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1、附件2消防安全重大风险隐患专项排查整治2023行动自查表本况基情场所名称（单位自查加盖印章）排查（自查）人员 单位自查口行业部门 乡镇街道口网格员口公安派出所口综合执法队口基层消防站（专职队） 消防文员地址社会统一信用代码/组织机构代码场所类型口人员密集场所敏感特殊场所口混合生产经营场所口宾馆口饭店口商场集贸市场口公共娱乐场所口养老院口医院口儿童福利院口寄宿制学校幼儿园托育机构博物馆文物建筑口室内冰雪活动场所口剧本娱乐场所仓储物流场所劳动密集型企业多业态多功能合用场所口老旧商住楼负责人姓名联系方式防全大险患题消安重风隐问隐患问题类型具体隐患问题有无问题隐患存在一、火源管理1、违规使用明火，动火
2、施工无审批口有口无2、营业或使用期间，违规动火动焊作业口有口无3、施工期间未落实现场看护人员，未提前清理可燃杂物和落实安全防护措施口有口无4、违规存放、使用易燃易爆危险品口有口无5、混合生产经营场所中各单位动火施工不报告、不审批，不告知其他单位口有口无二、电源管理6、配电箱（柜）电线连接不规范口有口无7、违章带负荷拉、合闸口有口无8、电线电缆未穿管保护，直接穿越易湫可遮材料，开关、插座直接安装在易燃可燃材料上口有口无9、照明灯具与可燃物未保持可靠安全距离，未采取隔热、散热等措施口有口无10、违规使用未经产品质量认证的大功率电器或移动插排口有口无11、电动自行车（蓄电池）违规在室内停放或充电口有
3、口无12、电化学储能电站设置在人员密集场所内口有口无13、医院、养老院的制氧站、氧气瓶间违规使用非防爆电器设备，使用锂离子电池的医疗设备、轮椅未在指定安全区域充电口有口无燃温装易保和喙、燃料f三可材饰14、人员密集场所室内保温材料燃烧性能不符合要求口有口无15、违规使用聚丙烯、聚乙烯、聚氨酯、聚苯乙烯等材质的易燃可燃材料尤其是塑料绿植，进行装饰装修口有口无16、违章搭建易燃可燃材料夹芯彩钢板建筑口有口无17、混合生产经营场所违规储存、使用易燃易爆危险品口有口无四、安全疏散条件18、疏散楼梯数量不足或设置不符合要求口有口无19、占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口口有口无20、在人员密集场所的门窗
4、上设置影响逃生和灭火救援的障碍物口有口无21消防应急广播、消防应急照明、疏散指示标志未保持完好有效口有口无22、医院、养老院未将失能和行动不便患者安排在建筑较低楼层，在通道、楼梯间增加床位，影响人员疏散口有口无23、混合生产经营场所不同独立单位间的分隔占用疏散通道、锁闭安全出口，不能保证各自独立的疏散楼梯有口无五、防火分隔24、未按要求设置防火分区口有口无25、防火门、防火卷帘、防火搞等损坏严重，不具备防火分隔功能口有口无26、电缆井、管道井等防火封堵不严密口有口无27、混合生产经营场所内违规设置员工宿舍口有口无六、消防设施设备28、未按要求设置室内消火栓系统，或水压、水量不能满足灭火需求口有
5、口无29、未按要求设置火灾自动报警、自动喷水灭火、气体灭火、防排烟等设施，或消防设施系统损坏瘫痪无法正常使用，不具备防灭火功能口有口无七、管理责任落实30、未严格落实动火施工审批制度、夜间值班制度口有口无31、未落实全员消防培训、疏散演练口有口无32、消防控制室人员、电工、电焊工等特种作业人员未持证上岗，不掌握消防安全操作规程口有口无33、保安、护工、宿管员等不熟悉安全出口，不具备组织逃生自救能力口有口无34、医院、养老院夜间无人值守或值班人员不具备组织人员疏散能力口有口无35、混合生产经营场所未明确统一管理单位，各单位之间消防安全责任不明晰，没有物业管理单位或明确牵头单位，对共用的疏散通道、
6、安全出口、建筑消防设施等缺乏管理口有口无36、擅自改变场所火灾危险性定性，如丁戊类厂房用作丙类生产储存、丙类厂房用作甲乙类生产储存，增大火灾危险性口有口无八、初期37、未按要求建立微型消防站或明确初期火灾扑救力量口有口无火灾处置38、未结合本单位实际制定可操作的灭火和应急疏散预案口有口无39、混合生产经营场所未建立消防联勤联动机制，发生火灾等紧急状况时无人第一时间通知并组织疏散口有口无九、其他类型40、具体隐患：针对性整改措施整改时限例：5、XXX9、XXX5、X月X日9、X月X日备注：此表在单位开展自查时、基层排查、条线检查时填写。场所类型属于多类型的场所以特殊场所定义为准，例如场所既属于商店，又存在多业态多功能合用场所，则以后者特殊类型为准填入；如所列具体隐患问题场所不涉及到，也勾选无；整改措施对应存在问题序号提出针对性解决办法，填写整改时限，按期整改完毕排查（自查）人员签字：联系方式：场所陪同排查人员签字：联系方式：
