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1、促进阴道分娩之阴道助产技术3项一、阴道手术助产一产钳术（1）1、（八）2、（E）3、（C）4、（E）5、（八）6、（C）二、阴道手术助产产钳术（2）1、（D）2、（C）3、（八）4、（E）5、（D）6、（D）三、阴道手术助产一胎吸1、（E）2、（E）3、（E）4、（八）5、（D）6、B四、臀位助娩技术的应用（1）1、(E)2、(E)3、(E)4、（八）5、(D)6、(C)五、臀位助娩技术的应用（2）1、（B）2、（E）3、（E）4、（C）5、（C）6、（E）六、胎心监护的判读和异常监护图分享1、（D）2、（八）3、（B）4、（C）5、（八）6、（C）七、肩难产助产术1、（B）2、（B）3、（D
2、）4、（D）5、（C）6、（C）八、阻道助产1、（C）2、（八）3、（八）4、（C）5、（B）6、（D）九、双胎妊娠经阴道分娩的相关事宜1、（D）2、（E）3、（八）4、（B）5、（E）6、（D）十、新旧产程的对比及新产程解读1、（C）2、（E）3、（B）4、（E）5、（八）6、（D）十一、子痫前期阴道分娩的管理1、（B）2、（八）3、（E）4、（D）5、（C）6、（八）十二、剖宫产术后妊娠的管理及阴道试产的管理1、（八）2、（B）3、（B）4、（D）5、（八）6、（C）十三、臀位先露分娩处理措施1、（E）2、（C）3、下（A）4、（D）5、（C）6、（D）十四、产钳助产术1、（C）2、（E）
3、3、（D）4、阴（E）5、（C）6、（A）十五、胎头吸引术1、（B）2、不（B）3、（八）4、（E）5、（E）6、（E）一、阴道手术助产产钳术（D1、根据2015年ACOG,出口阴道助产的定义是（八）A、胎头拨露、卢页骨最低点到骨盆底、矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45B、胎头拨露、产瘤最低点到骨盆底、矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45。C、胎头最低点在+2Cm或以下，未达盆底，矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45D、产瘤最低点在+2Cln或以下，未达盆底，矢状缝位于骨盆前后径上、胎头旋转不超过45E、胎头拨露、产瘤最低点到骨盆底、胎方位转枕前位，旋转452、阴道手术产率
4、逐年降低的原因是（E）A、针对产钳助产的诉讼增加B、不好宣传C、剖宫产安全性提高D、接受高质量产钳培训的医务人员减少E、以上均是3、阴道手术助产的绝对禁忌证除外（C、中位产钳）A、非纵产式或面先露B、胎头未衔接C、中位产钳D、头盆不称E、胎儿凝血功能障碍4、新产程中，第二产程延长的描述，正确的是（E、以上均是）A、初产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇痛，第二产程已超过3hB、经产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇痛，第二产程已超过2hC、初产妇行硬膜外阻滞镇痛，第二产程超过4hD、经产妇行硬膜外阻滞镇捕，第二产程超过3hE、以上均是5、出口产钳指的是（八）A、胎头位于阴道口B、胎头双顶径已过坐骨棘平面，胎头骨质
5、部分已达盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上C、胎头双顶经已过骨盆入口平面，可达坐骨棘平面，头颅骨质部分未完全达盆底D、胎头双顶径未过骨盆入口，胎头尚未衔接E、以上均错误6、胎头吸引器和产钳比较，各有优缺点，以下描述错误的是(C)A、胎头吸引器牵引力小，产钳牵引力大且多能1次成功B、产钳可以解决异常先露如臀位后出头困难C、产钳助产失败后可改用胎头吸引器D、产钳助产操作相对复杂，手术技巧要求高，而胎头吸引器操作相对简单，较易掌握E、产钳助产导致InIV度会阴裂伤、胎头和胎儿面部损伤的风险高于胎头吸引器二、阴道手术助产一产钳术(2)1、牵引有困难时，错误的是(D)A、考虑牵引方向可能不正确B、可能骨盆与
