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1、雌术利用建设项目保亭黎族苗族自治县人民医院射线装置数字血管造影机OSA健设项目环麒响报告表（公示版）表1项目基本情况1表2放射源14表3非密封放射性物质14表4射线装置15表5废弃物（重点是放射性废弃物）16表6评价依据17表7保护目标与评价标准19表8环境质量和辐射现状24表9项目工程分析与源项29表10辐射安全与防护33表11环境影响分析40表12辐射安全管理54表13结论与建议58表14审批61附件1：委托书附件2：辐射安全许可证附件3：环评备案审批手续附件4：辐射安全管理机构附件5：2022年度个人剂量报告附件6：2022年度已有射线装置场所监测报告附件7：2022年度评估报告附件8：
2、辐射防护考核证书附件9：现状监测报告附件10：医院辐射安全管理制度及应急措施附件II：环评公示联系表1项目基本情况建设项目名称保亭黎族苗族自治县人民医院射线装置数字血管造影机（DSA）建设项目建设单位保亭黎族苗族自治县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址保亭黎族苗族自治县保城镇宝亭大道北侧项目建设地点保亭黎族苗族自治县人民医院门诊楼一层放射科立项审批部门无批准文号无建设项目总投资（万元）750项目环保投资（万元）100投资比例（环保投资/总投资）13.3%项目性质口新建口改建6扩建口其它占地面积（m2）158.76应用类型放射源口销售口1类口11类口11I类口w类口v类口使用口1类（医疗使用
3、）口11类口I11类口IV类口v类非密封放射性物质口生产制备PET用放射性药物口销售/口使用口乙丙射线装置口生产II类口口类口销售H类口11I类6使用611类口m类其它1.1单位概况保亭黎族苗族自治县人民医院（以下简称“人民医院”）始建于1956年，医院占地面积80000平方米，总建筑面积29300平方米，现设有内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科等临床科室21个；检验科、放射科、超声科等医技科室10个行政职能科室20个；实际开放病床300张，现有在职职工466名，其中正高13名、副高49名、中级44名、研究生9名。内科成立了10个专业组，外科成立了6个专业组，是一所集医疗、教学、科研、预防、
4、保健和急救为一体的二级甲等综合公立医院。2018年10月，三亚中心医院（海南省第三人民医院）正式托管保亭县人民医院。三亚中心医院是国家三级甲等公立医院，拥有科学的管理模式、先进的医疗技术、优秀的专业人才。作为琼南首家三甲医院，在医疗救治、医疗保障、医学人才培养等方面处于琼南地区领先水平。自2018年11月份开始，该院充分发挥三亚中心医院专家传帮带作用，开设了神经外科、神经内科，并成功将消化内科打造成为省级重点专科。同时，积极引进先进技术，开展新项目，先后开展心肌梗塞溶栓、脑梗塞溶栓、CTA、MRI等新技术新疗法40余项，促进了医疗水平的整体提升。医院拥有联影80排160层螺旋CT、GE16排螺
5、旋CT、飞利浦1.5TMRl（磁共振）、飞利浦彩色超声、DR、奥林巴斯全自动生化分析仪、奥林巴斯电子胃镜、腹腔镜等先进医疗仪器设备。保亭县人民医院在三亚中心医院全方位的帮扶支持下，加强医疗质量管理和学科建设，打造专科特色，提升服务质量，形成了半小时三亚急救圈，为保亭百姓提供更加安全、优质、高效、便捷的医疗健康服务。1.2建设项目规模为了提高医院放射诊疗工作水平，满足广大患者就医的需要，人民医院拟对门诊楼一层原放射科CT室进行改造，利用原有场地新增配置一台数字减影血管造影机（以下简称“DSA”）,主要用于开展介入治疗工作。具体明细如下表1-1所不O表1-1人民医院拟配置DSA信息设备名称型号最大
6、管电压（kV）最大管电流（mA）使用科室生产厂家备注数字减影血管造影机（DSA）Azurion3M15125IO(X)放射科飞利浦拟购置1.3任务由来人民医院原有的医疗辐射设备主要为三类射线装置，包括牙片机、C臂机、DR机、移动X射线机各1台，另有2台CT机。为不断满足当地广大患者的医疗需求，人民医院本次拟新增一台飞利浦产DSA（Azurion3M15）设备，开展精细、复杂的脑血管等介入手术。本项目人员共6人，人员组成拟从原有放射科人员中调配3人，另外再新增3人。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）（中华人民共和国生态环境部令第16号，2021年1月I日起施行）、放射性同位素与射
7、线装置安全和防护条例（国务院令第709号，2019年）和原环境保护部令第3号关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定，该项目应当组织编制环境影响报告表，人民医院委托河南鑫安利职业健康科技有限公司进行本项目的环境影响评价工作。接到委托后，环评单位随即组织人员对现场进行了调查、监测和资料收集工作，通过对基础资料的分析和现状的调研，依据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）,编写了本项目的环境影响报告表。1.4 评价目的（1）对本次核技术利用项目拟建场址进行辐射环境现状监测，以掌握该场址的辐射环境本底水平；（2）对本次核技术利用项目运
