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1、病理学与病理生理学总论考题回顾特此鸣谢为考题回顾做出贡献的孙清磊、王宇轩、任泰同学。注：1.本份考题回顾由上海交通大学医学院学生联合会学术部整理而成，不得用于商业用途。2 .本份考题回顾来自各学长学姐试后回忆，故并不完整，也不提供答案（少许题目答案提示见括号内）。3 .每道题的中括号内是所属试卷标记。一、名词解释：1.09级临五】低血钾症2.09级临五】内生致热源3.09级临五】微血管病性溶血性贫血4.09级临五】呼吸衰竭5.09级临五】健存肾单位假说6.【10级临五】hypokalemia&hyperkalemia7.【10级临五】fever8.【10级临五】shock9.【10级临五】pr
2、erenalacuterenalfailure10.【10级临五】falseneurotransmitter11.12级临八】apopticbody12.12级临八】signaltransduction13.12级临八】acutephaseprotein14.12级临八】proteinc15.12级临八】metaplasia16.12级临八】瘢痕组织17.12级临八】embolism18.12级临八】chemotaxis19.12级临八】atypia20.12级临八】carcinomainsitu21.10级法八】AG升高型代谢性酸中毒+乳酸酸中毒22.【10级法八】MODS+SIRS23.【
3、10级法八】缺氧+呼吸衰竭24.10级法八】急性肾衰竭+急性肾小管损伤25.【10级法八】心力衰竭+缺血再灌注损伤26.【11级法八】盐水反应性碱中毒27.【11级法八】反常性酸性尿28.11级法八】3P试验29.11级法八1IRI30.【11级法八】低张性缺氧31.11级法八】凋亡小体32.11级法八】心力衰竭33.11级法八】功能性急性肾衰竭34.11级法八】限制性通气不足35.【11级法八】肝性脑病36.10级预防】代谢性碱中毒37.10级预防FEVER38.【10级预防】反常性酸性尿39.10级预防】肾性贫血40.10级预防】肝性脑病41.Uo级预防】缺氧42.10级预防】呼吸衰竭43
4、.10级预防】急性肾衰44.【11级口七高渗性脱水（原题为英文）45.【11级口七发热（原题为英文）46.【11级口七DIC（原题为英文）47.【11级口七】心室重塑（原题为英文）48.【11级口七】肾前性ARF&肾性ARF（原题为英文）49.UI级口七应激&急性期反应（原题为英文）50.13级法八】elevatedaniongapmetabolicacidosis51.13级法八】pathologicalprocess52.13级法八】enterogenouscyanosis53.13级法八】MODS54.13级法八】functionalrenalfailure55.14级法八】bourge
5、oncharnu肉芽组织56.14级法八】embolie栓塞57.【14级法八】metaplasie58.14级法八】exsudation渗出59.14级法八】stromatumoral肿瘤间质60.14级法八】APP急性期蛋白61.【14级法八】thrombosis血栓形成62.14级法八】autophagy自噬63.14级法八】RTR受体酪氨酸激酶64.14级法八】CRPc反应蛋白二、填空：1 .09级临五】高钾血症时心肌细胞的收缩性、兴奋性、传导性2 .09级临五】休克的分期分别是、O3 .09级临五】CO中毒时，2max、PO2、CO2血液颜色O4 .09级临五】心脏收缩能力下降的三大
6、发病机制、和兴奋收缩偶联机制障碍。5 .09级临五】四种单纯性酸碱失衡的分类、6 .【09级临五】弥散障碍的原因7 .【09级临五】心肌肥大的分类8 .【09级临五】急性肾功能衰竭发病的中心环节是O9 .【10级临五】左心衰引起呼吸困难的类型：、o10 .【10级临五】高渗性脱水时，钠离子浓度渗透压浓度脑出血原因？脱水热原因?O11 .【10级临五】DlC引起出血的机制、012 .10级临五】肝性脑病时ATP合成不足是由于消耗了、13 .【10级临五】休克按其始动发病学环节的分类？、O14 .10级临五】急性重度低钾血症（血清钾低于2.5）对各系统的影响：CNS?,骨骼肌？,胃肠道平滑肌？心肌
