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1、急诊急救专科护士培训考试试题考试时间80分钟,总分为100分。试题分两个部分:第一部分为单项选择题,55题,每题1分,共55分;第二部分为不定项选择题,15题,每题3分,共45分。一、单项选择题。(55x1=55分)1.关于危重症患者标准化转运流程说法不正确的是()A.转运前包括转运决策、评估分级、充分准备询:小B.转运中包括整体评估、应急管理C转运后包括信息交接、应急管理D.实行院际转运前需向家属说明转运的获益与风险E.建议转运决策由患者、家属、转出单位、接收单位共同进行2.急性心力衰竭的紧急处理原则不正确的是()A.有意识障碍的患者应取平卧位B.给予低流量吸氧,氧饱和度保持在95%左右即可
2、IC.液体量不宜过多,速度不宜过快D.应给予镇静、利尿、扩血管、正性肌力的药物E.严格控制钠和水的摄入3.下列关于休克指数的说法正确的是()A.休克指数二脉率/舒张压B.正常值为1.0左右C.指数为0.5时,提示血容量丧失10%-20%D.指数0.5-0.8时,提示血容量丧失20%-30%E.指数2时,提示血容量丧失30%-50%4急性心力衰竭用药原则不正确的是()A.心力衰竭的患者应及早使用吗啡B.使用利尿剂时,应根据患者反应调整剂量C.常见的扩血管药物有硝酸甘油、硝普纳、重组人脑利钠肽等D.多巴酚丁胺的不良反应是室性或房性心率失常、心动过速E.氨茶碱不宜用于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛所致
3、的急性心衰的患者5 .下列不属于急诊护士临床思维模式的是()A.降阶梯思维B.评判性思维C.预见性思维D.求异思维E.结构性思维6 .下列常见实验室危急值说法不正确的是()A.血清钾2.6mmolL提示患者可能出现低钾血症B.血肌醉750UmolL提示患者可能出现急性肾功能衰竭C.血糖值30mmolL时,患者可能出现高血糖昏迷、酮症酸中毒D.rfu小板计数大于1000109/LE.血淀粉酶I(XX)U/L提示可能有急性或坏死性胰腺炎7.大咯血是指每日咯血量大于()AJOOmIB.200mlC.300mlD.500ml1ihVE.100Oml8下列说法不正确的是()A.患者出现低钾血症时,立即遵
4、医嘱口服或静脉补钾,定期复查血钾值B.PH值时判断机体失代偿程度的重要指标C.白细胞计数D.脑部的结构性损害E.以上均不正确14 .一癫痫住院病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上翻,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁。下列护理措施哪项错误A.床旁加护栏B.护士守护床旁保护病人C.立即强行灌水喂药控制病情D.用牙垫垫于病人上下磨牙之间E.保持呼吸道通畅,防止窒息15 .俯卧位通气体位管理说法错误的是()A.注意患者体位,尽量保持中轴位B.应用软枕支撑身体的主要受力部位,确保支撑方法正确,避免胸腹部过度受压C.应采用头低足高位,以促进青争脉血回流、降低眼压,减轻面部水肿一
5、)D.清醒俯卧位时,床头轻度抬高10。即可,可采用海豚式体位E.经典俯卧位时尽量保持床头抬高30。,须密切监测患者耐受性,警惕并发症16 .呼气末正压通气的作用有()A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B.增加肺内分流,提高动脉血氧分压C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量E.降低呼吸做功,增加心排血量17.下列关于呼吸机报警描述不正确的是()A.当呼吸机出现高压报警时可能为痰液堵塞、导管末端贴壁、冷凝水的积聚B.当呼吸机出现气道压力报警时,可能发生了气管食管屡C.当呼吸机出现低潮气量报警时,可能出现了气囊压力漏气D.当呼吸机出现窒息报警时,可能出现患者自主呼
6、吸减慢的现象E.当呼吸机出现低频率报警时,可能发生了呼吸回路阻力增加的现象18 .ARDS的患者,体重50Kg,最适的潮气量设置是()A.350mlA-B.450mlC.550mlD.650mlE.750ml19 .深静脉置管首选部位()A.股静脉B.颈内经脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E.贵要静脉20 .气管插管过程中判定气管插管导管是否插入气管,下列哪种方法最为理想OA.用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B.监测患者呼气末二氧化碳IC.床头胸片D.观察气管插管内是否有雾气凝集E.用手感知气管插管是否有气呼出21 .心室颤劫应首选()A利尿剂B.除颤C.氨茶碱D.吗啡E.多巴胺22 .预防呼吸机