8、行后产生的辐射环境影响进行预测，对周围环境可能产生的不利影响和存在的问题提出防治措施；（3）为本次项目的辐射环境管理提供科学依据。1.5 项目地理位置、布局和周边关系图1.5.1 项目地理位置保亭黎族苗族自治县人民医院位于保亭黎族苗族自治县保城镇宝亭大道北侧，医院北侧为杏林小区区，东、西两侧为林地，南侧为保亭县税务局。人民医院具体地理位置见图I-Io图1-1保亭黎族苗族自治县人民医院地理位置图1.5.2 项目布局及周边关系人民医院拟建的DSA机房位于门诊楼一楼放射科原CT室内，机房北侧为室内走廊，对面为放射科MR室，西侧为放射科更衣室、DSA设备间、污物间等，东侧DR控制室，南侧为DA操作间、
9、缓冲间及辅助房间。院区平面布局图见图1-2o以拟建DSA机房为中心的50m范围四至场所描述见表1-2,周围50m范围示意图见图l-3o表1-2拟建DSA机房四至场所描述四至环境现状描述拟建场所现状拟建场所原为门诊楼一层放射科CT室拟建场所北侧北侧50m范围内分别为：MR检查区及门诊区等拟建场所东侧东侧50m范围内分别为：放射科DR室、CT室及其他门诊区等。拟建场所南侧南侧50m范围分别为：DSA机房操作室及项目辅助用房和楼外空地。拟建场所西侧西侧50m范围内分别为：楼外道路及空地等拟建DSA机房北侧MR检查区拟建DSA机房东侧DR控制室拟建DSA机房南侧DSA机房操作室、缓冲间拟建DSA机房西
10、侧放射科更衣间、本项目设备间、污物间拟建DSA机房上方彩超间本项目拟建DSA机房四周平面布置情况见图1-4,一层、二层对应平面布局图见图1-5、图l-6o根据现场调查及人民医院提供的设计图纸，本项目所在区域位于医院门诊楼西南角，此区域为医院医疗区，附近50m内全部为诊疗区，没有居民楼、住院部等环境敏感区载。总体上看，项目选址无明显制约性因素，选址基本合理。1.6原有项目核技术利用和许可情况1.6.1 核技术利用现状情况人民医院现有核技术应用实践活动已获得海南省生态环境厅行政许可，持有海南省生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证书编号为琼环辐证00298（见附件2）,许可种类和范围包括：使用山类射线
11、装置，有效期至2023年9月10日，已进行登记表备案、获许可射线装置情况见表1-3。表1-3已获许可/备案射线装置情况序号装置名称型号类别数量环保手续履行情况I移动DR机optimaXR240In类12021469029000000182小C臂机OECONECFDIn类12021469029000000183数字牙科机KD-795AIn类12()19469()29()000(X)784高端多层螺旋CTuCT780In类12021469029000000185多层螺旋CTBrightspeedIn类12021469029000000186DRDigieye680HI类12021469029000
12、000181.6.2 原有项目辐射安全管理情况（1）辐射安全管理机构人民医院针对现有核技术利用项目已设置有辐射安全管理机构，成立了放射卫生防护管理工作小组，院长为组长，放射科负责人，放射科、设备科等科室专业人员成员的放射卫生防护管理工作小组（见附件4）。放射卫生防护管理工作小组全面负责单位的辐射安全与环境保护管理工作，对全院辐射防护管理制度执行情况的监督检查，有关部门负责人组织实施辐射安全防护措施和落实各项管理制度。放射卫生防护管理工作小组明确各自的岗位职责，层层分解辐射安全责任，把辐射安全责任落实到每个辐射工作岗位。放射卫生防护管理工作小组，全面负责医院辐射安全管理工作。并组织对核技术项目的
13、辐射安全管理，全面负责核技术项目的防护、使用、辐射事故的应急处理、废弃物回收、监督执行放射诊疗管理工作，及时排除放射故障和安全隐患，当前辐射安全管理相对有序，并在实践中不断提高辐射安全意识和安全管理水平。（2）辐射安全管理制度人民医院依照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，结合人民医院核技术利用的实际情况和实践，已制定一套相对完善的管理制度和操作规程，其中包括辐射防护和安全保卫制度、操作规程、人员培训制度、辐射岗位工作职责、设备检修维护制度、射线装置监测方案、台账管理制度、辐射安全防护小组与岗位职责及辐射事故应急预案等，并严格按照规章制度执行。当前医院
14、制定的辐射安全管理制度总体上满足放射科的运行，医院应进一步根据相关科室实际执行情况和经验进行优化和修订相关辐射安全管理制度，目前上述制度在日常工作中得到辐射工作人员的认真执行和落实，各项制度符合实际情况可执行性比较高，能够满足单位核技术利用项目的管理需要。建设单位自开展核技术利用项目以来未发生过放射事故和异常照射。（3）辐射工作人员培训情况人民医院共3名辐射工作人员参加了生态环境部门认可的机构组织的辐射安全与防护考核，并通过了辐射安全与防护考核，另外7名操作In类射线装置的辐射工作人员根据生态环境部关于关于进一步优化辐射安全考核的公告（生态环境部办公厅，2021年3月12日印发）要求参加并通过
