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1、宠物所致细菌性疾病的防治相关问题解答什么是鼠疫？鼠疫的发生与宠(动)物有什么关系？鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的传染病，是一种自然疫源性疾病。本病的传染性强，病死率高，是危害人类最严重的烈性传染病之一。属于国际检疫的传染病。鼠疫主要由带鼠疫耶尔森菌的鼠类和其他啮齿动物所引起。但实际上，在我国也曾由携带鼠疫耶尔森菌的犬、猫、掩、旱獭、狐狸和黄羊等引起人间鼠疫发生。人间鼠疫一般发生在鼠间鼠疫之后，病原菌由野鼠传至家鼠，家鼠患病大批死亡后，鼠蚤离开死鼠另找新的宿主,人被叮咬后就可引发感染。其次，如果剥食感染鼠疫的动物,鼠疫耶尔森菌经皮肤伤口或粘膜，也可传播给人。另外，患鼠疫的病人或动物痰中的病菌，可以通过
2、呼吸、喷嚏、咳嗽、谈话等方式，在人与人、人与动物、动物与动物之间传播,造成鼠疫的流行。此外，如果实验室工作人员操作不慎，可引起感染。运输工具消毒不当，将染菌动物或昆虫传到外地,也可导致鼠疫发生。怎样诊断鼠疫？(I)病史：首先，了解周围有无突然出现大批死鼠。其次，有无与患病或携带病原菌的啮齿类动物或兔、犬、猫等宠物接触史，是否曾剥食原因未明死亡的旱獭、狐狸等。(2)临床表现：腺鼠疫的潜伏期多为25天，原发性肺鼠疫的潜伏期为数小时至3天。病人起病急骤，怕冷，发热，体温迅速升至39。(241。(2,伴有恶心，呕吐，头痛及四肢痛，颜面潮红，结膜充血，皮肤、粘膜出血。继而，可出现意识模糊，言语不清，衰竭
3、和血压下降等。临床上分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫3型。腺鼠疫。人被带菌蚤叮咬后多发。为最常见，好发于腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结，多为单侧。淋巴结肿大，而且发展迅速，周围组织显著红、肿、热、痛，若治疗不及时，很快化脓、破溃，可发展为败血症或肺鼠疫。肺鼠疫。吸入大量鼠疫病原菌可引发。起病急，寒战、高热、胸痛、呼吸迫促、发劣、咳嗽、咳痰，痰为粘液性或血性泡沫状，常因心力衰竭、出血死亡。败血型鼠疫。腺鼠疫和肺鼠疫恶性发展，引起败血型鼠疫。主要表现高热、寒战、昏迷，进而发生感染性休克、广泛性出血和坏死等。肺鼠疫与败血型鼠疫因发劣和皮肤出血、坏死，死亡后皮肤呈黑色，所以有“黑死病”之称。(3)
4、辅助检查外周血。白细胞总数增高，初期淋巴细胞增多，后期中性粒细胞增多。红细胞与血红蛋白常减少。病原体检查。对疑似病人，未投特效药之前，可取淋巴结穿刺液、痰、咽喉分泌物、血液等，进行显微镜检查,观察鼠疫菌。病原体分离。选择敏感培养基分离病原菌。动物接种。取病人血、脓及痰液，制成生理盐水乳剂，用豚鼠或小白鼠，进行皮下或腹腔接种，观察动物病变并分离病原菌。抗体检测。可用凝集试验、被动血凝试验、酶联免疫吸附试验、荧光抗体试验等方法，检测病人体内的特异性抗体。(4)诊断要点在起病前10天内，曾到过鼠疫流行区或与患鼠疫动物或病人有过接触史。临床表现为突然发病，严重的中毒症状及早期衰竭、出血倾向，并有淋巴结
5、肿大，肺部受累或出现败血症等。确诊依靠从淋巴结穿刺液，以及脓、血标本中检出鼠疫耶尔森菌，或血清学、分子生物学检测结果阳性。(5)鉴别诊断：应与急性淋巴结炎、钩端螺旋体病、中毒性肺炎、肺炭疽、流感等疾病相鉴别。怎样治疗鼠疫？(1)病原治疗：早期应用抗生素治疗，是降低鼠疫病死率的关键。目前，临床治疗多是抗生素联合应用。可使用庆大霉素，每次8万单位，每日34次，肌内注射，也可静脉滴注，710日为1个疗程；四环素每日2克，分34次口服或静脉滴注，好转后减量，710日为1个疗程。但从国内外经验看，链霉素为首选药物，首次剂量为2克，24小时内用5克7克，以后维持量为2克3克。全身情况明显好转后，继续用药3
6、5日，每日2克。对有可能被感染的接触者，必须进行预防性治疗，每日用链霉素1克，分2次肌注，连用5日。也可用磺胺制剂，连服59日。(2)对症治疗：急性期应卧床休息，进流质饮食，补足液体，保护心脏，可用安钠咖、洋地黄、维生素C等药物。烦躁及局部疼痛者，可给予镇静剂及止痛剂。中毒症状重者，可给予肾上腺皮质激素。怎样预防鼠疫？预防和根除鼠疫是我国预防医学的一项重要任务，要认真贯彻国家制定的鼠疫防治工作条例及法规，坚持预防为主,防重于治的原则。本病的动物传染源主要是啮齿类动物或兔类，感染后发生出血性淋巴结炎和脾炎，淋巴结中有干酪样病变，肝、脾、肺有针尖大坏死灶。其他动物感染后，表现为体温升高，可达40。