7、相关性肺炎采取综合性措施内容不包括()A.抬高床头30-45B.管路定期更换C.有效的吸痰、拍背D.使用洗必泰口腔护理E.机械通气时使用镇静剂(23 .下列关于血糖的描述,不正确的是()A血糖2.8mmolL为轻度低血糖B.血糖2.2mmolL为中度低血糖C.血糖1.1ImmolZL为重度低血糖D.血糖0.5mmolL为极重度低血糖E.空腹血糖不超过6.2mmol/L24 .重度哮喘的处理不包括()A.氨茶碱B吸氧C.补液D.注射毛花昔(iE.给予糖皮质激素25 .完全气道异物梗阻昏迷的患者行海氏手法救治时患者正确的体位是()A.站立位B.平卧位头偏向一侧?;)C.仰卧位D.半卧位E.侧卧位2
8、6 .接诊IV度喉梗阻患者,正确的处理是()A.立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素B.立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞C.密切观察病情,做好气管切开术的准备D.立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管E.以上均都正确27 .多器官功能障碍综合征(MoDS)是指()A.一种新的难治的临床综合征B.发生于大手术和严重创伤的综合征C.多发性创伤同时损伤多个器官而引起的疾病D.急性疾病过程中2个或2个以上的系统或器官同时或序贯发生功能障碍I案)E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭28.在预防VAP重点环节中,监测气囊压力的时机不正确
9、的是()A.口腔护理前后B.患者烦躁C.心率加快时D.血氧饱和度为95%以下(E.呼吸机压力低时或低潮气量时29 .不宜直接密闭式气道内吸引的是()A.断开呼吸机将引起血流动力学不稳定B.肺结核C.多重耐药菌感染D.呼吸末正压15cmH2OE.吸气时间1.5S30 .VA-ECMO主要支持哪些器官()A心、肾B.心脏C.心脏和肺D.肺E.肝和肺31 .急性心肌梗死发生心律失常最多见于发病后()A. 12小时内B.24小时内1C.36小时内D.48小时内E.72小时内32 .机械通气的并发症不包括()A.肺水肿(IB.气压伤C.通气过度D.喉损伤E气胸33 .急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电
10、图改变的导联为()A.V1-V3B. V1V5(正确答先)C.V3-V5D.IIIIIaVFF.V7-V834 .针对呼吸机湿化效果观察中湿化不够的原因下列描述错误的是()A.湿化器与水罐倾斜B.患者处于高热状态C.湿化罐缺水D.脱水利尿剂的使用E.呼吸机呼出气体温度低I35 .下列关于俯卧位通气翻转方式最安全的是()A.三人法B.五人法C.翻身床D.信封法(I臼E.四人法36 .低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过:()A.10mmolhB.20mmolhC.30mmolhD.40mmolhE.50mmolh37 .脑卒中患者动脉取栓术后护理说法不正确的是:()A.观察穿刺部位、远端皮温、颜
11、色、动脉搏动情况等B.充分水化:100OmI以上,促进造影剂排出(C.保持穿刺口清洁干燥D.68小时后无出血,去除盐袋E.平卧位,制动24小时38 .癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是()A.防止继发感染B.注意保暖C.吸氧35L分D.保持呼吸道通畅,E.防止咬伤39 .心肌梗死患者24小时内不宜用()A止痛剂B.溶栓药物C.洋地黄D.利尿剂E.扩张冠状动脉药物40 .关于氧疗适应症说法错误的是()A.吸空气时PaO240mmHgB.怀疑低氧血症的急性情况C.严重创伤D.急性心肌梗死E.麻醉后恢复41 .关于经鼻高流量氧疗特点不正确的是()A.流量为1085L/minB.氧浓度恒
12、定C.保护气道上皮细胞D.增加患者舒适性E.增加通气量42 .关于氧疗副作用说法不正确的是()A.通气抑制B.肺气肿C.早产儿视网膜病D.火灾E.氧中毒43 .ARDS的描述不正确的是()A.常规监测血氧饱和度、氧分压B.使用镇静药物时应加强观察C.常发生在休克初期复苏后(D.尽早为患者实施肠内营养E.预防和治疗医院内肺炎44 .关于急性脑血管病快速识别描述不正确的是()A.复视或偏盲B.失语C.口角歪斜D.肢体麻木无力E.头痛145 .输液治疗的评估描述最恰当的是()A.根据治疗方案选择合适的输液工具B.选择弹性好、可见度高的静脉C.穿刺前需对病人情况进行评估D.穿刺成功后正确冲封管E.以上
13、均正确46 .脑卒中患者溶栓术后护理要点说法不正确的是()A.给予吸氧治疗,氧饱和度维持在98%以上(1B.评估患者意识及神经功能C.溶栓2h内,应为患者进行15min次的生命体征监测D.溶栓后应重点关注患者的牙龈及粘膜E.应延迟留置胃管、尿管等操作47 .癫痫关于持续状态护理注意事项说法不正确的是()A.患者常伴有高热,应从肛门测量体温B.给予患者高热量、低蛋白、高维生素和易消化的食物C.保持大小便通畅D.抽搐停止后尽量让患者安睡E.应为患者进行胃肠功能监测48 .常见抗癫痫的治疗药物不包括?()A.地西泮B.咪达嗖仑C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.地佐辛49 .评估创伤失血性休克不包括以下哪项