6、胎头不相称C、胎头方位可能不适合D、用强力牵引E、必须查出原因进行纠正2、放置左叶产钳，操作错误的是(C)A、左手持左钳柄B、钳叶垂直向下C、凹面朝后D、将左叶产钳沿右手掌面于胎头与掌心之间，右手慢慢将产钳推送入阴道，右手大拇指托钳匙颈部协助E、左手顺势向下，推送产钳3、会阴切开指征除外（八）A、需要缩短第一产程B、自然裂伤可能性大C、胎儿窘迫D、阴道手术助产E、肩难产4、哪种情况应果断放弃并迅速实施紧急剖宫产结束分娩(E)A、助产器械困难B、牵引后胎头下降困难C、胎儿未能在推荐时间内娩出D、评估继续器械助产有高风险E、以上均是5、阴道手术助产的母体远期并发症是(D)A、产后会阴疼痛B、产道损
7、伤C、阴道壁血肿D、盆腔脏器脱垂E、尿潴留和尿失禁6、产钳扣合有困难时，错误的是(D)A、考虑胎头方位有否误诊B、考虑胎头是否变形过大C、考虑两叶产钳可能不在一个平面上D、强行扣合E、如胎头位置过高，应正确估计牵拉的难度，决定取舍三、阴道手术助产胎吸1、哪种情况不适合做胎头吸引术(E)A、异常胎位：颜面位，额位或横位B、臀位后出头C、胎头没有衔接D、胎膜未破E、以上均是2、胎头吸引术可能导致新生儿（E）A、头皮擦伤B、撕裂伤C、血肿D、帽状腱膜下出血E、以上均是3、新产程中，第二产程延长的描述，正确的是（E）A、初产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇痛，第二产程已超过3hB、经产妇未施行硬膜外阻滞分娩镇
8、捕，第二产程已超过2hC、初产妇行硬膜外阻滞镇痛，第二产程超过4hD、经产妇行硬膜外阻滞镇痛，第二产程超过3hE、以上均是4、会阴切开指征除外（A）A、需要缩短第一产程B、自然裂伤可能性大C、胎儿窘迫D、阴道手术助产E、肩难产5胎吸抽吸负压达（D）A50InmHgB、IoOnImHgC、15OnImHgD、200mnHgE300unHg6、器械牵引（B）后，胎头下降无进展，应放弃阴道手术助产A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次四、臀位助娩技术的应用（1）1、膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，以利于胎儿借助改变重心自然完成头先露的转位，膝胸卧位的方法是（E）A、排空膀胱、松解裤带B、胸部尽量贴在床面
9、C、每次15分钟D、每日二次E、以上均是2、臀位的高危因素是（E）A、双胎或多胎B、前置胎盘C、绝对头盆不称D、腹壁松弛、子宫畸形E、以上均是3、外倒转术的条件是（E）A、胎儿正常，且为单胎B、胎膜未破C、有适量羊水D、子宫无畸形E、以上均是4、臀位是以（A）为先露部的胎位，为异常胎位中最常见的一种A、臀B、枕C、面D、头E、手5、外倒转术禁忌症除外（D）A、子宫-胎盘功能不全B、胎心率图型不令人满意C、子宫异常、瘢痕子宫D、胎膜未破、有适量羊水E、胎盘前置、产前出血6、国外报道臀位围产儿死亡率为枕先露的（C）A、1.5倍从3.5倍以5.5倍口、7.5倍E、9.5倍五、臀位助娩技术的应用（2）
10、1、臀助产术压迫法的过程是（B）A、压臀一娩出臀部一娩出肩部一娩出胎头B、堵臀一娩出臀部f娩出肩部一娩出胎头C、堵臀一娩出肩部一娩出胎头娩出臀部D、压臀一娩出肩部f娩出胎头f娩出臀部E、堵臀娩出胎头一娩出肩部f娩出臀部2、臀牵引术的先决条件是（E）A、宫口未开全B、阴道未充分扩张C、侧切D、无头盆不称E、以上均是3、子宫颈口未开全时，处理措施为（E）A、切忌继续牵拉胎体B、即刻宫颈注射利多卡因C、若仍不能松弛，可用全身麻醉D、必要时可使用特制的臀位后出头产钳（Piper产钳）娩出胎头E、以上均是4、臀助产术臀至头的娩出，应在（C）,不超过（C）A、2-3分，5分B、1-2分，5分C、2-3分，
