中医内科主治医师资格笔试相关专业实践能力模拟及答案解析(11):症状学.docx

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1、诊断学基础第一单元症状学一、Al1、以下属于抽搐的病史及发病年龄的问诊内容的是A、出生史B、发育史C、颅脑疾病史D、长期服药史E、以上都是2、抽搐的病因中,属于全身非感染性疾病的是A、败血症B、狂犬病C、破伤风D、代谢性疾病E、中毒型菌痢3、抽搐的病因中,属于全身感染性疾病的是A、缺氧B、中毒C、败血症D、代谢性疾病E、疮症性抽搐4、抽搐病因中,属于非感染性颅脑疾病的是A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑寄生虫病5、抽搐病因中,属于感染性颅脑疾病的是A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病6、喷射状呕吐多见于A、晕动病B、早孕反应C、药物反应D、幽门梗阻E、颅内高压7

2、、进食后出现的呕吐多见于A、胃源性呕吐B、肠源性呕吐C、胰源性呕吐D、梗阻性呕吐E、集体食物中毒8、呕吐物呈咖啡色,见于A、幽门梗阻B、空肠梗阻C、肠道蛔虫D、低位肠梗阻E、上消化道出血9、急性起病又无心肺疾病表现的发绢,应询问A、有无摄入相关药物B、有无化学物品接触史C、有无变质蔬菜服用史D、是否是长期便秘患者过多服用蛋类E、以上都是10、正常情况下,特发性阵发性高铁血红蛋白血症可见于A、儿童B、老年人C、运动员D、育龄妇女E、哺乳期妇女11、肺性发绢常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、气管阻塞E、以上都是12、混合性发绢常见于A、肺气肿B、胸腔积液C、急性高原反应D、雷诺病E、血栓闭塞

3、性脉管炎13、发热的问诊要点包括A、起病时间B、职业特点C、伴随症状D、诊治经过E、以上都是14、关于热型的说法错误的是A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39C以上,一天内波动不超过2C、间歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规则热E、发热不一定是感染引起的15、属于感染性发热的疾病是A、风湿热B、广泛性皮炎C、肝癌D、斑疹伤寒E、白血病16、脑出血引起发热的主要原因是A、皮肤散热量的减少B、感染性发热C、植物神经功能紊乱D、体温调节中枢的功能失常E、无菌性坏死物质的吸收17、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A、坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍C、产热过多D、散热过少E、抗原-抗

4、体反应18、下列属感染性发热的是A、无菌性坏死组织吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体感染E、烧伤19、在非感染性发热的病因中,属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死20、引起发热的病因中,属非感染性发热的是A、立克次体B、抗原-抗体反应C、肺炎支原体D、螺旋体E、病毒21、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹22、腹部外伤后突发腹痛有休克者应考虑A、肝破裂B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃扩张E、

5、十二指肠溃疡23、反复发作的饥饿性腹痛伴反酸、暧气者多为A、肝破裂B、胆石症C、急性胰腺炎D、急性胃扩张E、十二指肠溃疡24、空腔脏器痉挛引起的疼痛性质为A、胀痛B、绞痛C、钝痛D、烧灼样痛E、刀割样痛25、腹泻伴里急后重者可见于A、细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病26以下慢性腹泻的病因中,不属于消化性疾病的是A、胃肠道肿瘤B、药物性腹泻C、慢性肠道感染D、吸收不良性腹泻E、非感染性炎性病变27、引起急性腹泻的全身性疾病是A、寄生虫引起的急性感染B、急性出血坏死性肠炎C、过敏性紫瘢D、毒覃碱中毒E、有机磷中毒28、下列选项中引起腹泻的急性肠道疾病是A、细菌性食物中毒B、有

