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1、特殊救援环境的营养护理相关问题解答1.特殊环境救援食品有哪些？特殊环境救援食品包括：抗高温食品；抗低温食品；耐缺氧食品；抗辐射食品；创伤修复食品。2 .高温环境的定义是什么？高温环境是指气温高于或等于35。C的环境，如果气温连续5天高于35C,称之为持续高温。详见本书第三章第八节热浪。3 .高温环境下人体的营养需求有哪些？(1)能量：建议每人每日能量供应量为30003500kcalo(2)蛋白质：人体在高温环境下对蛋白质的需要量增加，蛋白质供应占膳食供应总能量的12%。建议蛋白质的供给量应为1.5g(kgd),以优质蛋白质为主。(3)碳水化合物：可促进机体对热环境的适应，提高机体对热的耐受性。
2、建议高温作业条件下碳水化合物的供给量不低于总能量的58%。(4)脂肪：建议脂肪摄入量不宜过高，占总能量的25%30%o(5)水、矿物质及维生素等营养素：水要根据高温作业者的口渴程度、劳动强度及具体环境来补充；矿物质的补充以食盐为主，建议在热气候下每天摄入钠599.8g;主要增加维生素Bi、维生素B2、维生素C和维生素A。4 .高温环境营养护理的主要原则包括哪些？高温环境营养护理的主要原则包括：对高温环境下人群的能量及营养素供给要适当增加，按照合理膳食的原则设法提高食欲，给予高维生素、高热量、低脂肪、易消化的流质食物，同时要进行个性化的营养指导。5 .高温应激食品有哪些？高温应激食品有苦瓜、茶叶
3、、绿豆、银耳、甘草、鱼腥草、西洋参、金银花、菊花、苦丁茶、生脉饮等。6 低温环境的定义是什么？低温环境是指气温在100C以下的外界环境，常见于寒带或海拔较高地区的冬季及冷库作业环境等。7 .低温环境下人体的营养需求有哪些？(1)增加能量的供应：全日能量供给可超过4000kcal0(2)增加蛋白质的摄入量：比常温下相同劳动强度的人员蛋白质供应量高30%50%o(3)补充足量的碳水化合物：占总能量的50%65%。(4)增加脂肪的摄入量：一般脂肪占总能量的35%40%o(5)增加维生素的供给量：多种维生素都具有促进机体适应低温环境的作用。(6)增加矿物质的摄入：主要是钠和钙。8 .低温环境营养护理的
4、主要原则包括哪些？低温环境营养护理的主要原则包括：低温环境下人群主要从以碳水化合物供能为主，逐步转变为以脂肪和蛋白质供能为主。应多摄入碳水化合物尤其是谷类食物，以保证热量,多进食富含维生素C、胡萝卜素和钙、钾等矿物质的新鲜蔬菜和水果。如果新鲜蔬菜、水果、蛋、奶、肝等食物摄取量不足，可在营养师指导下，合理补充维生素制剂或膳食补充剂。9 低温应激食品有哪些？低温应激食品有羊肉、咖啡、茶叶、大枣、鳖、生姜、茯苓、山药、英实、蕙米仁、人参、冬虫夏草，传统中草药如枸杞、人参等与酒类配合。10 .低温环境下人体的消化系统有哪些特点？低温环境下人体消化系统的特点有：低温环境使人食欲增强，胃酸分泌增多，酸度增
5、强；胃排空减慢，食物的化学消化过程充分；喜食高热量、脂肪相对多的食物，更喜欢进热食。IL低温环境下行肠内营养护理的注意事项有哪些？(1)在营养液输注前，应使用注射器回抽，回抽液呈现黄色液说明鼻肠管位置正确并且无堵塞。(2)管道护理：妥善固定营养管，注意观察喂养管在体外的标记。(3)合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径给予肠内营养时，取30。40半卧位有助于防止营养液反流和误吸。(4)及时评估胃内残留量。(5)输注环节调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。12 .高原的定义是什么？高原气候有哪些特点？高原是指海拔达到或超过3000m的地域。高原气候的特点有：大气压和氧分压低；气温低;沸点低；湿度
6、低；太阳及电离辐射强。13 .高原低氧环境下人体的营养需求有哪些？(1)增加能量的供应：气温每降低10,需要增加3%5%的能量才能维持平衡。(2)增加蛋白质的摄入：高原缺氧初期，蛋白质代谢表现为分解代谢加强。(3)补充足量的碳水化合物：高原缺氧初期，碳水化合物代谢旺盛。(4)增加脂肪的摄入量：高原缺氧条件下，脂肪分解增加，血脂增高，酮体生成增多，体脂减少。(5)增加维生素的供给量：维生素、复合维生素等都可不同程度地提高人体的缺氧耐力，可加速对高原环境的适应。(6)初入高原的人，尚未适应的人员避免饮水过多，防止肺水肿，还要适当减少食盐的摄入量，从而有助于预防急性高原反应。14 .耐缺氧食品有哪些