11、7分D、1-2分，7分E、3-5分，10分5、臀牵引术适应证除外(C)A、双胎妊娠第二胎臀位娩出B、臀位分娩第二产程停滞且有剖宫产禁忌证C、骨盆狭窄或软产道异常D、死胎或估计胎儿于出生后难于存活者E、胎儿窘迫或脐带脱垂6、臀助产术围产儿并发症有(E)A、颅脑及脊柱损伤B、臂丛神经损伤C、骨折D、胎儿及新生儿窒息E、以上均是六、胎心监护的判读和异常监护图分享1、宫缩一般观察(D),10分钟内(D)为正常宫缩A、10分钟，W5次B、20分钟，5次C、20分钟，W4次D、30分钟，W5次E、30分钟，W4次2、微小变异是指（八）A、振幅波动W5次/分B、振幅波动WIO次/分C、振幅波动W15次/分D
12、、振幅波动W625次/分E、振幅波动25次/分3、胎儿结局的最有价值预测指标为(B)A、宫缩B、变异C、胎心D、减速E、加速4、妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过(C)A、15次/分，持续215秒B、15次/分，持续10秒C、10次/分，持续210秒D、5次/分,持续215秒E、5次/分，持续210秒5、初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度50次/分，持续时间长，恢复缓慢。这种胎心监护图提示胎心为(A)A、晚期减速B、早期减速C、变异减速D、正常变异频率E、异常变异频率6、胎心监护图形的完整描述应包括哪几个方面(C)A、基线、
13、基线变异、减速B、基线、基线变异、加速C、基线、基线变异、加速、减速、宫缩D、加速、减速、宫缩E、基线、加速、减速、宫缩七、肩难产助产术1、应用HELPERR口诀处理肩难产，建议每项操作持续(B)A、20秒钟B、30秒钟C、90秒钟D、120秒钟E、150秒钟2、下列哪项不是肩难产对胎儿和新生儿的影响(B)A、臂丛神经损伤B、双足内翻C、胎儿窘迫D、新生儿窒息E、锁骨或肱骨骨折3、识别肩难产最具特征的表现是(D)A、胎头高浮B、第一产程延长C、胎头下降停滞D、乌龟征E、轻轻牵拉胎肩不能娩出4、肩难产高危因素不包括(D)A、既往肩难产病史B、妊娠期糖尿病C、过期妊娠D、足月儿E、孕妇个子矮小及骨
14、盆结构异常5、发生肩难产时首先应立即(C)A、抬高双腿B、耻骨上加压C、寻求帮助D、会阴侧切E、翻转产妇6、肩难产超过50%发生于(C)A、巨大儿B、早产儿C、正常体重新生儿D、足月儿E、双胎八、阴道助产1、应用产钳助产时，应记住以下原则(C)A、右手持产钳左叶，放置产钳于产妇的左侧B、右手持产钳右叶，放置产钳于产妇的左侧C、左手持产钳左叶，放置产钳于产妇的左侧D、左手持产钳右叶，放置产钳于产妇的左侧E、左手持产钳右叶，放置产钳于产妇的右侧2、在俯屈点(Flexionpoint)放置吸引杯是吸引器助产的关键，俯屈点正确位置是(A)A、后因前3cmB、前囱前3cmC、后卤前2cmD、前囱前2cm
15、E、前囱前ICIn3、胎头颅骨达到盆底，宫缩间期可于阴道口看到头，采用哪种助产术（八）A、出口产钳或吸引器B、低位产钳或吸引器C、中位产钳或吸引器D、直接剖宫产E、以上均错误4、器械助产的先决条件不包括(C)A、顶先露B、宫颈完全扩张C、胎膜未破D、未发现头盆不称E、知情同意5、产钳的安全位置描述错误的是(B)A、后囱中部位于手柄的中间，手柄平面上ICmB、钳窗与胎头间缝隙不超过3指宽C、骨缝上部为人字缝D、骨缝每叶上部平面同等距离E、骨缝矢状缝位于中间6、对吸引器的优缺点，描述错误的是(D)A、安全有效性不逊于产钳B、金属吸引头用于旋转问题C、软性吸引头可减少母婴损伤D、比产钳需要的时间短E
16、、头皮血肿的发生率有轻度增加九、双胎妊娠经阴道分娩的相关事宜1、妊娠(D),可以通过双胎间的羊膜与胎盘交界的形态判断绒毛膜性A、4-8周B、6-9周C、9-10周D、10-14周E、15-20周2、出现哪些情况时，需要对双胎引产(E)A、合并急性羊水过多，孕妇呼吸困难、严重不适B、胎儿畸形C、孕妇患严重的并发症，不允许继续妊娠D、预产期已到，尚未临产，胎盘功能减退E、以上均正确3、与双胎妊娠关系不大的是(A)A、子宫破裂B、子痫C、早产D、产后出血E、以上均不对4、双胎妊娠最常见的胎位是(B)A、双臀先露B、双头先露C、一头先露一肩先露D、一臀先露一肩先露E、一头先露一臀先露5、双胎妊娠不易发