7、(241.5。(2,孕畜流产，出现急性肺炎，有的死亡。(I)控制动物传染源：坚持灭鼠、灭蚤，控制和消灭鼠间鼠疫。(2)严格隔离病人：本病患者及疑似患者的分泌物、排泄物，死者尸体等，都应在严密消毒后焚烧。(3)加强国际检疫与交通检疫：对来自发生本病疫区的车、船、飞机等交通工具，应进行严格检疫并灭鼠、灭蚤，对可疑的旅客及动物应隔离检疫。(4)预防接种：对高危人群，即疫区及其周围人群，以及参加防疫、进入疫区的人员，应使用鼠疫菌苗接种。一般接种10天后，方可进入疫区。使用鼠疫菌苗的方法，15岁以上用鼠疫活菌苗皮下注射1次1毫升，714岁皮下注射0.5毫升，6岁以下皮下注射0.3毫升；也可使用划痕法，1
8、5岁以上3滴，714岁2滴，6岁以下1滴，在每滴菌苗上各划“井”字痕。通常在接种10天后产生抗体，1个月后达到高峰，免疫期为1年。需每年加强接种1次。什么是炭疽？炭疽的发生与宠(动)物有什么关系？炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人和动物共患的急性、热性、败血性传染病。牛、羊、猪极易受到感染。通过接触带炭疽杆菌的动物、受到污染的畜产品，使人发生感染。炭疽杆菌是国际恐怖主义者经常使用的一种极危险的病原菌，对此应保持高度警惕。患炭疽的动物是主要传染源。除草食动物，如羊、牛易感外，狐狸、兔、犬、猫、鼠也很易感染。当上述易感动物患病死亡后，尸体内有大量炭疽杆菌。如果处理不当，污染了饲草、饲料或土壤、水源，则会
9、造成动物炭疽流行。人类炭疽主要来自于患病动物，如牛、羊、猪、犬，可通过直接接触病畜尸体，误食患炭疽病畜的肉，或吸入污染了炭疽芽抱的气溶胶而受到感染。经接触、吸入、食入等方式，可分别发生皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。另外，被吸血节肢昆虫叮咬，也可引起炭疽传播。怎样诊断炭疽？(I)病史：病人在发病前半个月内，与患病的牛、马、羊、犬、猫等动物及其分泌物、污染物，有过频繁接触史,或曾剥死畜皮，食死畜肉，或从事皮毛加工、屠宰工作时遭感染。(2)临床表现：炭疽的潜伏期为15天。皮肤炭疽。多发生于暴露的皮肤。初期感染灶的周围发生瘙痒，出现小的丘疹，进一步发展成含有血性液体的水疱，周围组织明显肿胀。水疱破裂后，形
10、成黑色凹陷的焦痂。病损周围表现为非凹陷性水肿。全身出现发热、不适、肌痛、头痛、局部淋巴结肿大，重症病例可并发败血症，进而侵犯脑膜引起脑膜炎。肺炭疽。通常起病较急，出现低热、干咳、肌痛、乏力等流感样症状。继而出现高热，咳嗽加重，痰呈血性，同时伴有胸痛、呼吸困难、发缙和大汗。经23天死亡。肠炭疽。是摄入染菌肉食引起的，出现高热、持续呕吐、呕血、腹痛、腹泻呈血样便，有腹胀、腹膜炎等症状。全身症状明显。(3)辅助检查外周血。患者外周血白细胞总数明显增高，达(1020)XlOo/升，甚至可达(6080)XlOo/升。分类计数时中性粒细胞增多。炭疽沉淀试验。适用于腐败病料、动物皮毛、风干肉类中病原的检验。
11、抗体检测。可用酶联免疫吸附试验或琼脂扩散试验等进行检查。(4)诊断要点病人发病半月前，有与可疑发病动物或动物产品的接触史。病人皮肤上出现原因不明的水疱、红斑，继而呈溃疡和黑痂，周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿，则可考虑皮肤炭疽；临床表现原因不明的寒战、发热、呼吸困难、气急、发给、咳血样痰、胸痛，可考虑为肺炭疽；临床表现原因不明的急性胃肠炎、血性呕吐物或血性粪便，可怀疑为肠炭疽。确诊依靠从粪、痰、血及脑脊液中查到炭疽杆菌。怎样治疗炭疽？(1)抗菌治疗：临床首选药为青霉素。轻型皮肤炭疽，剂量为240万320万单位，分34次肌内注射，57日为1个疗程。对患严重内脏型炭疽病人青霉素应加大剂量至每日18
