、鱼尾、风池、光明、上关、合谷、太阳、瞳子髅、承泣、四白、颤髅、光明等。全身取面部、枕区、眼周、颈部、后头部、上肢、下肢、背部等。脾虚气弱取交感、脾、肾、眼、目1、目2；肝血不足选交感、神门、肝、脾、眼
7、、目1、目2o循经取穴：督脉一膀胱经一胆经一胃经一小肠经，上肢大肠一双侧合谷，下肢胆经一双侧光明至阳辅、背部膀胱经一双侧心俞、肝俞至肾俞等。3 .灸法类部位：局部取鱼腰、攒竹、丝竹空、四白、睛明、瞳子修等。全身根据辨证选取合谷、足三里、神阙、肝俞、肾俞等。4 .中药外治法耳穴压丸疗法材料：王不留行籽。部位：肝、脾、心、肾穴为主穴。眼、目1、目2、神门穴为配穴。还可选取皮质下、脑、内分泌、新眼穴、交感、胃、脑干、胆中的任意2个穴位。疗程：每周贴5天，休息2天，双耳交替治疗。贴后每日早、中、睡前自行按压3次,每次10-20下，使之有酸、麻、痛、热感。贴4周休息1周为1个疗程。四、健康指导建议（一）
8、饮食调摄近视患者忌偏食，忌食含糖过高的食品、油炸食品、碳酸饮料。多食富含维生素A食品。中医治疗近视要根据患者整体状况辨证论治，认为脏腑尤其是肝肾在调节视力方面有非常重要作用，因此近视患者的饮食要以滋补肝肾为主，多吃对肝肾有益的食物，如海参能够补肾养阴、清肝明目、消除眼疲劳；菊花茶有平肝明目的功效；枸杞有补肾滋阴、养肝补血的作用等。（二）药膳指南1.牡蛎蘑菇紫菜汤：鲜牡蛎肉250克，蘑菇200克，紫菜30克，生姜、麻油、盐、味精各适量。先将蘑菇、姜煮沸一刻钟，再入牡蛎、紫菜略煮，调以上述佐料,连汤食用。可滋肾养肝、补血明目，适用于近视、视物昏花、久病体虚、头昏目眩者。2 .芝麻核桃乳蜜饮：黑芝麻
9、炒香研末，核桃肉微炒捣烂，分贮瓶内。每次各取一匙,冲入牛奶或豆浆，加蜂蜜调服。可滋补肝肾、明目润燥，适用于近视及双目干涩、大便燥结诸症。3 .核桃枣杞鸡蛋羹：核桃仁（微炒去皮）300克，红枣（去核）250克，枸杞子150克，与鲜猪肝200克同切碎,放瓷盆中加少许水，隔水炖半小时后备用。每日取2-3汤匙,打入2个鸡蛋,加糖适量蒸为羹。可益肾补肝、养血明目。适用于近视、视力减退或伴头昏健忘、腰膝酸软等症。（三）起居调摄读书写字坐姿端正，坚持“三个一”，即握笔的指尖离笔尖一寸（3.3cm）胸部离桌子一拳（6-7CnI）,书本离眼一尺（33cm）o避免用眼过劳，控制使用电子产品的时间，连续近距离用眼时
10、间尽量控制在30-40分钟以内，中间休息远眺10-15分钟。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，避免光线暗弱或阳光直射。规律作息,保证充足睡眠,小学生每日不少于10小时。保证每日日间户外活动累计时间不少于2小时,接触自然光时间不少于1小时。（四）眼保健操坚持“准确、足时、足量、持久”八字方针按揉攒竹穴，按压睛明穴，按揉四白穴，按压太阳穴，刮上眼眶。每个穴位4个八拍，每天坚持做2-3次。还可结合按揉风池穴，揉捏耳垂等头耳部穴位。五、跟踪问效依托互联网、微信公众号等，通过“互联网+健康管理”手段，对近视患者的饮食、运动、戴镜度数的控制，进行持续跟踪和具体指导。同时，进行定期回访，了解视力控制情
11、况，改善综合干预模式内容，达到科学控制近视的目的。附件2中医药特色健康管理服务包(肺中低危结节)一、个人基本信息姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、吸烟史、二手烟或环境油烟吸入史、职业致癌物质暴露史、近期生活事件、性格基础、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及转归。二、体检项目(一)中医体检项目1 .舌脉诊；2 体质辨识；3 .四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(二)西医体检项目1 .必查项目(1)胸部CT扫描；(2)中医体质量表；中医症状评分；症状自评量表。2 .选查项目(1)肿瘤标志物：胃泌素释放肽前体、神经特异性烯醇
