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1、高血压性视网膜病变定义:长期慢性高血压或急进性高血压导致的视网膜病理性改变。病因:慢性高血压,急进性高血压体征:根据病变的不同阶段,可分为4级。分级:1级:视网膜小动脉轻度普遍变细,小动脉管径均匀,无局部缩窄。2级:小动脉局部缩窄,迂曲,动静脉交叉压迫征,动脉呈黄红色铜丝样反光。3级:视网膜出血,渗出(黄斑区星状渗出斑),棉绒斑。4级:视乳头水肿,急进性高血压的特征。鉴别诊断:糖尿病性视网膜病变治疗:内科治疗全身疾病。年龄相关性白内障定义:年龄相关性白内障是晶状体老化后形成混浊并影响眼的成像质量,使视力发生障碍的退行性病变。病因:年龄、职业、性别、紫外线辐射以及糖尿病、高血压、营养状况等均是年
2、龄相关性白内障的危险因素。体征:年龄相关性白内障可分为三种类型:皮质性,核性,后囊F性。(1)皮质性白内障是最常见的老年性白内障,典型的皮质性白内障按病变发展可分为4期:初发期:晶状体皮质中可见空泡和水隙形成,自周边向中央扩展,形成轮辐状、楔形混浊。膨胀期或未成熟期:晶状体混浊加重,皮质吸水膨胀,晶状体体积增大,前房变浅,虹膜投影征(+)。成熟期:晶状体完全混浊,呈乳白色,晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积变小,前房深度恢复正常,部分患者囊膜上可见钙化点,眼底窥不入。过熟期:晶状体体积继续变小,囊膜皱缩,表面有钙化点或胆固醇结晶,前房加深。晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒(MOrgagnian小
3、体),核下沉。(2)核性白内障:混浊自晶状体核开始,初期为黄色,逐渐加深至黄褐色、棕色甚至黑色。由于核屈光力增强,可出现晶状体性近视。(3)后囊下性白内障:晶状体后囊膜下可见斑块样混浊,后照法呈黑色或空泡状。由于混浊位于视轴区,早期即可影响视力,在强光下或近距离阅读时尤为明显。治疗:当年龄相关性白内障导致视力下降,影响到常生活时,可考虑手术治疗。并发性白内障定义:并发性白内障是由眼部疾病引起的白内障。病因:角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、高度近视等均可引起白内障。体征:眼前节疾病所致白内障多由前囊膜或前皮质开始,而眼后节疾病则相反。高度近视所致者多为核性白内障。治疗:治疗原发病;白内障可考虑手术治疗。