15、了人民医院自己组织的内部培训。人民医院辐射安全考核的人员见表l-4o表14已通过辐射安全考核、培训人员信息表序号姓名培训/取证日期证书编号1邓建波2022.10.24-2022.10.27培训合格2韦瑞敏2022.10.24-2022.10.27培训合格3李同2022.10.24-2022.10.27培训合格4李饶2022.10.24-2022.10.27培训合格5颜士峰2019.9.30H19151276韦新阳2022.10.24-2022.10.27培训合格7黄思慧2023.2.13FS23HI01000278周海岩2019.9.30H19151289吴小燕2022.10.24-2022.
16、10.27培训合格10黄慧夷2022.10.24-2022.10.27培训合格（4）个人剂量检测结果辐射工作人员按照规范佩戴有个人剂量计，由专人负责收集剂量计并委托海南省疾病预防控制中心进行个人剂量检测工作，监测频次为3个月一次；每季度的个人剂量检测结果存档备案。查阅2022年1至4季度个人剂量监测报告（见附件5）,人民医院辐射工作人员季度最大受照剂量不超过0.412mSv,满足辐射工作人员剂量约束值要求。（5）工作场所及辐射环境监测情况人民医院根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求，每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境监测，2022年度射线装置工作场所及周围环境监测报告显
17、示，工作状态下射线装置机房及其周围环境剂量率均满足要求，2022年度监测报告见附件6。人民医院于每年1月31日前上报上一年度评估报告，2022年度评估报告见附件7。（6）辐射事故应急管理情况人民医院针对已有核技术利用项目已制定了辐射事故应急预案，预案中明确了应急指挥机构、人员组成及分工、应急部门及人员职责、应急器材，发生辐射事故时的报告、应急处置方式等，核技术利用项目自运行至今未发生辐射事故，医院每年度开展应急演练。图1-2保亭黎族苗族自治县人民医院总平面图图1-3本项目DSA机房周围50m范围示意图本项目DSA本项目建设区域图14本项目DSA系统平面布置图图1-5DSA机房所在门诊楼一层再状
18、平面图图1-6DSA机房所在门诊楼二层再状平面图N30Cm砖墙+3mmpb硫酸钢防护涂料24Cm砖墙+3mmpb硫酸钢防护涂料(1) DSA机房四周及防护门、观察窗防护屏蔽示意图3mmpb硫酸钢水泥15Omm混凝土*硫酸钢水泥涂抹在二层地面上(2) DSA机房二层底面防护屏蔽示意图图1-7DSA机房防护屏蔽TF意图图表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/ZZ注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(ns)表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大
19、用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)o表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gyh)用途工作场所备注/(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量/(台)型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1数字减影血管造影机(DSA)II1Azurion3M151251000介入治疗门诊楼一层放射科区飞利浦/(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射
20、性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(mA)中子强度(ns)用途工作场所瓶靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量/表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/Z/注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L固体为mgkg,气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bqm3）和活度(Bq)表6评价依据（1）中华人民共和国环境保护法，2015年1月1日；（2）中华人民共和国放射性污染防治法，2003年10月1日；（3）中华人民共和国环境影响评价