12、化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原；(2)纤维支气管镜；(3)胸部X光片；（4）胸部磁共振。三、中医治疗（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.肺郁痰瘀证治法：宣肺理气、化痰逐瘀；常用中药汤剂：星夏涤痰汤加减（周岱翰方）。3 .脾虚痰湿证治法：健脾燥湿、理气化痰；常用中药汤剂：岑苓白术散合六君子汤加减。4 .阴虚痰热证治法：养阴润肺，化痰散结；常用中药汤剂：百合固金汤加减。5 .气阴两虚证治法：益气养阴、消痰散结；常用中药汤剂：固本磨积汤加减。6 .气滞血瘀证治法：行气活血、化瘀散结；常用中药汤剂：桃红四物汤加减。6,肾阳亏虚证治法：温阳散寒、消肿散结；常用中药汤剂：金匮肾气丸加
13、减。7 .瘀毒互结证治法：补阳化瘀、解毒散结；常用中药汤剂：补肾化瘀毒方加减。(二)中医特色疗法1 .针刺治疗(1)体针疗法：气滞血瘀：肺俞、定喘、孔最、风门、云门、气海、膈俞。泻法，留针30分钟。脾虚痰湿：大都、太白、肺俞、丰隆、足三里、太渊、地机、三阴交、商丘。平补平泻，留针30分钟。阴虚毒热：涌泉、水泉、太溪、阴陵泉、肺俞、三阴交、大椎、合谷。泻法，留针30分钟。气阴两虚：百会、足三里、气海、关元、膻中、阴陵泉、三阴交、合谷、太冲、太溪。补法，留针30分钟。(2)埋针疗法：取穴：肺俞、膈俞、肾俞或背部压痛点。操作：常规消毒针具和埋针穴位后，将针纵行刺入皮下,无刺痛感后采用胶布固定，每次留
14、针3-5天，一周埋针1次。共治疗4周。2 .耳穴疗法取穴：肺、神门、气管、角窝中、平喘、交感、脾、肺、胸、肾等。肿瘤特异区1两耳交替放血、贴豆。操作：治疗前先用耳穴探测棒在耳穴上寻找阳性点，用75%酒精消毒耳廓后，用耳针或将粘有王不留行籽的胶布对准选定的耳穴贴紧并加压至酸麻胀痛或发热感。年老体弱、倦怠纳差者用轻手法，嘱患者每天自行按压2-3次，每次每穴30秒。隔日1次，5次为1个疗程。3 .穴位贴敷常用方药：巴戟天、黄芭、生川乌、土鳖虫、细辛、麝香、生南星、山慈菇、乳香、没药。操作：涌泉、三阴交、关元、气海、命门、中府、膈俞、肺俞等穴进行贴敷，每隔3-4日更换1次。四、健康指导建议（一）饮食调
15、摄规律作息，少食多餐，睡前忌暴饮暴食。少吃肥厚油腻不易消化食物，尽量不吃动物内脏。忌生冷、辛辣刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡。（二）药膳指南1 .沙参玉竹煲老鸭汤：沙参50克，玉竹30克，老鸭（大者半只，小者一只）。先将老鸭去毛及内脏洗净，切粗件；沙参、玉竹洗净。用中火至文火煲煮一个半小时，调味即可。可滋阴润肺，养胃生津。2 .党参淮山炖瘦肉：党参10克，淮山药10克，瘦肉100克。将党参、淮山药、瘦肉一起放进炖盅，加水500毫升,隔水炖60分钟，调味后即可服用，上午服用效更佳。可健脾益气。3 .黑木耳瘦肉汤：猪瘦肉100克、黑木耳5克、盐适量。将黑木耳浸泡60分钟，猪瘦肉洗净切片，加入少量盐
16、、生粉搅拌均匀；砂锅中加入水300毫升，先放入黑木耳煎煮30分钟；将瘦肉放入，水沸后10分钟调味服用。可活血化瘀，益气养血。4 .川贝炖瘦肉：川贝10克，瘦肉100克。川贝、猪瘦肉一同放入炖盅，加水适量，隔水炖1小时，适量调味即成。可润肺化痰止咳。5,百合蒸梨：百合30克，雪梨1个，冰糖适量。将雪梨去皮核，切片，与百合、冰糖同入锅中，加清水适量煮至烂熟后服食。可润肺止咳。（三）药茶指导1.太子参茶：太子参20克。将太子参放在砂锅或不绣钢锅，加水600毫升，煎30分钟。可益气养阴。2,三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花各3克。沸水冲泡,代茶饮。可疏肝解郁。4 .麦冬泡茶：麦冬6-15克。可将麦冬6克放