6、机磷中毒C、过敏性紫瘢D、败血症En以上都是29、呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰见于A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、胸膜炎E、急性左心衰30、呼吸困难伴发热可见于肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、胸膜炎E、以上都是31、下列关于瘴症性呼吸困难的说法错误的是A、呼吸缓慢B、呼吸表浅C、过度换气D、可发生呼吸性碱中毒E、经暗示治疗可缓解32、在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解的呼吸困难类型为A、酸中毒大呼吸B、劳力性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难E、重症颅脑疾病33、吸气性呼吸困难表现为A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、桶状胸D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱34、引起呼吸困难的主要原因为A、胸肺

7、部病变B、神经因素C、精神因素D、血液病E、中毒35、病毒性肝炎多见于A、婴儿及儿童B、儿童及老人C、青年及中年人D、儿童及青年人E、青年及老年人36、关于黄疸的特点,下列说法正确的是A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性37、慢性溶血常有的三大特征是A、寒战、高热、头痛B、头痛、腰痛、呕吐C、贫血、黄疸、脾大D、高热、贫血、呕吐E、腰痛、呕吐、黄疸38、下列疾病可见干性咳嗽的是A、肺炎B、肺脓肿C、胸膜炎D、慢性支气管炎E、支气管扩张症39、青壮年长期咳嗽须考虑A、肺气肿B、支气管扩

8、张C、慢性支气管炎D、支气管内膜结核E、是否有异物吸入40、引起痰液分层现象的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺结核41、下列可引起咳嗽的疾病是A、胸膜疾病B、呼吸道疾病C、心血管疾病D、中枢神经因素E、以上都是42、下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、空洞型肺结核C、二尖瓣狭窄D肺肿瘤E、肺梗死43、下列各项中,不属于咳血病因的是A、支气管疾病B、心脏病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂44、呕血与黑便问诊要点中的既往病史,重点询问的内容为A、有无肝炎B、有无肝硬化C、有无消化性溃疡D、有无长期服药史E、以上都是45、导致呕血与黑便出现的诱因是A、饮酒

9、B、饮食不节C、严重创伤D、服用某些药物E、以上都是46、出现大便隐血试验阳性时出血量至少达A、3ml以上B、5ml以上C、60ml以上D、300ml以上E、400ml以上47、属于先天性凝血功能障碍的是A、尿毒症B、凝血酶原缺乏症C、维生素K块乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫瘢48、下列疾病中,血小板增多见于A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血E、血栓性血小板减少性紫瘢49、先天性血管功能异常导致皮肤黏膜出血的病因是A、血管性假性血友病B、维生素K缺乏症C、过敏性紫瘢D、单纯性紫瘢E、严重感染50、下列可以表现为局部性水肿的是A、创伤B、丝虫

10、病C、局部炎症D、血栓性静脉炎E、以上都是51、营养不良性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征52、肝源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征53、肾源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征54、心源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征55、呈阵发性疼痛的疾病是A、平滑肌痉挛B、炎症C、肿瘤D、栓塞E、梗死56、可见突然剧烈刺痛或绞痛,且常伴有呼吸困难与发绅的是A、肌痛B、肺梗死C、心肌梗死D、带状疱疹E、干性胸膜炎57、常见

11、刺痛的疾病不包括A、骨痛肺梗死C、食管炎D、带状疱疹E、干性胸膜炎58、非化脓性肋软骨炎多侵犯A、第1、2肋软骨B、第2、3肋软骨C、第3、4肋软骨D、第1、3肋软骨E、第1、4肋软骨59、青壮年胸痛可能是A、结核性胸膜炎B、自发性气胸C、心肌炎D、心肌病E、以上都是60、心绞痛常呈A、压榨样痛B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛61、引起胸痛的胸壁疾病是肋骨病变B、心肌病变C、血管病变D、腹膜病变E、心脏神经症62意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A、尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒D、肝昏迷E、吗啡中毒63、昏睡的主要临床表现是A、腱反射消失B、能正确问答问题C、呼唤和推动身体不能使其清醒D、对强烈