7、？O15 .【10级临五】心脏收舒缩障碍的原因、O16 .10级临五】急性肾功能衰竭少尿期的内环境紊乱类型、17 .【10级临五】Il型呼吸衰竭对脑的损害机制18 .【10级临五】四种单纯性酸碱平衡紊乱的类型19 .10级临五】换气障碍中，功能性分流见于？真性分流见于？死腔样通气见于？O20 .【10级临五】缺氧时血液系统两个代偿机制、o21 .【12级临八】CML的靶向药物gleevec作用于融合蛋白，此融合蛋白是一种O22 .12级临八】产科意外导致DIC是因为血液处于状态,原因有和宫内死胎。23 .【12级临八】光镜下细胞死亡的特征包括核浓缩，和O24 .【12级临八】肉芽组织的组成有毛
8、细血管，和o25 .12级临八】肿瘤局部浸润的过程为肿瘤细胞间分离，26 .【12级临八】蜂窝织炎是一种的化脓性炎，常由导致。27 .12级临八】慢性肝淤血中央区因呈暗红色，周边因呈黄色,状如的切面。28 .11级口七】四种单纯性酸碱中毒的类型、29 .【11级口七】四种缺氧类型、30 .【11级口七】应激的三个期、o31 .【11级口七】换气障碍中，功能性分流见于、真性分流见于、死腔样通气见于O32 .【11级口七】DlC的症状、MODSo33 .【11级口七】急性肾衰少尿期的症状、34 .【11级口七】在临床上，心肌舒缩功能障碍的两类原因、o35 .【11级口七】应激中蓝斑-交感-肾上腺髓
9、质系统产生的最主要的激素是；下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴产生的最主要的激素是J36 .【11级口七】肝性脑病时ATP合成不足是由于消耗了、37.【11级口七】肾外因素引起的低渗性脱水体液丢失以为主，尿量,口渴,尿钠O38.39.40.41.42.43.44.45.【11级口七】致热原的效应部位是,它的作用是使上移。【13级法八】IRl钙超载的机制、O【13级法八】GAS分期、O【13级法八】血流动力学分类休克、。【13级法八】血氨升高引起肝性脑病的机制、o13级法八】ARFmostcommoninhospitalmostcommonthepatientsshouldpreventdangerou
10、s13级法八】低血钾是指缺钾是指成人低钾原因最常见46.47.48.49.50.51.O【13级法八】缺氧类型、。13级法八】Il型呼衰的PaO2PaCO2BE。【13级法八】Restrictiverespiratoirefailure的血气分析【13级法八】单纯弥漫性呼衰【14级法八】血栓形成条件、o【14级法八】应激性溃疡2个轴及其产物作用、52.53.54.55.56.57.O14级法八】巨人症是哪个酶作用减弱导致谁持续性活化、o【14级法八】信号异常甲亢甲减是那个环节的异常o【14级法八】.化脓性炎症分类、o【14级法八】.凋亡的两条机制、o【11级法八】水肿原因：、。【11级法八】急
11、性中毒高钾血症，心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性O58.【11级法八】AG增高性酸中毒原因、o体内浓度升高O59.60.【11级法八】人体StreSS机制、。【11级法八】严重贫血引起缺氧，PaO2、CO2ma、SaO2、动静脉血氧差。61.62.11级法八】适度凋亡作用、o【11级法八】DIC引起凝血系统激活机制、63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.O【11级法八】根据血流动力学分类休克、O11级法八】中枢发热介质、O【11级法八】Il型呼吸衰竭弓I起肺性脑病的机制、O11级法八】急性肾衰竭的表现、。【10级预防】低渗性脱水高渗性脱水O【10级预防】肝性脑病学