17、入沸水中浸泡约15-20分钟后饮用。或将麦冬15克，放入清水500毫升，在砂锅中煎煮约15-20分钟后饮用。可养肺润燥，清热除烦。5 .枸杞茶：枸杞子3克，绿茶5克。用开水冲泡，可补肾益精、养肝明目。6 .西洋参田七茶：西洋参15克，田七5克。将西洋参，田七置砂锅或不绣钢锅，加水600m1.,煎煮30分钟后服用用。可益气养阴，活血化瘀。7,桔红茶：桔红3-6克、绿茶5克。用开水冲泡再放锅内隔水蒸20分钟后服用。可润肺消痰，理气止咳。（四）自我保健手法1.肩井、肺俞穴：取坐位，先用左手中指指尖按揉右侧肩井穴，中指指尖按肺俞穴，按揉2分钟，然后换右手照上法按揉左肺俞穴、左侧肩井穴，交替进行。MfU
18、AP2 .膻中穴：按揉：拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉20次，反复10次。擦法：拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可，持续5-10分钟。推法：两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部20次。温灸法：用扶阳罐温灸即可，每次35分钟。3 .中脱穴：用手掌大鱼际按顺时针方向按揉中脱穴，每次5分钟。4 .肾俞穴：用大拇指指腹按压在肾俞穴的位置，依顺时针方向进行旋转按揉，每次按揉5T0分钟，直至出现酸胀感，且腰部微微发热。也可将双手摩擦至热后，将掌心贴于肾俞穴，进行摩擦，每次10-15分钟。（五）情志调养1.肺郁痰瘀证。可选用黄河颂潇湘水云嘎达梅林等商调式音乐曲目，以调节肺功能，促进人体
19、气机升发条畅；2 .阴虚痰热证。可选用阳春白雪宫音和徵调式、以及商音结合的音乐曲目，以平衡肺气；3 .脾虚痰湿证。可选用秋湖月夜鸟投林闲居吟等宫调式音乐曲目，以调节脾胃升降功能，促进全身气机稳定；4 .肾阳不足证。可选用昭君怨塞上曲等羽调式音乐曲目，以助养肾气，促进人体气机下降。（六）运动养护1 .五禽戏：虎戏主肝，疏肝理气；鹿戏主肾，益气补肾；熊戏主脾，调理脾胃；猿戏主心，养心补脑；鸟戏主肺，补肺宽胸。2 .太极拳：属于中国传统武术的一种，具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济的特点。3 .八段锦：双手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，双手攀足固肾腰，攥拳
20、怒目增气力，背后七颠百病消。4 .六字诀呼吸法：（饭前，饭后半小时内不能练）用鼻吸气，用口呼气。嘘（读“需”）：两唇微合，嘴角横绷，略向后用力呵（读“科”）：口半张，舌平放于口内，舌尖轻顶下齿，下颌放松。呼（读“乎”）：撮口如管状，舌放在中央两侧向上微卷。哂（读“四”）：开口张腭，舌尖轻抵下腭。吹（读“吹”）：撮口，两嘴角向后咧，舌尖微向上翘。嘻（读“吸”）：两唇微启，有嘻笑自得之貌，怡然自得之心。五、跟踪问效依托互联网、微信公众号等，通过“互联网+健康管理”手段，对肺中低危结节患者的饮食、运动、用药效果及合并症进行控制干预、持续跟踪和具体指导。同时通过定期回访,了解肺微小结节控制情况，改善综