21、法，2018年12月29日；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449号，依据2019年3月2日国务院关于修改部分行政法规的决定（国务院令第709号）修订；（5）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环境保护总局令第31号，2021年1月4日经关于废止、修改部分生态环境规章和规范性文件的决定（生态环境部令第20号）第四次修正）；（6）建设项目环境影响评价分类管理名录，生态环境部令第16法规号，自2021年1月I日起实施；文件（7）建设项目环境保护管理条例，2017年修订；（8）关于发布建设项目竣工环保保护验收暂行办法的公告，国环规环评（2017）4号，2017年11月；（
22、9）关于发布射线装置分类的公告，原环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号，2017年12月5B;（10）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，原国家环保总局，环发2006145号；（三）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告，生态环境部办公厅，2019年12月24日印发，2020年I月1日起实施；（12）海南省辐射事故应急预案，2016年修订；（13）海南省环境保护条例，2017年7月修订。标准(1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；(2)辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(H
23、J10.1-2016)；(3)职业性外照射个人监测规范(GBZI282019)；(4)放射诊断放射防护要求(GBZl30-2020)；(5)环境Y辐射剂量率测量技术规范(HJII57-2021)；(6)辐射环境监测技术规范(HJ61-2021)。其他(1)中国环境天然放射性水平(国家环境保护总局1995年)(2)建设单位提供的设计资料及产品相关技术资料。表7保护目标与评价标准7.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中相关规定“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”；本项目为使用
24、II类医用射线装置，确定本项目评价范围为DSA机房实体墙屏蔽边界外50m范围内区域见图l-307.2 保护目标本项目位于门诊楼一层放射科CT机房内，保护目标为DSA机房内的工作人员以及周围公众。本项目将采取有效的安全防护措施以保障DSA运行时工作人员和周围公众的安全，确保射线装置运营期间所致工作人员和周围公众的年受照射剂量低于本报告提出的剂量约束值。DSA机房周围50m范围内环境保护目标如表7-1所示。表7-1DSA机房周围50m范围内环境保护目标辐射工作场所保护目标位置与评价项目相对位置影响人群（人数）DSA机房四周手术室内机房内部辐射工作人员（3-5人）放射科更衣间、本项目设备间、污物间西
25、侧紧邻辐射工作人员（约3-5人）MR检查区北侧紧邻公众（约3-5人）、医务人员（约3人）DSA机房操作室、缓冲间南侧紧邻公众（约3-5人）、医务人员（23）人DR控制室东侧紧邻医务人员（约2人）二层彩超室二层楼上患者（1人），医务人员（1-2人）50m范围内DSA机房操作室、缓冲间及项目辅助用房和楼外空地拟建区域南侧050m内医务人员（3-5人）、患者（流动人）室内过道、MR检查区及门诊区等拟建区域北侧050m内医务人员（30人）、患者（流动）放射科更衣间、本项目设备间、污物间急诊科、室内楼梯、楼外道路及空地等拟建区域西侧05（）m内医务人员（3-5人）、患者（流动）放射科DR室、CT室及其拟
26、建区域东侧050m医务人员（20人）、患他门诊区等内者（流动）7.3评价标准7.3.1 剂量限值执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定：表7-2个人剂量限值辐射工作人员公众关键人群组成员a）连续5年的年平均有效剂量不超出20mSv;b）任何一年中的年有效剂量不超出50mSv;c）眼晶体的年当量剂量，150mSv;d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSvo年有效剂量不超出ImSv,特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过ImSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv.本项目剂量约束值：按照防护与安全最优化要求，结合医院的实际情况，该项目的辐射工作
