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1、妇幼医联体建设实施方案为统筹规划全市妇幼资源配置，推进妇幼医联体取得实质性进展，为全市妇女儿童提供全生命周期的多样化、连续性的“防、治、康、护”全过程健康医疗服务，根据XX市医疗联合体建设工作方案要求，制定本方案。一、指导思想明确妇幼医联体内机构的功能定位，提升县级及以下妇幼保健等医疗机构健康服务能力；赋予牵头的市妇女儿童医院（市妇幼保健院）对医联体内各医疗机构的管理职能，将医联体建成服务、责任、利益、管理“四位一体”的共同体；探索实践医联体内医保总额打包定额付费机制，建成共建共享高效有序的分级诊疗制度体系。二、工作目标2018年底，建成妇幼医联体内市、县（区）信息化、同质化、标准化诊疗体系，
2、远程诊疗覆盖医联体全部成员单位；逐步实现基层首诊率上升，市妇女儿童医院（市妇幼保健院）普通门诊量逐步下降；2020年前探索建成符合妇幼发展特点，明显提升各成员单位医疗保健服务能力的纵向妇幼医联体，各成员单位的保健、医疗、教学、科研水平不断提高，全面落实分级诊疗制度。三、重点任务（一）建成以妇幼卫生健康服务信息化、同质化、标准化为核心目标的妇幼医联体模式。1 .切实加强统筹规划。以市妇女儿童医院为牵头单位制定XX妇幼医联体建设规划，高效有序推进。联合市妇女儿童医院及各县（区）妇幼保健机构医疗资源，尊重兼顾既往形成的合作协作关系，吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。2 .充分发挥市妇女儿童医院与北京
3、、上海等国内知名品牌合作关系，建成市级妇幼疑难症、危重症诊疗中心，逐步建成县级疑难症、危重症诊断中心，实现同质化诊疗。3.巩固提升“妇女保健”、“儿童保健”、“围产保健”三大公共卫生职能，实现同质化服务，建成分级协助机制。4、建成远程会诊中心，开展远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程监护、双向转诊、远程培训教育等服务平台。5、充分发挥市妇女儿童医院培训基地作用，辐射医联体内部及全市，建成市级妇幼技术培训中心、妇幼保健培训中心、妇幼保健院管理研究中心，实现同质化管理。（二）推进医联体内部资源整合。1、人力资源有序流动。鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，共享医
4、疗资源，提高现有资源的最大使用效率。市妇女儿童医院根据各成员单位实际需求,可以向各单位派出专业技术和管理人才，下派到县级妇幼保健机构进行帮助工作，免费接收医联体内各成员单位选派的医务人员来学习和进修。2.设备资源整合共用。市妇女儿童医院作为医联体牵头医院，向医联体成员单位及区域内有需要医疗卫生机构提供集中化检查、检验、消毒供应等服务。3、信息资源整合共享，建设统一信息平台。依托市、县全民健康信息平台建设，尽快推动和打通医联体内医疗机构之间，重点病人和疑难复杂重症患者的信息系统、诊疗信息的互联互通，逐步实现医联体共享区域内居民电子健康档案、电子病历等健康信息数据，充分利用信息化技术支撑手段，便捷
5、开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，方便患者看病就医。实现医联体内部信息共享，逐步建成医联体内部医、患信息互通和共享的病人检测和报告终端、预约诊疗终端、远程会诊终端的医联体综合信息平台，实现妇幼健康信息共享检查结果互认的闭环管理。（三）探索完善医联体运行机制。1、探索医联体组织管理模式。制定医联体章程，明确医联体内各级各类医疗机构的责任、权利和义务。实现合作共赢、协同发展。2、完善规范双向转诊机制。建立完善医联体内部双向转诊机制，落实医疗机构功能定位和双向转诊临床标准，本着急慢分治、治疗连续、科学有序、安全便捷的原则，引导患者自觉自愿配合,实行畅通的双向转诊。加强医联体成员单位间
6、妇女、儿童医疗保健及出生缺陷三级预防等方面的转诊合作；重点依托危急重症孕产妇和新生儿救治中心，建立高效的疑难及急危重症转诊机制；市妇女儿童医院优先为上转患者安排接诊、检查、住院等服务，为“双向转诊”病人提供连续无缝式交接服务，对高危患者实行一站式的闭环管理和为医联体成员单位间实施保护性医疗措施。逐步打造医联体内部质量管理和患者安全保障体系，落实国家有关“分级诊疗”和“双向转诊”等医改政策。3、探索实践医联体内医保总额打包定额付费机制（待国家、省机构改革明确后，进一步对接政策）。（四）建立医联体政策保障机制。1、落实政府办医主体责任。成员单位都要积极协调辖区政府加大基建投资支持力度，成员单位主要
7、负责人要重视和加快必要的信息化软、硬件投入。2、完善医疗保险支付政策。在人社局等部门的支持下，发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用。不断提高基层医疗卫生机构报销比例，增强患者在基层看病就医的吸引力，引导参保患者有序就诊、顺畅转诊，促使优质医疗资源下沉。充分利用信息化手段，实现医联体内符合规定的双向转诊病人可按院内转科政策办理入出院手续。3、健全药品供应保障机制。探索医联体、药品采购联合体工作联动机制。建立适应妇幼专科患者下转需求，为基层就诊、转至基层治疗患者提供必要的药品供应保障机制。4、加强工作成效评估评价。以医联体内医疗机构功能定位履行、基层人才结构改善和服务能力提升、基层首诊和分级诊疗制
8、度落实等内容为重点，市卫计委牵头建立医联体整体成效评价指标体系，实施整体评估。加强评估结果的运用，与公立医院绩效评价、医院评审评价、重点专科建设等挂钩，强化工作导向作用。四、组织实施（一）加强组织领导。医联体牵头单位要加强组织领导和督查指导，通过工作调研、专项督导、定期评估等方式，深入开展调查研究，掌握工作进展，总结推广经验，落实重点任务，保障工作成效。（二）积极对接政策、加强沟通协调。医联体内各单位要明确职能定位，落实责任，加强协作，积极共享，互联互通。市妇女儿童医院发挥引领作用，组织制定医联体建设规划，建立医联体效果评估机制和绩效考核办法，加强对医联体建设的管理、业务指导和质量控制。（三）开展宣传培训。各成员单位要组织开展好培训，统一思想认识，掌握政策要求，调动医务人员的积极性、主动性。运用综合手段，强化宣传引导，提升群众对医联体、分级诊疗等工作的知晓度、认同感，促进医联体作用有效发挥。