12、00万2400万单位，静脉滴注。对青霉素过敏者，可用四环素或红霉素，每日1.5克，分3次口服。但要注意，由于青霉素杀灭大量细菌，可使细菌内的毒素释放出来，会导致患者突然死亡。因此，在使用青霉素的同时，应当用抗炭疽血清来治疗，一般每日80毫升160毫升，严重病例可用量加倍。(2)对症治疗：严重病例可用糖皮质激素缓解中毒症状，常用氢化可的松100毫克300毫克静脉滴注。皮肤炭疽的局部处理可用双氧水或0.1%高镒酸钾液清洗，涂以紫药水，但不用热敷，不可包扎，也不应该做局部封闭治疗，以免引起感染扩散。怎样预防宠(动)物所致炭疽？(1)控制动物传染源：人的炭疽传染源主要是牛、羊、猪、犬、猫等受染动物，因
13、此首先应做好动物炭疽的预防工作。在动物常发炭疽的疫区，每年应对易感动物用无毒炭疽芽抱菌苗进行预防注射，接种14天后产生免疫力，免疫期为1年。同时，要普及有关炭疽的防治知识，包括炭疽病的危害，动物发病的表现及防治办法等。严格禁止剥食死于本病的动物。患炭疽病的动物症状很特殊，有以下四型表现：最急性型。常见于牛、羊，外表健康的动物突然倒地，全身战栗，昏迷，可见粘膜发劣，口、鼻、肛门流出带泡沫的暗红色血液，很快死亡。急性型。多见于牛、马，病畜体温突然升高达42,兴奋不安，吼叫，呼吸困难，初便秘后腹泻，尿暗红混有血液，牛反刍停止，粘膜呈暗紫红色，全身肌肉震颤，一般12天死亡。亚急性型。常见于牛、马，除急
14、性热性疾病的表现外，在身体不同部位还出现质硬固定的热、痛、肿胀病灶，以后发生坏死或溃疡，形成炭疽痈。慢性型。主要发生于猪，可见典型的发热性咽炎，同时喉部、耳下及附近淋巴结肿胀，吞咽困难，呼吸加快，粘膜发劣，最后窒息死亡。发生本病时，应尽快上报，采取隔离封锁等措施。对发病动物要严格隔离治疗，可疑的动物用青霉素和抗炭疽血清注射，受威胁区的动物及假定健康动物做紧急预防接种。病畜的尸体、血液、分泌物、排泄物等，应进行焚烧。病畜躺过的地面，除去表土10厘米20厘米，并与20%漂白粉混合后深埋，厩舍可用0.5%过氧乙酸或20%漂白粉澄清液，喷洒消毒。同时，禁止疫区内动物交易和输出畜产品及草料。禁止食用病畜
15、的乳、肉等产品。（2）重点人群做好免疫接种：人炭疽的预防重点是与患病动物及其畜产品频繁接触的人员。在近二三年内有炭疽发生的疫区，所有畜牧兽医人员、牧民、饲养员、屠宰加工人员等，都应接种人用皮上划痕炭疽减毒活疫苗。这种菌苗不能用于注射，用0.5毫升皮肤划痕接种，每年四五月前接种1次。什么是结核病？结核病的发生与宠（动）物有什么关系？结核病是由结核杆菌引起的一种人和动物共患的慢性传染病。其病理特征是在多种组织器官中形成结核结节，结节中心可发生干酪样坏死或钙化。结核病是世界上最古老、流行最广泛、危害人类健康最严重的疾病之一。1990年全国进行的流行病学调查表明，我国人口中仅活动型肺结核的患病率就达5
16、23/10万人，估算病人有593万，我国的结核病病人数仅次于印度，在世界上为第二位，现在每年新增肺结核病病人145万；根据最近的报告，全国每年有13万人死于结核病。中国被列为全球结核病控制“需要特别警惕的国家和地区”的第一位。二十世纪八十年代以来，由于艾滋病在全球范围的流行和很多抗药菌株的出现，结核病的发病率不仅没有下降，反而呈递增趋势。结核病是一种应大力防治的重要疾病。结核杆菌主要有3型，即人型、牛型、禽型，人对前两型易感。约有50多种哺乳动物，20多种禽类，如牛、猪、猴、鹿、狮、豹、犬、猫、鹦鹉、野鸡、孔雀等，都可携带病菌或发病，并可传染给人。结核病病人、患病宠物、病畜、病禽等，都可能成为
17、传染源，向外排菌。引起人感染的主要途径是通过呼吸道和消化道。如病人、患病动物咳嗽、打喷嚏时，含菌的飞沫经口、鼻喷出，被人吸人，就有可能发生感染。如果奶牛患有结核病，特别是开放性结核病，牛乳中带菌，若人食用了这种未经充分煮沸的牛奶，也可能会感染。此外，在较少发生结核病地区的青少年，由于缺乏免疫力，多数又没有接种过卡介苗，一旦被感染，可导致本病的暴发流行。怎样诊断结核病？(1)病史：是否接种过卡介苗，本人是否经常咳嗽、咯血、低热、消瘦等。(2)临床表现：身体不适，易烦躁，倦怠，消瘦。长期低热，午后发热傍晚下降，盗汗。肺结核。咳嗽和咯血，有肺空洞的患者可咳出脓痰、咳血痰或咯血、胸痛、气短或呼吸困难，
18、严重者可见口唇或指（趾）甲发劣。颈部可见淋巴结肿大，初期能移动，如破溃，可经久不愈，形成难以封口的痿管，最后形成广泛的瘢痕收缩，俗称鼠疱脖子。肠结核。腹痛，多在右下腹，同时大便习惯改变，有时腹泻、便秘交替发生。粪便常稀薄或呈水样，有时发生不完全性肠梗阻。结核性脑膜炎。起病缓慢，可出现头痛，喷射性呕吐，不同程度的意识障碍，角弓反张及脑膜刺激征。关节结核。以脊椎结核多见，常有局部肌肉痉挛，姿势异常和运动受限，背肌钝痛。（3）辅助检查X线检查。肺结核主要依靠X线检查，对确定病灶部位、性质、范围、程度及判断疗效均有重要作用，是肺结核病诊断的主要手段之一。肠结核常用X线领餐造影检查。病原体检查。在痰、尿
