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1、全国民政行业职业技能大赛吉林选拔赛矫形器装配工赛项技术工作文件为确保全国民政行业职业技能大赛吉林选拔赛矫形器装配工赛项(以下简称本次竞赛)顺利开展,根据矫形器装配工国家职业标准等有关要求,结合实际,制定本次竞赛技术文件。一、竞赛范围竞赛内容以矫形器装配工国家职业技能标准(2019年版)三级/高级工及以上知识和技能要求为基础,主要包括理论知识和操作技能两个部分。(1)理论知识试题依据矫形器装配工国家职业技能标准(2019年版)理论考核比重要求命题。(2)操作技能试题依据矫形器装配工国家职业技能标准(2019年版)操作技能比重要求命题。二.竞赛方式竞赛方式分为理论知识(职业能力测评)和操作技能竞赛
2、两个部分。理论知识竞赛:依据职业能力测评(COMET)方式组织考试,竞赛时间为120分钟,满分120分。参赛选手对给出的1份案例,进行独立思考、分析、完成,按照解题要求完成解决方案,在试卷指定位置进行笔答。竞赛采用集体同步赛的形式进行。选手在统一竞赛区域内,根据抽签号进入指定赛位,在规定时间内独立完成相应的竞赛模块任务。结合竞赛试题中的情景描述和任务要求,使用竞赛组委会统一提供的设施设备、用品用具,独立思考、分析、作答。操作技能竞赛:操作技能竞赛采用现场操作的方式进行。参赛选手在统一竞赛区域内,根据抽签号进入指定赛位,在规定时间内独立完成相应的竞赛模块。操作技能竞赛总分值100分,将职业道德、
3、患者接待、先进技术应用、技术管理和应急安全处置等贯穿于竞赛全过程。三.竞赛内容(1)理论知识竞赛采用闭卷笔答的方式,制订1份矫形器配置服务方案。(2)操作技能竞赛包括3个模块:膝踝足矫形器检查测量;膝踝足矫形器取型;膝踝足矫形器修型。(3)竞赛时长竞赛模块具体竞赛时间安排详见表Io表1:竞赛模块具体竞赛时间安排表序号竞赛模块竞赛时间(分钟)竞赛形式1理论竞赛(职业能力测评)120个人独立完成2膝踝足矫形器检查测量30个人独立完成3膝踝足矫形器取型60个人独立完成4膝踝足矫形器修型120个人独立完成四.成绩评定选手成绩计算方式:个人总成绩二(理论知识成绩1.2)X30%+(操作技能成绩)70%O
4、各模块成绩占比详见表2。表2:各模块成绩占比表竞赛竞赛模块成绩(分)总分占比(%)理论知识职业能力测评12030操作技能膝踝足矫形器检查测量2070膝踝足矫形器取型30膝踝足矫形器修型50五.竞赛命题(1)理论知识赛题命制理论知识竞赛主要考核选手应用本职业相关知识分析解决问题的能力。(2)操作技能赛题命制操作技能竞赛主要考核选手在矫形器装配工作中的实际操作能力,包括矫形器的测量、取型、修型等方面的操作技能。赛题将真实工作情境导入各竞赛模块,选手在规定时间内,使用合适的工具,完成相关矫形器的测量、取型、修型工作。(3)样题公布竞赛组委会技术工作组根据矫形器装配工国家职业技能标准(2019年版)的
5、要求,按照公平、公正、公开的原则,开展科学、规范、有针对性的命题工作,赛前公布理论知识和操作技能竞赛样题。(4)题库组建参照技术工作文件中的竞赛样题,进行赛题命制。命制的赛题由专家裁判组会议审议并经竞赛组委会技术工作组审核通过后,组建本赛项竞赛参考题库,由竞赛组委会于赛前公布。(5)正式赛题竞赛2天前,在封闭的环境下,由专家工作组在已公布的赛题范围内挑选,并对试题内容进行不超过30%的修改,修订出不少于2套竞赛试题及评分标准,修改后的赛题不再公布。竞赛前1天,在竞赛组委会的监督下,由裁判长抽取竞赛试题,并做好相关保密工作。六、评判标准1 .评判规则(1)理论知识竞赛:根据参考答案由裁判员评分得
