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（行政机关名称）不予变更养老机构设立许可事项决定书编号:（变更申请人姓名或名称）：你单位于年一月一日向本机关提出变更养老机构设立许可的申请，经审查，（不予变更的具体事由）,根据第一条的规定，本机关决定不予变更。如不服本决定，可以自收到本决定书之日起60日内，依法向（复议机关名称）申请行政复议,也可以在三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。（行政机关印章）年月日
