昏迷护理常规.docx

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昏迷护理常规1.去枕平卧位头偏向一侧或侧卧位,取下假牙,每2小时翻身拍背1次,及时吸痰,保持呼吸道通畅。2 .观察神志、瞳孔、生命体征变化,观察有无感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、肺栓塞、脑疝等并发症。3 .鼻饲流质选择高热量、易消化食物,如牛奶、豆浆、营养液等,每日46次,每次200d,控制鼻饲的温度(3840).浓度、速度等,观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。4 .安全护理躁动不安者,给予约束带约束,使用护栏,必要时给予镇静;注意保暖,避免受凉;禁用热水袋,防止烫伤;妥善固定各种管路,防止折叠或滑脱。5 .观察药物疗效不良反应,准确使用脱水药、血管活性药物等。6 .眼脸不能闭合者,使用凡士林纱布覆盖:张口呼吸,使用湿纱布覆盖嘴唇。7 ,保持肢体功能位,进行肢体被动活动,预防关节畸形、肌肉萎缩。

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