17、生的并发症是(E)A、胎膜早破B、妊高症C、胎盘早剥D、产后出血E、过期妊娠6、单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在(D)A、桑根期B、晚期囊胚C、羊膜囊形成后D、原始胚胎形成后E、以上均不对十、新旧产程的对比及新产程解读1、新产程标准下，第一产程出现哪种状况应考虑剖宫产(C)A、潜伏期延长(初产妇20小时)B、潜伏期延长(经产妇14小时)C、活跃期停滞D、缓慢但仍然有进展E、活跃期宫口扩张速度低于lcmh2、初产妇宫口扩张(E)认为是潜伏期延长A、4hB、8hC、12hD16hE、20h3、新产程标准下，根据予分娩镇痛和未予镇痛，初产妇第二产程延长的标准为(B)A、3小时，2小时B、4小时，3小
18、时C、2小时，2小时D、2小时，3小时E、3小时，4小时4、第二产程的处理措施有(E)A、缩宫素加强宫缩B、手转胎位C、产钳助产D、胎头吸引助产E、以上均正确5、新产程标准下，根据予分娩镇痛和未予镇痛，经产妇第二产程延长的标准为（八）A、3小时，2小时B、4小时,3小时C、2小时，2小时D、2小时，3小时E、3小时，4小时6、新产程标准下，活跃期是指宫口扩张（D）至宫口开全A、3cm以上B、4cm以上C、5cm以上D、6cm以上E、7cm以上十一、子痛前期阴道分娩的管理1、关于分娩镇痛的研究，叙述有误的是（B）A、回顾性研究发现妊娠期高血压疾病孕妇全程分娩镇痛不影响第一产程及第二产程B、缩宫素
19、使用率降低C、降压药使用减少D、自然分娩率高E、Iinin阿氏评分高，5min及IOmirI阿氏评分，新生儿脐血血气指标无差异2、重度高血压孕妇应每（A）测量一次直至血压低于160/1IOmrnHgA15分钟B、30分钟C、1小时D、2小时E、3小时3、产前管理的内容不包括（E）A、了解病人的一般情况B、了解孕期情况C、了解化验指标D、查体及治疗情况E、预防抽搐4、（D）周以后建议阴道分娩，但胎儿或子宫的状态可能阻碍阴道分娩A、24B、28C、32D、34E、365、关于分娩方式叙述有误的是（C）A、妊娠期高血压或子痫前期的分娩方式应依据产科指征而定，可以阴道分娩B、重度子痫前期引产成功可能性
20、与诊断孕周相关，28周前的剖宫产率高达97%,28-32周的剖宫产率可达65肥、对妊娠期高血压和无重度表现的子痫前期，剖宫产分娩为首选D、严重高血压、重度子痫前期或子痫应依据临床实际情况和孕妇的倾向性来选取分娩方式E、应根据子痫前期的病情和进展及阴道分娩的可能性来个体化决定分娩方式6、（A）不应用于妊娠期高血压疾病，特别是子痫前期或妊娠期高血压的妇女；应考虑使用其他宫缩剂A、马来酸麦角新碱B、米索前列醇C、缩宫素D、垂体后叶素E、硫酸镁十二、剖宫产术后妊娠的管理及阴道试产的管理1、以下关于剖宫产术后妊娠的孕前管理叙述错误的是（八）A、对于有剖宫产史的妇女计划再次妊娠可无需孕前检查B、主要了解其
21、剖宫产的次数，手术指征，剖宫产时的相关情况C、术后有无发热，恶露持续的时间，切口愈合情况D、术后月经是否正常等，以及前次剖宫产距离此次妊娠的间隔时间E、了解有无不良孕产史，如异位妊娠宫角切除手术史、子宫破裂修补手术史等2、早孕期应警惕子宫切口处的妊娠即瘢痕妊娠，目前诊断主要依赖于（B）A、生化检查B、超声或MRl检查C、CT或超声D、X线或CTE、PETYT及MRI检查3、以下关于剖宫产术后妊娠患者的中晚孕期管理叙述有误的是(B)A、对于有子宫瘢痕史的孕妇，孕中期(2224周)超声检查应明确胎盘位置及其与瘢痕的关系B、可疑者，为避免大出血或今后发生胎盘植入或子宫破裂应建议立即终止妊娠C、孕晚期
22、出现急腹症首先要排除子宫破裂的可能性D、孕晚期要防止腹部受挤压或撞击E、日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制4、为避免妊娠期子宫破裂的风险，故不推荐在剖宫产术后(D)内妊娠A、半年1年B、1年2年C、23年D、半年2年E、35年5、引产前需充分向孕妇及家属交待的内容不包括(A)A、产妇产后护理要点B、引产条件C、引产方式D、子宫破裂的风险及对母儿的危害E、医院的监护及应急处理措施6、以下关于TOLAC的引产叙述有误的是(C)A、TOLAC孕妇的引产指征同非剖宫产术后再次妊娠孕妇B、T(儿AC孕妇的引产方式的选择及引产过程的监测与围产期预后密