6、出结果。(2)操作技能竞赛:实操评分裁判通过观察选手现场表现或评判竞赛作品,根据实操评分标准进行评分。在竞赛过程中,竞赛计时达到规定时间后即停止竞赛,未完成部分不得分。操作技能竞赛采用测量评分(意为依据客观的标准或数据进行评判)和评价评分(意为依据主观方式进行评判相结合的方法),在裁判长组织下,裁判组进行现场评分。测量评分针对评分要素有非常明确的条款,决定满分或者零分;评价评分针对评分要素有按照符合程度进行评分的条款,决定在满分及以下可以赋予的分值。2 .评判方法3 在单个竞赛模块中,每个裁判小组不少于3名裁判。选手得分是本小组评分裁判所打分值的平均分。平均分成绩保留小数点后两位(修约间隔为0
7、.01),按照“四舍六入五成双”的数字修约规则进行修约。4 裁判打分时,最小扣分值为1分。裁判须标出扣分条目,或写出扣分关键点。如有特殊情况,裁判长(或受裁判长委托的当值裁判)按照竞赛技术规则及相关文件进行协调处理。裁判员在评分完成后签字确认,由竞赛组委会指定专人负责统计选手得分。竞赛实施过程中,各竞赛模块的裁判小组在预留的时间内,对前三位选手可以有一次评分商讨,确定起点分值之后不再有商讨过程,各评分裁判全程独立打分。如有特殊情况,需以裁判小组名义向裁判长提出申请解决。竞赛不设并列名次。当选手竞赛总成绩出现并列时,首先比较操作技能竞赛成绩,以操作技能竞赛成绩更高者排序在前。如选手的操作技能竞赛
8、成绩仍相同,则按竞赛模块的顺序,取得分更高的选手名次排序在前。若依然相同,则增加答辩(题)考核,不产生并列名次。特别提示:裁判必须严格按照公平公正原则进行执裁,裁判长或其指定人员负责整体督导和协调。如发现违反纪律、恶意打分等违背公平公正的行为,裁判长有权按有关规定采取相应措施处理。七、赛事安排和问题处理(一)赛事安排1 .日程安排日程安排详见表3。表3:竞赛日程安排表时间内容第一天报道、开幕式第二天操作技能竞赛第三天理论知识竞赛第四天闭幕式2.裁判构成裁判组成员一般设置裁判长1名、副裁判长1-2名、裁判长助理、评分裁判、加密裁判、现场裁判和技术裁判若干。其中,裁判长助理根据考核模块的需要,每个
9、模块设置1名裁判长助理;评分裁判人员数量的设置一般每个模块至少为3人且人数为单数;加密裁判、现场裁判和技术裁判可根据实际需要确定人数,一般不少于2人。3 .设施设备根据矫形器装配工国家职业技能标准(2019年版)提出的相应技能要求,以及采购的条件和实际情况,制定设施设备物品清单和落实要求。(1)设施设备和物品验收:专家工作组在赛前确认设施设备和物品是否符合要求;确认设施设备和物品数量是否正确;确认竞赛设施设备和物品的性能是否可以满足竞赛的需要;做好应急准备(含备用设施设备、突发事件应急预案等)。(2)竞赛场地包括两大区域,分别为理论知识赛区和操作技能赛区,场地布局有:水、电、电缆走向、数据线分
10、布等要求。同时备有候赛区、备赛区、录分室、物品材料区等,以及竞赛场地常用办公设备。配备计时器、储物柜、计算机、打印机、投影仪、桌椅、办公用具和材料等。另设裁判员等工作区和选手休息区;所有的区域应保障参赛人员的饮水、座位、卫生间等需求。重点安全物品设置包括安全防火器材,要求数量充分、性能完好;重点安全区域设置包括紧急情况疏散通道,应保持通畅并充分告知等。4 .特别规定(1)选手所着服装、服饰等不得显示参赛方的信息,选手在竞赛过程中不得透露参赛单位和真实姓名等身份信息。参赛选手如有不服从竞赛工作人员统一安排、违反赛规的行为,根据造成后果的程度,给予警告、取消竞赛资格等处分。(2)未经竞赛组委会(技
11、术工作组)允许,选手不得携带任何其他物品和材料参赛。禁止自带手机等通信设备、移动存储设备等。(3)赛位物品一经确认不得变更。5 .注意事项(1)竞赛中选手不得向裁判员提问或要求帮助;如遇特殊情况,如出现设施设备故障或者影响竞赛进行的问题,选手可举手示意,向裁判员组申请暂停竞赛;裁判员听取陈述,共同商议后给予解决方案;如属于选手个人理解问题,告知选手按照实际情况尽己所能继续竞赛。(2)组织方进行竞赛全程录像(须音视频同步),用于争议的协调和解决。其他单位和人员未经竞赛组委会允许,不得录像。(3)竞赛开始后,选手原则上不可离开赛场,如有事必须离开,经裁判长同意并由工作人员陪同,速去速回。完成当日全
12、部竞赛项目的选手可离开赛场。(4)参赛选手进入技能操作赛场的指定位置即开始计时,现场技能操作提前完成时,选手应举手向裁判示意。选手操作时达到规定时间,计时员叫停,选手立即停止操作。如选手因个人原因导致竞赛中断或者不能参加竞赛,不予补时;不得调换选手顺序;如超过原定竞赛时间,视为竞赛结束或者弃赛。6 .竞赛场地(1)理论知识竞赛:吉林省颐民养老中心会议室进行。(2)操作技能竞赛:吉林省颐民养老中心进行。(二)问题处理竞赛期间,与竞赛有关的问题,各方应通过正当渠道并按程序反映和申诉,不得擅自传播、扩散未经核查证实的言论、信息。对竞赛期间出现的问题或争议按以下程序解决:1 .赛项内解决选手、裁判员发
13、现竞赛过程中存在问题或争议,如裁判员执裁是否规范等问题,应向裁判长反映,裁判长依据相关规定处理或组织竞赛现场裁判员研究解决。处理意见需竞赛现场全体评分裁判员表决的,须获全体评分裁判员半数以上通过。最终处理意见应及时告知意见反映人,并填写竞赛问题或争议处理记录表。处理期间,竞赛组委会技术工作组应给予指导和支持。2 .监督仲裁解决针对本参赛队选手,对赛项内处理结果有异议的,在选手成绩最终确认前,各参赛队领队可向竞赛组委会出具署名的书面反映材料并举证,竞赛组委会受理并开展调查工作。其中,经调查确认所反映情况属技术性问题或争议的,仍交由竞赛项目内解决。属非技术性问题或争议,由竞赛组委会作出最终裁决。各
14、类问题或争议处理情况,由竞赛组委会填写争议处理记录表并备案。八、安全规定1 .场地安全竞赛场地应具有良好的照明和通风设施设备,须按规定预留赛场安全疏散通道,配备消防器械等应急处理设施设备和人员,张贴各项目安全健康规定、图示等。竞赛执委会应事先制订各类应急处理预案,安排专人负责赛场紧急疏导等工作。竞赛场地应具有良好的照明和通风设施设备,所有的操作物品符合安全要求,参赛选手应保持竞赛场地卫生,无任何操作遗留物品等影响后续选手的竞赛。2 .设备安全竞赛涉及的器材、设备应符合国家有关安全规定。场地应充分考虑竞赛项目和所用器材、耗材可能存在的不安全因素,通过完善设计规避风险,采取有效防范措施保证选手备赛
15、和竞赛安全。竞赛过程中,选手应严格遵守相关操作规定,符合安全文明要求,爱护竞赛设施设备和物品耗材。本竞赛技术文件由竞赛组委会负责解释。矫形器装配工理论知识样题矫形器装配工职业能力测评(CoMET)试题(一)情景描述黄某、男、汉族、60岁,体重60Kg,身高172cm,来自北京,具有稳定的退休金,子女经济条件很好。小儿麻痹后遗症。左侧下肢功能障碍:左侧髓关节被动活动范围基本正常,屈曲肌力3级,伸展肌力3级,外展肌力2级,内收肌力3级;左侧膝关节被动屈曲伸展运动范围120o-O-IOo,屈曲肌力2级,伸展肌力3级,膝关节有10外翻,可被动矫正;踝关节被动背屈跖屈运动范围10。-0-20,背屈肌力2
16、级,跖屈肌力1级,踝关节15。内翻,可被动矫正,左下肢比右下肢短3厘米。行走时有左手按压膝关节的情况,有腰痛现象。(二)工作任务撰写一份矫形器配置服务策划书。为患者配置矫形器应达到如下要求:1.改善膝关节力线问题3 .改善踝关节力线问题4 .改善行走时左手按压膝关节的情况5 .改善双下肢不等长(三)任务说明处方应充分考虑矫形器的功能性和结构的生物力学矫治原理,主要部件的强度和寿命,保证穿戴时的安全性,材料以及工艺选择的合理性,患者的接受度,环保性等因素。简释规范的配置(装配)流程;倡导创新,灵活应用适宜的技术。(四)竞赛时间:120分钟(五)竞赛形式:闭卷笔答(六)竞赛要求:选手仅限使用竞赛组
17、委会提供的统一材料和工具完成答题。(七)否定项说明:若选手发生下列情况之一,则应及时终止其竞赛,选手该赛题成绩记为零分:1 .选手在答题区域透露个人信息;2 .选手使用统一工具材料以外任何设备物品的。(八)温馨提示:职业能力测评评分表序号测评点及其要求要求得到满足的程度完全满足3分基本满足2分基本没满足1分完全没满足0分一直观性1答案表述对专业人员来说容易理解2答案结构合理,概括清晰3答案容易阅读,表达格式合理4答案有效地运用了专业术语5从专业角度讲,答案涉及的广度是合适的二功能性/专业正确的答案6从专业的角度对答案做了说明7考虑到了本专业发展的最新成果8答案关注到了在实践中的可行性9恰当地表
18、达了职业活动中的复杂关系10答案与所服务对象(如逝者、家属、校方)的特点相对应三持久性/使用价值导向11对委托方(客户)来说,方案是否具有使用价值?12答案的目标是获得一个长期的结果,而不是短期结果13答案有助于客户独立做出决策和自主行动14答案想到了相关服务的便利性15答案考虑到了如何避免干扰,并说明了理由四效率/经济性16实现答案中的建议在经济上是合适的17实现答案中的建议在时间花费上是合适的18实现答案中的建议在人员花费上是合适的19是否考虑到投入和质量的关系,并说明了理由20是否考虑到后续的多种花费五工作过程和服务流程导向21答案与所在部门结构和工作流程相适应22答案考虑到了本任务之前
19、和之后的任务及其完成过程,并陈述理由23考虑到将所有必要的信息传达给所有的参与方24答案中表现出了与工作过程相关的本职业特有的能力25答案考虑了本职业工作的界限,提供了超出本职业工作范围的内容六环境与社会承受度26在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计27考虑到了健康保护、卫生保护的相关规定,并陈述理由28考虑到了工效学或人体工程学设计,并陈述理由29考虑到了劳动保护和事故防范的相关规定30考虑到了环境保护和经济的可持续性,并说明理由七家庭、社会与文化环境31在分析任务和得出答案时考虑到了家庭背景32注意到了所在机构的社会环境条件33关注到了与任务相关的社会因素34在陈述答案理由时,分析了相