27、人员的年有效剂量约束值不超过5mSva;辐射工作人员眼晶体的年有效剂量约束值不超过37.5mSva;辐射工作人员手部的年有效剂量约束值不超过125mSva0该项目的公众的年有效剂量约束值不超过O.ImSv/a。7.3.2 放射工作场所辐射剂量率控制水平参照放射诊断放射防护要求（GBZI30-2020）,本项目实施后，辐射工作场所透视作业时的剂量率水平按DSA机房屏蔽墙外30Cm处剂量率不超过控制值2.5Sv/h进行管理；摄影作业机房外的周围剂量当量率按不大于25Sv/h进行管理。7.3.3 放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）6X射线设备机房防护设施的技术要求6.1 X射线设备机房布
28、局6.1.2 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护和安全。6.1.3 每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m?机房内最小单边长度m单管头X射线设备（含C形膏，乳腺CBCT）2()3.56.2 X射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式
29、X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。6.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表3的要求。表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.06.3 X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Svh;测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25Svh,当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估
30、，应不大于0.25mSv。6.4 X射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。216.4.7 受
31、检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.5 X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb;介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb;甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb;移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb0654应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅
32、当量应不小于0.5mmPb。6.5.5 个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子套铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子7.4 评价目的（1）评价射线装置使用过程中对周边环境的影响以及对职也、公众人员所造成的辐射危害；（2）评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施，为生态环境主管部门的管理
33、提供依据，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持；（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”。7.5 评价原则本评价依据国家相关法律、法规及部门规章展开，严格执行国家和海南省的有关标准，要求辐射防护设计和安全措施必须满足相关标准的规定，并保证各类人员受照剂量在规定的限值以内，满足辐射实践的正当性、辐射防护与安全的最优化原则。表8环境质量和辐射现状8.1 地理位置和场所位置保亭黎族苗族自治县人民医院位于保亭黎族苗族自治县保城镇宝亭大道北侧，本项目位于门诊楼一层放射科原CT室。8.2 环境现状评价的对象现状评价对象为人民医院DSA拟建场所(门诊楼一层
34、放射科CT室)周围辐射环境现状。8.3 辐射环境现状监测方案为了解本项目拟建区域及周围环境的辐射水平现状，医院委托河南鑫安利职业健康科技有限公司对本项目拟建场所及周边进行了辐射环境现状监测，监测报告见附件9o8.3.1 监测因子本项目拟建机房及周边环境丫辐射空气吸收剂量率。8.3.2 监测点位布设原则参照辐射环境监测技术规范(HJ612021)和环境Y辐射剂量率测量技术规范HJ1157-2021中的方法布设监测点，结合本评价项目的评价范围确定本次环境现状监测布点。布点范围包括拟改建DSA机房中部、北侧、南侧、西侧、东侧、上方以及建设项目周围区域。监测布点充分考虑使监测结果具有代表性。监测布点图