12、疼痛刺激可唤醒E、角膜、对光反射消失64、嗜睡的主要临床表现是A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反应D、呼唤或推动肢体可使其清醒E、不能正确简单对话65、意识障碍的病因中,属非感染性陨脑疾病的是A、脑炎B、脑膜炎C、脑脓肿D、颅脑外伤E、脑寄生虫病二、B1、A.狂犬病B.颅内高压C.癫病大发作D.高血压脑病E.各种脑膜炎、抽搐伴脑膜刺激征见于ABCDE、抽搐不伴意识丧失见于ABCDE2、A.颅内高压B.急性肝炎C.急性肺脓肿D.急性胰腺炎E.前庭器官疾病、呕吐伴剧烈头痛可见ABCDE、呕吐伴腹痛可见ABCDE3、A.呕吐隔餐食物B.呕吐物含胆汁C.呕吐物有粪

13、臭D.呕吐物呈咖啡色E.呕吐隔餐食物,并含腐酵气味、低位肠梗阻呕吐物的性质是ABCDE、空肠梗阻呕吐物的性质是ABCDE4、A37.3C38CB. 39.1C41*CC. 38.1C39CD.41CE.391C4OC、超高热为ABCDE、高热为ABCDE5、A.白血病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.伤寒、弛张热可见于ABCDE、稽留热可见于ABCDE6、A.白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.流行性感冒、发热伴结膜充血常见于ABCDE、发热伴寒战常见于ABCDE7、A37.3C38CB. 391C41CC. 38.1C39CD. 39l4C40CE,41,C、中等

14、度热为ABCDE、低热为ABCDE8、A.肠套叠B.阑尾炎C铅中毒D.恶性肿瘤E.卵巢囊肿扭转、儿童腹痛多考虑ABCDE、青壮年腹痛多考虑ABCDE9、A.肝破裂B.脾破裂C.胆石症D.急性胃扩张E.十二指肠溃疡、暴饮暴食引起的急性腹痛多为ABCDE、进食油腻食物后突发腹痛多见于ABCDE10、A.胀痛B.绞痛C.钝痛D.烧灼样痛E.刀割样痛、实质脏器牵张的疼痛性质为ABCDE、脏器穿孔所致的疼痛性质为ABCDE11、A.卧位B.立位C.前倾位D.俯卧位E.左侧卧位、可以使反流性食管炎的腹痛减轻的体位是ABCDE、可以使胰腺癌患者疼痛明显的体位是ABCDE12、A.急性炎症B.急性溶血C.尿路

15、结石D.胃肠梗阻E.中毒性菌痢高热提不E腹胀、停止排便排气提示E、腹痛伴寒战、ABCD、腹痛伴呕吐、ABCD13A.急性肠炎B.败血症C.直肠癌D.肠结核E.血吸虫病、腹泻伴发热可见ABCDE、腹泻伴皮疹或皮下出血可见ABCDE14、A.肺梗死B.肺脓肿C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘、呼吸困难伴哮鸣音多见于ABCDE、呼吸困难伴胸痛多见于ABCDE15、A.肝硬化B.胆石症C.胰腺癌D.肝脓肿E.病毒性肝炎、黄疸病因中,女性多见的是ABCDE、黄疸病因中,成年男性多见的是ABCDE16、A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎

16、、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、咳嗽伴哮喘可见于ABCDE、咳嗽伴咯血常见于ABCDE17、A.脓性B.黏液性C.浆液性D.铁锈色E.粉红色泡沫状、大叶性肺炎痰呈ABCDE、肺水肿时痰呈ABCDE18A.喉癌B.肺癌C.百日咳D.声带炎E.急性喉炎、犬吠样咳嗽多见于ABCDE、咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于ABCDE19、A.肺炎B.左心衰竭C.支气管异物D.慢性支气管炎E.吸入刺激性气体、阵发性咳嗽见于ABCDE、长期慢性咳嗽见于ABCDE20、A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸C.支气管哮喘、喘息型慢

