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受检单位联系人电话工程名称建筑面积高度（层）工程地址使用性质火灾报警系统水灭火系统防排烟系统其他系统备注名称数量名称数量名称数量名称数量报警主机消火栓泵排烟风机防火卷帘区域分机室内消火栓排烟阀（排烟口）电梯CRT显示器消火栓按纽百叶风口（排烟）气体喷洒控制器火灾显示盘实验消火栓排烟防火阀（280）气体灭火储瓶声光报警器喷淋泵正压送风机红外对发传感器应急照明灯喷头送风阀（送风口）火焰探测报警器疏散指示湿式报警阀百叶风口（送风）可燃气体探测器手报按钮水泵接合器防火阀（70泡沫灭火系统烟感水流指示器雨淋系统温感末端试水装置室外消火栓消防电话信号阀消防水池水炮消防广播放气阀高位水箱自备发电机安全出口泄压阀稳压罐楼层火警显示装置检测单位：XXX消防工程有限公司检测人员:受检单位代表:消防设施检测记录表日期：年 月 日