12、说O【10级预防】DlC的临床表现O【10级预防】呼吸衰竭的类型。【10级预防】高钾对心肌细胞影响O【10级预防】AG增高型酸中毒原因O【10级预防】休克的始动环节三、选择题:1.【10级临五】肝性脑病扑翼状震颤的原因？2.【10级临五】有关ARF的诊断下列不相符的是？3.【10级临五】肝性脑病氨中毒机制最大的损害？4.【10级临五】ARF时什么情况下会发生原尿回漏？5.【10级临五】中央性气道阻塞发生在胸内的表现是？6.【10级临五】孕妇易发DlC原因是？（血液高凝）7.【10级临五】早期易发生休克的是？（低容量性低钠血症）8.12级临八】CED9.12级临八】不属于线粒体释放的caspas
13、e激活物（apaf-lEndoGAIFCytC）10.12级临八】G蛋白的结构11.12级临八】信号转导通路如何调节信号转导蛋白（磷酸化）12.12级临八】最大的受体家族13.12级临八】DIC导致贫血是什么类型的贫血？14.12级临八】DIC的血凝状态如何变化15.12级临八】什么激活了DIC的凝血酶16.12级临八】应激临床常测的激素17.12级临八】干酪样坏死特点（病例形式）18.12级临八】静脉延续性血栓的体部是19.12级临八】白细胞渗出不包括哪一步20.12级临八】出血性梗死发生部位21.12级临八】下列不是贫血性梗死的因素（长期淤血）22.12级临八】窦道概念23.12级临八】糖
14、皮质激素的作用24.12级临八】引发应激性溃疡的原因不包括25.12级临八】原发性肺结核26.12级临八】潜水员减压病27.12级临八】增生的特点错误的是（不受控）28.12级临八】下列哪个不是肉芽组织造成的（脑胶质瘢痕）29.12级临八】如何区别高分化的鳞状上皮细胞癌30.12级临八】判断肿瘤细胞的来源应该看他的什么31.12级临八】分别恶性良性肿瘤32.13级法八】脑死亡在死亡的什么期33.13级法八】急性肺损伤引起呼衰的机制34.13级法八】血氨增高引起肝性脑病最主要原因35.13级法八】不是引起高钾的原因？低钾、低氯、腹泻、呕吐、Ald异常增多36.13级法八】凋亡的诱导分子37.13
15、级法八】几种分流氧疗效果最好的38.13级法八】产内生致热源最多的细胞39.13级法八】死腔样通气发生于40.【14级法八】坏死和凋亡的共同的形态特点41.14级法八】坏死的形态特点42.14级法八】原位癌在哪个部位不长43.【14级法八】应激性溃疡最主要的机制44.【14级法八】.her-2是什么类型的受体45.14级法八】鳞状上皮在哪个部位不长46.【14级法八】GAS抵抗期主要分泌什么激素47.【14级法八】槟榔肝是由于什么原因48.【14级法八】含铁血黄素见于什么细胞49.14级法八】坏疽的特点哪个不是50.【14级法八】赫赛汀51.【14级法八】胰高血糖素的受体是52.【11级法八】
16、低渗性脱水表现体征（皮肤下陷）等原因53.11级法八】昏迷最易导致何种水电解质紊乱？54.11级法八】水中毒，判断对错55.11级法八】低钾血症原因56.【11级法八】钾血症原因57.【11级法八】各种指标，PHPaO2,SB等等判断何种酸碱失衡58.【11级法八】代谢性酸中毒最重要代偿机制？59.11级法八】呼吸衰竭BLABLA60.11级法八】APP来源61.【11级法八】应激性溃疡发生原因？62.【11级法八】?影响SaO2最多？63.11级法八】那个血氧饱和度曲线左移原因？64.【11级法八】缺氧引起细胞内外离子变化65.【11级法八】P5366.【11级法八】凋亡过度会引起的疾病67
17、.11级法八】IRI细胞引起心律失常的原因68.【11级法八】休克缺血缺氧期特点69.11级法八】输液引起发热的原因70.11级法八】肾上腺皮质激素引起DlC原因71.11级法八】左心衰呼吸困难机制72.11级法八】血管紧张素转换酶激活的是血管紧张素四、简答题：1.09级临五】高渗性脱水时为什么会引发口渴，写出其机制。2.09级临五】高钾血症可能会引起那些严重的后果？3.09级临五】革兰阴性菌感染导致DIC有哪些可能的机制。4.09级临五】一个病人失血30%,试问其如何从休克代偿期向休克进展期发展变化，并阐述此期间严重酸中毒多心肌收缩力的影响及机制。5.【10级临五】大量失血（大于20驰）引起