7、？对耐缺氧功能性成分的研究大概可分为以下几类：一是多糖类，如枸杞多糖；二是黄酮类，如银杏叶黄酮类；三是昔类，如人参昔。常见的耐缺氧食品有复方党参、复方山草根、复方丹参片、红景天制剂，以及以人参、天麻、枸杞和银杏叶为原料研制的食品。15 .高原低氧对人体的危害有哪些？高原低氧对人体的危害有：初期可出现头昏、头疼、失眠、心慌、气促、全身无力以及胃肠症状，如恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻等。长期居住者可发生血压异常（如高血压或低血压）、红细胞增多及高血压血红蛋白症、心脏肥大、指甲凹陷等症状，严重者可因组织严重低氧、意识丧失、休克而死亡。16 .高原低氧对消化功能的影响是什么？在初入高原时，高原低氧
8、对消化功能的影响明显，并与缺氧程度直接相关，易出现胃张力降低、胃蠕动减弱、幽门括约肌收缩、胃排空时间延长和消化液分泌减少，出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。17 .电离辐射的定义是什么？电离辐射是指由能引起物质电离的带电粒子、不带电粒子或电磁构成的辐射。天然存在的电离辐射主要来自宇宙射线及地壳中的铀、镭、牡等。非天然的电离辐射可以来自核试验、核动力生产、医疗照射和职业照射等。18 .辐射环境下人体的营养需求有哪些？(1)能量：需增加能量供应。(2)蛋白质：高蛋白质膳食可减轻辐射对人体的损害，应选用补充利用率高的优质蛋白质。(3)碳水化合物：葡萄糖对辐射的防护效果好，果糖对防治辐射损伤效果更好，应
9、多摄入果糖和葡萄糖含量丰富的食物及水果。(4)脂肪：脂肪供给量不宜过高，占总能量的20%左右，含必需脂肪酸的食物如花生油、橄榄油等适量增加，以降低辐射损伤的敏感性。(5)维生素：接触辐射前后补充抗氧化维生素，如维生素C、维生素E和B胡萝卜素，以及维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6或泛酸等。(6)矿物质：补充适量的矿物质，如具有抗氧化、抗辐射作用的硒等。19 .辐射作业人群的营养护理原则主要包括哪些？(1)辐射作业人群膳食中应该供给充足的能量，并保证优质蛋白质摄人。可多吃肉、蛋、牛奶等含优质蛋白质丰富的食物，改善照射后产生的负氮平衡。(2)适量摄入脂肪，以富含必需脂肪酸和油酸的油脂为佳
10、。(3)碳水化合物供给应充足，适当选用防辐射效果较好的富含果糖和葡萄糖的水果。(4)摄入富含无机盐和抗氧化维生素的蔬菜，可改善照射后维生素C、维生素E或烟酸代谢的异常。(5)油菜、青菜、芥菜、萝卜等十字花科蔬菜和酵母、蜂蜜、杏仁、银耳等食物均具有一定的防辐射损伤功能。(6)绿茶富含茶多酚等抗氧化物质，有利于加快体内自由基和放射物质的排泄，可适当补充这些物质。20 .具有防治辐射损伤作用的食品有哪些？很多食物具有天然的防治辐射作用，除了常见的蛋类、乳类、猪肝、瘦肉、鱼类、大豆及豆制品，副食品中的卷心菜、胡萝卜、番茄以及新鲜的水果以外，还有食用菌类，如木耳、银耳、香菇等，茶类、海产品及富含番茄红素
11、的食物。21 .创伤的定义是什么？创伤患者的营养代谢特点包括哪些？创伤是指机械损伤，狭义的创伤是指其他机械致伤因素引起的机体组织、器官的破坏；而广义的创伤包括手术创伤和其他不定型的机械创伤。创伤患者的营养代谢特点包括：能量消耗增加，基础代谢率增高；糖、蛋白质、脂肪分解代谢加速，出现高血糖、负氮平衡和高乳酸血症；维生素丢失增加，水和无机盐代谢紊乱。22 .创伤后机体组织修复过程中的营养需求有哪些？创伤后机体代谢率增高，组织分解加剧，氮丢失增加，机体组织修复所需的营养物质增加。创伤后营养支持的具体方法是首先估算总热量，再考虑三大营养物质一一蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，及微量元素和维生素的量。蛋
12、白质或氨基酸缺乏可明显推迟愈合过程，而充足的蛋白质供给可促进愈合。同时增加富含维生素A、维生素C、维生素D、铁、铜、锌、钙等营养素的食物供给，必要时也可使用相应制剂。23 .创伤患者营养支持途径的一般原则主要包括哪些？创伤患者营养支持途径的一般原则主要包括：肠内营养与肠外营养之间应优先选择肠内营养；周围静脉营养与中心静脉营养之间应优先选用周围静脉营养；肠内营养不足时，可用肠外营养补充；营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用肠外营养；营养支持时间较长应用肠内营养；从肠外营养过渡到肠内营养必须循序渐进，防止加重肠道负担而不利于恢复。24 .创伤患者专用食品有哪些？对于创伤患者，除了应用不同比例营养成分的常规膳食满足机体需要外，还需要增加肠内营养制剂作为补充，如能全力、瑞素等，以促进伤口的愈合和机体的恢复。25 .创伤患者营养护理的注意事项有哪些？创伤患者营养护理的注意事项有：营养均衡是护理的关键，应根据实践经验找出最均衡的营养食谱；配制肠内外营养制剂时，要遵循无菌、防止感染和循序渐进的原则；在实施肠内营养时，应遵循“浓度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快，控制合适温度”的原则；营养液灌注的速度要匀速；创伤患者的营养支持实施中，提供患者充足而适当比例的热量至关重要。