35、见图8-1和图8-2所示。8.3.3 监测方法及仪器(1)监测依据的方法1)环境y辐射剂量率测量技术规范(HJll57-2021)；2)电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；3)辐射环境监测技术规范(HJ61-2021)。(2)监测仪器性能和参数如下表8-1所示。表8-1监测所使用的主要测量设备及其性能参数仪器名称辐射测量仪仪器型号ATl121量程10nSvhIOSvZh生产厂家ATOMTEX证书编号1022BY0500137检定有效期2022.3.16-2023.3.15检定单位河南省计量科学研究院8.3.4 监测工况监测时间：2023年2月21日，天气晴。8.3.5
36、 监测质量保证该项目检测所用仪器的性能参数均符合国家标准要求，均有有效的国家计量部门检定的合格证书，并有良好的日常质量控制程序。检测人员均经具有相应资质的部门培训，考核合格持证上岗。数据分析及处理采用国家标准中相关的数据处理方法，按国家标准和检测技术规范有关要求进行数据处理和填报，并按有关规定和要求进行三级审核8.3.6 监测及吉果在拟建DSA机房四周、上方、拟建DSA机房内布设了6个测量点位，在拟建区域周边场所布设了4个测量点位和1个对照点位，共计11个测量点位,监测布点示意图见图83、8-4o表8-2拟建DSA机房及周围环境现状Y辐射吸收剂量率检测结果编号监测地点描述检测结果力T（Svh）
37、标准差(Svh)备注1DSA机房中部0.1050.002室内2DSA机房北侧（室内走廊）0.107().(X)2室内3DSA机房西侧（设备间）0.0990.002室内4DSA机房南侧（操作室）0.1030.002室外5DSA机房东侧（DR操作室）0.1040.001室内6DSA机房上方（彩超室）0.1020.002室内7放射科门诊楼放南侧（空地）0.0840.001室外8门诊楼东侧（空地）0.086().(X)1室外9放射科门诊楼北侧（空地）0.0830.002室外10放射科门诊楼西侧（空地）0.0880.002室外11医院北广场0.0890.001室外8.4 监测结果及分析表8-2中监测结果
38、检测结果已进行数据修正，修正公式为Dy=Ar1A2-AjDf,其中k为仪器校准因子0.961,Iq为检验源效率因子取1,Rr为仪器10次读数的算术平均值，k3为建筑对宇宙射线的屏蔽修正因子，楼房取0.8,平房取0.9,原野道路取1,瓦.为宇宙射线响应值0.030Svho由监测结果分析可知，本项目拟建区域及周边场所Y剂量率的室内监测结果为99nGyh-107nGyh（已扣除宇宙射线响应值），室外监测结果为83nGyh103nGyh（已扣除宇宙射线响应值）。对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：海南（海南原属于广东省）地区的道路Y剂量率水
39、平为27.2124.6nGyh（己扣除宇宙射线响应值），海南地区的室内Y辐射剂量率水平为35.3207.8nGyh（已扣除宇宙射线响应值）。由现状监测结果可知，本项目拟建区域的Y剂量率监测结果在天然放射性本底范围内，本项目拟建场所辐射环境现状属于正常水平。图8-1拟建DSA机房周围监测布点图图8-2DSA机房所在建筑周围监测布点图表9项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 设备组成数字减影血管造影（DSA）主要由多轴落地式C机架、导管床、X线高压发生器、X线球管、非晶硅数字化探测器、数字图像采集处理系统、存储系统（含各种分析软件）、控制操作系统、防护设备、连接电缆以及附属设备等
40、组成。本项目DSA外观图见图9-1。图9-1CG02100型DSA外观示意图9.1.2 工作原理DSA是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经
41、对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。典型的X射线管结构图见图9-2。图9-2典型X射线管结构图病人候诊、准备检台向病人竹知可能受到的辆射危占k Xlt线班JK产牛 X射我和甯st的! 耳乳及鼠鼓化物!设置参数,病人进入机房.摆位先生退出机历.DSA开机摄彭（控制室操作）IK生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内掾作）医牛一进入机房，脉冲透 视操作下插入导评 （DSA机质内操作）I X射蝮出柬.产生I I X射线和微艮的乂 ：； 低及氯K化物 ：医生退出机房, DSA开机掇彩 （控制室彼作）医生退出
42、机房，加压输送造影液.DSA图像来柒（减影）（控制空操作）医生遇入机房通行介入手木，近台同室怵作，手术过程中果用脉冲透视（ DSA机房内操作）医生退出机房，加压检遇造影液，DSA图像果集减影）（控制室操作）透视,医生在DSA 机房内同室操作）治疗完毕，关机（摄影天生在DSA机； 外的控制室隔室操作）图9-3DSA操作流程及产物环节图9.1.3工作流程DSA的工作流程如下：1）根据预约接诊患者，医护人员做好手术前洁净准备，并穿戴好防护用品；2）根据患者检查部位，选择合适的曝光条件进行影像采集；3）医生在透视条件下插入导管，注入造影剂进行检查或进行介入治疗；4）注入造影剂后需再次进行影像采集，影像采集或介