23、切相关C、若产程进展缓慢，可使用大剂量米索前列醇静脉点滴加强宫缩D、需要由高年资医师通过评估母儿状态、引产条件及方式E、与孕妇及家属沟通后再决定引产十三、臀位先露分娩处理措施1、臀先露的种类包括(E)A、混合臀先露B、单臀先露C、单足先露D、双足先露E、以上均是2、下列关于臀先露对胎儿的影响说法不正确的是(C)A、脐带脱垂B、胎儿窘迫C、畸形D、脑幕撕裂E、新生儿窒息3、下列关于臀先露的临床检查说法不正确的是(A)A、耻骨联合下方触到不规则、软而宽的胎臀B、阴道可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝C、胎膜已破能直接触及胎臀、外生殖器及肛门D、注意与颜面相鉴别，足和手相鉴别E、阴道检查可了解宫
24、口扩张程度及有无脐带脱垂4、下列关于臀先露的说法不正确的是(D)A、臀先露是最常见的异常胎位B、臀先露分为6种胎位C、发生的原因可能为胎儿在宫内活动范围过大D、发病原因不可能为胎儿在宫内活动范围受限E、胎头衔接受阻也会导致臀先露5、下列关于臀先露的诊断说法不正确的是(C)A、胎心在脐左(右)上方听到最清楚B、进入产程后可能会出现宫缩乏力C、产程缩短D、宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头E、耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀6、臀先露包含(D)种胎位A、3B、4C、5D、6E、7十四、产钳助产术1、下列哪项不是产钳适应证(C)A、吸引器助产失败B、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、前次剖宫
25、产史、瘢痕子宫不宜屏气用力者C、胎先露在+2时D、因颜面位呈颁前位E、臀位后出头困难者2、产钳助产的难易程度与胎头位置高低密切相关，根据胎头位置将产钳助产分为(E)A、出口产钳B、低位产钳C、中位产钳D、高位产钳E、以上均是3、关于产钳助产说法正确的是(D)A、中位产钳常引起母亲及胎儿严重损伤，现已被胎吸术替代B、如牵引1次，胎先露仍不下降，应检查原因，适时改为剖宫产C、36周前不推荐使用产钳术D、产钳术可以解决异常先露如臀位后出头困难E、领后位时，可行产钳术娩出胎儿4、阴道手术助产的适应证是(E)A、第二产程延长B、胎儿窘迫C、母体因素，如体力耗尽D、孕妇罹患心脏病E、以上均是5、阴道手术助
26、产的绝对禁忌证除外(C)A、非纵产式或面先露B、胎头未衔接C、中位产钳D、头盆不称E、胎儿凝血功能障碍6、产钳的说法正确的是()A、产钳均由左、右两叶组成B、SinIPSon产钳适用于枕横位，胎头位置较高时C、先上右叶，后上左叶D、先取左叶，后取右叶E、KieIIand产钳是一种专门为臀位后出头娩出设计的产钳十五、胎头吸引术1、胎头吸引术的手术操作正确的是(B)A、压力为用注射器抽吸空气200250mlB、牵拉不超过3次C、牵拉总时间为1520分钟，一般不超过30分钟D、宫缩及间歇期同时牵拉E、延骨盆轴方向牵拉2、不推荐在(B)周孕龄前使用VADA、33周B、34周C、35周D、36周E、37周3、胎头吸引术适应症不包括(A)A、胎儿有凝血功能异常的高危因素、骨盆异常、产道梗阻或畸形等B、胎头先露C、患有合并症或并发症及瘢痕子宫的孕妇，需要避免屏气用力，缩短第二产程汰胎儿窘迫，需要紧急结束分娩E、因头盆不称或宫缩乏力，导致第二产程延长者4、外倒转术的条件是(E)A、胎儿正常，且为单胎B、胎膜未破C、有适量羊水D、子宫无畸形E、以上均是5、产程中纠正胎头位置异常分娩体位与运动的作用是(E)A、调整角度有利与胎头下降B、增加胎儿氧供C、改变骨盆大小与形状D、加强宫缩E、以上都是6、胎头位置异常情况有(E)A、持续性枕横位B、持续性枕后位C、前不均倾位D、面先露、额先露E、以上都是
