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1、2020年内科主治医师模拟试卷基础知识（一）一、Al1、便血的常见原因是A、结肠的炎症和溃疡B、直肠的血管损伤和肿瘤C、尿毒症D、上消化道的溃疡、血管畸形E、以上都对2、便血的颜色及气味对寻找病因有很大的参考价值，以下正确的是A、暗红色血便提示出血量不大B、粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示肛门或肛管疾病C、柏油样便提示为上消化道出血D、黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现E、便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上3、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A、血液中白细胞产生的内源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、病原体产生的外源性致热原E、
2、血液中白细胞及病原体的代谢产物4、中度发热的口腔温度是A、37C-37.2B、37.3oC-37.9C、39oC-40.9D、38.1-39E、41以上5、腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D、ETEC（肠产毒性大肠杆菌）E、血管活性肠肽6、腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A、起病快慢B、腹泻的次数C、粪便的性质D、腹泻与腹痛的关系E、腹泻的地点7、有关腹泻的鉴别诊断正确的是A、腹泻伴里急后重常为直肠疾病B、腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C、腹泻伴腹部包块一定是腹部肿瘤D、腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成E、腹
3、泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等8、有关黄疸归类以下正确的是A、自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸不属于溶血性黄疸B、溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C、病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D、梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主E、最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸9、不能引起皮肤黄染的因素是A、血中胆红素异常增高B、胡萝卜素异常增高C、长期使用阿的平等药物D、病程较长的糖尿病患者E、痛风10、24小时尿量超过多少为多尿A、 2000mlB、 2500mlC、 3000mlD、 3500mlE、 4000ml11、24小时尿量少于多少为无尿A、 200mlB、 100
4、mlC、 300mlD、 400mlE、 500ml12、24小时尿量少于多少为少尿A、400mlB300mlC、 200mlD、 100mlE、 500ml13、头晕的常见临床表现是A、头重脚轻B、头昏C、失衡的感觉D、晕厥前的感觉E、以上都是14、在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A、动态心电图监测B、心脏彩超C、胸部X线D、血常规、心肌能谱、氏二聚体+血气分析E、以上都对15、有关意识障碍的说法以下正确的是A、昏迷程度可分为轻、中、重三度B、澹妄是意识障碍的一种表现C、嗜睡是最轻的意识障碍D、昏睡是接近于人事不省的意识状态E、以上都对16、下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失
5、的体征A、肺气肿B、肺不张C、气胸D、大量胸腔积液E、大叶性肺炎实变期17、腹水征不包括以下哪项A、液波震颤B、移动性浊音阳性C、水坑试验阳性D、振水音阳性E、蛙状腹18、右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是A、游走肾B、多囊肾C、肾盂积水D、肾肿瘤E、肾脏积液19、可触及液波震颤，腹水量至少有多少A800mlB、 100OmlC、 1500mlD、 1800mlE、 3000ml20、比较可靠地反应贫血程度的检查部位是A、面颊、皮肤黏膜B、颈部皮肤及舌面C、耳轮皮肤D、睑结膜，指甲，口唇E、手背皮肤及口腔黏膜21、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A、有压痛B、表面光滑C、质地柔软D、与
6、毗邻组织无粘连E、直径多为0.20.5Cm22、蜘蛛痣常见的部位不包括A、面颈部B、腹部C、肩部D、前胸E、上臂23、癌症转移引起淋巴结肿大的特点错误的是A、与周围组织粘连B、质地坚硬C、表面可光滑D、可单个或多个E、有压痛24、查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外A、脑外伤B、脑积水C、脑肿瘤D、脑疝E、中枢神经梅毒25、心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、原发性高血压E、主动脉弓动脉瘤26、有关心尖搏动正确的说法有A、正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5TOCIn处B、肥胖体型者心尖搏动位置较低C、
7、消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移到第6肋间D、二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位E、视诊最能准确判断心尖搏动的位置27、以下哪项不是舒张期额外心音A、舒张早期奔马律B、开瓣音C、心包叩击音D、收缩期喀喇音E、重叠型奔马律28、心脏听诊可闻及重叠型奔马律，可能的原因是A、完全性房室传导阻滞B、房颤C、心肌病心律失常D、房早E、心力衰竭伴心动过速29、关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是A、肺动脉喷射音可见于房间隔缺损B、主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响C、收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂D、主动脉喷射音响度受呼吸影响E、肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响30、引起心脏搏动
8、增强的疾病不包括A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减低C、低血糖D、贫血E、发热31、下列无HIV传染性的是A、HlV感染者B、艾滋病病人C、无症状而血清HlV抗体阳性的HIV感染者D、健康性工作者E、窗口期32、以下哪项是MODS最常见的病因A、大手术B、大失血C、严重营养不良D、长期酗酒E、感染33、以下关于血行播散型肺结核的特点叙述正确的是A、好发于成人B、常独立于原发性肺结核发生C、常发生于机体免疫力低下患者D、多不伴发结核性脑膜炎和其他脏器结核E、成人原发感染后隐潜性病灶中的结核菌不会导致血行播散34、社区获得性肺炎中最常见的病原体是A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、支原体35、R