14、()A.创伤因素B.患者神志C.患者皮肤状态D.患者血压、脉搏E.皮肤温度50 .呼吸机A/C模式的适应症不包括()A.心肺复苏、严重呼吸中枢抑制的患者B.肺实质或间质疾病C.呼吸动力学的精确监测D.有自主呼吸能力的患者(E.神经肌肉疾病51.给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠()A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量52 .蛛网膜下腔出血最常见病因()A.先天性动脉瘤破裂B.脑血管畸形C.高血压动脉硬化D.血液病E.高血压53 .患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发组逐
15、渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg*PaCO2为42mmHg5其低氧血症的产生是由于OA.通气不足B.换气功能障碍C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞、无效腔增大E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少54 .癫痫病人服药最不应()A.服药量太小B.只在夜间服药C.服药次数太多D.突然停药E.两药同时服用55 .左心衰合并肺水肿给氧方式应该是()A.高压氧治疗B.高浓度给氧C.面罩给氧D.持续低流量给氧E.持续高流量吸氧二、不定项选择题。(15x2=35分)1.应用呼吸机时出现高压报警,可能的原因有()A.病人咳嗽、烦躁不安(I)B.呼吸机管道内有积水C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛(E.呼吸机
16、管路扭曲、受压,i2.VAP预防中集束化护理措施描述正确的是A.尽可能选择有创通气B.每日唤醒,评估脱机、拔管指征C.床头抬高30。45。(M:D.协助机械通气患者早期活动;)E.预期气管插管超过48h的患者,采用声门下分泌物吸引的导管3 .PCI术前护理措施有哪些A.镇静、镇痛B.行Allen实验HC.排空大、小便(狐答案)D.口服阿司匹林300mgE.配血(下尚备案)4 .机械通气中无创禁忌症说法正确的是A.心跳、呼吸骤停,B.自主呼吸微弱、昏迷IC.误吸风险高ID.上呼吸道梗阻E.严重感染5 .呼气末正压(PEEP)的主要作用()A.使肺泡扩张B.减少气压伤C.使功能残气,量增加D.避免
17、肺泡早期闭合DE.改善通气和氧合(6 .阵发性室性心动过速的处理正确的是OA.药物治疗首选利多卡因,50-10Omg稀释后缓慢静推B.可选用心律平75mg或胺碘酮15Omg稀释后缓慢静推C.存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳(H确答案)D.应积极治疗基础心脏病,E.适当补充血钾7 .可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中包含下列哪项()A.预防性使用抗生素8 .声门下分泌物引流C.改变患者体位ID.呼吸机清洁与消毒.确呼实)E.选择经鼻肠管进行营养支持(.9 .呼吸衰竭常见病因()A.气道阻塞性病变(;)10 肺组织病变C.肺血管疾病,D.胸廓与胸
18、膜病变(E.神经肌肉病变(11 气管切开的适应症有哪些()A.长期插管B.促进通气支持C.辅助头部和颈部手术,D.上气道阻塞并有喘鸣、气短现象E.神经疾病、创伤性脑病:10.突发上呼吸道梗阻患者的护理措施描述正确的是()A.给氧气及雾化IB.取半卧位休息(产M)C减少活动哭闹(E确备实)D.仅给予解痉、化痰治疗E做好气切准备(U.气道梗阻的并发症有哪些()A.脱管(正碓B.皮下气肿而NC.纵隔气肿D.气胸IE拔管困难(I12 .下列关于预检分诊分级标准说法正确的是()A. I级的患者应立即进行评估和救治,进入复苏区I,ZB. II级的患者IOmin内得到救治,进入抢救区CIII级患者40min
19、内接诊,大于Ih应进行再评估D.W级亚急症的患者应在Ih内得到接诊(E.N级非急症患者候诊时间大于4h,再次评估(.7)13 .气管支气管异物的注意事项说法正确的是()A.气管支气管异物一般应尽早取出(匚3洛东)B.病情危重,呼吸极度困难,可先行气管切开术,以免发生窒息QC.已有气胸、纵隔气肿等并发症时,应首先治疗气胸或纵隔气肿,待积气消失或明显缓解后再行异物取出术,)D.术前需了解异物的种类、大小E.1V级非急症患者候诊时间大于4h,再次评估I上)14 .关于吸痰方式说法正确的是()A.脑损伤的病人应以浅吸痰为主BJL童应以浅吸痰为主G-)C.ARDS的患者应给予浅吸痰(D.老年患者应给予浅吸痰E.呼吸道粘膜损伤的病人应给予浅吸痰(I;k)15 .关于重度哮喘的患者说法正确的是()A.补液,静脉补25003000ml24hB有心衰者补液量适当减少,预防肺水肿CPH7.2时需要补碱,可补小剂量5%碳酸氢钠(4060ml)D.呼酸中毒:改善肺通气(IE.监测电解质变化,及时补钾: