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1、耒政办发200729号关于印发耒阳市城市社区卫生服务工作实施方案的通知各街道办事处、市直相关单位：耒阳市城市社区卫生服务工作实施方案已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。二00七年五月二十九日主题词：社区卫生服务实施方案通知送：市委办、市人大办、市政协办耒阳市人民政府办公室2007年5月29日印发（共印60份）耒阳市城市社区卫生服务工作实施方案社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，建立
2、和谐医患关系，缓解群众看病难、看病贵的问题具有重要意义。为加快我市城市社区卫生服务体系建设，实现人人享有初级卫生保健的目标，力争用三年左右的时间完成我市社区卫生机构网络布局建设。根据国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发200610号）、中共湖南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的决定（湘发200611号）、衡阳市城市社区卫生服务工作实施方案（衡政办函2006147号）精神，结合我市实际,特制定本方案。一、指导思路以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，从加强领导、强化职能、创新机制入手，合理调配城市卫生资源，促使优质卫生资源进社区，加快我市新型城市卫生体系建设，
3、为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，保障人民群众的健康效益，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。二、工作目标（一）总体目标到2010年底，力争将我市社区卫生工作建设成为政策支持有力、机构网络健全、人员配置合理、服务功能完善、管理监督规范、筹资渠道畅通、预防和应对突发公共卫生事件措施得力，并适应社会需求，可持续发展的省级社区卫生服务先进市（县）。（二）主要指标1、社区卫生服务机构布局合理，设施设备基本齐全。城市社区卫生服务机构覆盖率达到100%,城区95%以上的居民步伐15分钟可以到达社区卫生服务机构，并能享受到方便、快捷、连续、优质、经济、周到的社区卫生服务。2、社区卫生服
4、务队伍素质整体提高。社区卫生服务人员培训符合规定要求，全市社区卫生服务机构医务人员转型培训合格率达100%,每万名居民至少配备2名全科医师或取得省卫生厅全科医师岗位培训合格证的执业医师。3、社区居民健康服务享受面和服务水平明显升高。全市社区健康教育覆盖面达到80%,社区居民健康档案建档率达50%,60周岁以上老年人健康档案建档率达90%,社区高血压、糖尿病患者规范化服务和管理率达30%,社区卫生服务中心（站）对35周岁以上患者首诊测血压比例不低于90%,60周岁以上老年人高血压规范管理率不低于85%o4、社区公共卫生服务项目全面落实。社区卫生服务机构传染病报告率达100%,儿童计划免疫接种率达
5、95%以上，社区育龄妇女管理率达100%,孕产妇管理率不低于95%,7岁以下儿童管理率不低于95%。5、社区卫生服务保障机制和管理体制健全。将社区常住居民人均4元的公共卫生补助经费纳入市财政预算，并建立健全经费投入等支持政策全面落实的长效保障机制，形成管理体制健全、日常管理到位的运行机制。6、社区居民对社区卫生服务机构的知晓率不低于90%,社区卫生服务满意率不低于85%,社区效益明显。三工作措施（一）加强领导，健全组织为使创建工作顺利开展，成立由市政府牵头，市委宣传部、市卫生局、市发改局、市编办、市财政局、市劳动和社会保障局、市民政局、市人事局、市物价局、市药品监督管理局、市教育局、市人口与计
6、划生育局、市建设局、市规划局、市残联以及各街道办事处分管负责人组成的城市社区卫生工作领导小组，负责领导和协调我市社区卫生服务工作。领导小组下设办公室（设市卫生局内），具体负责日常工作。（二）明确职责，密切配合根据我市社区卫生工作的目标与任务，为做好相关部门协调配合工作，及时研究解决工作中的问题，保证各项工作目标的实现，特明确各部门职责（详见附件一），各司其职，各尽其责，密切配合,共同推进社区卫生服务的发展。（三）加大宣传，营造氛围社区卫生服务工作涉及面广、任务重、时间紧，要充分利用网络、报刊、电视等各种宣传媒体和印制宣传手册，举行大型宣传日活动等方式，多渠道、多层次大张旗鼓地宣传开展社区卫生服
7、务工作的目的及意义，使社区卫生服务机构的工作职责、服务内容、方法模式及其与医院的不同之处等有关知识家喻户晓，深入人心，调动社区居民的参与热情，形成政府重视，部门协调，街道办事处、居委会和社区居民共同参与的良好局面。（四）增加投入，提供保障市财政设立专项资金，加大社区卫生服务机构硬件改造的资金投入力度，确保我市开展社区卫生服务工作专项资金落实到位。（五）健全网络，完善功能根据耒阳市20072010年城市社区卫生服务机构设置规划，全市将规划设置社区服务中心4所，社区卫生服务站40所。按照设置规划的要求，切实加强社区卫生服务中心（站）的建设；对新建社区卫生服务机构，要坚持高标准、高起点，杜绝低水平的
8、盲目设置和建设。同时按照“六位一体”的要求，不断完善社区卫生服务机构的功能。（六）强化培训，提高素质要把社区卫生服务技术人才建设作为社区卫生服务可持续发展的重要环节抓紧抓好，有计划的组织卫生技术人员积极参加国家、省组织的全科医师、社区护士岗位培训和规范化培训，同时大力引进医学院校毕业的优秀人才充实到社区卫生服务机构。鼓励市直医疗卫生机构的离退休专业技术人员发挥余热，到社区工作。（七）健全制度，加强监管市卫生行政部门要依法监管社区卫生服务机构、从业人员和执业行为，要实行动态管理，每年定期进行综合考评，对挂牌后工作不落实，没有真正履行“六位一体”职能的单位取消其社区卫生服务机构执业资格。四、工作步
9、骤（一）前期准备阶段（2007年4月至7月）1、实地调研，摸清现状。深入到每一个街道、每一个社区卫生服务机构掌握现有社区卫生服务机构的地域分布、设施条件，服务功能及人员结构等情况，为重新调整设置规划提供可靠依据。2、组织培训、掌握政策。组织相关部门、卫生局相关股室、街道办事处卫生院等单位、部门的管理人员参加省、市举办的各种相关培训。3、外出考察，借鉴经验。组织相关部门、卫生局相关股室、街道办事处卫生院等单位、部门相关人员外出参观、考察，以借鉴兄弟省市发展社区卫生服务工作的先进经验和作法。（二）成立机构，制定方案阶段Q007年7月至8月）1、成立耒阳市城市社区卫生工作领导小组。2、成立耒阳市城市
10、社区卫生工作技术指导小组。3、制定耒阳市20072010年城市社区卫生服务机构设置规划及耒阳市关于发展城市社区卫生服务工作实施方案等相关文件。4、制定耒阳市城市社区卫生工作管理办法、耒阳市城市社区卫生服务中心（站）评审细则及耒阳市全科医师、社区护士岗位培训实施方案等相关工作标准及实施细则。（三）启动阶段（2007年8月至2007年10月）1、召开全市城市社区卫生工作大会，正式启动我市社区卫生服务工作。先在蔡子池办事处试点，以点带面、稳步推行。2、按照耒阳市20072010年城市社区卫生服务机构设置规划及耒阳市社区卫生服务中心（站）基本标准对现有城区内医疗机构逐个进行摸底清理造册，提出撤并方案。
11、3、对未经批准擅自挂牌的社区卫生服务中心或站的医疗机构，将摘取并没收匾牌。4、按照耒阳市2007-2010年城市社区卫生服务机构设置规划,明确我市社区卫生服务机构承办单位，机构地址及建设时间。5、对全市社区卫生服务机构实行“六统一”的管理模式，即：统一门匾标识、统一工作牌、统一布局、统一上墙制度、统一收费标准、统一考核标准。（四）评审验收阶段（2007年U月至12月）1、对已完成建设，申请达标验收的社区卫生服务机构按照评审标准进行达标验收，并颁发相关证件，力争到2007年底蔡子池办事处社区卫生服务机构全部验收达标，城区社区卫生服务机构覆盖率达30%以上。2、取得医疗机构执业许可证的社区卫生服务
12、机构其公共卫生补助经费的具体金额，将依据其本年度内完成公共卫生服务工作的数量和质量而确定。（五）完善规范阶段（2008年元月）1、继续对灶市、水东江、五里牌等街道办事处已完成建设、申请达标验收的社区卫生服务机构按照评审标准进行达标验收，力争到2010年底城区社区卫生服务机构覆盖率达100%。2、各社区卫生服务机构要对照我市各项相关工作制度及标准，不断完善其服务功能，尤其是公共卫生服务功能。3、要加强对社区卫生服务机构的领导与指导，落实考核制度，加大管理及业务指导力度，不断完善和规范社区卫生服务工作，开创我市社区卫生服务工作新局面。附件：1、耒阳市发展城市社区卫生服务工作相关部门职责2、耒阳市社
13、区卫生服务中心（站）基本标准。附件1：耒阳市发展城市社区卫生服务工作相关部门职责根据2006年国务院各部委有关社区卫生服务工作相关文件和湘发2006ll号中共湖南省委、湖南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的决定及衡发2006ll号中共衡阳市委、衡阳市人民政府关于发展城市社区卫生服务的决定等文件精神,结合我市实际,制定我市城市社区卫生服务工作相关部门职责。一、市卫生局：（一）组织制定全市社区卫生服务设置规划并组织实施。（二）负责制定耒阳市社区卫生服务工作方案。（三）负责制定社区卫生服务机构设置标准、管理规范、规章制度、社区公共卫生服务项目及考核办法。（四）负责制定全科医师及社区护士培训计划,组
14、织专业技术人员进行转岗培训。（五）指导全市社区卫生服务机构基础建设及业务用房的功能布局,提高服务能力和水平。（六）依据有关法律法规加强对社区卫生服务机构的监管,协调落实其他有关扶持政策。二、市发改委：（一）负责将社区卫生服务纳入全市经济和社会发展规划、社区建设规划。（二）将社区卫生服务纳入城市公共卫生服务体系建设范畴，统筹规划。（三）协调落实其他有关扶持政策。三、市编办：（一）按照中编办、财政部、卫生部、民政部于2006年8月印发城市社区卫生服务机构设置与编制标准指导意见的规定,制定相关政策,核定政府举办的社区卫生服务中心人员编制。（二）原则上按每服务万名居民,需2-3名全科医师、1名公共卫生
15、医师、2名社区护士的标准配备。四、市委宣传部：（一）负责把社区卫生服务纳入社区三个文明建设规划。（二）坚持正确舆论导向,积极有效地利用一切宣传媒体,向全体市民宣传开展社区卫生服务工作的目的、意义、社区卫生服务机构的基本功能、职责及其与医院的区别等相关知识的宣传。（三）将社区卫生服务工作纳入街道办事处精神文明建设考评内容,使社区卫生人员与广大居民建立新型医患关系。五、市财政局：（一）按照财社发200661号财政部关于城市社区卫生补助政策的意见的文件精神,科学、合理地制定适合我市社区卫生服务发展需要的财政补助政策和资金管理方法。（二）负责落实开展社区卫生服务的工作经费。按常住人口每人每年4元标准预
16、算社区卫生服务公共卫生服务补助经费,对社区卫生服务机构的房屋修缮、基本设备配置和人员培训等给予必要的支持。（三）制定社区卫生服务机构财政补助政策。预算、筹备社区卫生服务机构业务用房、信息管理系统及设备更新等方面的启动经费和人才培训、健康教育经费。（四）按照国家规定,预算公立的社区卫生服务机构的离退休人员经费和卫生人员的医疗保险费,研究制定有利于社区卫生服务发展的财政政策。（五）加强对社区卫生财政补助资金的监督管理,切实提高财政补助资金的安全性和使用效率。六、市劳动和社会保障局：（一）按照劳社部发200623号关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见的文件精神,与财政部门、卫生部门
17、共同制定社区卫生服务机构定点资格条件,将符合条件的社区卫生服务中心（站）纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗单位,制定有利于促进社区卫生服务机构发展和竞争,有利于引导参加医疗保险人员到社区卫生服务机构就医的具体办法。（二）确定适当降低参保人员在社区卫生服务机构就诊的医疗费用的自付比例,逐步实现首诊、小病、康复在社区,促进一般常见病、多发病向社区卫生服务机构的管理分流,形成有效的双向转诊机制。（三）协调落实其他有关扶持政策。七、市民政局：（一）指导各街道办事处将社区卫生服务纳入社区建设规划,将社区卫生服务作为社区的重要内容,把支持开展社区卫生服务作为考核和表彰街道、居委会的条件之一。（二）负责制定和
18、落实特困家庭在医疗、预防保健、残疾人康复上的救济政策。会同卫生、财政部门制定并实施社区贫困居民基本卫生服务救助办法。（三）组织社区居民支持、参与社区卫生服务,并做好民主监督工作。八、市人事局：（一）协同卫生部门做好社区卫生服务专业技术人员的管理工作，创新用人机制。（二）实行鼓励各类卫生技术人员到社区从事卫生服务的优惠政策,在职称评定、绩效考核方面给予倾斜照顾。九、市规划局：（一）将社区卫生服务设施按照有关标准纳入城市规划,并依法加强监督。（二）根据城市社区卫生服务机构设置规划,明确建设用地。（三）将社区卫生服务用房纳入居民小区建设计划,与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。未落实上述要求
19、的,不得为其办理规划许可证、施工许可证。十、市建设局：市建设局在新建、改建居民小区时,要按照社区卫生服务中心不少于100O平方米，服务站不少于150平方米的标准，将社区卫生服务用房纳入居民小区总体建设。十一、市物价局：（一）根据发改委价格（2006）1305号,2006年6月关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知的文件精神,科学核定社区卫生服务机构基本医疗服务价格及收费的方式,对药品价格实行监督管理。（二）协助卫生局规范社区卫生服务项目的名称、服务内容,合理制定社区卫生服务收费标准。十二、市药品监督管理局：（一）加强社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。（二）引导
20、药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品。十三、市教育局：按照社区卫生服务发展的需要,负责抓好中小学生健康教育,普及卫生防病知识。十四、市人口与计划生育局：（一）加强社区计划生育技术服务的指导和管理。（二）规范街道计生技术服务站（所）的服务内容和标准,指导和促进街道计生办加强与社区卫生服务中心的合作,围绕生育、节育、不育为育龄群众提供全程服务和生殖保健服务。（三）引导社区卫生服务机构开展计划生育适宜技术服务项目。十五、市残联：负责协助有关部门培训社区康复治疗和训练技术指导师,指导开展社区康复训练和服务工作。十六、各街道办事处：（一）每一个街道办事处要确定一名副主任分管卫生工作，
21、以协助辖区内社区卫生服务机构做好相关工作。（二）协助卫生行政部门做好辖区内居委会医疗机构的转型撤并工作。附件2：耒阳市城市社区卫生服务中心（站）基本标准根据国务院医疗机构管理条例、卫生部关于印发城市社区卫生服务机构设置原则、卫生部城市社区卫生服务机构管理办法及我省城市社区卫生工作会议有关精神,结合我市实际,特制定本标准。一、基本设施（一）业务用房:社区卫生服务中心,建筑面积不少于100O平方米,社区卫生服务站不少于150平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求,并符合国家卫生学标准。（二）设置与社区卫生服务需要相适应的床位数量,原则上调整现有床位,控制增量。每设一张床位至少增加3
22、0平方米建筑面积。（三）社区卫生服务中心至少设观察床5张。社区卫生站至少设观察床3张。根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的日间病房床位（含牙椅）,但不得超过50张。（四）药品配置以高效、低价药品为主,包括西药、中成药和中药饮片,一般不配置放射性药品二、科室设置（一）社区卫生服务中心至少设有以下科室：1、临床科室:全科诊室（或内科诊室）、中医诊室、康复理疗室、抢救室,预检分诊室。2、预防保健科室：预防接种室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育指导室。3、医技及其他科室：检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。（二）社区卫生服务站至少设有全科诊
23、室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室等五个科室。社区卫生服务机构科室设置要求科室设置设备配置功能服务中心（站）办公室文件柜、工作桌椅、微机1台、电话1部负责服务中心（站）人员、设备、财务、后勤管理，负责制定社区卫生服务发展规划和年度计划，负责建立健全社区卫生服务网络，组织开展社区调查，协调推动社区卫生健康教育和健康促进，负责制定各类技术服务的规范标准及质量控制和监督管理，负责人员培训，新技术引进、会诊、转诊管理工作。计划免疫接种室房屋两间、一间配置微机一台，文件柜2个，工作桌椅1套；一间用于预防接种，包括冰箱1台，配药台2张，紫外张灯2盏，不锈钢盘4个，专用医疗垃圾桶3个，侯诊椅4把
24、。满足社区居民预防接种各种疫苗的需要。儿童保健室儿童身高体重仪1台，婴儿体重仪1台，婴儿身长仪1台，儿童玩具适量。满足儿童保健需求。妇女保健室诊断桌1张，椅子2把，候诊椅（2座）1把、妇科检查床1张、通用检查床1张、血压计1台、听诊器1付、洗手池1个、常规孕期检查（皮尺、听筒）器械、电动吸引器、胎心监护仪、电引治疗仪满足妇科常见病诊治、妇女保健技术指导及咨询需求。科室设置设备配置功能健康教育科房屋：服务中心不少于25平方米，服务站不少于15平方米；设备包括彩电、VCD（DVD）、宣传资料存放台（柜）一个以上、宣传展板5块以上、椅位10-50张。满足播放宣传卫生健康知识，提高居民健康行为的需要。
25、康复科房屋：服务中心不少于15平方米，服务站不少于12平方米；病床3-8张，设备包括针灸、物理治疗仪、红外线治疗仪、脉冲电疗仪、磁疗仪、火罐、推拿用具、刮痣用具、敷贴药品等：有条件可设置多功能牵引床，运动康复设施（哑铃、沙袋、拐杖、拉力器、跑步机等）、作业康复设施（肌力计、插板插件、关节功能评定装置等）。满足慢性病、残疾人、精神患者等康复病人服务需求。全医疗科全科诊疗科诊断桌1张、椅子2把、候诊椅2座、检查床1张、血压计1台、听诊器1付、洗手池1个，有条件的设计算机（或终端）1台满足居民基本医疗服务需要。普通病房普通病床、床头柜、椅子各1个配套。有条件的可设饮水机、付费电话、空调。满足输液在3
26、小时以上或重症病人的医疗服务需要。观察病床沙发2个以上，输液架2个，配套茶几1个,、电视1台、候诊椅适量。满足输液在3小时内或轻症病人医疗服务需要。治疗处置室配药台一张，紫外线灯一盏、药品推车一台、药品柜一个、不锈钢盘两个、可加盖医疗垃圾桶三个，椅子一张，洗手池一个。满足护理人员诊治病人及配置液体药品需要。药房西药房药品柜、工作桌1张、椅子1把，有条件可设微机1台。满足病人获取西药需要。中药房中药柜（储存200-500味中药）、中成药50种以上、调剂台1张、椅子1张，有条件可设微机（或终端）1台。满足病人获取中药及中成药的需要。辅助科室信息资料室文件资料柜若干、电脑1台、办公桌、椅子、沙发、茶
27、几1套、饮水机、电话各1台。满足中心（站）资料存储分析及信息传递等的需要。检验室显微镜、血细胞计数器、离心机等三大常规检验设备，有条件可配半自动生化仪、血糖测试仪。满足社区居民常规检验需要。科室设置设备配置功能辅助科室心电B超室B超、心电图机1台以上，检查床1张、工作桌1张，椅子2把，有条件可配套手提式B超、心电图机。满足社区居民心、肝、肾等器官检测需要。科置项有并应的和,他设本于件相求构域其室1限条有需机区口腔科、计划生育室、健康教育咨询室、心理康复室等。不低于卫生部门规定设置上述科室最低设施标准。满足社区居民更多的基本医疗需求。在坚持总体原则基础上，放射科、消毒供应室等科室可根据社区卫生服
28、务的功能及居民需求适当设置。服务站可根据实际相应减少专门科室设置,只要能满足“六位一体”基本功能的操作需要即可。三、人员配置基本标准（一）人员资格医生及护理人员必须具备法定执业资格,并依法注册。药剂、检验等其他卫生技术人员应具备中专以上相应专业学历,并取得士以上技术职称或经上岗培训取得专业部门颁发的合格证书。（二）社区卫生服务中心人员数量配置1、至少配置6名全科医师、1名公卫医师、6名注册护士，其他人员按需配备。2、6名全科医师中,至少要有1名副高职称的全科医师,3名中级职称的全科医师名中级以上职称的中医师名初级职称的医师。6名注册护士中,至少1名中级以上任职资格的注册护士，2名社区护士。3、
29、根据中心功能、任务和服务人口需求,同时配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。设病床的，每5张床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（三）社区卫生服务站人员数量配置至少配置2名医师（一名中级以上执业全科医师,一名中级以上执业中医师）,注册护士人数不少于执业医师人数。四、环境建设标准（一）内部环境1、医疗环境内外通道走廊应防滑，有无障碍通道,内墙及走廊可贴1.2-1.4米高瓷砖。病床、检查床、抢救床等被套、床单等应使用白色，桌椅墙体色彩搭配协调适宜,达到整洁、美观和实用。2、科室环境各科室有准确的标示牌,室内张贴适宜数量的工作制度及职责规范，办公室环境干净整洁、美观大方，不得堆放与工作无关的
30、物O口口O3、宣传公示栏在显著位置设置公示医务人员的职称、职务和工作岗位，介绍单位基本情况的展示栏；可选择制作社区覆盖形象图、工作流程图、转诊示意图等上墙公示;服务机构范围内要有健康教育宣传栏、价格公示栏和医务人员“十不准”、“五禁止”规定。4、政务公开栏在显著位置将单位的重大事项、决策、经济收支、人事任免等任务在政务公开栏上公布，并设立监督投诉电话，接受社会各界的意见、建议、批评和有关举报投诉。（二）外环境建设1、机构名称及标志在醒目位置按规范命名要求制作单位名称牌或灯箱，并设置醒目的社区卫生服务机构统一标志。2、实行24小时上门服务制度。在醒目位置设置上门服务、健康咨询联系电话。制作社区卫
31、生服务工作人员联系电话及业务介绍卡片,免费供居民索取。3、外环境应绿化、亮化、美化,提供适宜的幼儿、老年休息娱乐设施,车辆停放规范有序,环境干净整洁,为群众提供舒适的就医环境。五、制度建设标准根据有关法律法规及规章制度与行业要求,结合本单位实际制定社区卫生服务工作制度及技术规范,装订成册可用,其中包括：（一）管理制度1、各类人员职业道德规范及行为标准2、科室工作制度3、各类人员岗位职责4、各类人员培训、管理、考核与奖惩制度5、医政管理制度:机构许可、项目许可、人员资格许可等6、信息资料与档案管理制度7、财务管理制度8、药品管理制度、设备管理制度9、医疗废弃物管理制度10、会诊及双向转诊制度11
32、、服务差错与事故防范制度12、职能部门联系交流制度13、社区卫生服务质量管理与考核评价制度14、廉洁行医制度15、监督与投诉制度（一）技术规范1、预防类：计划免疫工作规范,慢性非传染性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢支等）管理工作规范。2、保健类：儿童保健工作制度、孕产妇保健工作规范、产后访视服务规范。3、基本医疗类：家庭卫生服务技术规范（包括家庭病床的建床、查床、出床以及各项家庭诊疗、护理技术规范）、家庭医生工作规范、护理技术规范。4、康复类:康复技术规范5、健康教育类：健康教育工作规范6、计划生育类：计划生育工作规范（三）医学文书1、门诊病历2、医学观察病历3、家庭病床病历4、健康档案5、
33、慢性病人、康复病人管理记录6、其它医学记录登记表册（四）质量控制管理1、社区卫生服务质量管理控制、组织机构及网络2、医疗质量控制管理3、院内感染管理4、工作质量考核评估及整改记录5、奖惩记录6、社会评价：满意度调查（五）重要制度上墙工作人员职责、病人享有的各项权利、药品价格、违法举报、服务质量投诉等重要制度公布上墙，接受广大病友、居民和社会的全面监督。（六）全部制度归档建立专用档案室,有专（兼职人员负责档案及信息资料管理。按门类、项目整理完善,及时按要求分类归档。健全查阅借读相应制度,档案管理做到基本归卷。医学文书、财务管理、技术规范、质量控制等纳入档案管理要求一并管理，并装订成册。（七）制度落实与创新各项制度在日常工作的落实情况要有分类记载,主管部门制作下发的各种表（册、薄要坚持使用,并逐项填写。各单位应在2007年底以前基本健全制度，同时,还应根据自身工作需要不断创新制度，保持优质运转。
