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1、医院消毒供应中心组织架构及人员配置一、消毒供应中心的特性（一）功能性CSSD自带物流系统，将手术室、临床科室等部门使用后、可以重复使用的器械、器具和物品回收并处理后重新送至原部门。其运作效率、工作质量及对突发应急事件的处理能力是医院日常医疗活动正常开展的有效保障。（二）服务性CSSD的服务对象不是直接面对患者与患者家属，而是手术室与临床各科室通过提供安全、专业、经济、高效的服务来间接满足患者的就医需求。（三）专业性2009年医院消毒供应中心的发布与实施以及2016年标准的修订，使CSSD在建筑布局、制度流程、操作规范、质量控制等方面有了统一标准;科研学术、人才培养、学习交流等活动的蓬勃兴起，使
2、CSSD得到了空前发展。目前，消毒供应行业已成为独立的专业领域，能够对结构精细、复杂的复用诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌操作，并利用专业知识进行该领域的学术研究。（四）区域化自消毒供应行业标准及国家政策明确鼓励消毒供应的区域化建设以来，众多医疗机构的CSSD开始了辐射周边的区域化服务的探索,第三方消毒机构也如雨后春笋般出现。CSSD的区域化建设实现了区域性消毒供应医疗资源的整合与共享，节约了医疗资源，保证了医疗安全，促进了消毒供应的专业化发展，在降低整体医疗成本的同时也对生态环境起到了积极的保护作用。二、消毒供应中心功能定位自2009年行业标准发布实施以来，消毒供应行业获得了前所未有的发展，建立
3、了各级学会组织，定期举办学术会议，各级培训体系不断完善，为消毒供应行业提供了诸多交流与发展平台。与此同时,CSSD在医院内的功能得到了极大的发展，功能定位也开始出现了相应变化。（一）消毒供应功能消毒包括清洗、消毒、灭菌，即从污到洁，直至无菌状态的全过程；供应是指CSSD包含一个根据临床各科室、手术室或其他医疗机构的需求，建立并完善起来的物流系统。在这个物流系统中，重复使用的诊疗器械、器具和物品由临床科室、手术室或需要消毒供应服务的医疗机构运送至CSSD,经清洗、消毒、灭菌处理后，及时、准确、无误、高效地输送至目标单元，可以根据不同需求提供个性化服务。（二）感染控制功能自20世纪80年代中期我国
4、医院感染管理工作起步至今，医院感染控制已成为医院诊疗活动中的重点工作。据部分发达国家统计,外科切口感染占住院患者感染总数的14%16%,其中约20%与器械有关。在医院提高医疗水平的同时，高精、尖医疗设备和技术的应用也对CSSD的工作提出了新的挑战，CSSD的感控工作成为医院感染管理中至关重要的一环。（三）教学培训功能在我国，消毒供应从业人员以护理人员为主，但消毒供应自身的专业特性与护理人员最初学习的专业技能存在根本差异，加之消毒供应专业起步晚，造成了专业人员的缺乏。消毒供应专业水平的提升、相关标准的落实、医疗安全的有效保障都需要有专业知识的人才作为行业发展的保障。因此，院内和院外培训体系逐步建
5、立，从业后的学习与培训成为获得消毒供应人才的唯一途径。（四）科学研究功能近年来，我国医院整体快速发展，消毒供应中心在国家政策支持、医院重视程度、建筑布局、人员编制、流程优化、质量控制、培训教育等诸多方面也发生了巨大变化。消毒供应中心的科研学术能力成为评价其工作业绩的指标之，科研学术与日常消毒供应工作、感染控制、教学培训等一并成为CSSD的重要功能。三、组织架构及人员配置（一）组织架构的设置CSSD是为医院提供消毒灭菌服务和再生医疗物品的重要部门，合理的组织架构有利于人员间权责分明、协调合作，从而高效地达成目标，管控风险。应当按照医院规模、服务范围、工作量、工作任务及未来发展的战略目标确立组织架
6、构，由医院主管领导或相应业务副院长分管，建制设为科级。作为一个独立的科室，应设科护士长岗位，总负责整体事务，由护理部直接领导，在相关职能部门的指导和监督下开展工作。CSSD内部常规设立各工作区域组长，根据需求设置质控人员和设备维护员、库房管理人员、教学培训员等管理岗位(见图Do图1CSSD层级管理(二)组织架构的设置原则(1)服务于医院总体发展目标，满足服务对象的需求。(2)遵循统一指挥原则，明确各个岗位、职位的上下级关系。(3)明确各工作岗位的工作职责和职权范围。(4)执行与监督层分设，保障决策有效运行。(三)人力资源配置CSSD人员配置应根据医院规模和工作量合理配备。合理的人力资源管理是保
7、证CSSD工作质量的重要前提，人力资源效率是评价人力资源管理质量的有效指标，可反映CSSD人力资源的有效利用程度。1.人员基本条件依照相关行业标准，医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。消毒供应中心的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌知识与技能;相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；(3)职业安全防护原则和方法；(4)医院感染预防与控制的相关知识；(5)相关法律、法规、标准、规范。此外，还应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业要求,开展培训，更新知识。2 .
8、人员知识层次人员的知识层次结构应满足需求。管理型人才宜具备本科及以上学历，理论知识扎实、知识面广，具有丰富的管理经验；技术型人才应具备消毒供应专业的理论知识，且操作技能熟练；消毒员应具备消毒工作的基础知识，熟悉设备操作流程。3 .人员发展规划医院CSSD负责医疗、护理和大型消毒设备仪器的使用与维护,涉及多个专业基础理论知识、技能，对工作人员和管理者而言，会面对许多不熟悉的专业领域。因此，需要建立系统的、渐进的培训机制，制定员工发展规划，确定培养目标。根据管理者、护士、消毒员、工人等特点，分析及评估其各自岗位培训需求，选择培训方法，制定培训规划，根据培训效果撰写评估报告。4 .人员合理使用为落实责任、便于管理，根据科室工作特点，除行政排班外，也可变为连续排班或弹性排班，分层级管理，细化分工。所有护士采取岗位轮转方式，这样不仅能提高自身业务水平，还可通过崭新的视角发现工作中的问题，提出改进方案灭菌员及其他工作人员则由轮值改为分区域定员定岗，岗位相对固定，有利于提高个体劳动熟练程度,激发其创造力和潜能，促进区域内工作人员的团结协作精神；同时，工作量与绩效挂钩，最大限度发挥人员的主观能动性。通过能级对应、优势定位、动态调节、提升机制等，建立起人才资源的开发机制和激励机制，这也是促成CSSD发展的动力。