19、、脓液或脑脊液中，查到结核杆菌是结核病最可靠的诊断依据。血清学检查。酶联免疫吸附试验可作为结核病的辅助诊断。免疫学检查。主要采用结核菌素试验，常用OT（老结核菌素）和PPD（提纯结核菌素）两种。临床上用5单位的OT或2单位的PPDO.2毫升做皮内试验。阳性仅说明有过结核菌感染，如接种过卡介苗则无意义。结核菌素试验肿胀面积直径超过20毫米或有水疱形成者，对结核病诊断有辅助意义。(4)诊断要点与结核病病人或患结核病的宠物有密切接触史。有胸膜炎、肛痿、颈淋巴结肿大等病史及相应症状。确诊依靠对患者痰液进行直接涂片染色检查可见结核杆菌，或做痰液结核杆菌培养为阳性。怎样治疗结核病？(1)一般治疗：病情严重
20、，如咯血、有结核毒性症状等，应酌情卧床休息；待病灶稳定、病情好转后，可适当活动。应适当增加营养。(2)化学治疗：痰内细菌检查阳性且初次接受治疗者，最好住院接受3个月的正规治疗，痰菌转阴后再服药4-7个月。痰菌转阴后，中途又出现返阳者，应该延长巩固治疗3个月，以防复发。抗结核菌的药物很多，应根据病情选用。链霉素主要用于结核病的初治病例，成年人每日750毫克1000毫克，儿童每日每千克体重20毫克30毫克，1次肌内注射。并常和异烟肺、利福平等联合应用。异烟月井成人每日300毫克400毫克，儿童每日每千克体重10毫克25毫克J次顿服；利福平成年人每日450毫克600毫克，儿童每日每千克体重10毫克2
21、0毫克，空腹口服；乙胺丁醇成年人每日750毫克1000毫克，儿童每日每千克体重15毫克25毫克，空腹内服；嗽嗪酰胺成人每日1500毫克，儿童每日每千克体重15毫克25毫克，1次口服。异烟肿对细胞内外的结核菌都有杀菌作用，但细菌容易产生耐药性。链霉素与利福平、对氨基水杨酸等药物有协同作用，口服吸收好，体内分布广。乙胺丁醇口服吸收也很快，但12岁以下儿童不宜应用。叱嗪酰胺、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺等属于二线抗结核病药物。(3)外科疗法：如果肺结核用药物不能控制，可进行手术治疗。怎样预防宠(动)物所致结核病？预防结核病的主要措施是早期发现，严格隔离，彻底治疗。(1)早期发现患者：对有呼吸道症状、经2周
22、未愈者，结合胸透、摄片筛选，查痰确诊病人。病人应严格隔离。病人痰液中有大量结核菌，可用10%甲酚皂溶液进行彻底消毒;病人应单独使用餐具，并经常煮沸消毒；居室要通风换气,保持空气新鲜。当进行有效的化学药物治疗，症状改善后，即可考虑停止隔离。(2)切实防止动物传染源感染人：多种动物对结核菌都有一定的感染力，感染后症状表现也并不完全相同。奶牛易患肺结核，表现为易疲劳，常出现短促干咳，日渐消瘦，贫血，体表淋巴结肿大。禽结核临床表现为贫血、消瘦、鸡冠萎缩。猴结核主要表现是消瘦、咳嗽。犬、猫结核表现渐进性消瘦、咳嗽、虚弱等症状。无论哪种动物患结核病，都可以通过消化道、呼吸道传染给人。因此，必须认真对待。宠
23、物应定期检疫，发现阳性病例及时淘汰处理，并对污染场所、工具彻底消毒；同时对可疑感染的其他动物应密切注意，加强检疫和卫生管理措施。牛乳一定要煮沸后再饮用。有条件时，对出生1月龄以上的健康幼龄动物，可皮下接种卡介苗，20天后产生免疫力。经24年后，结核菌素试验转为阴性时，再接种1次。(3)免疫接种：目前，我国以新生儿为接种卡介苗的主要对象，于出生后2448小时，皮内注射0.1毫升，免疫期为510年；其次是结核菌素试验阴性的儿童和青少年。(4)药物预防：是对已知感染人群进行治疗，以减少发病的措施之一。如家中有结核病排菌病人的，所有与开放性结核病病人接触的人，均应用药物预防。用药方法为异烟肿成人每日3
24、00毫克，顿服。小儿每日每千克体重5毫克10毫克，总量不超过300毫克，顿服。连服1年。什么是布氏菌病？布氏菌病的发生与宠（动）物有什么关系？布氏菌病是一种由布氏杆菌引起的人和动物共患的传染病。病人以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化病变为临床特征。布氏杆菌属有6种，即羊布氏杆菌、牛布氏杆菌、猪布氏杆菌、犬布氏杆菌、绵羊附睾布氏杆菌及沙林鼠布氏杆菌。很多动物，如牛、羊、犬、猫、兔、狐、禽及啮齿动物，都容易被布氏杆菌感染。发病或带菌动物成为传染源，其中最危险的是受感染的妊娠动物在流产或分娩时，将大量病菌堕胎、胎水和胎衣排出；同时，在乳汁中也有布氏杆菌。这样极易造成人的感染。病菌感染人的途径有多