21、合干预模式内容，达到科学缩小肺结节的目的。附件3中医药特色健康管理服务包（骨关节炎）一、个人基本信息姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、家族史、肥胖指数等。二、体检项目（一）中医体检项目1 .舌脉诊；2 .中医体质辨识；3 .四诊合参辨证。（二）西医体检项目1 .必查项目（1）血常规、肝功、血沉、C反应蛋白；2 2）DR检查、磁共振检查；（3）关节彩超。2.选查项目初次就诊查甲状腺功能、性激素、RF、CCP、ANAo三、中医治疗（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药骨痹（骨关节炎）的辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。1.寒湿痹阻治法：散寒除湿
22、，祛风通络；常用中药汤剂：乌头汤合桂枝附子汤加减。2 ,湿热痹阻治法：清热解毒，祛风利湿；方药：四妙汤加减。3 .痰瘀互结治法：补益气血，化痰破瘀；常用中药汤剂：身痛逐瘀汤加减。4 ,肝肾亏虚治法：补益肝肾，强筋健骨；常用中药汤剂：独活寄生汤加减。缓解稳定期：经治疗后颈及四肢受累关节疼痛僵硬基本消失或明显减轻，炎性指标基本在正常范围，将取效明显的最后一诊方药5剂做水丸，每次服6克，每日3次，温开水送服，巩固疗效，以防病情反复。（二）中医特色疗法1.针刺电针治疗肝肾亏虚证：肾月俞、次修、大杼、绝骨、委中、太溪为主穴。或取病变部位夹脊穴加绝骨、大杼穴。平补平泻手法。骨痹病及四肢大小关节：以四肢的局
23、部取穴为主。上肢加肩鹘、曲池、外关、阳池、八邪。下肢取阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、解溪、丘墟。风寒湿痹证取补法，痰瘀互结证取平补平泻，湿热蕴结证取泻法。每次留针约30分钟，14-21天为一个疗程。2 .穴位贴敷方药：经验方。操作：药物研成细末，加入辅料，调成糊状，外敷于病变关节局部穴位，每次取4-8穴，贴敷6-8小时。隔日1次，15次为一个疗程。3 .TDP治疗：预热5-10分钟后，对病损区进行辐射治疗，辐射距离应保持30-40cm,皮肤表面温度保持在40。C左右，每次辐射约30分钟，每日1-2次，7-10天为一个疗程。4 .艾灸部位：受累关节局部选穴。操作：每次2-3个穴位，一般每次灸1壮
24、，以局部潮红为度，需注意避免皮肤烫伤，每日1次，15天为一个疗程。5 .红外线照射疗法预热5-10分钟，暴露治疗部位，进行照射治疗，治疗部位距离20-30公分，使有舒适温热感为度，照射时间20-30分钟为宜。6 .药物罐：部位：受累关节局部选穴。方药：川乌、草乌、红花、伸筋草、桂枝、没药、当归、海桐皮等，可随证加减。操作：将大小不同的竹罐和中药放入能加热的容器内，煎煮15-20分钟，趁热用镶子取罐，清洁掉残留液，迅速拔到选好穴位，10-15分钟或自然脱落为宜。每日1次，15天为一个疗程。（需注意皮肤有破损者不宜行上述治疗）。7 .针刀治疗部位：膝关节内外侧副韧带止点，骸骨支持带，内外膝眼，帼窝
25、内外侧腓肠肌止点。操作：常规消毒，持04-0.8针刀沿治疗位点刺入,松解高张力纤维和痛性结节。每周治疗1次，3-5次一个疗程。四、健康指导建议（一）功能锻炼1 .五禽戏的鹤戏法：鹤步势，亮翅势，独立势，落雁势，飞翔势。口诀解说如下：自然站式，吸气时跷起左腿，两臂侧平举，扬起眉毛，鼓足气力，如鸟展翅欲飞状；呼气时，左腿回落地面，两臂回落腿侧。接着，跷右腿如法操作。如此左右交替各7次。然后坐下。屈右腿，两手抱膝下，拉腿膝近胸；稍停后两手换抱左膝下如法操作。如此左右交替亦7次。最后，两臂如鸟理翅般伸缩各7次。每日早晚各1次。2 .卧位伸膝抬腿法，蹬空增力法等，每日锻炼4组，每组10-20次。3 .日