17、性支气管炎、心源性哮喘D.喉头水肿、喉肿痛、慢性阻塞性肺病E,肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、咳嗽伴发热多见于ABCDE、咳嗽伴胸痛见于ABCDE21、2呕血B.黑便C,头昏D.大便隐血试验阳性E.周围循环衰竭、出血量达60ml以上可出现ABCDE、胃内蓄积血量达30OnIl可出现ABCDE22、A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.弥散性血管内凝血D.血检性血小板减少性紫藏E.溶血性尿毒综合征、以上疾病中,血小板生成减少的是ABCDE、以上疾病中,血小板破坏增多的是ABCDE23A.坏疽B.高血压C.脾肿大D.颈静脉怒张E.血栓性静脉炎、心源性水肿多伴见ABCDE、肾源性水肿多伴见AB

18、CDE24、A.心绞痛B.心肌梗死的胸痛C.心脏神经症的胸痛D.自发性气胸的胸痛E.食管疾病的胸骨后疼痛、在体力活动后反而减轻的疼痛是ABCDE、因深呼吸与咳嗽而加剧的疼痛是ABCDE25、A.食管疾病B.气管、支气管、肺或胸膜疾病C.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌D.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞E,肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、胸痛伴咳嗽、咯痰见于ABCDE、胸痛伴咯血见于ABCDE26、A.近乎不省人事,处于熟睡状态,不易唤醒B.意识大部分丧失,强刺激也不能唤醒C.意识全部丧失,对疼痛等各种刺激均无反应D.具有简单的精神活动,但定向力有障碍E.意识模糊,定向力障碍,伴

19、错觉、幻觉、躁动不安、谙语、属于意识模糊的是ABCDE、属于谙妄的是ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】抽搐的病史、发病年龄的问诊内容包括出生史、发育史、颅脑疾病史、长期服药史,有无心、肺、肝、肾及内分泌疾病史,既往有无抽搐史等。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862530,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】抽搐的病因中的全身性疾病:(1)感染性:如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。(2)非感染性:缺氧、中毒、代谢性疾病、物理损伤、疮症性抽搐等。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862531,点击提问】3

20、、【正确答案】C【答案解析】抽搐的病因中的全身性疾病:(1)感染性:如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。(2)非感染性:缺氯、中毒、代谢性疾病、物理损伤、瘠症性抽搐等。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862532,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病:(1)感染性:如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。(2)非感染性:脑外伤、脑肿痛、脑血管性疾病、癫痫、先天异常及变性疾病等。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862533,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】抽搐的病因中的颅脑疾病:(1)感染性:如

21、各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。(2)非感染性:脑外伤、脑肿痛、脑血管性疾病、瘢痫、先天异常及变性疾病等。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862534,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】喷射状呕吐多见于颅内高压。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号101862549,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号101862551,点击提问】8、【正确答案】E【答案解析】呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号101862552

22、,点击提问】9、【正确答案】E【答案解析】急性起病又无心肺疾病表现的发绢,则应询问有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜和在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物的病史。【该题针对“发绢”知识点进行考核】【答疑编号101862579,点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】特发性阵发性高铁血红蛋白血症可见于育龄妇女,且发绢的出现多与月经周期有关。【该题针对“发绢”知识点进行考核】【答疑编号101862580,点击提问】11、【正确答案】E【答案解析】肺性发绡:见于呼吸道(喉、气管、支气管)阻塞、肺部疾病(肺炎、肺气肿、肺淤血等)和胸膜疾病(胸腔积液、气胸等)。【该题针对“发绢”知识点进行考核】【答疑

23、编号101862582,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】混合性发笫:中心性与周围性发绢并存,见心力衰竭、急性高原反应等。【该题针对“发绢”知识点进行考核】【答疑编号101862583,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】发热的问诊要点(1)起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、发热程度、频度、诱因。(2)传染病接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等。(3)伴随症状。(4)诊治经过。(5)患病以来的一般情况。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862661,点击提问】14、【正确答案】B【答案解析】弛张热:体温在39以上,但波动幅

24、度大,24小时内体温差达2以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862662,点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。其引起的发热属感染性发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862663,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862664,点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】甲状