25、种。例如，直接接触患病动物及被污染的物品，通过破损或未破损的皮肤感染发病；通过饮用被布氏杆菌污染的水，喝患病动物的生奶，吃患病动物的生肉和未煮熟的肉直接感染；吸入被患病动物尿污染的尘埃、飞沫发生感染；接触患病动物后不洗手就吃食物而被感染；吸血昆虫叮咬被感染动物后，再叮咬人而使人感染。一般受感染者多为经常接触患病宠物的人群，如喜欢宠物者、兽医、皮毛工人、牧民等。怎样诊断布氏菌病？(I)病史：曾到被污染疫区一段时间，有与患病动物或隐性感染动物的接触史，或有饮用生奶及其制品的习惯等。(2)临床表现：布氏菌病潜伏期一般为13周，但也可能3天至数个月。急性期。病人发热和多汗，热型为波浪型，发热时常出汗，
26、可湿透衣被。关节痛，常见于大关节，并有游走性。男性患者发生睾丸炎，女性患者可发生卵巢炎，偶可流产。多数病人表现神经痛症状，常有坐骨神经痛和腰舐神经痛。少数病人可发生脑膜炎、脊髓炎。慢性期。病人常疲乏、软弱、多汗、低热、失眠、表情淡漠或烦躁不安。部分病人表现为长期而固定的关节或肌肉钝痛，肝、脾肿大。(3)辅助检查外周血。白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞或单核细胞相对增多，部分患者血小板减少。病原体分离。一般多采集病人血或骨髓进行培养，急性期阳性率可达80%o还可用聚合酶链式反应检测病原体的核酸。抗体检测。可用凝集反应、补体结合反应、酶联免疫吸附试验等方法检查本病的抗体。(4)诊断要点注意有无接触可
27、疑家畜、可疑宠物及其皮毛产品，饮用未消毒的羊奶、牛奶等病史。典型的布氏菌病患者，临床特点是主诉多而不恒定,经常发生变化；热型不定，但高热时神志仍清楚；全身关节痛，但以大关节为主；多伴有系统损害，肝、脾、淋巴结肿大。确诊有赖于血清学诊断，并结合临床症状及病史。(5)鉴别诊断：布氏菌病应与结核病、败血症、疟疾、风湿病、伤寒等相鉴别。怎样治疗布氏菌病？(1)急性期：应以控制感染为主。一般治疗。患者应卧床休息，多饮水，疼痛严重者可以给予止痛剂。病原治疗。多采用抗生素药物联合疗法。如链霉素加四环素或氯霉素：链霉素每日1克2克，分2次肌内注射；四环素每日2克，分4次口服；或氯霉素每日2克，分4次口服。复方
28、新诺明对急性期退热效果较好，每日46片，分2次口服，连用36周。中医药治疗。中医按辨证论治的原则用药。辨证从痹证着眼，分为湿、热、血、风痹4型，常以祛风胜湿、扶正固本、活血化瘀、蠲痹活络等法则，作为选药用药的基础。祛风除湿常用独活寄生汤，扶正固本常用复方马钱子散或细辛壮力汤，活血化瘀常用身痛逐瘀汤或乳没驱痛散，蠲痹活络常用蜥蝎散。中成药木瓜丸治疗有效率达96.68%,主要成分是白芷、川苜、木瓜、牛膝、防风、地骨皮、金银花、乳香、当归、全虫、肉桂、生地黄、白芍、麦冬、甘草、连翘、青陈皮、黄连。(2)慢性期：可进行病原治疗、菌苗治疗、对症治疗。病原治疗。慢性期的急性发作型、慢性发作型、慢性活动型，
29、有局部病灶型及细菌培养阳性的患者，都应进行病原治疗。方法和急性期相同。菌苗治疗。可少量多次给病人注射布氏杆菌菌苗。方法有皮下、肌内或静脉注射。每次注射量依次为40万、60万、80万、200万、350万、1050万、2550万、6050万个菌体。每日、隔日或间隔35日注射1次，通常以7-10次有效注射量为1个疗程。菌苗治疗有时能引起剧烈的全身反应。另外，菌苗治疗也适宜和抗菌药物同时应用。对症治疗。包括理疗、中医中药治疗等。怎样预防宠(动)物所致布氏菌病？(I)控制动物传染源：布氏菌病主要是由动物传染给人，对动物的可疑症状必须予以注意。奶牛感染最显著的症状是流产，常于妊娠第68个月流产，流产前有分
30、娩征候及生殖道炎症症状。流产时胎水混浊，含有脓性絮片。流产后胎衣滞留，继续流出污灰色或棕红色分泌物，有恶臭。公牛感染后阴茎潮红肿胀，并发睾丸炎、附睾炎及关节炎。犬感染后多为隐性经过，少数有发热，出现全身症状,母犬于妊娠4050天流产，流产后阴道长期排出分泌液，淋巴结肿大；公犬发生附睾炎、前列腺炎、睾丸萎缩，以及淋巴结病变和菌血症。在动物群中发现有流产的，除隔离流产动物和进行消毒外，应尽快做出诊断。如发现本病，应尽快将其捕杀。消灭布氏菌病的措施是检疫、隔离、控制传染源、切断传播途径、进行免疫接种。如发现家养宠物发生本病，应立即将其淘汰处理，并对圈舍、用具等进行彻底消毒。目前对家畜布氏菌病的预防主
