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CQTJ-SJBS(G)006-2022/0锅炉设计文件节能审查申请书申请单位名称申请单位地址邮编锅炉制造许可证级别联系电话设计属性口新设计口修改设计鉴定项目编号(注)锅炉基本情况锅炉种类口蒸汽炉口热水炉口有机热载体锅炉口其他：锅炉型号总图号额定出力(th)/(MW)额定出口压力(MPa)设计热效率(%)稳定工况范围(%)锅炉给水(回水)温度()额定出口温度(CC)设计燃料种类、型号燃烧方式低位发热量不低于(MJKg)/(MJNm3)燃烧机型号提交锅炉节能审查文件清单序号名称备注名称备注1锅炉设计说明书7锅炉本体图2锅炉安装使用说明书8主要受热部件图3热力计算书及结果汇总表9燃烧系统图4烟风阻力计算书及结果汇总表10介质流程图5介质动力计算书及结果汇总表11计量仪表、监测控制系统能效测试点布置图6锅炉总图12绝热、保温系统图申请单位技术负贲人：日期：(申请单位公章)受理机构意见：日期：(受理机构公章)此表一式二份，一份鉴定评审机构留存，一份返回申请单位。注：“鉴定项目编号”对新申请设计的，按照关于公布特种设备制造许可申请书等有关文书格式的通知(质检锅函200339号)填写；对只进行节能审查的，填写锅炉设计文件鉴定专用章上的“鉴定项目编号”。