25、腺为重要的内分泌器官,甲状腺功能亢进引起的发热属于内分泌与代谢障碍。非感染性发热中的内分泌与代谢障碍包括甲状腺功能亢进症、严重脱水等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862665,点击提问】18、【正确答案】D【答案解析】感染性发热的病因:各种病原体(如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫)均可引起感染性发热。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862666,点击提问】19、【正确答案】A【答案解析】非感染性发热的病因中的抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862667,点击提

26、问】20、【正确答案】B【答案解析】非感染性发热的病因有:(1)无菌性坏死物质吸收;(2)抗原-抗体反应;(3)内分泌与代谢障碍;(4)皮肤散热减少;(5)体温调节中枢功能失常;(6)自主神经功能紊乱。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101862668,点击提问】21、【正确答案】B【答案解析】腹痛部位:右上腹痛多为肝、胆疾患;右下腹痛多见于阑尾炎;脐周疼痛多为小肠病变;左下腹痛多为降结肠、乙状结肠病变;中上腹痛多为胃、十二指肠或胰腺病变;全腹痛见于弥漫性腹膜炎。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101862694,点击提问】22、【正确答案】A【答案解析】腹部外伤后突发

27、腹痛有休克者应考虑肝、脾破裂。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101862695,点击提问】23、【正确答案】E【答案解析】反复发作的饥饿性腹痛伴反酸、暧气者多为十二指肠溃疡。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101862696,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起,如胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101862697,点击提问】25、【正确答案】A【答案解析】腹泻伴里急后重:见于细菌性痢疾、直肠癌等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101862719,点击提问】26、【正确答案】B

28、【答案解析】慢性腹泻:(1)消化系统疾病:见于慢性肠道感染、胃肠道肿瘤、吸收不良性腹泻、非感染性炎性病变。(2)全身性疾病:如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、糖尿病、药物性腹泻、神经功能紊乱等。药物性腹泻属于慢性腹泻病因中的全身性疾病,其余均属于消化系统疾病。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101862720,点击提问】27、【正确答案】C【答案解析】引起急性腹泻的全身性疾病包括:如伤寒、副伤寒、败血症等感染性疾病、过敏性紫瘢、甲亢危象及某些药物副作用等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101862721,点击提问】28、【正确答案】A【答案解析】急性腹泻病因中的急

29、性肠道疾病包括:各种病原微生物及寄生虫引起的急性感染、细菌性食物中毒、Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、急性出血性坏死性肠炎等。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101862722,点击提问】29、【正确答案】E【答案解析】呼吸困难伴咳嗽、咳痰,见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等;呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101862735,点击提问】30、【正确答案】E【答案解析】呼吸困难伴发热,见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101862736,点击提问】31、【正确答案

30、】A【答案解析】瘠症性呼吸困难特点是呼吸非常频速(可达60100次/分钟)和表浅,并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒,经暗示疗法,分散其注意力,或在睡眠中,可使呼吸困难减轻或消失。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101862737,点击提问】32、【正确答案】B【答案解析】劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101862738,点击提问】33、【正确答案】D【答案解析】吸气性呼吸困难:表现为吸气时三凹征。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101862739,点击提问】34、【正确答案】A【答案解析

31、】引起呼吸困难的原因很多,主要为胸肺部病变和心血管系统疾病。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101862740,点击提问】35、【正确答案】D【答案解析】病毒性肝炎多见于儿童及青年人。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101862753,点击提问】36、【正确答案】A【答案解析】溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主,结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多,尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101862754,

32、点击提问】37、【正确答案】C【答案解析】慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101862755,点击提问】38、【正确答案】C【答案解析】咳嗽的性质:(1)干性咳嗽:常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。(2)湿性咳嗽:常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号101862777,点击提问】39、【正确答案】B【答案解析】婴幼儿呛咳要考虑是否有异物吸入。青壮年长期咳嗽须考虑肺结核或支气管扩张;对40岁以上长期吸烟的男性患者,则须考虑慢性支气管炎、肺