31、要是采取菌苗接种，我国主要使用猪布氏杆菌2号、马耳他布杆菌5号弱毒活菌。但对犬还未研究出有效菌苗。(2)对人布氏菌病的预防应采取综合性措施：首先,要注意职业性感染，凡与动物密切接触的人员必须严格遵守防护制度，尤其是动物在产仔期间，更要特别注意。病畜的肉、乳必须经灭菌处理后方可食用。其次，对病人的排泄物、分泌物及污染用品，应用10%漂白液或5%来苏儿消毒。再次，对高危人群，包括畜牧兽医人员、牧民、屠宰工、皮毛加工人员、疫区防疫人员、实验室工作人员，可用布氏杆菌菌苗皮肤划痕接种。儿童接种在上臂外侧皮肤上滴1滴菌苗，菌苗下皮肤划成“井”字形，划痕长1厘米；成年人接种需划2个“井”字形，其间距离2厘米
32、3厘米。严禁注射，免疫期为1年，需每年接种1次。什么是沙门菌病？沙门菌病的发生与宠（动）物有什么关系？沙门菌病是指由数种沙门菌引起的人与动物感染的传染病。人感染后，临床表现为肠热症、胃肠炎和败血症。沙门菌在自然界分布很广，其中有些细菌对宿主有不同的适应性。无特殊适应性的沙门菌，可引起人、兽、禽发病。感染了沙门菌的动物、病人，都可成为本病的传染源。现已从牛、羊、马、犬、猫、猪、家禽、宠物鸟、家兔、啮齿动物中，分离到沙门菌。人受感染有以下几种途径：食用患病动物的肉、蛋、乳及其制品，日常生活中与感染的动物直接接触，饮用被污染的水，从呼吸道吸入病原体等。无论何种途径，鼠伤寒沙门菌感染的机会最多。怎样诊
33、断沙门菌病？(1)病史：进食可疑食物，如肉、动物内脏、蛋类、乳类及制品，同食者共同发病，有与可疑动物的接触史。(2)临床表现胃肠炎型。潜伏期848小时，发病急骤，恶心、呕吐，迅速出现腹痛和持续性腹泻，多见水样或糊状便，偶有脓血。腹泻每天达3040次，短时间内出现脱水、循环衰竭、肌肉痉挛、少尿或无尿。败血症型。多起病急骤，有寒战、发热，热型不规则或间歇发病，持续发热13周，肝脾常肿大，多见于儿童或免疫力低下的成污染的饲料。伤寒型。持续发热，缓脉，呼吸加快，有胃肠炎症状，胸腹部出现少量玫瑰疹。局部感染型。患者在发热阶段或退热后出现一处或几处局部化脓灶，化脓灶可发生于身体任何部位。(3)辅助检查外周
34、血。白细胞计数多在正常范围内，但有肠外局灶性感染时可升高。粪便检查。有脓血便者，镜检有红细胞、白细胞。病原体分离。肠炎型患者的早期呕吐物、粪便、肛拭等，接种于鉴别培养基，可检出病原菌。脑脊液检查。从脑脊液中可以检出病原体。抗体检测。可用酶联免疫吸附试验及平板凝集试验等方法，检查特异性抗体。(4)诊断要点进食可疑食物或与可疑患病动物接触。同时，应特别注意集体发病。临床表现有发热，呕吐，腹泻，呈水样便、带粘液、恶臭且量多。病人早期呕吐物、粪便等培养出沙门菌，可作为确诊的依据。(5)鉴别诊断急性病毒性胃肠炎。急性起病，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，大便为稀便或水样便。无明显进食可疑食物病史，散发
35、，呕吐物与粪便中未发现病菌。急性细菌性痢疾。常有发热、恶心，呕吐少见，腹泻以脓血便为主、量少，有明显里急后重感。粪便镜检可见大量脓细胞、红细胞及吞噬细胞，粪便培养有痢疾杆菌生长。霍乱。先泻后吐，明显脱水，呕吐物及腹泻物为淘米水样，腹肌痉挛，粪便培养可见霍乱弧菌。急性出血坏死性肠炎。粪便呈血水样，无进食可疑食物史，且常伴有剧烈腹痛，严重者出现肠梗阻及腹膜刺激征。怎样治疗沙门菌病？（I）一般治疗：患者应卧床休息，并进行隔离。呕吐停止后给予清洁的流质食物。轻度、中度失水患者，可给予口服补液盐治疗（配方：糖20克，氯化钠3.5克，氯化钾L5克，碳酸氢钠2.5克，加水100O毫升）；重度脱水或呕吐严重者
36、，需用含糖盐溶液做静脉输液。酸中毒应补充适量5%碳酸氢钠注射液，或IL2为乳酸钠溶液。剧烈腹痛时，给予口服颠茄合剂，或阿托品0.5毫克肌内注射。（2）抗菌治疗：症状严重，或伤寒型及败血型患者，用抗生素治疗。丁胺卡那霉素，每日0.6克0.8克，静注；氨苇青霉素，每日4克，分次肌注或静注，疗程均为2周。也可用氟哌酸，每次0.2克03克，每日4次，口服；复方新诺明，每次2片，每日2次，口服。有报道，对鼠型伤寒可首选此哌酸，或丁胺卡那霉素与叱哌酸联合应用，可获得满意疗效。怎样预防宠（动）物所致沙门菌病？（1）控制动物传染源：加强畜、禽的检疫，发现有病畜、病禽，立即隔离、淘汰，对病死的畜、禽按规定做好无