26、常生活调摄：减肥：改变不良的饮食时间及饮食习惯，防止骨质疏松；避免引起疼痛的动作，如上下楼梯，爬山，长时间行走，可骑自行车运动；注意关节保暖，使血循正常，防止疼痛，如药物护膝。（二）药膳指南1.甲鱼猪脊髓汤：甲鱼、猪脊骨、骨碎补、肉芨蓉、姜、大葱、胡椒粉、味精、盐、料酒、花生油，各适量，甲鱼清理干净，切成块后入蒸盆中；肉以蓉、骨碎补入纱布袋中，加水煎熬成药汁去药袋；所有材料一起入蒸盆内，并倒入药汁，盖好盖，上笼蒸1小时即可调味食用。可滋阴补肾、填髓补髓。4 .杜仲党参煲乳鸽：雏鸽、杜仲、黄英、党参、姜、盐，各适量。乳鸽清理干净，入开水中焯后与各种药材及老姜入开水锅中，大火烧开后转小火煮三小时，
27、最后加盐调味。可补肾壮阳，强健筋骨。5 .黄花菜溜炒猪腰：猪腰子、黄花菜（干）、茴香籽、盐、大葱、姜、蒜、味精、白砂糖、植物油、淀粉，各适量。猪腰清理干净切片，黄花菜切段，锅中倒油烧至九成热时加葱、姜、蒜，接着入腰花、小茴香、盐，猪腰变色熟透后加入黄花菜、白糖煽炒，最后加湿淀粉勾货至汤液透明。可温补肾阳、平肝补血。（三）自我保健手法1.推拿下肢：双手掌从大腿内根部至足踝处来回推，保持一定频率，每次5-10分钟，每分钟约50次。可促进下肢血液循环。2 .按腰背部：两手握拳用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，可补肾腰、通经脉。3 .揉腹肚：仰卧，双手重叠加压，顺时针方向按揉腹肚每次3-5分钟。可
28、疏通腹气，健脾和胃，调节升降。4 .揉腿肚：双手掌夹住小腿肚进行旋转揉动，用力宜柔和，不可过猛，每次约3-5分钟。可疏通经脉。五、跟踪问效依托互联网、微信公众号等，通过“互联网+健康管理”手段，对患者的饮食、运动、用药效果以及并发症的控制,进行持续跟踪和具体指导。同时，进行定期回访，了解症状控制情况，改善综合干预模式内容，达到科学管理的目的。附件4中医药特色健康管理服务包（过敏性鼻炎）一、个人基本信息姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、过敏史、过敏性鼻炎年限、是否季节性发作、家族史等。二、体检项目（一）中医体检项目1 .舌脉诊；2 .中医体质辨识；3 .经络检测。（二）
29、西医体检项目1 .鼻内镜检查；2 .变应原检查：鼻分泌物涂片、皮肤点刺试验、鼻粘膜激发试验和IgE抗体检测等。三、中医治疗（一）辨证治疗过敏性鼻炎（鼻就）的辨证论治应以整体观念为指导,标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。1.肺气虚寒，卫表不固治法：温肺散寒，益气固表；常用中药汤剂：温肺止流丹或玉屏风合苍耳子散加减。3 .脾气虚弱，清阳不升治法：益气健脾，升阳通窍；常用中药汤剂：补中益气汤加减。4 .肾阳不足，温煦失职治法：温补肾阳，固肾纳气；常用中药汤剂：金匮肾气丸或右归丸加减。5 .肺经伏热，上犯鼻窍治法：清宣肺气，通利鼻窍；常用中药汤剂：辛夷清肺饮加减。（二）中医特色疗法1 .体针治疗取
30、穴：迎香、印堂、风池、足三里等为主穴，上星、合谷、禾髅、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴。操作手法：嘱患者坐位或仰卧位，消毒后，进针1-1.5寸，针用补法,每日1次，每次留针约20分钟，10次为一个疗程。2 .穴位贴敷方药：丁香、细辛、肉桂等研粉。操作：药物研成细末，取少许撒于胶布，敷贴于内关或印堂穴，约12-24小时（可视皮肤反应程度而定）。若有水泡可自然吸收，或可用注射器抽吸水泡。每周1次，3次为一个疗程。也可于三伏天或三九天进行贴敷。3 .艾灸选穴：足三里、命门、百会、气海、三阴交、涌泉、神阙、上星等穴，悬灸或隔姜灸灸之。操作：每次2-3个穴位，一般每穴灸1壮（20分钟），以局部潮红为度