18、的微循环血流动力学变化及机制？6.【10级临五】心肌过度肥大造成心肌收缩性降低的机制？7.【10级临五】性酸中毒？何为急性肾衰？其引起代谢性酸中毒的机制？引起何种类型的代谢8.12级临八】Rb基因的抑癌机制？9.12级临八】制？DIC中凝血功能亢进与继发性纤溶功能增强的转化关系，简述其机10.12级临八】凝固性坏死的特点？11.12级临八】肉芽肿分哪两类，说一个名字说明他的组成成分？12.12级临八】列表说明癌和肉瘤的区别？13.【11级口七】CO中毒机制，皮肤黏膜颜色变化及血气分析。14.【11级口七】ATP严重不足对心肌舒缩性的影响，写他的机制。15.【11级口七】从干扰正常神经递质的机制
19、说明血氨升高对肝性脑病的影响。16.13级法八】败血症引发DlC的机制17.【13级法八】p53突变引起肿瘤的原因和机制18.【13级法八】英文case,insulindependentdiabetes,currentmedicationdigoxinandXXXdiuretic.心律失常入院，Iabresult严重高血糖、低血钾、低血氯、Pa2高，问何种酸碱平衡紊乱及原因19.【13级法八】慢性肾衰易引起充血性心衰的原因和机制20.【14级法八】癌细胞的组织形态。21.【14级法八】混合血栓的组织形态。22.14级法八】简述血吸虫病的部位，大体、组织形态特点。23.【14级法八】简述外源性凝
20、血系统机制。24.【14级法八】p53与肿瘤的关系。25.【10级法八】P53基因突变对肿瘤细胞的作用26.【10级法八】IRI中黄嘿吟氧化酶使氧自由基增多的机制27.【10级法八】英文病例，糖尿病其酸碱失衡为哪一类型？为什么？代酸+呼碱28.【10级法八】败血症引发DlC机制29.11级法八】P53突变引起肿瘤的原因和机制30.【11级法八】缺血再灌注损伤中钙超负荷机制31.【11级法八】为何急性DlC患者会引起休克32.10级预防】呕吐会弓I发哪种酸碱平衡紊乱？机制？33.10级预防】一氧化碳中毒的机制34.10级预防】休克早期代偿有哪些？机制35.10级预防】夜间阵发性呼吸困难是什么？机
21、制36.10级预防】急性肾衰的发病机制五、案例题：1.【09级临五】病例：男、48岁。入院主诉：乏力、腹胀、眼部出血，狂躁，意识不清2天。追问病史：4年来乏力、嗜睡、记忆力下降。近来，面色偏悴，腹胀，尿少。20前因吃牛肉后出现神志恍惚，昨晨认人不清。既往病史：自年轻起，喜饮酒，量均在1斤左右，常年不断。入院体查：T37.2C。，R22次min,血压正常。嗜睡状态，反应迟钝。巩膜轻度黄染，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，腱反射亢进及肌张力增加，双手轻度微细震颤。腹膨隆，肝可触及，质硬，边缘较钝。辅助检查：B超诊断腹水、肝硬化。实验室检查：腹水透明，细胞数02l09L,无异常。肝功能检测：HBSAg()、H
22、BsAb(+).HBeAg(一),黄疸指数24单位。血钾3.0mmolL,血BUN6.5mmolL,血Cr86mmolL0i. 病人存在哪些病症和相关的体征，机制(除了肝性脑病之外)ii. 病人发生蜘蛛痣和低钾血症的原因iii. 病人吃牛肉后为什么会发生肝性脑病2 .【10级临五】病例：男，68岁主诉：头晕、恶心、嗜睡、尿量减少。既往史：患糖尿病史12年，蛋白尿(DN)5年。体查：口气有烂苹果味，眼睑浮肿，血压15995mmHgo实验室检查：PH7.30,PaCO227mmHg,SB12mmol/L,Na132mmolL,K6.7mmolL,Cl91mmolLtScr253mmolLt血糖48