9、AAS中下列哪项活动性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关A、醛固酮B、肾素C、血管紧张素ID、局部组织中的血管紧张素IIE、循环中的血管紧张素II36、利尿药作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况A、心肌梗死B、心力衰竭C、房颤D、糖尿病肾病E、心绞痛37、下列哪项不是急性I型呼吸衰竭的病因A、肺水肿B、肺炎C、肺栓塞D、神经肌肉疾病E、气胸38、引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、重症肺结核B、弥漫性肺间质纤维化C、尘肺D、COPDE、胸廓畸形39、急性一氧化碳中毒的原因中不包括下列哪项A、生活燃料燃烧不完全B、废气泄漏C、工业中，对高炉煤气防护不当D、瓦斯爆炸时，吸入大量含C
10、O的烟客E、长期酗酒40、与TSHR结合后，可阻断和抑制甲状腺功能的抗体是以下哪项A、TSAbB、TGIC、 TBAbD、 TgAbE、 TPOAb41、以下哪项是类风湿性关节炎发病的中心环节A、遗传因素B、雌激素浓度在滑膜炎中的浓度异常升高C、疲劳D、感染和自身免疫E、精神刺激42、有关乙型脑炎下列哪项不正确A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B、猪不是乙型脑炎的主要传染源C、蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介D、三带喙库蚊是主要传播媒介E、蚊感染乙型脑炎病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主43、以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是A、是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎B、是一种病毒导致的脑炎C、常
11、引起皮肤瘀点瘀斑D、常表现为剧烈头痛、频繁呕吐E、冬季更常见44、慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是A、呼吸道感染B、吸烟C、职业粉尘D、空气污染E、木柴等生物燃料45、参与COPD发病机制的炎性细胞与炎性因子，下列哪项最重要A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、肺泡巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞46、引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A、潜伏末期病人B、极期病人C、极期和缓解期病人D、恢复期病人E、慢性带菌者47、伤寒的典型病理表现为以下哪项A、肝大B、脾大C、伤寒小结D、淋巴结增生坏死E、玫瑰疹48、尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确A、磷钙血症B、缺乏活性维生素必C、继发
12、性甲旁亢D、血B2微球蛋白升高E、铝毒及铁负荷过重49、关于2型糖尿病B细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确A、葡萄糖转运蛋白数量减少B、线粒体缺陷C、胰岛素原料加工障碍D、胰岛淀粉样沉积物E、葡萄糖激酶基因变异50、糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为A、糖原合成减少，分解增加B、糖异生减少C、丙酮酸脱氢酶活性升高D、肌肉摄取利用葡萄糖能力加强E、肝脏糖异生减少51、下列与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A、免疫遗传，多基因相互作用的结果B、性激素，与雌激素升高、雄激素降低有关C、紫外线，日光照射可使上皮细胞核的DNA解聚为胸腺喀陡二聚体D、病毒感染E、头泡类抗生素52、与速发型哮喘反应有关的细胞是A
13、、中性粒细胞B、肥大细胞C、嗜酸粒细胞D、嗜碱粒细胞E、巨噬细胞53、下列关于支气管哮喘的描述正确的是A、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症B、可逆性气流受限C、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽D、常在夜间和（或）清晨发作、加剧E、以上都正确54、引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项A、冠状动脉硬化性心脏病B、扩张性心肌病C、肥厚性心肌病D、糖尿病性心肌病E、线粒体心肌病55、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A、交感神经兴奋B、心肌肥厚C、血管紧张素分泌增加D、心腔扩大E、迷走神经兴奋56、心房纤颤的特点不包括下列哪种异常A、心律绝对不齐B、第一心音强弱不等C
14、、短细脉D、Si亢进E、有室性早搏57、可以对阵发性心房纤颤进行复律的药物是以下哪种A、胺碘酮B、地尔硫卓C、利多卡因D、倍他乐克E、硝普钠58、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益，应是下列哪项A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、生育权59、最多见的MUrPhy征阳性体征的疾病是A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胃溃疡D、食物中毒E、急性胃肠炎二、A21、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验血酮体5.2三olL(54.17mgdl),CO2-CP18三olL该患者呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器B、代谢产物刺激
15、延髓化学感受器触发器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢2、男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)o下列哪项与该患者腹水形成无关A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血浆胶体渗透压降低D、血管通透性增加E、淋巴液生成过多3、患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是A、肝静脉压力升高B、肝动脉压力升高C、门静脉压力升高D、腹壁静脉曲张E、淋巴回流障碍4、女性，40岁，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。在患者确诊前应禁忌的
16、处置是A、抗生素消炎B、镇痛药物止痛C、急查血常规D、行PTC检查E、急诊行腹部超声检查5、30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8C和腰痛，如作清洁段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌6、男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为A、下腔静脉阻塞B、胸导管阻塞C、上腔静脉阻塞D、缩窄性心包炎E、丝虫病7、女,45岁，甲状腺放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FTs及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是A、指凹性水肿B、身体下垂
17、部位水肿C、全身性水肿D、非炎症性水肿E、非指凹性水肿8、男性，38岁。突发眩晕、呕吐，查体可见眼球震颤。该患者的诊断为A、脑栓塞B、脑出血C、脑震荡D、前庭器官疾病E、青光眼9、男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是A、喘鸣音B、羊鸣音C、哨笛音D、鼾音E、痰鸣音1038岁男患者，因突发发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线检查显示肺内炎性浸润已经基本消失，胸部检查可闻及的体征是A、大水泡音B、捻发音C、中水泡音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音11、男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊以下哪项支