37、害化处理。犬感染沙门菌后的最急性病例，可在第二天早晨突然死于循环衰竭。急性、亚急性和慢性病例，表现精神沉郁，食欲减退，口渴，体温升高，下痢，粪便腐败恶臭，含有粘液、纤维蛋白、粘膜碎片或血凝块，脱水，淋巴结、扁桃体肿大，上呼吸道有炎症。23周龄的雏鸡被感染，发生雏鸡白痢，表现急死或精神委顿，绒毛松乱，两翼下垂，缩颈闭眼昏睡，软嗦，腹泻，排出稀薄如浆糊样的粪便，肛门周围绒毛被稀便污染，最终因呼吸困难及心力衰竭而死亡。禽伤寒多发于6月龄以下的禽类，表现突然停食，排黄绿色粪便，体温升高1C3C,迅速死亡。禽副伤寒在孵化出雏禽两周内发病，呈败血症,往往不显任何症状迅速死亡，年龄较大的幼禽表现水泻样下痢。
38、对宠物加强监测，怀疑有沙门菌病时，应马上进行隔离和治疗，不能与主人尤其是幼儿一同生活。必要时主人应进行药物预防。发病宠物去过的场所都应严格消毒。经常做好防鼠、灭鼠工作。做好肉、蛋、乳出库前的检疫工作。(2)提高动物的免疫力：一些动物的沙门菌病，可应用菌苗进行预防，如仔猪副伤寒活菌苗、牛犊副伤寒减毒苗等，效果较好。(3)提高人群的免疫力：以前使用的伤寒、副伤寒甲、副伤寒乙3联菌苗，保护效果不好，副作用大，已很少应用。目前生产的一种灭毒菌苗，副作用较低，保护效果可达50%96%o此外，应加强对带菌者的管理，定期对食品加工、制作、出售人员进行体检，发现带菌者应予以治疗。什么是巴氏杆菌病？巴氏杆菌病的
39、发生与宠（动）物有什么关系？巴氏杆菌病是由多杀性巴氏杆菌引起的人和动物的一组传染病的总称。人感染后，可引起伤口发炎或呼吸道症状。能够自然感染巴氏杆菌的动物很多，包括家畜、家禽、野生动物、水禽及山鸡、鹦鹉、孔雀、企鹅等。本病的传染源为发病动物及带菌动物。传染源从分泌物、排泄物排出细菌，造成环境污染，经消化道感染健康动物；或由咳嗽、喷嚏排出病菌，通过飞沫，经呼吸道而传染；或通过吸血昆虫、损伤的皮肤、粘膜，也可引发感染。病原菌在同种畜、禽及不同种的畜、禽间，可相互传染。人感染巴氏杆菌病，主要由被带菌的犬、猫或其他动物咬伤、抓伤而发生。怎样诊断巴氏杆菌病？（1）病史：喜欢宠物，经常让犬、猫舔手、脸，或
40、有被宠（动）物咬伤史。（2）临床表现：分为伤口感染型和非伤口感染型。伤口感染型。潜伏期为数小时至7天,局部严重疼痛，红肿，有的发热化脓，淋巴结肿痛，极少数病人可发生败血症或脑膜炎。非伤口感染型。表现为呼吸道感染，能从患支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺炎、肺脓肿、鼻窦炎、扁桃体炎等病灶部位，分离到巴氏杆菌。（3）辅助检查病原体分离。采取伤口渗出液、脓液或呼吸道分泌物、血液，分离培养巴氏杆菌。涂片检查。采取新鲜病理材料制成涂片，染色，可检测到两极浓染的短小杆菌。动物试验。将病理材料接种小白鼠，进行病变观察及病原菌分离培养。抗体检测。可用琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验等,检测血清中的特异性抗体。（4
41、）诊断要点：根据有被宠物咬伤史，并结合临床表现应疑似本病。确诊依靠分离出多杀性巴氏杆菌。怎样防治宠（动）物所致巴氏杆菌病？本病治疗用磺胺类药物效果良好，如配合使用青霉素、链霉素或四环素族，则效果更佳。咬伤或抓伤创口，按创伤治疗，同时要注重治疗并发症。预防巴氏杆菌病的主要措施有：(I)控制动物传染源：鸟类感染后，在流行的初期，可见到最急性型病例。表现精神委顿，闭眼呆立，冠和肉髯紫红，渴饮亢进，体温达42。C44C,口鼻常有粘液流出，呼吸困难，腹泻，排灰白或黄绿色稀粪。多数死亡。慢性型表现精神不振，肉髯水肿，口鼻有多量分泌物，呼吸困难,慢性腹泻。犬可能突然死亡，或表现发热，体温达41,鼻腔干燥，呼
42、吸困难，四肢麻痹，通常在昏迷或痉挛中死亡。畜、禽的防治措施主要有两点：加强饲养管理，尽量避免猪、牛、禽、犬、猫混养。消除可能引起动物发病的各种不良诱因。按季节用巴氏杆菌菌苗对动物进行免疫接种，如可用猪肺疫灭活苗，猪瘟、猪肺疫二联活疫苗，猪瘟、猪丹毒、猪肺疫三联活疫苗给猪进行预防接种。动物发病后立即隔离，进行早期诊断与治疗，严格消毒畜舍、粪便及尸体。未发病动物用高免血清或磺胺类药物进行紧急预防。(2)加强人对本病的防护：人在接触宠物或其他家畜时，要防止被抓伤、咬伤。一旦受伤后要及时处理好伤口。在与病死动物和可疑动物接触时，应严格进行个人防护。什么是弯曲菌感染？弯曲菌感染的发生与宠(动)物有什么关