31、，需注意避免皮肤烫伤，10次为一个疗程。4 .耳穴压豆：选神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾等穴。治疗前用75%酒精消毒耳廓后用耳针或粘有王不留行籽的胶布小方块对准穴位点贴敷好，嘱患者用手轻轻按压，每次1-2分钟，每日按2-3次，以增强疗效。两耳交替、3日1次，10次为一疗程。5 .中药制剂的鼻腔局部应用：在医师指导下使用中药类滴鼻液如葱白滴鼻液、滴鼻灵、辛夷滴鼻剂、苍夷滴鼻油等；碧云散、草菱适量研末吹鼻；中草药熬成汤剂进行鼻部熏蒸或雾化等。6 .其他：中药漏渍疗法，穴位埋线，鼻腔生理盐水冲洗可起到辅助作用，也可佩戴中草药香囊。四、健康指导建议（一）饮食调摄饮食清淡，忌食寒凉生冷等刺激性食物，避免
32、容易诱发过敏的食物，发作期间减少高蛋白食物摄入，如牛奶、鸡蛋、牛羊肉、鱼虾海鲜等，不饮浓茶、咖啡，建议少饮酒或不饮酒。1.肺气虚寒，卫表不固：忌浓茶、咖啡及辛辣之品；饮食宜清淡和富于营养，多吃新鲜蔬菜水果及补肺之品，如百合、银耳、莲子等。7 .脾气虚弱，清阳不升：忌辛辣、油腻及生冷之品，忌暴饮暴食；宜食山药、蕙米仁、大枣、红薯等。8 .肾阳不足，温煦失职：少食肥甘厚腻之品。宜食韭菜、黑芝麻、干姜、桂圆等。9 .肺经伏热，上犯鼻窍：忌辛辣、生冷之品，多吃含维生素C、维生素A的食物。（二）药膳指南1.辛夷煮鸡蛋：辛夷（布包）20克，鸡蛋两只。加水煮熟，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋喝汤，每日1次。可通
33、鼻窍。3.辛夷豆腐汤：辛夷（布包）15克、豆腐250克，熬煮后食用，每日1次。可通鼻塞止头痛。4,菊花粥：菊花、桑叶各15克，慧放仁60克，同煮成粥服食。可清热生津通窍。5.红枣苍耳汤：红枣10枚，苍耳子9克。可补血通窍。（三）药茶指导1 .五味子茶：五味子10-15克。可收敛固涩，益气生津。2 .辛夷花茶：辛夷花（布包）10克。可疏风通窍。3 .苍耳子茶：苍耳子12克，白芨9克，葱白13根，茶叶12克。可散风寒、通鼻窍。4 .胎菊茶：胎菊10克。可清热平肝。（四）自我保健手法1.双食指揉动鼻孔两侧的“迎香”穴位，点、压、揉、按，每日3次，以觉鼻内舒适为度。2 .两手中指于鼻梁两边按摩20-3
34、0次，令表里俱热，早晚各一次；再由攒竹向太阳穴推按，使局部有热感，每日3次；亦可用手掌心按摩面部及颈后、枕部皮肤，每次10T5分钟。太阳穴太密穴JI一个位于耳就晌面、的IS两便、外角亚长摸上方的一个穴位.3 .鼻背按摩：患者用双手自行搓热双手大鱼际摩擦至发热再贴于鼻梁两侧，然后分别于鼻背由鼻根向迎香穴往返按摩，至有热感为度。4,足部按摩：每晚睡前，自行按摩足底涌泉穴至发热,并辅以按摩两侧足三里、三阴交等。（五）情志调养1.对于情绪焦虑者，指导其掌握正确的自我情绪管理方式，应多沟通，增强信心，鼓励其通过多种放松方式分散心烦焦虑感。4 .应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，
35、分散注意力，改变不良习惯，如忧愁悲伤情绪较重者，可采用喜乐疗法，以达“喜胜忧”之效。5 .采用五音疗法辨证施治，如虚证者聆听羽音，风格清纯，苍凉柔润，可入肾，滋补肾精，如伏阳朗照梅花三弄冰雪寒天；热盛者，可以选择如二泉映月寒江残雪平沙落雁潇湘水云小河淌水等柔和、清润的乐曲。（六）运动养护建议在专业人士指导下结合身体自身状况选择运动方式。1 .五禽戏：虎戏主肝，疏肝理气；鹿戏主肾，益气补肾；熊戏主脾，调理脾胃；猿戏主心，养心补脑；鸟戏主肺，补肺宽胸。2 .八段锦：双手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，双手攀足固肾腰，攥拳怒目增气力，背后七颠百病消。3 .