18、持前者A、呼气延长B、肺泡呼吸音减弱C、呼吸音粗糙D、肺底捻发音E、水泡音12、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难，腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A、右房向右室回流受阻B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、上腔静脉阻塞E、静脉向右房回流受阻13、女，25岁，心悸、气促，下肢水肿4年。视诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连心包炎，可发现下列哪项体征A、叩诊心脏呈靴型增大B、心音遥远C、心前区隆起D、胸骨左缘扪及收缩期震颤E、交替脉14、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心
19、电图示心率130次/分，P-R间期0.28秒。心脏听诊可闻及哪种奔马律A、左室奔马律B、右室奔马律C、舒张早期奔马律D、重叠奔马律E、房性奔马律15、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动，该病人可考虑到的诊断是A、甲减B、甲亢C、主动脉瘤破裂D、严重贫血E、甲亢、严重贫血16、女性患者，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄素后17、女性，27岁，头晕、乏力、皮下淤血半月，外周血WBC6OX1()9L,可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阳
20、性B、NSE阳性,可被NaF抑制C、铁染色阳性D、POX及苏丹黑染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或隐性18、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛、呕吐，第3-4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%-20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率为3%-10%.为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主A、控制和管理好病人B、防蚊和灭蚊C、注射丙种球蛋白D、防蚊、灭蚊和预防注射E、杀猪三、B1、A.泡沫样痰、脓性痰B.痰量多时静置后出现分层现象(上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎片)
21、C.脓痰有恶臭气味D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出E.粉红色泡沫样痰以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义、厌氧菌感染ABCDE、支气管扩张合并感染ABCDE、白色念珠菌感染ABCDE、急性左心衰ABCDE、慢性阻塞性肺疾病急性加重期ABCDE2、A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍B,撕裂样剧痛C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发络D.绞窄性痛伴重压室息感或濒死感E.烧灼样胸痛后压痛、主动脉夹层动脉瘤ABCDE、心绞痛或心肌梗死ABCDE、反流性食管炎ABCDE、带状疱疹ABCDE、肺梗死ABCDE3、A.呼吸变慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困
22、难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅、左心衰竭并肺水肿ABCDE、喉痉挛ABCDE、脑膜炎ABCDE4、A.腹壁揉面感B.板状腹C.腹壁局部紧张度减低D.全腹紧张度减低E.腹部饱满、癌性腹膜炎ABCDE、急性弥漫性腹膜炎ABCDE5、A.肝病面容B.贫血面容C.大叶性肺炎，急性面容D.慢性面容E.以上都不是、面颊瘦削，面色灰褐，有时可见蜘蛛痣ABCDE、面色潮红，表情痛苦，躁动不安，口唇疱疹ABCDE、面容憔悴，表情忧虑，面色晦暗或苍白，目光暗淡ABCDE、面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫ABCDE6、A.浸润性突眼B
23、.半坐位颈静脉怒张C平卧位颈静脉不充盈D.以耳垂为中心的隆起包块E.以上都不是、右心衰可表现为ABCDE、GraVeS病可表现为ABCDE、急性流行性腮腺炎可表现为ABCDE、低血容量可表现为ABCDE答案部分一、Al1、【止确答案】E【答案解析】便血常见病因有上消化道疾病（比如食管静脉曲张破裂、消化道溃疡），小肠疾病（比如肠结核病、肠伤寒、克罗恩病），结宜肠疾病（比如急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核），感染出血（比如流行性出血热、重症肝炎、败血症），全身性疾病（白血病、过敏性紫瘢、血友病）等。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑编号101722584,点击提问】2、【正确答案】B【答
24、案解析】暗红色血便有可能是因为低位出血，不一定是因为出血量大；柏油样便是因为血液在肠道停留的时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，不完全是上消化道出血，还有可能是高位小肠出血；阿米巴痢疾的粪便是暗红色果酱样的脓血便，而急性细菌性痢疾为黏液脓性鲜血便；成人消化道出血大于5ml,可出现大便潜血阳性。【该题针对“使血”知识点进行考核】【答疑编号101722585,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】发热的主要机制是，外致热原（细菌外毒素、内毒素等）和某些体内产物（抗原抗体复合物、某些类固醇、尿酸结晶等）等发热激活物作用于机体免疫系统的一些细胞，如单核细胞、巨噬细胞
25、、淋巴细胞等，产生内生性致热原，主要是一些炎性细胞因子，包括IL-1、肿瘤坏死因子（TNF）.干扰素（IFN）等。这些内生性致热原作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101722675,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】正常口温36.337.2。以口腔温度为例，发热程度可划分为：低热37.338C中等热38.39C高热39.4IeC超高热41C及以上【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101722676,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】甲状腺功能亢进引起腹泻是因为肠道运动加速，属于胃肠道运动功能异常导致的腹泻。【该题针
26、对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101722771,点击提问】6、【止确答案】E【答案解析】综合上述选项来看，与腹泻的临床表现最无关的是腹泻的地点。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101722772,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】通常选项说“肯定是一定是”，这种表述是不对的，太绝对了。细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。细菌性痢疾不是直肠疾病；腹泻导致营养无法吸收，会造成消瘦，不一定是肿瘤；克罗恩病引起腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋
27、巴结肿大、内揍或局部脓肿形成所致。并非是肿瘤。血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，可表现为胃肠道出血引起腹泻，可出现关节腔出血引起肿胀，但血友病不是自身免疫性疾病。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101722773,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主，肝细胞性黄疸结合胆红素和非结合胆红素均升高,梗阻性黄疸以结合性胆红素升高为主。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄痕都很常见,先天性非溶血性黄疸临床少见。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101722849,点击提问】9、【止确答案】E【答案解析】痛风最重要的生化基础是高
28、尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,这些尿酸进入尿酸代谢池，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约20Onlg经肠道分解代谢，2/3约400Ing经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。阿的平广泛用于预防和治疗疟疾，现已被氯喳取代。大量服用会导致皮肤黄染，需与黄疸相鉴别。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101722850,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】多尿是指24小时尿量2500ml.【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号101722925,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】无尿是指24小时尿
29、量VlOom1。【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号101722926,点击提问】12、【正确答案】A【答案解析】少尿是指24小时尿量V400ml0【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号101722927,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】头晕的临床表现是头重脚轻，头晕，失衡的感觉，晕厥前的感觉。【该题针对“头晕”知识点进行考核】【答疑编号101723011,点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等，因此以上相关检查都需要做。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101723040,点击提问】15、
30、【正确答案】E【答案解析】ABCD的描述都是正确的。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号101723073,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】大叶性肺炎实变期语颤增强。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723143,点击提问】17、【正确答案】D【答案解析】振水音阳性提示幽门梗阻。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723194,点击提问】18、【正确答案】D【答案解析】右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723214,点击提问】19、【正确答案】E【答案解析】可触及液波震颤
31、，腹水量至少3000m1。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723215,点击提问】20、【正确答案】D【答案解析】可靠地反应贫血程度的检查部位是睑结膜，指甲，口唇。【该题针对“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号101723247,点击提问】21、【正确答案】A【答案解析】正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为0.20.5cm,质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。【该题针对“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号101723248,点击提问】22、【正确答案】B【答案解析】蜘蛛痣大小不等，多出现在上腔静脉分布
32、的区域内，如面颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。【该题针对“体格检查的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号101723303,点击提问】23、【正确答案】E【答案解析】癌症转移引起淋巴结肿大特点为肿大的淋巴结质地坚硬，一般无压痛，可于周围组织粘连，肿大淋巴结界限不清。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723332,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】瞳孔不等大常提示颅内病变如：脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723333,点击提问】25、【正确答案】D【答案解析】心前区隆起常见于先天性或后天性的心脏病
33、，尤其是右心室肥厚，如法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄；大量心包积液；胸骨右缘第2肋间隆起伴有搏动，见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723365,点击提问】26、【正确答案】C【答案解析】正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5T.Ocm处；肥胖者心尖搏动位置移位，有可能向外上移位；二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向左侧移位；触诊对于心尖搏动的位置更准确。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723366,点击提问】27、【正确答案】D【答案解析】舒张期额外心音包括奔马律、开瓣音、心包叩击音，收缩期额外心音
34、有收缩中晚期喀喇音。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723367,点击提问】28、【正确答案】E【答案解析】心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723394,点击提问】29、【止确答案】A【答案解析】肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响；主动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响;肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病；收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄情况；主动脉喷射音响度不受呼吸影响，肺动脉喷射音于呼气时增强，吸气时减弱。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑
35、编号101723395,点击提问】30、【正确答案】B【答案解析】甲状腺功能减低常表现为心动过缓。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723396,点击提问】31、【正确答案】D【答案解析】一般认为HIV的潜伏期为2-6周。在潜伏期内虽检测不到艾滋病病毒(HIV)抗体，但体内已有艾滋病病毒(HIV),因此潜伏期内同样拥有传染性。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101723411,点击提问】32、【正确答案】E【答案解析】器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时
36、或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。最常见的病因是各种感染引起的脓毒症。【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723446,点击提问】33、【正确答案】C【答案解析】血行播散型肺结核是结核分枝杆菌（以下简称结核菌）一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核，造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可
37、由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号101723453,点击提问】34、【正确答案】B【答案解析】社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说,社区获得性肺炎，除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质，假单胞菌可直接定居于气管外，其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌和
38、卡他摩拉克菌等。社区获得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型类流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】【答疑编号101723475,点击提问】35、【正确答案】D【答案解析】肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，循环中及组织中异常增高的血管紧张素II是导致高血压增高的重要因素。而对于靶器官的损害密切相关的是局部组织的血管紧张素IIo【该题针对“高血压病”知识点进行考核】【答疑编号101723517,点击提问】36、【正确答案】B【答案解析】心力衰竭患者治疗措施主要是强心、利尿、扩血管，因此
39、利尿药作为降压药物用于高血压病合并心力衰竭者。【该题针对“高血压病”知识点进行考核】【答疑编号101723518,点击提问】37、【正确答案】D【答案解析】【型呼吸衰竭，缺氧无C（h潴留，见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723561,点击提问】38、【正确答案】D【答案解析】以上疾病都可以引起慢性呼吸衰竭，但是最常见的疾病是COP及【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723562,点击提问】39、【正确答案】E【答案解析】一氧化
40、碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，与酗酒无关。【该题针对“急性一氧化碳中毒”知识点进行考核】【答疑编号101723589,点击提问】40、【正确答案】C【答案解析】TSHR即TSH受体，这道题问的是与TSH受体结合能抑制甲状腺功能的抗体是什么。TSAb是刺激性抗体，而TBAb是抑制性抗体。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101723639,点击提问】41、【正确答案】D【答案解析】类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，是自身免疫性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血
41、清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号101723658,点击提问】42、【正确答案】B【答案解析】本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识隙碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。属于血液传染病。乙脑病毒具较强的嗜神经性，对温度、乙醛、酸等都很敏感，能在乳鼠脑组织内传代，在鸡、猴、猪等细胞中可以生长并复制，适宜在蚊内繁殖的温度为2530。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】【答疑编号101723666,点击提问】43、【正确答案】B【答案解析】流行性乙型
42、脑炎（简称乙脑）的病原体是乙脑病毒。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。极期出现意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，因此不常出现频繁呕吐。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】【答疑编号101723667,点击提问】44、【正确答案】B【答案解析】慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污
43、染、呼吸道感染以及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差以及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增高者、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101723681,点击提问】45、 【止确答案】E【答案解析】COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞等炎症细胞参与了慢阻肺的发病过程，中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞的弹性蛋
44、白酶等多种生物活性物质引起慢性粘液高分泌状态并破坏肺实质。【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】【答疑编号101723682,点击提问】46、【正确答案】E【答案解析】伤寒杆菌只感染人类，唯一的传染源是患者或带菌者。慢性带菌者为不断传播或流行的主要传染源。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】【答疑编号101723755,点击提问】47、【正确答案】C【答案解析】伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞浆内每吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】【答疑编号101723756,点击提问】48、【正确答案】D【答案解析】肾性骨营养不良，表现为纤维性骨炎、肾