23、.1mmolLx尿蛋白(+)i. 存在哪些病理过程和病生变化？ii. 分析PH7.30tPa227mmHg,SB12mmolL1Na132mmolLtK6.7mmolL1C91mmolL的指征。iii. 为何患者出现眼睑浮肿，呼出气烂苹果味，嗜睡？3 .【11级口七】病例：男性，64岁。主诉：前天因受凉后鼻塞、咳嗽、气促，下肢浮肿，今天突然昏迷。既往史：有慢性支气管炎史20余年。患者3年前曾因“上呼吸道感染”后，气促、心慌、突然意识障碍，当时血气分析：pH7.18,paO242mmHg,paCO2100mmHgo入院检查：昏睡不能应答，口唇紫绢，心脏浊音界向右扩大，体温37.6C。，血压955
24、5mmHg,呼吸25次min,不规则，时有停顿现象，两肺散在干、湿啰音，心率112次min,律齐。血气分析：pH7.25,aO252mmHgtpa280mmHg,SaO280.4%,SB31mmolL1K+5.7mmolLo实验室检查：立即给机械通气、抗感染及呼吸兴奋剂等治疗，病情出现好转。经管插管机械通气3日后，血气恢复正常而拔管C二周后出院。i. 患者存在哪些基本病理过程？依据是什么？ii. 是什么类型的呼吸衰竭，简述其机制。iii. 造成下肢水肿的原因是什么？简述其机制。4 .【13级法八】病例：男，51岁。主诉：发热、胸痛、咳浓痰三天。入院检查：入院时神志清，面色苍白、呼吸急促。肺听诊
25、：右肺呼吸音减弱，左肺底部有湿罗音，血压80/6OmmHg,尿少。胸部X线检查：右肺呈大叶性致密阴影，左肺下野纹理增粗。实验室检查：pH7.3,SB16.2mmolLtPaC0255mmHg,PaO258mmHg,K+5.2mmolL0痰液菌培养阳性。入院后治疗：立即给氧，抗感染、以及其他急救治疗。4天后，患者突然出现严重的心律失常，血压降至6030mmHg1SB9.8mmolL,PaC0261.5mmHg,PH7.1,K+7.2mmolL,尿量100ml24h虽经救治，但因患者出现心跳停止，随后呼吸停止，至死亡。(10)i. 患者存在那些病理过程？依据？ii. 发生原因iii. 患者死亡的直
26、接原因是什么？阐述其发生机制。5 .【10级法八】病例：男、48岁。入院主诉：乏力、腹胀、眼部出血，狂躁，意识不清2天。追问病史：4年来乏力、嗜睡、记忆力下降。近来，面色偏悴，腹胀，尿少。20前因吃牛肉后出现神志恍惚，昨晨认人不清。既往病史：自年轻起，喜饮酒，量均在1斤左右，常年不断。入院体查：T37.2C。，1?22次/由吐血压正常。嗜睡状态，反应迟钝。巩膜轻度黄染，前胸见蜘蛛痣，有肝掌，腱反射亢进及肌张力增加，双手轻度微细震颤。腹膨隆，肝可触及，质硬，边缘较钝。辅助检查：B超诊断腹水、肝硬化。实验室检查：腹水透明，细胞数02l09L,无异常。肝功能检测：HBSAg(一)、HBSAb(+)、
27、HBeAg(一),黄疸指数24单位。血钾3.0mmolL,血BUN6,5mmolL,血Cr86mmolLo思考题：分析患者发病机制，及其临床体症的病理生理学机制。6 .【11级法八】病例：男性，56岁。主诉：心慌、气短8年，近10天加重，伴发热，咳嗽，下肢水肿入院。现病史：四年前开始，一般体力活动即引起心慌、气短(劳力性呼吸困难)，有时双下肢轻度水肿，经临床治疗，症状好转，但经常反复发作。入院前10天，因感冒着凉，发热、咳嗽、心悸、呼吸困难加重。既往病史：有30年吸烟史，12年前诊断为慢性支气管炎，后发展为肺气肿，常出现劳累后咳嗽、心慌、气短，但休息后可缓解。入院检查：体温38.9C。，120次/(11忆，R25min,血压120/8OmmHg,不能平卧(端坐呼吸)，双下肢水肿(体循环淤血)，呼吸急促。口唇发绢，两肺散在中、小水泡音，心尖搏动在第五肋间左锁骨中线外侧L5cm处，颈静脉怒张，肝-颈静脉返流征阳性。pH7.22,PaO270mmHg,Pa265mmHgtSB16mmolLoi. 存在否心力衰竭？有何依据？ii. 左心衰还是右心衰？发生机制？iii. 以上存在哪些基本病理生理过程，选择其中两个解释机制？