20、关文化因素35答案在多大程度上关注到了社会与文化后果A创造性36答案包含超出问题解决空间的内容37提供了一个不寻常,但是有价值的答案38答案具有较高的创新或审美价值39答案显示出了对问题的敏感性40充分利用了题目所提供的设计空间合计参考答案参考答案说明:以下参考答案(含图文表格样式)基本涵盖职业能力考核的内容,不局限于现有的呈现形式,皆有亮点和需继续提升之处,仅供参考借鉴。一、临床检查与处方制定(一)采集基本信息组成康复团队(矫形器师、治疗师、康复辅助技术咨询师等)与患者进行沟通,采集患者基本信息、病因、现状、居住环境、日常生活、需要解决的问题及经济条件等基本信息。矫形器配置基本信息表编号:姓
21、名:黄某,性别:男,国籍(或地区):中国,民族:汉身份证件类别:EI身份证口护照口军官(士兵)证口其他:身份证号码:XXXXX,年龄:60周岁,身高:1720mm体重:60kg,联系方式:XXXXXXXXXXX,通讯地址:XXXX,邮编:XXXXXX职业:退休,工作单位:XXX功能障碍部位:左侧下肢疾病名称:脊髓灰质炎后遗症医学意见:装配矫形器病史(现病史、既往病史、家族病史、既往矫形器配置史):无接待人员(签字):日期:年月日(二)功能检查为患者进行功能检查,注意患者情绪,事先说明检查项目及检查目的,同时考虑以患者相对舒适的体位进行检查,以便于患者的配合。下肢矫形器检查及测量表编号:姓名:黄
22、某性别:男检查日期:患肢:左侧口右侧口双侧口助行器:无矫形器配置人员:李某L健康状况(心脏血液循环疾病、其他疾病等)1.I心血管疾病:无口有口2过敏史:无Gl有口1.3运动协调性是否正常:否口是口1.4其他疾病:无0有口2.下肢静态临床检查2.1 关节检查(趾、四指、中足、前足、后足、踝关节、膝关节、貌关节)异常情况:左侧膝关节有10外翻、踝关节15。内翻,均可被动矫正2.2 肌力测试(各关节伸肌、屈肌、内收肌、外展肌等)异常情况:徒手肌力检查发现髓关节屈曲肌力3级,伸展肌力3级,外展肌力2级,内收肌力3级;膝关节屈曲肌力2级,伸展肌力3级;踝关节背屈肌力2级,跖屈肌力1级2. 3肌张力测试(
23、各关节伸肌、屈肌、内收肌、外展肌等)异常情况:2. 4关节活动度评估异常情况:左侧膝关节被动屈曲伸展运动范围120o-O-IOo,踝关节被动背屈跖屈运动范围10。-0-202. 5双下肢是否等长:正常口左腿长口右腿长EI相差30mm2. 6挛缩畸形:无EI有口2. 7肢体浮肿:无EI有口1. 8肢体外伤:无EI有口2.9其他情况:行走时有左手按压膝关节的情况,有腰痛现象。3.下肢动态临床检查(步态分析)3.1支撑相:正常口异常口3. 2摆动相:正常口异常口2. 3其他情况:(三)制定处方向患者说明根据检查评估结果,并结合综合因素制定矫形器处方。告知患者考虑其年龄及经济条件等因素,为其选择的是轻
24、便、耐用、性价比高的产品;向患者说明矫形器功能,及能够为患者解决的日常生活中遇到的问题,用专业的技术知识得到患者的认可和信任。矫形器处方编号:姓名:黄某,性别:男,功能障碍部位:左侧下肢评估结果:左侧下肢生物力学力线异常、肌力不足、膝关节过伸、踝关节内翻,双下肢不等长。处理目标:预防/矫正畸形口改进功能EI脊柱对线口运动控制口轴向免荷口改进运动口减小轴向负荷口保护关节口其他:矫形器类型名称:左侧KAF0;右侧矫形鞋垫。材料:碳纤复合材料、后置膝较链、后助伸踝较链(背屈50)。设计要求:功能满足改善膝关节力线问题、改善踝关节力线问题、改善行走时左手按压膝关节的情况、改善双下肢不等长;安全、可靠。
25、特殊要求:轻便、美观、耐用。注意事项:制作者签名:日期:年月日二、测量取型(一)材料、工具准备(二)患者准备(三)画出下肢部位的标志点(四)尺寸测量注:口表示测量的是长度,O表示测量的是围长,表示测量的是宽度。(五)取型及阴型调整卧位取型,在患者情况许可的情况下,应尽量考虑对线、矫正、承重的要求,以达到最佳的取型效果。三、石膏修型(一)放置膝踝关节定位预埋件,灌制阳型(二)复核阳型尺寸(三)阳型削减填补1 .削减股骨内外霞部处并进行宽度尺寸确认。2 .对大腿受力界面进行大面积均匀削减,对大腿近端外侧与大腿远端内侧进行石膏削减。3 .对内外踝、腓骨小头、大小腿开口等部位进行填补。(四)阳型砂光四
26、、碳纤复合材料成型(一)内侧膝较链与阳型的间隙为8mm(二)外侧膝较链与阳型的间隙为5n(三)支条处放置加强筋五、组装对线(一)切割(二)打磨(三)膝踝较链组装六、适配(一)对线检查(二)适合性检查(三)脱下检查与调整修改七、成品制作与终检(一)最终轮廓的打磨抛光(二)最终尺寸、形状的确认(三)钾接尼龙搭扣(四)使用方法宣教1 .使用指导:教会患者如何正确穿脱矫形器,向患者讲述矫形器穿戴前、适配(试穿)过程中与长期穿戴过程中可能出现的问题,根据患者情况进一步明确后续矫形器使用、复查、清洁维护等事宜,做好保障工作。2 .使用相关保障事项:(1)矫形器的穿脱指导;(2)矫形器的正确操作:提醒患者如
27、果需要换鞋的情况下,要考虑鞋子的绝对跟高值和适配矫形器时所穿的鞋子一致,否则会影响整体力线;(3)矫形器穿戴注意事项。3 .日常清洁维护:(1)内衬清洗:定期使用碱性材料清洗并自然风干。(2)外壳清洁:使用碱性材料清洗或用水冲洗即可。(3)注意事项:不可加热或烘干外壳,会导致变形而无法使用。(五)训练转介八、跟踪随访告知患者售后联系方式,有任何关于矫形器的问题(含使用问题)均可电话咨询,工作人员会为其提供相应的解决方案;定期随访。让患者感受来自制作者的关怀,制作者可了解患者不同阶段的需求,根据需要进行必要的矫形器调整及康复指导。首次随访3个月,之后每半年随访一次,有问题及时反馈解决。矫形器装配
28、工赛项操作技能竞赛样题试题L膝踝足矫形器测量(1)本题分值:20分(2)考核时间:30分钟(3)考核形式:实操(4)具体考核要求:a)正确测量围长、高度、宽度和角度等尺寸;b)正确使用测量工具。(5)否定项说明:a)对患者造成伤害;b)未填测量尺寸表。试题2.膝踝足矫形器取型(1)本题分值:30分(2)考核时间:60分钟(3)考核形式:实操(4)具体考核要求:使用石膏绷带缠绕法获得膝踝足矫形器阴(5)否定项说明:划伤患者或忘记放置切割防护垫。试题3.膝踝足矫形器的修型(1)本题分值:50分(2)考核时间:120分钟(3)考核形式:实操(4)具体考核要求:a)根据病例资料按照膝踝足矫形器的修型要求修模型;b)填写修型尺寸表;c)符合矫正要求;d)表面光洁。(5)否定项说明:a)损坏模型;b)未填修型尺寸表。