43、系？弯曲菌感染是指一组由弯曲菌属的细菌所引起的人和动物共患性传染病。人感染后主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症。引起人和动物发病的弯曲菌有胎儿弯曲菌和空肠弯曲菌两种，它们大量存在于动物的肠道内。家禽，如鸡、鸭、鹅；鸟类，如麻雀、鸽子、八哥、银鸡、长尾兰鹊、孔雀、相思鸟、鹤鹑；哺乳动物，如犬、猫、兔、鼠、豚鼠、猪等，体内都有大量的病原菌存在。并且这些动物是终生带菌。被感染的动物大多数外表健康，没有明显症状。大量弯曲菌随患病或带菌动物粪便排出，可污染食物、水源，通过消化道而使人发病。家养宠物患病时，还可能通过日常接触使人感染。怎样诊断弯曲菌感染？(1)病史：病人曾食用未煮熟的食物或牛奶，饮
44、用不卫生的水，或与发病动物有直接接触史。(2)临床表现空肠弯曲菌感染。潜伏期17天，病人全身不适、乏力、寒战、发热，体温38。(240。(2,腹痛以脐周或上腹部为主，呈间隙性绞痛。腹泻每天210次，呈水样或粘液样便，重型病人可有粘液血便。胎儿弯曲菌感染。常见临床类型为败血症和菌血症，也可引发心内膜炎、心包炎、肺部感染、关节炎及其他部位局部感染。新生儿和老年人可发生中枢神经系统感染，妊娠妇女孕中期可发生流产。（3）辅助检查外周血。白细胞总数和中性粒细胞轻度增加。粪便镜检。粪便中有少量白细胞、红细胞及脓细胞等。粪便经处理染色，在显微镜下可见到多形性的杆菌，有纤细的S形、螺旋形、逗点形等。病原体分离
45、。将粪便接种于选择性培养基，于42。C微氧环境中培养，可分离到病原菌。抗体检测。可用血清凝集试验等，检查本病的特异性抗体。（4）诊断要点：可根据病史，腹痛、腹泻等消化系统临床表现进行初步诊断，确诊依靠粪便病原学检查。本病需与病毒性胃肠炎、菌痢、致病性大肠杆菌性腹泻等疾病相鉴别。怎样治疗弯曲菌感染？（1）一般治疗：按消化道传染病隔离，急性期病人应卧床休息，给予高热能、高营养、易消化的饮食。对高热者可予物理降温，腹泻严重并有脱水患者，应补液，维持水和电解质平衡。(2)病原治疗：空肠弯曲菌感染应尽早进行治疗，首选红霉素，成人每日0.8克L0克，小儿每日每千克体重40毫克50毫克，口服57日，或用吠喃
46、嗖酮每次100毫克，每日口服34次，疗程为5日。也可以选用多西环素、四环素、氟喳诺酮类抗生素或氯霉素、氨基糖昔类抗生素等。胎儿弯曲菌感染可选用庆大霉素等氨基糖昔类抗生素，或氨芾西林等其他敏感抗生素。败血症患者，应用有效抗生素治疗至少3周。中枢神经系统感染者，可选用氨芾西林或氯霉素治疗，疗程23周。怎样预防宠(动)物所致弯曲菌感染？(1)控制动物传染源：弯曲菌除引起牛、绵羊流产外，还可导致牛、羊、猫、猪、犬、猴、雏鸡等动物发生腹泻。患病动物排出恶臭水样棕色稀粪，常带有血液。此外，精神沉郁，背弓起，寒战，虚弱，但体温、呼吸、脉搏一般正常。为预防本病，动物应避免摄食被病菌污染的草料和饮水。发病动物要
47、隔离治疗，它的粪便和垫草要及时清除，笼舍要彻底消毒。(2)采取综合措施，防止人的感染：防止人感染本病，一个重要环节是加强肉食品、乳制品的卫生检查，搞好饮水卫生。不接触患病动物，防止被动物粪便污染。强调饭前洗手。做好牛奶消毒。严格消毒病人排泄物。发现可疑病人可用红霉素等进行药物预防。什么是肠出血性大肠杆菌0157：H7感染？其感染与宠（动）物有什么关系？大肠杆菌是人和动物肠道内常见的细菌之一，大部分不致病。能够引起腹泻的大肠杆菌为致泻性大肠杆菌，分为5类，其中肠出血性大肠杆菌是近年来新发现的一种大肠杆菌,其主型为0157：H7（0代表菌体抗原，H代表鞭毛抗原）。在临床上可引起暴发性胃肠炎，表现为起病突然，严重的腹部绞痛，先水样腹泻，后血性腹泻，无发热或伴有低热。该病在世界范围内呈现明显上升趋势，成为世界性的公共卫生问题。感染0157：H7大肠杆菌的人和动物，是本病重要的传染源。常见的易感动物有牛、羊、猪、禽、犬、猫等。很多动物又是0157：H7大肠杆菌的贮存宿主，它们排菌时间可达1年，病原在动物粪便中生存时间可长达半年以上。携带病原菌的动物从粪便排菌，污染环境，污染食物，如牛肉、猪肉、鸡肉、羊肉、牛奶、蔬菜、水果等，人主要通过食人被病菌污染的食物而发病。人与病人、人与发病动物密切接触也能感染。此外，还可以通过被动物粪便污染的