36、太极拳：属于中国传统武术的一种，具有中正舒缓、轻灵圆活、刚柔相济的特点。五、跟踪问效依托互联网、微信公众号等，通过“互联网+健康管理”手段，对过敏性鼻炎患者的饮食、运动、用药效果以及并发症的控制，进行持续跟踪和具体指导。同时，进行定期回访，了解情况，改善综合干预模式内容，达到科学管理的目的。附件5中医药特色健康管理服务包（颈椎病）一、个人基本信息姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、平时生活习惯、既往有无颈椎外伤病史。二、体检项目（一）中医体检项目1 .舌脉诊；2 .体质辨识；3 .四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化；4 .经络检测。
37、（二）西医体检项目1 .必查项目（1）颈椎活动功度测定、臂丛神经牵拉试验、旋颈试验、椎间孔挤压试验及神经系统查体结果；（2）颈椎X线观察和分析椎间关节错位类型；2 .选查项目颈椎CT和MRI三维重建显示椎间关节错位。三、中医治疗（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1.风寒湿痹证治法：祛风散寒、除湿通络；常用中药汤剂：羌活胜湿汤或芍葛汤加减。3 .气滞血瘀证治法：行气活血、通络止痛；常用中药汤剂：逐瘀汤加减。4 .痰湿阻络证治法：祛湿化痰、通络止痛；常用中药汤剂：半夏白术天麻汤加减。5 .肝肾不足证治法：补益肝肾、通络止痛；常用中药汤剂：天麻钩藤饮加减。6 .气血亏虚证治法：补气温经、和血通痹；常
38、用中药汤剂：八珍汤加减。(二)中医特色疗法1 .针刺治疗(1)体针疗法：主穴：督脉及手足太阳及足少阳经穴为主，颈夹脊、后溪、养老、肩贞、天柱、肩井。风寒湿痹型：加大椎、风池、外关、合谷；气滞血瘀型：加印堂、曲泽、内关；痰湿阻络型：加丰隆、阴陵泉、足临泣；肝肾不足型：加风池、肝俞、肾俞；气血亏虚型：加足三里、三阴交、百会。(2)浮针疗法：选择颈夹肌、斜角肌、肩胛区，用75%酒精棉球消毒针刺部位，进针器前端消毒。消毒完毕后，进针、运针、扫散、留管和出针。2 .耳穴：部位：颈区、肩区、上臂。操作：治疗前先用耳穴探测棒在耳穴上寻找阳性点，75%酒精消毒耳廓后，用耳针或将粘有王不留行籽的胶布对准选定的耳
39、穴紧贴并加压，直至有酸麻胀痛或发热感。3 .拔罐法：部位：大椎、肩井、阿是穴。操作：取大号玻璃罐采用闪火法，留罐5-10分钟，三日1次，7次为一个疗程。4 .刺络拔罐法：部位：穴位选择针刺主穴操作：先以镀针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后局部按摩，头部做旋转运动。5天1次，3次一个疗程。四、健康指导建议(一)饮食调摄规律作息，按时进食，避免辛辣，以清淡为主。可适当进食含钙、蛋白质以及维生素的食物。（二）生活起居避免长时间低头，尤其要避免长时间卧床看手机。起坐动作要缓慢，转头动作不可过快，可早晚各躺2次硬板床，每次躺
40、20分钟。决明子保健枕制作方法：决明子3-4斤用清水淘洗、晒干。放锅中微炒至香气出，色微黄，摊凉装入事先做好的内枕袋中，可加入适量干菊花以中和硬度。决明子种子坚硬，可按摩头颈部穴，对肝阳上亢引起的头痛、头晕、失眠、高血压、脑动脉硬化、颈椎病等有辅助治疗作用。（三）药茶指导1.桑寄生茶：桑寄生10克，冲泡饮用。可补肾强筋骨，适用于肝肾不足证。2 .菊花枸杞茶：菊花5克，枸杞10克，冲泡饮用。可清肝明目、补肾益精，适用于肝火上炎证。3 .决明子菊花茶：决明子10克，菊花6克，乌龙茶6克。决明子以明火小火炒至香气溢出，微黄为好，放入杯中，加入菊花、乌龙茶，冲泡饮用。可清肝明目，调脂降压，适用于肝火上
41、炎证。4 .葛根茶：葛根30克，洗净后加水500毫升，小火煮30分钟后取汁，代茶饮。可清热祛湿，解肌，适用于气血瘀滞证。5 .姜苏茶：生姜、苏叶各3克。将生姜切成细丝，苏叶洗净，冲泡饮用。可疏风散寒、理气和胃，适用于气血瘀滞证。（四）药膳指南1.淮山杞子炖鸡：淮山药15克，枸杞10克，鸡150克。鸡斩小块，与淮山药、枸杞一同放入炖盅，加水IOOo升，隔水炖60分钟，调味后即可食用。可补肝肾明目，适用于肝肾阴虚证。2 .灵芝田七瘦肉汤：灵芝5克，田七10克，瘦肉100克。灵芝浸泡2小时，顺纹剪成条片状，与田七一起放入炖盅，加水300毫升，隔水炖90分钟，调味后即可饮用。可祛瘀止痛，益气养血。适用