33、气肿或肺癌;对青年女性患者则须注意支气管内膜结核等。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号101862778,点击提问】40、【正确答案】D【答案解析】支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时,痰可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号101862779,点击提问】41、【正确答案】E【答案解析】咳嗽的病因包括:呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他原因如胃食管反流病、服用血管紧张素转化酶抑制剂等。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】【答疑编号101862780,点击提问】42、【正确答案】B

34、【答案解析】大量咯血常见于空洞型肺结核、支气管扩张和肺脓肿。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号101862822,点击提问】43、【正确答案】E【答案解析】咯血的病因:(1)支气管疾病:常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病:如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病:如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他:如血小板减少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“瞎血”知识点进行考核】【答疑编号101862823,点击提问】44、【正确答案】E【答案解析】呕血

35、与黑便问诊要点中的既往病史:重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】【答疑编号101862844,点击提问】45、【正确答案】E【答案解析】呕血与黑便的诱因:如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】【答疑编号101862845,点击提问】46、【正确答案】B【答案解析】出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】【答疑编号101862846,点击提问】47、【正确答案】B【答案解析】导致凝血功能障碍的先天性疾病:血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。【该题针

36、对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】【答疑编号101862850,点击提问】48、【正确答案】C【答案解析】血小板增多的疾病:原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】【答疑编号101862851,点击提问】49、【正确答案】A【答案解析】导致皮肤黏膜出血的血管壁功能异常分类:(1)先天性:如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。(2)获得性:过敏性紫瘢、单纯性紫瘢、药物中毒、严重感染、维生素K缺乏症等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】【答疑编号101862852,点击提问】50、【正确答案】E【答案解析】局部性水肿如血栓性

37、静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号101862862,点击提问】51、【正确答案】D【答案解析】营养不良性水肿:见于低蛋白血症和维生素缺乏。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号101862863,点击提问】52、【正确答案】A【答案解析】肝源性水肿:见于各种病因引起的肝硬化、重症肝炎等。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号101862864,点击提问】53、【正确答案】B【答案解析】肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号101862865,点击提问】54、【正确答案】C【答案解析】心源性水

38、肿:常见于右心衰竭。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号101862866,点击提问】55、【正确答案】A【答案解析】平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,如心绞痛发作时间短暂,而心肌梗死疼痛持续时间长且不易缓解。炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101862878,点击提问】56、【正确答案】B【答案解析】肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绡。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101862879,点击提问】57、【正确答案】C【答案解析】食管炎常呈灼痛或灼热感。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号

39、101862880,点击提问】58、【正确答案】A【答案解析】非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101862881,点击提问】59、【正确答案】E【答案解析】青壮年胸痛应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101862882,点击提问】60、【正确答案】A【答案解析】心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101862883,点击提问】61、【正确答案】A【答案解析】引起胸痛的胸壁疾病有皮肤及皮下组织病变、肌肉病变、肋骨病变、肋间神经病变。【该题针对“胸痛

40、”知识点进行考核】【答疑编号101862884,点击提问】62、【正确答案】E【答案解析】意识障碍的伴随症状:(1)伴发热:先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病:先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼吸缓慢:见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大:见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大:见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小:见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压:常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征:见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号1018629

41、15,点击提问】63、【正确答案】D【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事,处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒,但不能回答问题或答非所问,而且很快又再入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号101862916,点击提问】64、【正确答案】D【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号101862917,点击提问】65、【正确答案】D【答案解析】导致意识障碍的颅脑疾病:

42、(1)感染性:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。(2)非感染性:颅内占位性病变、脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号101862918,点击提问】二、B1、【正确答案】E【答案解析】抽搐伴脑膜刺激征:见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862528,点击提问】【正确答案】A【答案解析】抽搐不伴意识丧失:见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、瘠症性抽搐。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101862529,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】呕吐伴剧烈头痛:见于颅内高压、偏头痛、青光眼。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号101862544,点击提问】【正确答案】D【答案解析】呕吐伴腹痛:见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号101862545,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】【答疑编号101862547,点击提问

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