42、于血瘀证。3 .党参杞子红枣炖鸡：党参30克，杞子15克，红枣15克，鸡肉150克。将材料洗净放入砂锅内，加水后调味，隔水炖熟。可益气补血，适用于气血不足证。4 .当归生姜羊肉汤：当归10克，生姜10克，羊肉150克，黄酒、调料适量。将羊肉洗净、切碎，加入当归、生姜黄酒及调料，炖煮1-2小时，食肉喝汤。可温中补血，祛寒强身。适用于阳气不足证。5 .巴戟欢蓉枸杞酒：巴戟50克，欢蓉50克，枸杞50克，白酒IOoO毫升。将巴戟、茯蓉、枸杞子放入白酒中，密封浸泡30日，取上清酒液饮服。每日2-3次，每次15-30毫升。可补肾益阳。适用于阳气不足证。（五）自我保健方法和手法1 .枕头不宜过高或过低，最
43、好以生理枕为佳，枕头的形状尽量以中间低，两端高。睡觉时体位应调整脊柱处于自然曲度，膝关节呈曲状，能使全身的肌肉放松。2 .定时改变头颈部体位，调整好工作台的高度或倾斜度。3 .温敷。使用温水袋敷局部，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。4 .自我保健手法按摩。揉捏后颈、肩背。拇指张开，其余四指并拢，虎口相对用力，自枕部开始沿颈椎棘突两旁的肌肉向下揉捏，至上背部手能摸到之处为止。反复揉捏3分钟，然后以相同手法揉捏患侧上肢和颈部两侧肌肉及上臂、前臂、反复交替，边揉边捏。在酸痛处可触及条索状物，此处常为病变处，可重点捏揉。手法宜连贯持续，稍微着力，以揉捏处有酸胀为佳，反复施术约5分钟，双手可交替换揉。按揉风
44、池穴。张开虎口按揉风池穴，两手拇指端着力，分别置于颈椎后枕骨粗隆下方凹陷处风池穴，由轻渐重，反复按揉约2分钟。注意鼓励患者积极的治疗，同时注意日常生活当中的保养，通过自我心理调节的方法增强自信心，有助于促进颈椎病的恢复。对于已经产生心理情绪方面问题的严重颈椎病患者，需根据严重程度来进行心理干预。（六）运动养护1.梳头顶：每天早起以手指甲从前发际梳到后发际IOO遍，可疏通气血，有促进发质光亮和乌发的功效。2.24式简化太极拳：动作规范，易于学习。具有圆活连贯、虚实分明、呼吸自然的特点，老少皆宜。3 .八段锦：动作舒展、大方、优美。不受场地限制。口诀为“双手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单
45、举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，双手攀足固肾腰，攥拳怒目增气力，背后七颠百病消。”4 .五禽戏：虎的动作可锻炼四肢；鹿的动作可锻炼颈部;熊的动作可锻炼腰部；猴的动作可锻炼关节；鸟的动作可锻炼胸腔。五、跟踪问效依托互联网、微信公众号等，通过“互联网+健康管理”手段，对颈椎病患者的饮食、运动、用药效果及合并症进行控制干预、持续跟踪和具体指导。同时通过定期回访，了解症状控制情况，改善综合干预模式内容,达到科学改善颈椎病的目的。附件6中医药特色健康管理服务包(颈动脉粥样硬化形成)一、个人基本信息姓名、性别、年龄、民族、身份证号、电话号码、婚姻状况、职业、发现颈动脉粥样硬化形成年限、颈动脉粥样硬化斑
46、块数量、大小、家族史、肥胖指数、口服降脂药物名称等。二、体检项目(一)中医体检项目1 .舌脉诊；2 .体质辨识；3 .四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点，注意证候的动态变化。(二)西医体检项目1 .必查项目(1)颈动脉彩超；(2)静息18导联心电图;(3)血脂七项、血常规、凝血功能、空腹血糖、肝肾功能；(4)头CT或者核磁。2 .选查项目(1)上腹部彩超；(2)电解质；(3)血同型半胱氨酸；(4)血流变；(5)头部血管核磁或CTA。三、中医治疗(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药1.痰瘀阻络证治法：化痰通络；常用中药汤剂：化痰通络方加减、半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。2 .痰热腑实证治法：化痰通腑；常用中药汤剂：星萎承气汤加减、承气汤加减。3 .阴虚风动证治法：滋阴息风；常用中药汤剂：育阴通络汤加减、镇肝熄风汤加减。4 .气虚血瘀证治法：益气活血；常用中药汤剂：补阳还五汤加减。(二)中医特色疗法1.针刺疗法(1)背月俞穴针刺方案取穴：五脏俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞)。操作方法：患者侧卧位或俯卧位，取上述穴位以毫针平
